2024年執(zhí)業(yè)藥師考試沖刺卷考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)的代表字母填在題干后的括號(hào)內(nèi)）1.根據(jù)藥品管理法，下列關(guān)于藥品廣告的說(shuō)法，正確的是（）。A.藥品廣告必須經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)B.非處方藥廣告可以宣傳治愈疾病C.處方藥廣告可以在大眾傳播媒介發(fā)布D.藥品廣告必須以提供藥品價(jià)格為主要內(nèi)容2.下列關(guān)于執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A.向公眾提供合理用藥知識(shí)B.參與臨床藥物治療方案的設(shè)計(jì)C.負(fù)責(zé)藥品的采購(gòu)與庫(kù)存管理D.對(duì)患者進(jìn)行用藥交代和隨訪3.藥物動(dòng)力學(xué)中，描述藥物在體內(nèi)按一級(jí)速率過(guò)程消除的是（）。A.量-時(shí)曲線下面積B.半衰期C.清除率D.表觀分布容積4.下列哪種劑型的藥物通常需要進(jìn)行生物利用度研究？（）A.院內(nèi)靜脈注射劑B.皮膚貼劑C.口服溶液劑D.眼用滴眼液5.某藥物主要經(jīng)肝臟代謝，長(zhǎng)期用藥可引起肝功能損害，該藥物在用藥期間應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目是（）。A.血常規(guī)B.肝功能指標(biāo)（ALT、AST等）C.腎功能指標(biāo)（肌酐、尿素氮等）D.血壓6.藥物分析中，用于分離和鑒定混合物中各組分的常用技術(shù)是（）。A.光譜分析B.色譜分析C.電化學(xué)分析D.微量分析7.下列關(guān)于藥物相互作用的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A.藥物代謝酶誘導(dǎo)劑可加速另一藥物的代謝B.藥物吸附作用可能導(dǎo)致腸道內(nèi)其他藥物吸收增加C.同用某些藥物可能增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用D.藥物競(jìng)爭(zhēng)同一作用靶點(diǎn)可導(dǎo)致療效相加8.患者因高血壓就診，醫(yī)生開(kāi)具了某降壓藥。藥師在用藥指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)提醒患者注意該藥物可能引起的哪種不良反應(yīng)？（）A.皮疹B.嘔吐C.脫發(fā)D.豎毛9.處方審核的“四查十對(duì)”中，“查用藥合理性”主要是指（）。A.核對(duì)藥品名稱與規(guī)格B.核對(duì)醫(yī)師處方權(quán)限C.核對(duì)患者的過(guò)敏史和合并用藥D.核對(duì)處方費(fèi)用10.以下哪種情形不屬于藥學(xué)服務(wù)范疇？（）A.為患者提供用藥教育B.參與制定醫(yī)院藥事管理規(guī)章制度C.指導(dǎo)患者自我注射胰島素D.審核保險(xiǎn)公司的藥品報(bào)銷(xiāo)目錄11.藥物劑型設(shè)計(jì)的目的之一是（）。A.提高藥物的成本B.增加藥物的毒性C.滿足患者的用藥需求和偏好D.減少藥物的體內(nèi)吸收12.某患者正在服用華法林進(jìn)行抗凝治療，藥師建議其定期監(jiān)測(cè)哪項(xiàng)指標(biāo)以調(diào)整劑量？（）A.血糖B.凝血酶原時(shí)間（PT）或國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）C.血清肌酐D.甲狀腺激素水平13.藥品分類管理中，“處方藥”的特點(diǎn)是（）。A.可以在大眾媒介發(fā)布廣告B.必須由執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)使用C.患者可以自行購(gòu)買(mǎi)D.適用于所有人群14.藥物分析中，紫外-可見(jiàn)分光光度法主要用于測(cè)定（）。A.藥物的元素組成B.藥物的原子結(jié)構(gòu)C.藥物在樣品中的含量D.藥物的代謝途徑15.以下哪種情況不屬于藥品召回的觸發(fā)原因？（）A.藥品存在安全隱患B.藥品標(biāo)簽說(shuō)明書(shū)內(nèi)容錯(cuò)誤C.藥品廣告宣傳過(guò)度D.藥品有效成分含量低于標(biāo)示量16.藥物在體內(nèi)的吸收過(guò)程主要發(fā)生在（）。A.胃腸道B.肝臟C.腎臟D.肺部17.下列關(guān)于生物藥劑學(xué)分類系統(tǒng)的敘述，正確的是（）。A.I類藥物溶出慢，吸收不好B.II類藥物是高水溶性、高滲透性的理想藥物C.III類藥物溶出快，但滲透性差D.IV類藥物是低水溶性、低滲透性的難吸收藥物18.執(zhí)業(yè)藥師在藥品零售企業(yè)的主要職責(zé)不包括（）。A.負(fù)責(zé)藥品的采購(gòu)與驗(yàn)收B.向公眾提供用藥咨詢服務(wù)C.參與處方審核與調(diào)配D.負(fù)責(zé)企業(yè)財(cái)務(wù)核算19.藥物引起皮膚過(guò)敏反應(yīng)，停藥后癥狀逐漸消失，這種現(xiàn)象稱為（）。A.藥物耐受B.藥物依賴C.藥物變態(tài)反應(yīng)D.藥物后遺效應(yīng)20.藥品說(shuō)明書(shū)中的【用法用量】項(xiàng)主要告知患者（）。A.藥品的儲(chǔ)存條件B.藥品的有效期C.藥品的推薦劑量和服用方法D.藥品的禁忌癥21.下列哪種劑型適合需要控釋或緩釋的藥物？（）A.散劑B.乳劑C.膠囊劑D.氣霧劑22.藥物分析中，滴定分析法屬于（）。A.儀器分析法B.光譜分析法C.微量分析法D.化學(xué)分析法23.患者同時(shí)服用多種藥物時(shí)，可能發(fā)生藥物相互作用，以下哪種情況風(fēng)險(xiǎn)較高？（）A.兩種藥物都由肝臟代謝B.兩種藥物都由腎臟排泄C.兩種藥物競(jìng)爭(zhēng)同一轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白D.兩種藥物在胃腸道吸收相互不干擾24.處方調(diào)配的核對(duì)環(huán)節(jié)，藥師需要確認(rèn)（）。A.處方筆跡是否清晰B.藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量是否準(zhǔn)確C.患者的身份信息D.處方應(yīng)付金額25.藥學(xué)研究中的隨機(jī)雙盲安慰劑對(duì)照試驗(yàn)是（）。A.藥品生產(chǎn)過(guò)程的質(zhì)量控制方法B.藥品上市后監(jiān)測(cè)的方法C.評(píng)價(jià)藥物療效和安全性金標(biāo)準(zhǔn)的方法D.藥物分析的方法學(xué)驗(yàn)證二、填空題（請(qǐng)將正確答案填在橫線上）1.執(zhí)業(yè)藥師在藥品零售企業(yè)指導(dǎo)患者合理用藥，體現(xiàn)了藥學(xué)服務(wù)的______價(jià)值。2.藥物代謝的主要器官是______和______。3.處方藥憑______開(kāi)具，每次開(kāi)具處方不得超過(guò)______日常用量。4.藥品說(shuō)明書(shū)是藥品的______，其內(nèi)容必須與藥品批準(zhǔn)的內(nèi)容______。5.藥物分析中，確保分析結(jié)果準(zhǔn)確可靠的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是______和______。6.生物藥劑學(xué)分類系統(tǒng)根據(jù)藥物的______和______將藥物分為四類。7.執(zhí)業(yè)藥師發(fā)現(xiàn)處方用藥不當(dāng)，有權(quán)______。8.藥品召回是指藥品生產(chǎn)企業(yè)對(duì)已上市銷(xiāo)售的、存在安全隱患的藥品采取的______措施。9.藥物動(dòng)力學(xué)研究藥物在體內(nèi)的______和______過(guò)程。10.藥物分析中，標(biāo)準(zhǔn)品是指純度達(dá)到______以上，并附有證書(shū)的基準(zhǔn)物質(zhì)。三、簡(jiǎn)答題（請(qǐng)按題目要求作答）1.簡(jiǎn)述執(zhí)業(yè)藥師在處方審核過(guò)程中需要重點(diǎn)關(guān)注哪些內(nèi)容？2.簡(jiǎn)述藥物相互作用可能對(duì)療效或安全性產(chǎn)生哪些影響？3.簡(jiǎn)述藥品說(shuō)明書(shū)的主要內(nèi)容有哪些？4.簡(jiǎn)述藥學(xué)服務(wù)在提高患者依從性方面可以采取哪些措施？5.簡(jiǎn)述生物藥劑學(xué)分類系統(tǒng)對(duì)指導(dǎo)臨床用藥的意義。四、案例分析題（請(qǐng)根據(jù)案例提供的信息回答問(wèn)題）患者，男，65歲，診斷為高血壓、2型糖尿病，長(zhǎng)期服用以下藥物：*氫氯噻嗪25mg，每日一次*糖尿美5mg，每日兩次*阿司匹林100mg，每日一次近期患者出現(xiàn)下肢水腫加重，血糖控制不佳。藥師在接診時(shí)，初步判斷可能與以下因素有關(guān)：（1）氫氯噻嗪可能引起水鈉潴留。（2）患者可能未嚴(yán)格控制飲食。（3）三種藥物可能存在相互作用。請(qǐng)回答：1.氫氯噻嗪可能引起哪些不良反應(yīng)？它與哪些藥物合用需特別注意？2.阿司匹林與哪些藥物合用可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)？請(qǐng)列舉至少兩種。3.針對(duì)患者的下肢水腫，藥師可以提出哪些初步的用藥調(diào)整建議？（至少提出兩種）4.藥師在后續(xù)隨訪中，還應(yīng)關(guān)注患者的哪些情況？試卷答案一、選擇題1.A2.C3.B4.B5.B6.B7.D8.D9.C10.B11.C12.B13.B14.C15.C16.A17.B18.D19.C20.C21.C22.D23.C24.B25.C二、填空題1.患者為中心2.肝臟腎臟3.處方醫(yī)師7天4.法定說(shuō)明書(shū)必須相符5.儀器設(shè)備操作6.溶出度吸收率7.拒絕調(diào)配8.主動(dòng)收回9.動(dòng)態(tài)靜態(tài)10.99.9%三、簡(jiǎn)答題1.答：執(zhí)業(yè)藥師審核處方時(shí)需重點(diǎn)關(guān)注：①患者信息是否準(zhǔn)確、完整；②診斷與用藥是否相符；③藥品名稱、規(guī)格、用法用量是否準(zhǔn)確；④是否含有配伍禁忌或相互作用；⑤兒童、孕婦、老人等特殊人群用藥是否適宜；⑥劑量是否超范圍；⑦有無(wú)重復(fù)用藥等。2.答：藥物相互作用可能影響療效，如競(jìng)爭(zhēng)性抑制導(dǎo)致藥效降低，或藥物吸收、代謝改變導(dǎo)致藥效增強(qiáng)或產(chǎn)生非預(yù)期效果。也可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，如增加毒性反應(yīng)（如肝損傷、腎損傷），或?qū)е略屑膊〖又兀ㄈ绾嫌每鼓幵黾映鲅L(fēng)險(xiǎn)）。3.答：藥品說(shuō)明書(shū)的主要內(nèi)容通常包括：藥品名稱、規(guī)格、批準(zhǔn)文號(hào)、成分、性狀、適應(yīng)癥、用法用量、不良反應(yīng)、禁忌、注意事項(xiàng)、藥物相互作用、孕婦及哺乳期婦女用藥、兒童用藥、老年用藥、藥物過(guò)量、臨床試驗(yàn)、儲(chǔ)存條件、包裝、有效期等。4.答：藥學(xué)服務(wù)提高患者依從性措施包括：①提供清晰、易懂的用藥教育，解釋藥物作用、用法、注意事項(xiàng)；②使用圖片、模型等輔助工具增強(qiáng)理解；③建立用藥依從性跟蹤系統(tǒng)，定期隨訪；④使用藥盒等工具幫助患者記憶服藥時(shí)間；⑤鼓勵(lì)患者提問(wèn)，解答疑問(wèn)；⑥與家屬溝通，共同監(jiān)督患者用藥。5.答：生物藥劑學(xué)分類系統(tǒng)指導(dǎo)臨床用藥的意義在于：①根據(jù)藥物溶出和吸收特性，預(yù)測(cè)藥物起效快慢，為合理選用劑型或調(diào)整給藥頻率提供依據(jù)；②對(duì)于難溶性藥物（如I類和IV類），可指導(dǎo)采取提高溶出度的方法（如聯(lián)合用藥、改變劑型）以改善吸收和療效；③有助于理解藥物相互作用機(jī)制（如影響溶出的藥物可能改變其他藥物的血藥濃度）；④為臨床選擇替代藥物提供參考。四、案例分析題1.答：氫氯噻嗪可能引起水鈉潴留、電解質(zhì)紊亂（低鉀、低鈉、低氯性堿中毒）、高尿酸血癥（可能誘發(fā)痛風(fēng)）、血糖升高、過(guò)敏反應(yīng)等。它與ACEI類抗高血壓藥合用可能增加發(fā)生高鉀血癥的風(fēng)險(xiǎn)，與鋰鹽合用可能增加鋰的血藥濃度導(dǎo)致中毒。2.答：阿司匹林與以下藥物合用可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)：①其他非甾體抗炎藥（NSAIDs），增加胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)；②抗凝藥（如華法林、肝素），增加出血風(fēng)險(xiǎn)；③糖皮質(zhì)激素，增加胃腸道出血和穿孔風(fēng)險(xiǎn)；④抗血小板藥（如氯吡格雷），增加出血風(fēng)險(xiǎn)；⑤某些降糖藥（如磺脲類），可能增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)。3.答：針對(duì)患者下肢水腫，藥師可以提出的初步用藥調(diào)整建議包括：①與醫(yī)生溝通，考慮暫時(shí)調(diào)整或減少氫氯噻嗪的劑量，或更換為不易引起水腫的降壓藥（如ACEI類或AR