工傷醫(yī)療賠償協(xié)議書甲方（用人單位）：名稱：法定代表人：地址：聯(lián)系電話：乙方（勞動者）：姓名：性別：身份證號：地址：聯(lián)系電話：鑒于乙方在為甲方工作期間發(fā)生工傷事故，現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)友好協(xié)商，就乙方工傷醫(yī)療賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、工傷事故概述乙方于年月日在甲方崗位工作時(shí)，因原因發(fā)生工傷事故，導(dǎo)致乙方（具體受傷部位及傷情）。事故發(fā)生后，乙方被送往醫(yī)院進(jìn)行救治，目前已出院，但仍需后續(xù)治療和康復(fù)。二、賠償項(xiàng)目及金額1.醫(yī)療費(fèi)用甲方已為乙方支付了工傷事故發(fā)生后的全部醫(yī)療費(fèi)用，共計(jì)人民幣元（大寫：元整）。該費(fèi)用包含乙方在醫(yī)院的住院費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、檢查費(fèi)等所有與工傷治療相關(guān)的費(fèi)用。2.停工留薪期工資根據(jù)乙方的傷情及相關(guān)規(guī)定，乙方的停工留薪期為個(gè)月。甲方按照乙方受傷前月工資標(biāo)準(zhǔn)元/月，向乙方支付停工留薪期工資，共計(jì)人民幣元（大寫：元整）。此款項(xiàng)已全部支付完畢。3.一次性傷殘補(bǔ)助金經(jīng)勞動能力鑒定委員會鑒定，乙方的傷殘等級為級。按照國家工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)，甲方應(yīng)向乙方支付一次性傷殘補(bǔ)助金，金額為乙方本人個(gè)月工資，即人民幣元（大寫：元整）。甲方已于年月日支付給乙方。4.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金根據(jù)當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)政策及乙方的傷殘等級，甲方需向乙方支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。經(jīng)計(jì)算，該補(bǔ)助金金額為人民幣元（大寫：元整）。甲方將在本協(xié)議簽訂后的個(gè)工作日內(nèi)支付給乙方。5.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金鑒于乙方與甲方解除勞動關(guān)系，甲方應(yīng)向乙方支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。按照規(guī)定，該補(bǔ)助金金額為人民幣元（大寫：元整）。甲方將在乙方辦理完離職手續(xù)后的個(gè)工作日內(nèi)支付。6.后續(xù)治療費(fèi)考慮到乙方仍需進(jìn)行后續(xù)治療，甲方同意在乙方實(shí)際發(fā)生后續(xù)治療費(fèi)用后，憑有效票據(jù)按照實(shí)報(bào)實(shí)銷的原則給予報(bào)銷。后續(xù)治療費(fèi)用預(yù)計(jì)為人民幣元（大寫：元整），具體金額以實(shí)際發(fā)生為準(zhǔn)。7.康復(fù)費(fèi)用為幫助乙方更好地康復(fù)，甲方將承擔(dān)乙方在康復(fù)期間的合理康復(fù)費(fèi)用?？祻?fù)費(fèi)用預(yù)計(jì)為人民幣元（大寫：元整），甲方將根據(jù)乙方的康復(fù)計(jì)劃和實(shí)際支出，在康復(fù)結(jié)束后按照實(shí)報(bào)實(shí)銷的方式支付。8.護(hù)理費(fèi)在乙方住院治療期間，甲方已安排專人或支付護(hù)理費(fèi)，共計(jì)人民幣元（大寫：元整）。若乙方在后續(xù)康復(fù)過程中仍需護(hù)理，甲方將根據(jù)實(shí)際需要支付相應(yīng)的護(hù)理費(fèi)。以上各項(xiàng)賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣元（大寫元整）。三、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與工傷治療及賠償相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料。在乙方違反本協(xié)議約定時(shí)，有權(quán)要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定及時(shí)、足額支付各項(xiàng)賠償費(fèi)用。協(xié)助乙方辦理工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定等相關(guān)手續(xù)。為乙方提供必要的康復(fù)指導(dǎo)和支持，配合乙方進(jìn)行康復(fù)治療。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得各項(xiàng)工傷醫(yī)療賠償費(fèi)用。在工傷治療和康復(fù)過程中，有權(quán)要求甲方提供必要條件和協(xié)助。2.義務(wù)如實(shí)向甲方陳述工傷事故發(fā)生的經(jīng)過及傷情，提供真實(shí)有效的證明材料。積極配合甲方辦理工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定等手續(xù)。按照醫(yī)囑進(jìn)行治療和康復(fù)，遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度。在收到甲方支付的賠償費(fèi)用后，向甲方出具收款憑證。四、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定按時(shí)、足額支付賠償費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的%向乙方支付違約金。逾期超過日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償費(fèi)用及違約金，同時(shí)承擔(dān)乙方因此遭受的其他損失。2.若乙方違反本協(xié)議約定，如提供虛假證明材料、不配合辦理相關(guān)手續(xù)等，甲方有權(quán)拒絕支付剩余賠償費(fèi)用，并要求乙方返還已支付的部分費(fèi)用。乙方應(yīng)按照本協(xié)議賠償總額的%向甲方支付違約金。若乙方的違約行為給甲方造成其他損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。五、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。若補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（蓋章）：法定代表人（簽字）：簽訂日期：年月日乙方（簽字）：簽訂日期：年月日以上工傷醫(yī)療賠償協(xié)議書符合《民法典》中關(guān)于合同訂立、效力