工傷個(gè)人免責(zé)協(xié)議書甲方（用人單位）：名稱：法定代表人：地址：聯(lián)系方式：乙方（勞動(dòng)者）：姓名：性別：身份證號(hào)碼：地址：聯(lián)系方式：鑒于乙方在甲方處工作，可能會(huì)因工作原因發(fā)生工傷事故。為了明確雙方在工傷事故中的權(quán)利義務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方經(jīng)平等、自愿、協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議：一、協(xié)議目的本協(xié)議旨在明確甲乙雙方在工傷事故發(fā)生時(shí)各自應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù)，避免因工傷事故引發(fā)的糾紛和爭(zhēng)議，保障雙方的合法權(quán)益。二、工傷事故的定義本協(xié)議所稱工傷事故，是指乙方在為甲方工作過程中，因工作原因受到的事故傷害，包括但不限于以下情形：1.在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；2.因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；3.在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的；4.在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；5.因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。三、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議的約定履行義務(wù)。在工傷事故發(fā)生后，有權(quán)根據(jù)法律法規(guī)和本協(xié)議的約定，對(duì)事故進(jìn)行調(diào)查和處理。2.義務(wù)按照法律法規(guī)的規(guī)定，為乙方繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。在乙方發(fā)生工傷事故后，及時(shí)采取必要的救助措施，將乙方送往醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治，并承擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用。按照法律法規(guī)和本協(xié)議的約定，向乙方支付工傷待遇。協(xié)助乙方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等手續(xù)，并提供必要的證明材料。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照法律法規(guī)和本協(xié)議的約定，支付工傷待遇。在工傷事故發(fā)生后，有權(quán)獲得甲方提供的必要的救助和幫助。2.義務(wù)遵守甲方的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行工作職責(zé)。在工作過程中，注意安全，避免發(fā)生工傷事故。在工傷事故發(fā)生后，及時(shí)通知甲方，并積極配合甲方進(jìn)行事故調(diào)查和處理。按照法律法規(guī)和本協(xié)議的約定，接受工傷治療和康復(fù)訓(xùn)練，遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)及甲方關(guān)于治療和康復(fù)訓(xùn)練的各項(xiàng)規(guī)定。四、工傷待遇的支付1.工傷保險(xiǎn)待遇甲方已按照法律法規(guī)的規(guī)定為乙方繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，乙方發(fā)生工傷事故后，依法享受工傷保險(xiǎn)待遇。工傷保險(xiǎn)待遇由工傷保險(xiǎn)基金支付的部分，甲方應(yīng)及時(shí)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)，并協(xié)助乙方辦理相關(guān)手續(xù)；由甲方支付的部分，甲方應(yīng)按照本協(xié)議的約定及時(shí)支付給乙方。工傷保險(xiǎn)待遇包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、停工留薪期工資、傷殘津貼、一次性傷殘補(bǔ)助金（就業(yè)補(bǔ)助金、醫(yī)療補(bǔ)助金）等。具體待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家及地方有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。2.其他費(fèi)用除工傷保險(xiǎn)待遇外，因工傷事故給乙方造成的其他損失，如護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)等，由雙方按照本協(xié)議的約定分擔(dān)。若乙方因工傷事故導(dǎo)致殘疾或喪失勞動(dòng)能力，甲方應(yīng)根據(jù)乙方的實(shí)際情況，按照法律法規(guī)和本協(xié)議的約定，給予乙方適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)補(bǔ)償和生活幫助。五、免責(zé)條款1.經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，在以下情形下，甲方對(duì)乙方因工傷事故產(chǎn)生的責(zé)任承擔(dān)免責(zé)：乙方故意違反甲方的安全操作規(guī)程，導(dǎo)致工傷事故發(fā)生的；乙方在工作時(shí)間內(nèi)從事與工作無關(guān)的活動(dòng)，導(dǎo)致工傷事故發(fā)生的；乙方在醉酒、吸毒等狀態(tài)下工作，導(dǎo)致工傷事故發(fā)生的；乙方因自身疾病突發(fā)，在工作過程中受到傷害，但與工作原因無關(guān)且甲方不存在過錯(cuò)的；因不可抗力因素導(dǎo)致工傷事故發(fā)生，且甲方已盡到合理的預(yù)防和救助義務(wù)的。2.若乙方因上述免責(zé)情形導(dǎo)致工傷事故發(fā)生，乙方應(yīng)自行承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切費(fèi)用和損失，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、傷殘賠償金等，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。六、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議的約定履行義務(wù)，導(dǎo)致乙方未能及時(shí)獲得工傷待遇或其他應(yīng)得的賠償，甲方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，賠償乙方因此遭受的全部損失。2.若乙方未按照本協(xié)議的約定履行義務(wù)，如故意隱瞞工傷事故情況、不配合工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定等，導(dǎo)致甲方無法履行法定義務(wù)或遭受其他損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，賠償甲方因此遭受的全部損失。3.任何一方違反本協(xié)議的約定，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金[具體金額]元。若違約金不足以彌補(bǔ)對(duì)方損失的，違約方還應(yīng)繼續(xù)賠償對(duì)方的損失。七、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙