2023年晉城市婦幼保健院護(hù)士招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題（含答案）考試時(shí)間：90分鐘滿分：100分一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共35分）新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間通常是出生后（）A.24小時(shí)內(nèi)B.2-3天C.5-7天D.7-10天答案：B解析：新生兒生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn)，4-6天達(dá)到高峰，7-10天逐漸消退，早產(chǎn)兒可延遲至2-4周，若24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸需警惕病理性黃疸。孕婦妊娠晚期每周體重增加不應(yīng)超過(guò)（）A.0.3kgB.0.5kgC.0.8kgD.1.0kg答案：B解析：妊娠晚期（孕28周后）孕婦每周體重增加宜控制在0.5kg以內(nèi)，若體重增長(zhǎng)過(guò)快，需警惕妊娠期高血壓、羊水過(guò)多或妊娠期糖尿??；增長(zhǎng)過(guò)慢可能提示胎兒生長(zhǎng)受限。嬰幼兒口服維生素D預(yù)防佝僂病的劑量為每日（）A.400IUB.800IUC.1000IUD.2000IU答案：A解析：為預(yù)防嬰幼兒佝僂病，足月兒出生后2周開(kāi)始口服維生素D，每日400IU；早產(chǎn)兒、低出生體重兒出生后1周開(kāi)始，每日800IU，3個(gè)月后改為每日400IU，均需補(bǔ)充至2歲。產(chǎn)婦產(chǎn)后血性惡露持續(xù)的時(shí)間一般為（）A.1-2天B.3-4天C.7-10天D.10-14天答案：B解析：產(chǎn)后惡露分為血性惡露（持續(xù)3-4天，含大量血液）、漿液性惡露（持續(xù)10天左右，含少量血液、多量漿液）、白色惡露（持續(xù)3周左右，含大量白細(xì)胞），若血性惡露持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或量多，需警惕子宮復(fù)舊不全或?qū)m腔殘留。小兒頭圍與胸圍大致相等的年齡是（）A.6個(gè)月B.1歲C.1.5歲D.2歲答案：B解析：小兒出生時(shí)頭圍約33-34cm，胸圍約32cm；6個(gè)月時(shí)頭圍約44cm，胸圍略小于頭圍；1歲時(shí)頭圍與胸圍大致相等（約46cm）；2歲時(shí)胸圍超過(guò)頭圍（頭圍約48cm，胸圍約49cm），這是小兒生長(zhǎng)發(fā)育的重要指標(biāo)。妊娠期高血壓疾病患者首選的解痙藥物是（）A.硫酸鎂B.硝苯地平C.拉貝洛爾D.甘露醇答案：A解析：硫酸鎂是妊娠期高血壓疾?。ㄗ影B前期、子癇）的首選解痙藥物，可預(yù)防和控制子癇發(fā)作，其作用機(jī)制包括抑制神經(jīng)肌肉接頭傳遞、緩解血管痙攣；使用時(shí)需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)膝反射、呼吸及尿量，預(yù)防鎂離子中毒。新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的深度為新生兒胸廓前后徑的（）A.1/5B.1/4-1/3C.1/3-1/2D.1/2答案：B解析：新生兒窒息復(fù)蘇胸外按壓時(shí)，采用雙拇指或中食指按壓胸骨下1/3處，按壓深度為胸廓前后徑的1/4-1/3（約1.5-2cm），按壓頻率為100-120次/分，按壓與通氣比為3:1。母乳喂養(yǎng)時(shí)，嬰兒含接姿勢(shì)正確的是（）A.僅含住乳頭B.含住乳頭及大部分乳暈C.含住乳頭及少量乳暈D.含住乳暈即可答案：B解析：正確的母乳喂養(yǎng)含接姿勢(shì)為嬰兒張大嘴巴，含住母親乳頭及大部分乳暈（乳暈直徑的2/3以上），下巴緊貼乳房，這樣可減少乳頭皸裂，保證有效吸吮，避免吸入過(guò)多空氣導(dǎo)致腹脹。小兒腹瀉中度脫水時(shí)，失水量約為體重的（）A.3%-5%B.5%-10%C.10%-15%D.15%-20%答案：B解析：小兒脫水程度分為輕度（失水量3%-5%，精神稍差、尿量略少）、中度（失水量5%-10%，精神萎靡、尿量明顯減少、皮膚彈性差）、重度（失水量＞10%，嗜睡或昏迷、無(wú)尿、皮膚花紋），中度脫水需及時(shí)補(bǔ)液糾正。孕婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查的頻率，正確的是（）A.妊娠20周前每2周1次B.妊娠20-36周每4周1次C.妊娠36周后每2周1次D.妊娠38周后每周2次答案：B解析：產(chǎn)前檢查頻率為：妊娠6-12周建立孕期保健手冊(cè)，妊娠20周前每6-8周1次；妊娠20-36周每4周1次；妊娠36周后每周1次，直至分娩，高危孕婦需根據(jù)情況增加檢查次數(shù)。新生兒寒冷損傷綜合征的首要護(hù)理措施是（）A.保暖復(fù)溫B.供給熱量C.預(yù)防感染D.糾正酸中毒答案：A解析：新生兒寒冷損傷綜合征（硬腫癥）主要因寒冷或感染導(dǎo)致體溫過(guò)低、皮膚硬腫，首要護(hù)理措施是逐步保暖復(fù)溫（輕中度硬腫可放入30℃暖箱，重度需先在26-28℃暖箱過(guò)渡，每小時(shí)提高1℃至30-32℃），復(fù)溫速度不可過(guò)快，避免引發(fā)肺出血。產(chǎn)婦產(chǎn)后4小時(shí)內(nèi)的護(hù)理重點(diǎn)是（）A.觀察惡露量B.觀察子宮收縮C.預(yù)防產(chǎn)后出血D.促進(jìn)乳汁分泌答案：C解析：產(chǎn)后2小時(shí)是產(chǎn)后出血的高發(fā)時(shí)段，產(chǎn)后4小時(shí)內(nèi)仍需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)，護(hù)理措施包括觀察陰道出血量、子宮收縮情況（按壓宮底判斷收縮強(qiáng)度）、生命體征（尤其是血壓），及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理宮縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷等出血原因。小兒前囟閉合的時(shí)間一般為（）A.3-4個(gè)月B.6-8個(gè)月C.12-18個(gè)月D.24個(gè)月答案：C解析：小兒前囟為頂骨與額骨交界處的菱形間隙，出生時(shí)約1.5-2.0cm，閉合時(shí)間為12-18個(gè)月；后囟為頂骨與枕骨交界處的三角形間隙，出生時(shí)已閉合或很小，最遲6-8周閉合，前囟閉合過(guò)晚需警惕佝僂病、甲狀腺功能減退。妊娠期糖尿病孕婦的血糖控制目標(biāo)是（）A.空腹血糖＜5.1mmol/L，餐后2小時(shí)血糖＜6.7mmol/LB.空腹血糖＜5.6mmol/L，餐后2小時(shí)血糖＜7.8mmol/LC.空腹血糖＜6.1mmol/L，餐后2小時(shí)血糖＜11.1mmol/LD.空腹血糖＜7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖＜11.1mmol/L答案：A解析：妊娠期糖尿病孕婦需嚴(yán)格控制血糖，避免影響胎兒發(fā)育，血糖控制目標(biāo)為：空腹血糖＜5.1mmol/L，餐后1小時(shí)血糖＜10.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖＜6.7mmol/L，首選飲食控制，必要時(shí)使用胰島素治療（禁用口服降糖藥）。新生兒臍炎最常見(jiàn)的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.鏈球菌D.綠膿桿菌答案：A解析：新生兒臍炎多因斷臍后護(hù)理不當(dāng)，細(xì)菌侵入臍部所致，最常見(jiàn)致病菌為金黃色葡萄球菌，其次為大腸桿菌、鏈球菌，臨床表現(xiàn)為臍部紅腫、滲液（膿性或血性）、有臭味，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)敗血癥，護(hù)理重點(diǎn)是局部清潔消毒（用3%過(guò)氧化氫溶液或碘伏擦拭）。孕婦自覺(jué)胎動(dòng)的時(shí)間通常是在妊娠（）A.12-14周B.16-20周C.20-22周D.22-24周答案：B解析：孕婦一般在妊娠16-20周開(kāi)始自覺(jué)胎動(dòng)（經(jīng)產(chǎn)婦可能更早，約14-16周），胎動(dòng)隨孕周增加逐漸增強(qiáng)，妊娠32-34周達(dá)高峰，38周后逐漸減少，正常胎動(dòng)每小時(shí)3-5次，12小時(shí)胎動(dòng)≥10次。小兒驚厥發(fā)作時(shí)，首要的護(hù)理措施是（）A.保持呼吸道通暢B.吸氧C.遵醫(yī)囑用止驚藥D.測(cè)量體溫答案：A解析：小兒驚厥發(fā)作時(shí)，易出現(xiàn)喉痙攣、嘔吐物誤吸導(dǎo)致窒息，首要護(hù)理措施是立即讓患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開(kāi)衣領(lǐng)，清除口鼻分泌物，保持呼吸道通暢，再進(jìn)行吸氧、止驚等后續(xù)處理。產(chǎn)后乳腺炎常見(jiàn)的發(fā)病時(shí)間是產(chǎn)后（）A.1-2周B.2-4周C.4-6周D.6-8周答案：B解析：產(chǎn)后乳腺炎多發(fā)生于產(chǎn)后2-4周，主要因乳汁淤積（如哺乳姿勢(shì)不當(dāng)、乳腺管堵塞）和細(xì)菌入侵（如乳頭皸裂、嬰兒口腔感染）所致，多見(jiàn)于初產(chǎn)婦，臨床表現(xiàn)為乳房脹痛、紅腫、發(fā)熱，嚴(yán)重時(shí)形成膿腫，預(yù)防重點(diǎn)是及時(shí)排空乳汁、保持乳頭清潔。新生兒低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖低于（）A.2.2mmol/LB.2.8mmol/LC.3.3mmol/LD.3.9mmol/L答案：A解析：新生兒低血糖指全血血糖＜2.2mmol/L（無(wú)論足月兒或早產(chǎn)兒），常見(jiàn)于早產(chǎn)兒、低出生體重兒、糖尿病母親嬰兒，多數(shù)無(wú)癥狀，少數(shù)表現(xiàn)為反應(yīng)差、拒奶、哭聲微弱、驚厥，需及時(shí)補(bǔ)充葡萄糖（口服或靜脈輸注），避免腦損傷。孕婦妊娠晚期，胎心音正常的范圍是每分鐘（）A.100-120次B.110-160次C.120-180次D.140-180次答案：B解析：胎心音反映胎兒在宮內(nèi)的情況，妊娠12周后可通過(guò)多普勒胎心聽(tīng)診儀聽(tīng)到，妊娠18-20周可通過(guò)普通聽(tīng)診器聽(tīng)到，正常胎心音為每分鐘110-160次，若胎心音＜110次/分或＞160次/分，持續(xù)10分鐘以上，需警惕胎兒宮內(nèi)窘迫。小兒口服補(bǔ)液鹽（ORS）的張力為（）A.1/2張B.2/3張C.等張D.1/3張答案：B解析：口服補(bǔ)液鹽（ORS）是治療小兒輕中度脫水的常用制劑，其配方為氯化鈉3.5g、氯化鉀1.5g、碳酸氫鈉2.5g、葡萄糖20g，加水至1000ml，滲透壓約為245mmol/L，張力為2/3張，適用于大多數(shù)腸道感染引起的脫水，可有效補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的高發(fā)時(shí)間是產(chǎn)后（）A.1周內(nèi)B.2周內(nèi)C.4周內(nèi)D.6周內(nèi)答案：B解析：產(chǎn)后抑郁是產(chǎn)婦常見(jiàn)的心理問(wèn)題，多發(fā)生于產(chǎn)后2周內(nèi)，表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、失眠、焦慮、自責(zé)，嚴(yán)重時(shí)可有自殺或傷害嬰兒的念頭，護(hù)理重點(diǎn)是給予心理支持、鼓勵(lì)家屬參與照顧、必要時(shí)轉(zhuǎn)介心理科治療。新生兒敗血癥最常見(jiàn)的感染途徑是（）A.宮內(nèi)感染B.產(chǎn)時(shí)感染C.產(chǎn)后感染D.臍部感染答案：C解析：新生兒敗血癥按感染途徑分為宮內(nèi)感染（孕母感染通過(guò)胎盤傳給胎兒）、產(chǎn)時(shí)感染（分娩過(guò)程中接觸污染的產(chǎn)道分泌物）、產(chǎn)后感染（出生后通過(guò)皮膚黏膜、臍部、呼吸道等感染），其中產(chǎn)后感染最常見(jiàn)，尤其是臍部感染和皮膚破損感染。孕婦進(jìn)行唐氏綜合征篩查的最佳時(shí)間是妊娠（）A.11-13+6周B.15-20+6周C.20-24周D.24-28周答案：B解析：唐氏綜合征（21-三體綜合征）篩查包括孕早期篩查（11-13+6周，超聲測(cè)量NT值+血清學(xué)指標(biāo)）和孕中期篩查（15-20+6周，血清學(xué)指標(biāo)如AFP、β-HCG、uE3），孕中期篩查為常規(guī)篩查項(xiàng)目，若結(jié)果為高風(fēng)險(xiǎn)，需進(jìn)一步行羊水穿刺或無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)確診。小兒急性上呼吸道感染最常見(jiàn)的病原體是（）A.病毒B.細(xì)菌C.支原體D.衣原體答案：A解析：小兒急性上呼吸道感染（感冒）90%以上由病毒引起，常見(jiàn)病毒包括鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒，少數(shù)由細(xì)菌引起（如溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌），病毒感染一般無(wú)需使用抗生素，以對(duì)癥治療（如退熱、止咳）為主。產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良的主要臨床表現(xiàn)是（）A.惡露量多、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)B.下腹疼痛C.發(fā)熱D.乳房脹痛答案：A解析：產(chǎn)后子宮復(fù)舊是指子宮從妊娠狀態(tài)恢復(fù)至非妊娠狀態(tài)的過(guò)程，約需6周，復(fù)舊不良時(shí)表現(xiàn)為子宮收縮乏力、宮底下降緩慢、惡露量多（尤其是血性惡露持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)）、有臭味，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)貧血或感染，治療以促進(jìn)子宮收縮（如按摩子宮、使用縮宮素）為主。新生兒黃疸光療的主要原理是（）A.促進(jìn)膽紅素分解B.促進(jìn)膽紅素排泄C.使膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性異構(gòu)體D.抑制膽紅素合成答案：C解析：新生兒黃疸光療（藍(lán)光為主）的原理是：藍(lán)光照射可使膽紅素分子結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，轉(zhuǎn)化為水溶性的異構(gòu)體（如雙葡萄糖醛酸膽紅素），這些異構(gòu)體無(wú)需肝臟代謝，可直接通過(guò)尿液和糞便排出體外，從而降低血清膽紅素水平，光療時(shí)需保護(hù)新生兒眼睛和會(huì)陰部。孕婦妊娠期貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血紅蛋白低于（）A.100g/LB.110g/LC.120g/LD.130g/L答案：A解析：妊娠期貧血是孕婦常見(jiàn)并發(fā)癥，診斷標(biāo)準(zhǔn)為：血紅蛋白＜100g/L，紅細(xì)胞壓積＜0.33，其中缺鐵性貧血最常見(jiàn)（約占95%），治療以補(bǔ)充鐵劑（如硫酸亞鐵）為主，同時(shí)增加富含鐵的食物（如瘦肉、動(dòng)物肝臟）攝入，嚴(yán)重貧血需輸血治療。小兒肺炎合并心力衰竭的主要臨床表現(xiàn)是（）A.發(fā)熱持續(xù)不退B.呼吸困難加重C.心率突然加快（＞180次/分）D.咳嗽劇烈答案：C解析：小兒肺炎合并心力衰竭的典型表現(xiàn)為：①心率突然加快，嬰兒＞180次/分，幼兒＞160次/分；②呼吸突然加快，＞60次/分；③突然出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白或發(fā)紺；④肝臟迅速增大（右肋下＞2cm）；⑤尿少或無(wú)尿，下肢水腫，其中