第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)蚌埠護(hù)理題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護(hù)理工作中，對(duì)于意識(shí)模糊的病人，護(hù)士首先應(yīng)確保的是（）

A.測(cè)量生命體征

B.建立靜脈通路

C.進(jìn)行口腔護(hù)理

D.安撫病人情緒

21.長(zhǎng)期臥床的病人最容易發(fā)生的并發(fā)癥是（）

A.貧血

B.壓瘡

C.肺炎

D.心力衰竭

31.護(hù)理記錄中，描述病人“面色蒼白，出冷汗”屬于（）

A.主觀資料

B.客觀資料

C.評(píng)估結(jié)論

D.護(hù)理計(jì)劃

41.給病人發(fā)藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥瓶標(biāo)簽不清，護(hù)士正確的做法是（）

A.根據(jù)經(jīng)驗(yàn)發(fā)藥

B.向病人詢問(wèn)藥物名稱

C.報(bào)告藥房并暫停發(fā)藥

D.直接發(fā)藥并記錄

51.護(hù)士小王在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，病人突然表達(dá)不適，她首先應(yīng)（）

A.完成操作再解釋

B.立即停止操作并詢問(wèn)

C.提醒病人忍耐

D.請(qǐng)同事協(xié)助操作

61.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人輸液部位腫脹，應(yīng)首先（）

A.檢查輸液速度

B.更換輸液部位

C.按摩腫脹部位

D.報(bào)告醫(yī)生

71.護(hù)理查房時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人傷口感染，正確的處理步驟是（）

A.清潔傷口后換藥

B.等待醫(yī)生處理后再換藥

C.使用抗生素預(yù)防感染

D.告知病人自行處理

81.對(duì)于術(shù)后病人，護(hù)士進(jìn)行疼痛評(píng)估時(shí)，應(yīng)（）

A.僅詢問(wèn)病人是否疼痛

B.同時(shí)觀察病人表情和生命體征

C.使用止痛藥后評(píng)估效果

D.讓家屬協(xié)助評(píng)估

91.護(hù)士在采集病人血樣時(shí)，以下做法錯(cuò)誤的是（）

A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作

B.根據(jù)醫(yī)囑選擇采血部位

C.同時(shí)采集多種檢驗(yàn)標(biāo)本

D.告知病人采血目的

101.護(hù)理工作中，保護(hù)病人隱私的主要方式是（）

A.在公共區(qū)域討論病人病情

B.將病人資料存放在指定位置

C.與同事隨意分享病人信息

D.忽略病人對(duì)隱私的要求

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.護(hù)理評(píng)估中，屬于生理評(píng)估的內(nèi)容包括（）

A.生命體征

B.皮膚狀況

C.神經(jīng)系統(tǒng)功能

D.心理狀態(tài)

21.給病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括（）

A.氯己定漱口液

B.毛巾

C.壓舌板

D.氧氣裝置

31.護(hù)士在協(xié)助病人翻身時(shí)，應(yīng)注意（）

A.檢查病人皮膚情況

B.使用輔助工具

C.保持病人肢體功能位

D.避免拖拽動(dòng)作

41.預(yù)防壓瘡的措施包括（）

A.定時(shí)翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用防壓瘡床墊

D.避免局部潮濕

51.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不合理，應(yīng)（）

A.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

C.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)

D.記錄執(zhí)行過(guò)程

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

11.護(hù)理記錄應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，避免口語(yǔ)化表達(dá)。

21.護(hù)士在病人面前討論其他病人病情是允許的。

31.靜脈輸液時(shí)，輸液速度越快越好。

41.護(hù)士可以代替醫(yī)生進(jìn)行病情評(píng)估。

51.護(hù)理操作前無(wú)需告知病人，直接操作即可。

61.護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人病情變化應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。

71.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)可以戴戒指。

81.護(hù)理查房時(shí)，護(hù)士可以代替病人回答問(wèn)題。

91.護(hù)士可以隨意將病人資料提供給無(wú)關(guān)人員。

101.護(hù)士在病人面前吸煙是允許的。

四、填空題（共10分，每空1分）

1.護(hù)理工作的核心是______________________。

2.護(hù)士在進(jìn)行無(wú)菌操作前，應(yīng)______________________。

3.護(hù)理記錄中，客觀資料的描述應(yīng)______________________。

4.護(hù)士在協(xié)助病人翻身時(shí)，應(yīng)注意______________________。

5.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是______________________。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

1.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。

2.護(hù)士如何進(jìn)行疼痛評(píng)估？

3.護(hù)理操作中，如何確保病人安全？

六、案例分析題（共20分）

某病人因車(chē)禍入院，診斷為腦挫裂傷，生命體征不穩(wěn)定。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)以下情況：

（1）病人躁動(dòng)不安，試圖拔掉輸液管；

（2）病人主訴頭痛，表情痛苦；

（3）病人皮膚出現(xiàn)多處壓紅。

問(wèn)題：

（1）護(hù)士應(yīng)如何處理病人躁動(dòng)不安的情況？

（2）護(hù)士如何評(píng)估病人的疼痛程度？

（3）病人皮膚出現(xiàn)壓紅，護(hù)士應(yīng)采取哪些預(yù)防措施？

參考答案及解析

一、單選題

1.D解析：意識(shí)模糊的病人可能存在安全隱患，護(hù)士首先應(yīng)安撫情緒，確保病人配合治療。

21.B解析：長(zhǎng)期臥床的病人因血液循環(huán)不暢，容易發(fā)生壓瘡。

31.B解析：面色蒼白、出冷汗屬于客觀體征，屬于客觀資料。

41.C解析：藥瓶標(biāo)簽不清存在用藥風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)立即報(bào)告藥房并暫停發(fā)藥。

51.B解析：發(fā)現(xiàn)病人不適應(yīng)立即停止操作并詢問(wèn)，確保病人安全。

61.A解析：輸液部位腫脹可能是輸液速度過(guò)快或針頭移位，應(yīng)首先檢查輸液速度。

71.A解析：清潔傷口后換藥可以預(yù)防感染。

81.B解析：疼痛評(píng)估應(yīng)結(jié)合病人表情和生命體征，全面評(píng)估疼痛程度。

91.C解析：同時(shí)采集多種檢驗(yàn)標(biāo)本可能導(dǎo)致標(biāo)本污染，應(yīng)分開(kāi)采集。

101.B解析：將病人資料存放在指定位置是保護(hù)病人隱私的基本要求。

二、多選題

11.ABC解析：生理評(píng)估包括生命體征、皮膚狀況、神經(jīng)系統(tǒng)功能等。

21.ABC解析：口腔護(hù)理用物包括漱口液、毛巾、壓舌板等。

31.ABCD解析：協(xié)助翻身時(shí)應(yīng)注意皮膚情況、使用輔助工具、保持肢體功能位、避免拖拽。

41.ABC解析：預(yù)防壓瘡的措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用防壓瘡床墊。

51.BC解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不合理應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)，并報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)。

三、判斷題

11.×解析：護(hù)理記錄應(yīng)簡(jiǎn)潔明了，避免口語(yǔ)化表達(dá)，但需易于理解。

21.×解析：在病人面前討論其他病人病情侵犯隱私。

31.×解析：輸液速度應(yīng)根據(jù)病人情況調(diào)整，過(guò)快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重。

41.×解析：護(hù)士應(yīng)協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行病情評(píng)估，但不能代替醫(yī)生。

51.×解析：護(hù)理操作前應(yīng)告知病人，確保病人知情同意。

61.√解析：發(fā)現(xiàn)病人病情變化應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。

71.×解析：護(hù)士操作時(shí)不能戴戒指，以免污染。

81.×解析：護(hù)理查房時(shí)應(yīng)以病人為中心，由病人或家屬回答問(wèn)題。

91.×解析：病人資料屬于隱私，不能提供給無(wú)關(guān)人員。

101.×解析：護(hù)士在病人面前吸煙違反職業(yè)道德。

四、填空題

1.以病人為中心

2.洗手并戴無(wú)菌手套

3.客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)

4.保持病人舒適體位

5.定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥

五、簡(jiǎn)答題

1.護(hù)理評(píng)估的基本步驟：

①評(píng)估準(zhǔn)備（環(huán)境、用物、病人）；

②收集資料（主觀資料、客觀資料）；

③分析資料（整理、判斷、推理）；

④形成結(jié)論（健康問(wèn)題、護(hù)理診斷）。

2.疼痛評(píng)估方法：

①使用疼痛量表（如NRS數(shù)字評(píng)分法）；

②觀察病人表情、生命體征；

③詢問(wèn)病人疼痛部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間；

④結(jié)合病人行為（如回避、煩躁）進(jìn)行綜合評(píng)估。

3.確保病人安全的措施：

①嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作；

②核對(duì)醫(yī)囑；

③操作前告知病人；

④觀察病人反應(yīng)；

⑤做好應(yīng)急準(zhǔn)備。

六、案例分析題

（1）處理病人躁動(dòng)不安的方法：

①檢查病人是否存在疼痛或其他不適，及時(shí)處理；

②保持環(huán)境安靜，避免刺激；

③使用約束帶時(shí)需符合規(guī)范，并記錄；

④密切觀察生命體征，必要時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

（2）疼痛評(píng)估方法：

①使用NRS數(shù)字評(píng)分法，讓病人選擇0