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文檔簡介

工人意外保險(xiǎn)協(xié)議書甲方:[保險(xiǎn)公司名稱]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:[具體代碼]地址:[公司地址]法定代表人:[姓名]聯(lián)系方式:[電話號(hào)碼]乙方:[企業(yè)名稱]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:[具體代碼]地址:[企業(yè)地址]法定代表人:[姓名]聯(lián)系方式:[電話號(hào)碼]鑒于乙方希望為其工人購買意外保險(xiǎn),甲方愿意為乙方提供相關(guān)保險(xiǎn)服務(wù),雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,達(dá)成如下協(xié)議:一、保險(xiǎn)標(biāo)的及服務(wù)具體描述1.保險(xiǎn)標(biāo)的:乙方所雇傭的全體工人,具體人員名單以乙方提供并經(jīng)甲方確認(rèn)的為準(zhǔn)。2.保險(xiǎn)期間:自[起始日期]起至[結(jié)束日期]止。保險(xiǎn)期間屆滿前,雙方可協(xié)商續(xù)保事宜,重新簽訂保險(xiǎn)協(xié)議。3.保險(xiǎn)責(zé)任范圍在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人遭受意外傷害事故,并因該事故導(dǎo)致身故、傷殘或醫(yī)療費(fèi)用支出的,甲方按照本協(xié)議約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。意外傷害事故是指遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。4.保險(xiǎn)金額及賠償標(biāo)準(zhǔn)身故保險(xiǎn)金:若被保險(xiǎn)人因意外傷害事故導(dǎo)致身故,甲方按照約定的身故保險(xiǎn)金額賠付給保險(xiǎn)金受益人。身故保險(xiǎn)金額為每人人民幣[X]元。傷殘保險(xiǎn)金:根據(jù)《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)及代碼》(JR/T0083—2013)確定傷殘等級(jí),甲方按照相應(yīng)比例賠付傷殘保險(xiǎn)金。傷殘等級(jí)對(duì)應(yīng)的賠付比例為:一級(jí)100%、二級(jí)90%、三級(jí)80%、四級(jí)70%、五級(jí)60%、六級(jí)50%、七級(jí)40%、八級(jí)30%、九級(jí)20%、十級(jí)10%。醫(yī)療保險(xiǎn)金:被保險(xiǎn)人因意外傷害事故在二級(jí)及以上公立醫(yī)院或甲方認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療所產(chǎn)生的符合當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門規(guī)定的可報(bào)銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,甲方在扣除100元免賠額后,按照80%的比例賠付。累計(jì)醫(yī)療保險(xiǎn)金賠付金額以每人人民幣[X]元為限。二、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方如實(shí)提供被保險(xiǎn)人的相關(guān)信息,包括但不限于姓名、性別、年齡、身份證號(hào)碼、工種、工作崗位等。有權(quán)對(duì)乙方提供的信息進(jìn)行核實(shí),如發(fā)現(xiàn)乙方提供虛假信息,有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。在保險(xiǎn)事故發(fā)生后,有權(quán)按照法律法規(guī)及本協(xié)議約定對(duì)事故進(jìn)行調(diào)查核實(shí),確定是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定及時(shí)、足額地向被保險(xiǎn)人或保險(xiǎn)金受益人支付保險(xiǎn)金。為乙方提供保險(xiǎn)咨詢服務(wù),解答乙方在保險(xiǎn)事宜方面的疑問。在保險(xiǎn)期間內(nèi),妥善保管與保險(xiǎn)業(yè)務(wù)有關(guān)的資料,包括但不限于投保單、保險(xiǎn)單、理賠記錄等,保管期限自保險(xiǎn)合同終止之日起計(jì)算,不得少于十年。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定履行保險(xiǎn)責(zé)任,及時(shí)賠付保險(xiǎn)金。有權(quán)對(duì)甲方的保險(xiǎn)服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督,提出合理的意見和建議。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定向甲方支付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)費(fèi)的支付方式為[支付方式,如一次性支付或分期支付等],支付金額為人民幣[X]元。如實(shí)向甲方提供被保險(xiǎn)人的詳細(xì)信息,并確保信息的真實(shí)性和完整性。在保險(xiǎn)期間內(nèi),如被保險(xiǎn)人的信息發(fā)生變更,應(yīng)及時(shí)書面通知甲方。協(xié)助甲方進(jìn)行保險(xiǎn)事故的調(diào)查核實(shí)工作,提供相關(guān)證明材料和信息。督促被保險(xiǎn)人遵守保險(xiǎn)條款的規(guī)定,如因被保險(xiǎn)人故意違反條款規(guī)定導(dǎo)致保險(xiǎn)事故發(fā)生的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。三、保險(xiǎn)費(fèi)支付1.乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi),將保險(xiǎn)費(fèi)一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。2.甲方收到保險(xiǎn)費(fèi)后,應(yīng)向乙方出具合法有效的發(fā)票。四、保險(xiǎn)理賠1.保險(xiǎn)事故發(fā)生后,乙方應(yīng)及時(shí)通知甲方,并在事故發(fā)生之日起[X]日內(nèi),向甲方提供以下理賠資料:保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書;被保險(xiǎn)人身份證明;事故證明材料,如事故現(xiàn)場照片、警方出具的事故證明、醫(yī)院診斷證明等;醫(yī)療費(fèi)用清單及發(fā)票;傷殘鑒定報(bào)告(如涉及傷殘賠付);其他與理賠相關(guān)的證明材料。2.甲方在收到乙方提交的理賠資料后,應(yīng)在[X]個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審核。如資料齊全、符合理賠條件,甲方應(yīng)在審核通過后的[X]個(gè)工作日內(nèi)將保險(xiǎn)金賠付至乙方或保險(xiǎn)金受益人指定的銀行賬戶。如資料不齊全或不符合理賠條件,甲方應(yīng)及時(shí)通知乙方補(bǔ)充或說明情況。3.對(duì)于因保險(xiǎn)事故產(chǎn)生的爭議或糾紛,由甲方負(fù)責(zé)與相關(guān)方進(jìn)行溝通協(xié)調(diào),并按照法律法規(guī)及本協(xié)議約定處理理賠事宜。乙方應(yīng)積極配合甲方的工作。五、違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定支付保險(xiǎn)費(fèi),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方支付已到期的保險(xiǎn)費(fèi)及違約金,同時(shí)乙方應(yīng)承擔(dān)因此給甲方造成的損失。2.若甲方未按照本協(xié)議約定及時(shí)、足額支付保險(xiǎn)金,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。因甲方原因?qū)е乱曳交虮kU(xiǎn)金受益人遭受損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。3.若乙方提供虛假信息或故意隱瞞重要事實(shí),導(dǎo)致甲方做出錯(cuò)誤的承保決定或影響保險(xiǎn)事故的理賠,乙方應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任,包括但不限于退還甲方已支付的保險(xiǎn)費(fèi)、賠償甲方因此遭受的損失以及承擔(dān)可能產(chǎn)生的法律責(zé)任。4.任何一方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù),應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[X]元,并賠償對(duì)方因此遭受的損失。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成時(shí),可以向有管轄權(quán)人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具

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