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寵物醫(yī)院醫(yī)療廢棄物管理制度(2025版)第一章總則1.1制度目的規(guī)范寵物醫(yī)院醫(yī)療廢棄物(以下簡稱“醫(yī)療廢物”)的分類、收集、儲存、轉(zhuǎn)運及處置全流程管理,防范病原微生物傳播、環(huán)境污染及人員損傷風(fēng)險,確保符合《醫(yī)療廢物管理條例》《動物診療廢棄物管理規(guī)定》及地方標(biāo)準(zhǔn)(如DB31/T1344-2022)要求。1.2適用范圍本制度適用于本院診療、手術(shù)、化驗、護理等所有環(huán)節(jié)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物管理,覆蓋臨床科室、化驗室、手術(shù)室、藥房及后勤等全部門,全體員工均需嚴(yán)格執(zhí)行。1.3核心原則遵循“分類收集、閉環(huán)管控、全程可溯、合規(guī)處置”原則,明確各環(huán)節(jié)責(zé)任主體,禁止任何形式的違規(guī)丟棄、混放或擅自處置行為。第二章醫(yī)療廢物分類與識別2.1分類標(biāo)準(zhǔn)(五大類)類別常見組分危害特性感染性廢物使用后的棉簽/紗布、污染的注射器、寵物血液/分泌物、病原微生物樣本傳播疫病風(fēng)險損傷性廢物手術(shù)刀片、玻璃試管、安瓿瓶、縫合針、骨折固定銳器物理刺傷/割傷病理性廢物手術(shù)切除的組織/器官、寵物遺體、病理切片殘料感染性+生物污染藥物性廢物過期疫苗/血清、廢棄藥品、藥物包裝鋁箔/空瓶毒性/環(huán)境危害化學(xué)性廢物消毒劑殘液、化驗用化學(xué)試劑、廢電池、熒光燈管腐蝕性/易燃性2.2識別要求各科室需在廢物產(chǎn)生點張貼《分類指南圖解》,員工經(jīng)培訓(xùn)后方可上崗操作;疑似混合廢物按“危害等級從高”原則歸類,如沾有血液的玻璃碎片歸為損傷性廢物。第三章組織機構(gòu)與職責(zé)3.1第一責(zé)任人院長為醫(yī)療廢物管理第一責(zé)任人,負(fù)責(zé)審批制度、保障處置經(jīng)費、與合規(guī)處置機構(gòu)簽訂協(xié)議。3.2職能部門分工部門具體職責(zé)院感管理科制度修訂、全員培訓(xùn)(每季度1次)、日常督查(每月2次)、問題整改追蹤總務(wù)科提供合格收集容器(防滲漏/防穿刺)、負(fù)責(zé)院內(nèi)轉(zhuǎn)運、管理暫存點、對接處置單位臨床/醫(yī)技科室執(zhí)行分類收集、規(guī)范包裝標(biāo)識、及時移交廢物、記錄科室臺賬財務(wù)科保障廢物處置費用、審核轉(zhuǎn)移聯(lián)單與發(fā)票一致性第四章全流程管理規(guī)范4.1分類收集與包裝容器要求:感染性廢物:黃色塑料袋+帶蓋垃圾桶,厚度≥0.015mm;損傷性廢物:紅色利器盒(容積≤30L),滿3/4即封口;病理性廢物:雙層黃色塑料袋,遺體需單獨密封并標(biāo)注重量;化學(xué)性廢物:耐腐蝕專用容器,粘貼“腐蝕性/易燃性”警示標(biāo)。操作禁忌:禁止徒手接觸廢物,投放時避免擠壓,不同類別不得混裝。4.2標(biāo)識與臺賬記錄包裝袋/容器標(biāo)簽:需注明“寵物醫(yī)院名稱、廢物類別、產(chǎn)生日期、責(zé)任人”,病理性廢物額外標(biāo)注“動物種類”;科室臺賬:每日記錄廢物類別、重量、移交時間,經(jīng)辦人簽字確認(rèn);全院臺賬:總務(wù)科建立電子臺賬,包含“產(chǎn)生-轉(zhuǎn)運-暫存-處置”全節(jié)點信息,保存至少3年。4.3院內(nèi)轉(zhuǎn)運與暫存轉(zhuǎn)運規(guī)范:每日上午10點、下午4點集中轉(zhuǎn)運,使用封閉式專用手推車;轉(zhuǎn)運人員佩戴手套、口罩、防護服,途經(jīng)路線避開診療區(qū);轉(zhuǎn)運后立即用含氯消毒劑(500mg/L)清潔消毒工具。暫存點管理:獨立封閉區(qū)域,設(shè)置“醫(yī)療廢物警示標(biāo)志”,嚴(yán)禁非授權(quán)人員進入;配備冷藏設(shè)備(病理性廢物儲存溫度≤4℃),其他廢物常溫儲存不超過30天;每日清潔消毒1次,每周消殺除蟲1次,記錄消毒臺賬。4.4交接與處置對接要求:需委托持有《危險廢物經(jīng)營許可證》的機構(gòu)處置,簽訂年度服務(wù)協(xié)議;轉(zhuǎn)移聯(lián)單:每次交接填寫生態(tài)環(huán)境部門統(tǒng)一聯(lián)單,注明廢物類別、重量、運輸車輛信息,雙方簽字蓋章后留存(共5聯(lián),醫(yī)院存2聯(lián));處置證明:每季度收集處置機構(gòu)提供的“焚燒/滅菌證明”,與聯(lián)單一并存檔。第五章應(yīng)急處置機制5.1突發(fā)事件響應(yīng)事件類型處置措施廢物泄漏1.封鎖現(xiàn)場,疏散人員;2.戴雙層手套、護目鏡,用吸附棉覆蓋泄漏物;3.用含氯消毒劑(1000mg/L)消毒地面;4.泄漏物裝入專用容器,標(biāo)注“泄漏應(yīng)急處置”銳器刺傷1.立即擠壓傷口排血;2.用75%酒精消毒;3.24小時內(nèi)就醫(yī)并上報院感科;4.追蹤暴露源寵物健康狀況暫存點火災(zāi)1.啟動消防預(yù)案,使用干粉滅火器滅火;2.轉(zhuǎn)移未受影響廢物;3.通知消防部門及環(huán)保部門5.2應(yīng)急物資儲備暫存點需配備:防泄漏吸附棉、應(yīng)急防護服、護目鏡、含氯消毒劑、銳器損傷急救包,每月檢查有效期并補充。第六章監(jiān)督考核與責(zé)任追究6.1監(jiān)督機制院感科每月開展專項檢查,重點核查分類準(zhǔn)確率、標(biāo)識完整性、臺賬規(guī)范性;每季度公示檢查結(jié)果,對問題科室下達《整改通知書》,限期3個工作日內(nèi)反饋整改情況。6.2獎懲措施獎勵:年度無違規(guī)科室獎勵2000元,發(fā)現(xiàn)重大隱患并上報者獎勵500元;處罰:混放廢物/標(biāo)識錯誤:當(dāng)事人罰款200元/次,科室負(fù)責(zé)人連帶處罰100元;臺賬缺失/虛假記錄:扣除科室當(dāng)月績效10%;違規(guī)處置(如擅自丟棄):立即開除,涉嫌違法的移交司法機關(guān)。第七章附則7.1本制度自______年______月______日起施行,原制度同時廢止;7.2若國家或地方法規(guī)更新,本制度同步修訂;7
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