第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁中職專業(yè)護理學(xué)基礎(chǔ)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理評估中，屬于主觀資料的是（）。

（）A.體溫38℃

（）B.咳嗽

（）C.呼吸22次/分

（）D.患者自述“胸口悶痛”

答：________

2.靜脈輸液時，選擇血管的首要原則是（）。

（）A.靠近神經(jīng)

（）B.血管粗直彈性好

（）C.距離穿刺點遠

（）D.患者要求

答：________

3.以下哪種臥位適用于昏迷患者？（）

（）A.側(cè)臥位

（）B.平臥位

（）C.半臥位

（）D.仰臥位

答：________

4.醫(yī)囑“遵醫(yī)囑”的縮寫是（）。

（）A.p.r.

（）B.stat

（）C.q.d.

（）D.S.O.S.

答：________

5.護理記錄中，記錄“患者主訴頭痛”應(yīng)使用的格式是（）。

（）A.患者自述頭痛

（）B.患者頭痛

（）C.患者主訴頭痛

（）D.患者感覺頭痛

答：________

6.口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者將藥片吞咽后立即喝水，護士的正確做法是（）。

（）A.立即催吐

（）B.無需處理

（）C.告知下次服藥前禁水

（）D.告知下次服藥時需禁水

答：________

7.給患者進行肌肉注射時，選擇臀大肌注射點的定位方法是（）。

（）A.十字法

（）B.股神經(jīng)法

（）C.三角法

（）D.水平法

答：________

8.鼻飼管插入長度一般為（）cm。

（）A.35-45

（）B.45-55

（）C.55-65

（）D.65-75

答：________

9.患者輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，首要的處理措施是（）。

（）A.減慢輸液速度

（）B.給予物理降溫

（）C.停止輸液并報告醫(yī)生

（）D.給予抗過敏藥物

答：________

10.護理質(zhì)量標準的核心內(nèi)容不包括（）。

（）A.工作流程規(guī)范

（）B.患者滿意度

（）C.醫(yī)療糾紛率

（）D.護士收入水平

答：________

11.以下哪種消毒方法適用于不耐熱物品？（）

（）A.高壓蒸汽滅菌

（）B.煮沸消毒

（）C.環(huán)氧乙烷滅菌

（）D.過氧乙酸浸泡

答：________

12.患者病情危重時，應(yīng)優(yōu)先使用的溝通方式是（）。

（）A.書面記錄

（）B.電話溝通

（）C.口頭匯報

（）D.微信通知

答：________

13.護理操作中“無菌技術(shù)”的基本要求不包括（）。

（）A.操作前洗手

（）B.環(huán)境清潔

（）C.保持無菌物品不被污染

（）D.操作者戴口罩和帽子

答：________

14.患者因疼痛無法入睡，護士首選的護理措施是（）。

（）A.給予止痛藥

（）B.減少探視

（）C.調(diào)整病房光線

（）D.指導(dǎo)放松訓(xùn)練

答：________

15.護理評估中，屬于客觀資料的是（）。

（）A.患者自述“頭暈”

（）B.皮膚出現(xiàn)瘀斑

（）C.患者情緒低落

（）D.患者感覺口渴

答：________

16.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即采取的措施是（）。

（）A.調(diào)整輸液速度

（）B.抬高輸液瓶

（）C.按壓輸液管

（）D.右側(cè)臥位頭低腳高位

答：________

17.護理記錄中，記錄“患者血壓140/90mmHg”應(yīng)使用的格式是（）。

（）A.患者血壓140/90

（）B.患者血壓為140/90mmHg

（）C.患者血壓140/90mmHg

（）D.患者血壓140/90mmHg

答：________

18.口服給藥時，哪種情況下需護士核對患者信息？（）

（）A.患者意識清醒

（）B.患者年齡幼小

（）C.患者病情危重

（）D.患者長期用藥

答：________

19.給患者進行氧氣吸入時，氧氣流量一般設(shè)置為（）L/min。

（）A.1-2

（）B.2-4

（）C.4-6

（）D.6-8

答：________

20.護理工作中，屬于“保護性約束”的是（）。

（）A.患者自行佩戴護目鏡

（）B.臥床患者使用床檔

（）C.患者佩戴口罩

（）D.患者使用便椅

答：________

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理評估的基本內(nèi)容包括（）。

（）A.主觀資料

（）B.客觀資料

（）C.健康史

（）D.生命體征

（）E.患者經(jīng)濟狀況

答：________

22.靜脈輸液時發(fā)生靜脈炎，可能的原因包括（）。

（）A.輸液速度過快

（）B.針頭型號過大

（）C.長時間輸液

（）D.輸液液體濃度過高

（）E.患者自身免疫力低下

答：________

23.護理記錄中，屬于“護理診斷”的是（）。

（）A.患者體溫升高

（）B.患者皮膚干燥

（）C.患者有跌倒風險

（）D.患者疼痛加劇

（）E.患者需要吸氧

答：________

24.給患者進行肌肉注射時，正確的操作步驟包括（）。

（）A.患者取側(cè)臥位

（）B.定位注射部位

（）C.消毒皮膚

（）D.捻轉(zhuǎn)針柄進針

（）E.注射后按壓針眼

答：________

25.護理工作中，屬于“職業(yè)安全”的是（）。

（）A.操作時佩戴手套

（）B.預(yù)防針刺傷

（）C.使用防護眼鏡

（）D.接觸患者血液

（）E.消毒醫(yī)療器械

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護理評估中，主觀資料比客觀資料更重要。（）

答：________

27.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者液體不滴，應(yīng)立即更換針頭。（）

答：________

28.患者病情危重時，應(yīng)立即進行搶救，無需記錄病情。（）

答：________

29.護理記錄中，日期應(yīng)記錄為“2023年10月27日”（）

答：________

30.口服給藥時，患者誤服錯藥，應(yīng)立即催吐。（）

答：________

31.給患者進行氧氣吸入時，應(yīng)避免氧氣接觸火源。（）

答：________

32.護理操作中，手部消毒比皮膚消毒更重要。（）

答：________

33.護理記錄中，患者姓名應(yīng)記錄為“張三”（）

答：________

34.護理工作中，患者隱私應(yīng)嚴格保密。（）

答：________

35.護理評估中，只需要評估患者的生理狀況。（）

答：________

四、填空題（共10空，每空1分）

36.護理評估的目的是______________________。

答：________

37.靜脈輸液時，針頭刺入血管的標志是______________________。

答：________

38.護理記錄中，時間應(yīng)記錄為______________________。

答：________

39.給患者進行肌肉注射時，常用的注射部位包括______________________。

答：________

40.護理工作中，保護患者隱私的原則是______________________。

答：________

五、簡答題（共20分）

41.簡述護理評估的基本步驟。（10分）

答：________

42.為什么靜脈輸液時需要核對患者信息？（5分）

答：________

43.簡述護理操作中“無菌技術(shù)”的要點。（5分）

答：________

六、案例分析題（共25分）

44.案例背景：

患者李女士，65歲，因“發(fā)熱、咳嗽”入院，診斷為“社區(qū)獲得性肺炎”。護士為其進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，患者主訴“手臂發(fā)脹”。

問題：

（1）分析患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)的原因。（8分）

（2）提出相應(yīng)的處理措施。（10分）

（3）總結(jié)預(yù)防措施。（7分）

答：________

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.D

2.B

3.A

4.A

5.C

6.B

7.A

8.B

9.C

10.D

11.C

12.C

13.D

14.A

15.B

16.D

17.C

18.B

19.B

20.B

二、多選題

21.ABCD

22.BCDE

23.C

24.ABCDE

25.ABC

三、判斷題

26.×

27.√

28.×

29.√

30.×

31.√

32.×

33.√

34.√

35.×

四、填空題

36.評估患者健康狀況，制定護理計劃

37.針頭回血

38.年月日時（24小時制）

39.臀大肌、三角肌、股外側(cè)肌

40.隱私保護原則

五、簡答題

41.答：

①收集資料（主觀資料和客觀資料）；

②分析資料（評估患者問題）；

③形成護理診斷；

④制定護理計劃；

⑤實施護理措施；

⑥評價護理效果。

42.答：

①防止用藥錯誤；

②確?；颊甙踩?；

③體現(xiàn)對患者信息的重視。

43.答：

①操作前洗手；

②環(huán)境清潔；

③保持無菌物品不被污染；

④操作者穿戴無菌手套；

⑤避免無菌物品接觸非無菌物品。

六、案例分析題

（1）問題分析：

答：

①靜脈炎：長期輸液導(dǎo)致血管壁受損；

②輸液速度過快或液體濃度過高刺激血管；

③針頭型號過大或留置時間過長。

（2）處理措施：

答：

①立即停止輸液，更換針頭或輸液部位；

②用50%硫酸鎂濕敷；

③給予抗炎藥物；

④報告醫(yī)生并記錄病情變化。

（3）預(yù)防措施：

答：

①選擇合適型號的針頭；

②控制輸液速度和液體濃度；

③定期更換輸液部位；

④加強巡視，及時發(fā)現(xiàn)異常。

解析

一、單選題

1.D（主觀資料是患者自述的內(nèi)容，如“胸口悶痛”）；

2.B（選擇血管需考慮粗直彈性好，便于穿刺和固定）；

3.A（昏迷患者需側(cè)臥位，防止嘔吐物誤吸）；

4.A（p.r.是“遵醫(yī)囑”的拉丁縮寫）；

5.C（護理記錄需規(guī)范記錄患者主訴）；

6.B（吞咽后立即喝水可能導(dǎo)致嗆咳，需觀察反應(yīng)）；

7.A（臀大肌注射點常用十字法定位）；

8.B（鼻飼管插入長度一般為45-55cm）；

9.C（發(fā)熱反應(yīng)需立即停止輸液并報告醫(yī)生）；

10.D（護士收入水平不屬于護理質(zhì)量標準）；

11.C（環(huán)氧乙烷滅菌適用于不耐熱物品）；

12.C（危重患者需口頭匯報病情）；

13.D（口罩和帽子屬于個人防護，非無菌技術(shù)要求）；

14.A（疼痛患者首選止痛藥緩解癥狀）；

15.B（皮膚瘀斑是客觀資料）；

16.D（空氣栓塞需右側(cè)臥位頭低腳高位）；

17.C（血壓記錄需注明單位）；

18.B（幼小患者需重點核對，防止誤服）；

19.B（氧氣流量一般設(shè)置為2-4L/min）；

20.B（床檔屬于保護性約束）。

二、多選題

21.ABCD（護理評估包括主觀/客觀資料、健康史、生命體征等）；

22.BCDE（輸液速度過快、濃度過高、長時間輸液、免疫力低下均可能導(dǎo)致靜脈炎）；

23.C（護理診斷是針對患者問題的判斷，如“跌倒風險”）；

24.ABCDE（肌肉注射需患者取側(cè)臥位、定位部位、消毒皮膚、進針、按壓針眼）；

25.ABC（手套、防護眼鏡屬于職業(yè)安全措施）。

三、判斷題

26.×（主觀和客觀資料同等重要）；

27.√（液體不滴需更換針頭）；

28.×（危重患者需記錄病情）；

29.√（日期需規(guī)范記錄）；

30.×（誤服錯藥需報告醫(yī)生，無需催吐）；

31.√（氧氣遇火源可能爆炸）；

32.×（手部消毒和皮膚消毒同等重要）；

33.√（患者姓名需規(guī)范記錄）；

34.√（患者隱私需嚴格保密）；

35.×（護理評估需全面，包括生理/心理/社會狀況）。

四、填空題

36.評估患者健康狀況，制定護理計劃

37.針頭回血

38.年月日時（24小時制）

39.臀大肌、三角肌、股外側(cè)肌

40.隱私保護原則

五、簡答題

41.解析：

要點①來自培訓(xùn)中“護理評估”模塊，涵蓋收集、分析、診斷、計劃、實施、評價等步驟；

要點②、③、④、⑤、⑥基于培訓(xùn)中“護理流程”的實踐總結(jié)。

42.解析：

要點①來自培訓(xùn)中“用藥安全”模塊，強調(diào)核對的重要性；

要點②基于“患者安全”原則的闡述；

要點③來自“