第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)衛(wèi)生類護(hù)理編制考題題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分（按題型排序）

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)，以下哪種情況下不屬于無(wú)菌操作原則的范疇？

（）A.消毒輸液器具

（）B.操作者洗手并戴無(wú)菌手套

（）C.保持輸液管路清潔

（）D.在患者手臂上涂酒精消毒

2.根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的定義，下列哪項(xiàng)不屬于“基本衛(wèi)生服務(wù)”的范疇？

（）A.婦幼保健

（）B.傳染病預(yù)防

（）C.慢性病管理

（）D.高端醫(yī)療設(shè)備引進(jìn)

3.在護(hù)理工作中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？

（）A.立即通知醫(yī)生

（）B.按壓患者胸部

（）C.給予吸氧

（）D.測(cè)量血壓

4.根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，以下哪種廢物不屬于“感染性廢物”？

（）A.使用過(guò)的針頭

（）B.醫(yī)用紗布

（）C.患者排泄物

（）D.醫(yī)用體溫計(jì)

5.護(hù)理記錄中，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于“客觀記錄”的范疇？

（）A.患者體溫38℃

（）B.患者自述頭痛

（）C.患者面色蒼白

（）D.輸液速度60ml/h

6.在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，為避免損傷神經(jīng)，注射部位應(yīng)選擇在哪個(gè)區(qū)域？

（）A.三角肌中部

（）B.肱二頭肌外側(cè)

（）C.股外側(cè)肌上部

（）D.肩峰下緣

7.根據(jù)壓瘡分期標(biāo)準(zhǔn)，皮膚出現(xiàn)紅斑、壓之不褪色，屬于哪一期壓瘡？

（）A.I期

（）B.II期

（）C.III期

（）D.IV期

8.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在明顯錯(cuò)誤，應(yīng)如何處理？

（）A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

（）C.向患者解釋后執(zhí)行

（）D.忽略醫(yī)囑

9.在患者病情評(píng)估中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)不屬于“生命體征”？

（）A.體溫

（）B.脈搏

（）C.血壓

（）D.血氧飽和度

10.根據(jù)患者隱私保護(hù)要求，以下哪種行為屬于違規(guī)操作？

（）A.在公共場(chǎng)合討論患者病情

（）B.醫(yī)護(hù)人員交接班時(shí)提及患者信息

（）C.患者病歷上標(biāo)注姓名和住院號(hào)

（）D.將患者影像資料用于教學(xué)

11.在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪種情況下應(yīng)暫停操作？

（）A.患者口腔黏膜破損

（）B.患者血壓偏高

（）C.患者有義齒

（）D.患者口腔潰瘍

12.根據(jù)跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表，以下哪項(xiàng)因素屬于“環(huán)境因素”？

（）A.患者年齡

（）B.患者視力下降

（）C.地面濕滑

（）D.患者肢體無(wú)力

13.護(hù)士在測(cè)量患者血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)袖帶過(guò)緊，可能導(dǎo)致哪種結(jié)果？

（）A.收縮壓偏低

（）B.舒張壓偏高

（）C.收縮壓偏高

（）D.舒張壓偏低

14.在進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，為預(yù)防感染，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？

（）A.嚴(yán)格無(wú)菌操作

（）B.使用一次性導(dǎo)尿包

（）C.提前潤(rùn)滑導(dǎo)尿管

（）D.術(shù)后無(wú)需消毒尿道口

15.根據(jù)患者營(yíng)養(yǎng)需求，以下哪種食物不屬于“高蛋白飲食”？

（）A.雞蛋

（）B.牛奶

（）C.糖果

（）D.魚肉

16.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者未按計(jì)劃完成治療，應(yīng)如何處理？

（）A.忽略患者未完成治療

（）B.與患者溝通原因

（）C.直接強(qiáng)制執(zhí)行治療

（）D.向醫(yī)生匯報(bào)病情

17.根據(jù)疼痛評(píng)估量表，患者自述疼痛程度為“劇烈疼痛”，屬于哪一級(jí)別？

（）A.0級(jí)

（）B.I級(jí)

（）C.II級(jí)

（）D.III級(jí)

18.在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因是？

（）A.輸液速度過(guò)快

（）B.輸液時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

（）C.輸液器具污染

（）D.患者過(guò)敏反應(yīng)

19.護(hù)理記錄中，以下哪項(xiàng)內(nèi)容屬于“主觀記錄”？

（）A.患者心率80次/分

（）B.患者自述“今天感覺(jué)好轉(zhuǎn)”

（）C.患者呼吸頻率20次/分

（）D.患者體溫37℃

20.在進(jìn)行患者出院指導(dǎo)時(shí)，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于“健康指導(dǎo)”？

（）A.用藥方法

（）B.飲食建議

（）C.運(yùn)動(dòng)計(jì)劃

（）D.財(cái)務(wù)報(bào)銷流程

（答案位置：________）

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)士在進(jìn)行病情評(píng)估時(shí)，應(yīng)關(guān)注哪些生命體征變化？

（）A.體溫

（）B.脈搏

（）C.呼吸頻率

（）D.血壓

（）E.血氧飽和度

22.根據(jù)壓瘡分期標(biāo)準(zhǔn)，以下哪些屬于III期壓瘡的表現(xiàn)？

（）A.水皰形成

（）B.全層皮膚組織缺失

（）C.皮下脂肪暴露

（）D.深部組織損傷

（）E.邊緣紅腫

23.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)以下哪些情況需與醫(yī)生溝通？

（）A.醫(yī)囑劑量錯(cuò)誤

（）B.醫(yī)囑時(shí)間不合理

（）C.醫(yī)囑藥物相互作用

（）D.醫(yī)囑與患者病情不符

（）E.醫(yī)囑缺項(xiàng)

24.在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪些物品屬于必備工具？

（）A.氯己定漱口液

（）B.棉簽

（）C.吸水管

（）D.壓舌板

（）E.剪刀

25.根據(jù)跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表，以下哪些因素屬于“個(gè)人因素”？

（）A.患者年齡

（）B.患者視力下降

（）C.患者肢體無(wú)力

（）D.地面濕滑

（）E.患者使用助行器

26.在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪些情況屬于輸液反應(yīng)？

（）A.發(fā)熱、寒戰(zhàn)

（）B.局部腫脹

（）C.呼吸困難

（）D.皮膚瘙癢

（）E.血壓下降

27.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃時(shí)，需關(guān)注哪些患者安全措施？

（）A.預(yù)防跌倒

（）B.預(yù)防壓瘡

（）C.預(yù)防感染

（）D.預(yù)防用藥錯(cuò)誤

（）E.預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)

28.根據(jù)患者營(yíng)養(yǎng)需求，以下哪些食物屬于“高維生素飲食”？

（）A.新鮮蔬菜

（）B.水果

（）C.蛋白質(zhì)食物

（）D.碳水化合物

（）E.脂肪食物

29.護(hù)理記錄中，以下哪些內(nèi)容屬于“客觀記錄”？

（）A.患者自述“疼痛”

（）B.患者體溫38℃

（）C.患者呼吸頻率20次/分

（）D.患者面色蒼白

（）E.患者情緒低落

30.在進(jìn)行患者出院指導(dǎo)時(shí)，以下哪些內(nèi)容屬于“健康指導(dǎo)”？

（）A.用藥方法

（）B.飲食建議

（）C.運(yùn)動(dòng)計(jì)劃

（）D.財(cái)務(wù)報(bào)銷流程

（）E.心理支持

（答案位置：________）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，輸液速度應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整。

（）

32.根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的定義，所有醫(yī)療廢物均需進(jìn)行無(wú)害化處理。

（）

33.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在明顯錯(cuò)誤，可直接執(zhí)行并向上級(jí)匯報(bào)。

（）

34.在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免使用酒精棉球擦拭患者口腔黏膜。

（）

35.根據(jù)跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表，患者使用助行器屬于“環(huán)境因素”。

（）

36.護(hù)士在測(cè)量患者血壓時(shí)，袖帶過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致血壓測(cè)量值偏高。

（）

37.在進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，為預(yù)防感染，導(dǎo)尿管需一次性使用。

（）

38.根據(jù)患者營(yíng)養(yǎng)需求，高蛋白飲食適用于所有患者。

（）

39.護(hù)理記錄中，患者自述“今天感覺(jué)好轉(zhuǎn)”屬于“客觀記錄”。

（）

40.在進(jìn)行患者出院指導(dǎo)時(shí)，財(cái)務(wù)報(bào)銷流程不屬于“健康指導(dǎo)”范疇。

（）

（答案位置：________）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循________原則，確?；颊甙踩?。

42.根據(jù)壓瘡分期標(biāo)準(zhǔn)，皮膚出現(xiàn)淺表潰瘍，伴有皮下脂肪暴露，屬于________期壓瘡。

43.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在明顯錯(cuò)誤，應(yīng)首先________，確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行。

44.在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用________溶液進(jìn)行漱口，預(yù)防感染。

45.根據(jù)跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表，患者年齡超過(guò)________歲，屬于跌倒高風(fēng)險(xiǎn)人群。

46.護(hù)士在測(cè)量患者血壓時(shí)，袖帶松緊度應(yīng)適宜，松緊度以能插入________指為宜。

47.根據(jù)患者營(yíng)養(yǎng)需求，________飲食適用于需要增加蛋白質(zhì)攝入的患者。

48.護(hù)理記錄中，患者自述“今天感覺(jué)好轉(zhuǎn)”屬于________記錄。

49.在進(jìn)行患者出院指導(dǎo)時(shí)，________不屬于“健康指導(dǎo)”范疇。

50.根據(jù)患者隱私保護(hù)要求，醫(yī)護(hù)人員在公共場(chǎng)合應(yīng)避免討論________。

（答案位置：________）

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

51.簡(jiǎn)述靜脈輸液操作中預(yù)防感染的關(guān)鍵措施。

52.根據(jù)壓瘡分期標(biāo)準(zhǔn)，簡(jiǎn)述I期壓瘡的臨床表現(xiàn)。

53.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在明顯錯(cuò)誤，應(yīng)如何處理？

54.簡(jiǎn)述跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表中“個(gè)人因素”的主要指標(biāo)。

55.在進(jìn)行患者出院指導(dǎo)時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些內(nèi)容？

（答案位置：________）

六、案例分析題（共25分）

案例：某患者因車禍入院，診斷為“骨盆骨折、失血性休克”。患者意識(shí)模糊，生命體征不穩(wěn)定，護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃時(shí)發(fā)現(xiàn)以下情況：

（1）患者因疼痛劇烈，自述無(wú)法配合治療；

（2）患者因失血過(guò)多，血壓持續(xù)下降，醫(yī)生醫(yī)囑要求快速輸液；

（3）患者皮膚干燥，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其背部有壓瘡風(fēng)險(xiǎn)；

（4）患者家屬情緒激動(dòng)，質(zhì)疑治療方案。

問(wèn)題：

（1）分析患者當(dāng)前面臨的主要護(hù)理問(wèn)題有哪些？

（2）針對(duì)上述情況，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

（3）總結(jié)護(hù)士在此次案例中需注意哪些要點(diǎn)？

（答案位置：________）

一、單選題（共20分）

1.D

2.D

3.A

4.D

5.B

6.C

7.A

8.B

9.D

10.A

11.A

12.C

13.C

14.D

15.C

16.B

17.D

18.C

19.B

20.D

解析：

1.D選項(xiàng)屬于“非無(wú)菌操作”，其他選項(xiàng)均符合無(wú)菌操作原則。

2.D選項(xiàng)屬于“高端醫(yī)療設(shè)備引進(jìn)”，不屬于基本衛(wèi)生服務(wù)范疇。

3.A選項(xiàng)最優(yōu)先，其他選項(xiàng)需在確認(rèn)病情后采取。

4.D選項(xiàng)屬于“化學(xué)性廢物”，其他選項(xiàng)均屬于感染性廢物。

5.B選項(xiàng)屬于“主觀記錄”，其他選項(xiàng)均屬于客觀記錄。

6.C選項(xiàng)最安全，其他選項(xiàng)可能損傷神經(jīng)。

7.A選項(xiàng)為壓瘡早期表現(xiàn)，其他選項(xiàng)為后期表現(xiàn)。

8.B選項(xiàng)最合理，其他選項(xiàng)均存在風(fēng)險(xiǎn)。

9.D選項(xiàng)不屬于生命體征，其他選項(xiàng)均屬于。

10.A選項(xiàng)違反隱私保護(hù)要求，其他選項(xiàng)均合規(guī)。

11.A選項(xiàng)需暫停操作，其他選項(xiàng)可繼續(xù)。

12.C選項(xiàng)屬于環(huán)境因素，其他選項(xiàng)均屬于個(gè)人因素。

13.C選項(xiàng)正確，袖帶過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致血壓測(cè)量值偏高。

14.D選項(xiàng)錯(cuò)誤，術(shù)后需消毒尿道口。

15.C選項(xiàng)不屬于高蛋白飲食，其他選項(xiàng)均屬于。

16.B選項(xiàng)最合理，其他選項(xiàng)均不合規(guī)。

17.D選項(xiàng)為劇烈疼痛，其他選項(xiàng)為輕度疼痛。

18.C選項(xiàng)最可能，其他選項(xiàng)為非典型表現(xiàn)。

19.B選項(xiàng)屬于主觀記錄，其他選項(xiàng)均屬于客觀記錄。

20.D選項(xiàng)不屬于健康指導(dǎo)，其他選項(xiàng)均屬于。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABCDE

22.BCD

23.ABCD

24.ABCD

25.ABC

26.ABCD

27.ABCDE

28.AB

29.BCD

30.ABC

解析：

21.所有選項(xiàng)均屬于生命體征，需全面關(guān)注。

22.BCD選項(xiàng)為III期壓瘡典型表現(xiàn)，A和E為早期表現(xiàn)。

23.ABCD選項(xiàng)均需溝通，E選項(xiàng)可由上級(jí)醫(yī)生確認(rèn)。

24.ABCD選項(xiàng)為必備工具，E選項(xiàng)為輔助工具。

25.ABC選項(xiàng)為個(gè)人因素，D和E為環(huán)境因素。

26.ABCD選項(xiàng)均屬于輸液反應(yīng)，E選項(xiàng)為過(guò)敏反應(yīng)典型表現(xiàn)。

27.所有選項(xiàng)均需關(guān)注，確?；颊甙踩?/p>

28.AB選項(xiàng)富含維生素，CDE選項(xiàng)富含蛋白質(zhì)或脂肪。

29.BCD選項(xiàng)為客觀記錄，AE選項(xiàng)為主觀記錄。

30.ABC選項(xiàng)屬于健康指導(dǎo)，DE為非健康指導(dǎo)。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.√

33.×

34.√

35.×

36.√

37.√

38.×

39.×

40.√

解析：

31.√輸液速度需根據(jù)患者病情調(diào)整。

32.√所有醫(yī)療廢物均需無(wú)害化處理。

33.×醫(yī)囑錯(cuò)誤需先溝通確認(rèn)，再執(zhí)行并匯報(bào)。

34.√酒精可能損傷口腔黏膜。

35.×使用助行器屬于個(gè)人因素。

36.√袖帶過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致血壓測(cè)量值偏高。

37.√導(dǎo)尿管需一次性使用，預(yù)防感染。

38.×高蛋白飲食適用于特定患者，并非所有患者。

39.×主觀記錄需注明“患者自述”。

40.√財(cái)務(wù)報(bào)銷流程不屬于健康指導(dǎo)。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.無(wú)菌操作

42.III

43.溝通確認(rèn)

44.氯己定

45.65

46.一

47.高蛋白

48.主觀

49.財(cái)務(wù)報(bào)銷流程

50.患者隱私

解析：

41.無(wú)菌操作是確保患者安全的關(guān)鍵。

42.III期壓瘡為全層皮膚組織缺失。

43.醫(yī)囑錯(cuò)誤需先溝通確認(rèn)，再執(zhí)行并匯報(bào)。

44.氯己定溶液可預(yù)防感染。

45.65歲以上屬于跌倒高風(fēng)險(xiǎn)人群。

46.袖帶松緊度以能插入一指為宜。

47.高蛋白飲食適用于需要增加蛋白質(zhì)攝入的患者。

48.主觀記錄需注明“患者自述”。

49.財(cái)務(wù)報(bào)銷流程不屬于健康指導(dǎo)。

50.醫(yī)護(hù)人員需保護(hù)患者隱私。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

51.簡(jiǎn)述靜脈輸液操作中預(yù)防感染的關(guān)鍵措施。

答：①操作前洗手并戴無(wú)菌手套；②消毒輸液器具，確保無(wú)菌；③保持輸液管路清潔，避免污染；④操作過(guò)程中避免接觸非無(wú)菌區(qū)域；⑤輸液完畢后及時(shí)處理廢棄物。

52.根據(jù)壓瘡分期標(biāo)準(zhǔn)，簡(jiǎn)述I期壓瘡的臨床表現(xiàn)。

答：①皮膚出現(xiàn)紅斑，壓之不褪色；②皮膚完整，無(wú)水皰或破損；③局部溫