第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)心血管內(nèi)科護(hù)理考試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.心血管內(nèi)科患者在臥床期間，以下哪項(xiàng)措施有助于預(yù)防深靜脈血栓形成？

A.定時(shí)使用彈力襪

B.長(zhǎng)時(shí)間保持同一臥位

C.持續(xù)抬高下肢

D.減少液體輸入量

（）

2.心肌梗死患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，首選的利尿藥物是？

A.呋塞米（速尿）

B.氫氯噻嗪

C.螺內(nèi)酯

D.布美他尼

（）

3.心臟驟停搶救時(shí)，高質(zhì)量心肺復(fù)蘇的關(guān)鍵要素不包括？

A.持續(xù)按壓中斷不超過(guò)10秒

B.按壓頻率100-120次/分鐘

C.按壓深度5-6厘米

D.擠壓腹部輔助通氣

（）

4.以下哪種心電圖表現(xiàn)提示急性前壁心肌梗死？

A.ST段抬高V1-V3導(dǎo)聯(lián)

B.T波倒置II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)

C.QR波寬大畸形V5-V6導(dǎo)聯(lián)

D.PR間期延長(zhǎng)

（）

5.心力衰竭患者使用利尿劑時(shí)，需要注意的主要副作用是？

A.血壓過(guò)低

B.電解質(zhì)紊亂

C.心率加快

D.呼吸道感染

（）

6.穩(wěn)定性心絞痛患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)時(shí)，以下哪個(gè)指標(biāo)提示陽(yáng)性結(jié)果？

A.收縮壓下降≥10mmHg

B.心率增加<20次/分鐘

C.休息時(shí)ST段壓低≥1mm

D.運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)心絞痛伴ST段抬高

（）

7.高血壓患者長(zhǎng)期未規(guī)律服藥可能導(dǎo)致？

A.腎臟損害

B.心臟擴(kuò)大

C.視網(wǎng)膜出血

D.以上都是

（）

8.心房顫動(dòng)患者行電復(fù)律前，需要評(píng)估的關(guān)鍵因素是？

A.甲狀腺功能狀態(tài)

B.近期是否使用過(guò)洋地黃

C.心率是否>150次/分鐘

D.血壓是否>180/100mmHg

（）

9.急性肺水腫患者端坐位的主要目的是？

A.減輕心臟負(fù)擔(dān)

B.促進(jìn)肺部排痰

C.預(yù)防靜脈曲張

D.提高呼吸效率

（）

10.心臟手術(shù)后患者早期活動(dòng)的主要益處是？

A.預(yù)防肌肉萎縮

B.降低肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)

C.促進(jìn)傷口愈合

D.以上都是

（）

11.以下哪種藥物屬于β受體阻滯劑？

A.美托洛爾

B.卡托普利

C.氫氯噻嗪

D.硝酸甘油

（）

12.心臟瓣膜置換術(shù)后患者需長(zhǎng)期使用抗凝藥，主要目的是？

A.預(yù)防感染

B.防止血栓栓塞

C.控制心衰

D.改善血流動(dòng)力學(xué)

（）

13.心力衰竭患者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難時(shí)，首選措施是？

A.立即吸氧

B.加快輸液速度

C.抬高床頭30°

D.使用嗎啡鎮(zhèn)靜

（）

14.以下哪項(xiàng)是急性冠脈綜合征的典型心電圖表現(xiàn)？

A.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯

B.T波高尖

C.ST段動(dòng)態(tài)改變

D.Q波出現(xiàn)

（）

15.心臟電生理檢查前，患者需停用哪些藥物？

A.β受體阻滯劑

B.鈣通道阻滯劑

C.洋地黃類藥物

D.以上都是

（）

16.心臟移植術(shù)后患者需警惕的主要并發(fā)癥是？

A.移植物排斥反應(yīng)

B.感染

C.腎功能衰竭

D.以上都是

（）

17.心絞痛患者發(fā)作時(shí)，以下哪種體位可緩解癥狀？

A.仰臥位

B.半臥位

C.俯臥位

D.坐位

（）

18.心臟驟?；颊逤PR成功的指征包括？

A.意識(shí)恢復(fù)

B.自主呼吸出現(xiàn)

C.股動(dòng)脈搏動(dòng)觸及

D.以上都是

（）

19.高血壓患者血壓控制目標(biāo)一般建議？

A.<130/80mmHg

B.<140/90mmHg

C.<150/95mmHg

D.<160/100mmHg

（）

20.心臟手術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難伴發(fā)紺，可能的原因是？

A.肺栓塞

B.急性肺水腫

C.肺部感染

D.以上都有可能

（）

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.心力衰竭患者病情加重的常見(jiàn)誘因包括？

A.感染

B.過(guò)度勞累

C.輸液過(guò)快

D.氣候變化

（）

22.心臟驟停搶救時(shí)，高級(jí)生命支持包括哪些措施？

A.除顫

B.高流量吸氧

C.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

D.建立靜脈通路

（）

23.穩(wěn)定性心絞痛患者的生活方式干預(yù)措施包括？

A.低鹽飲食

B.戒煙

C.規(guī)律運(yùn)動(dòng)

D.避免情緒激動(dòng)

（）

24.高血壓患者非藥物治療措施包括？

A.限制飲酒

B.控制體重

C.戒煙

D.減少鈉鹽攝入

（）

25.心臟瓣膜置換術(shù)后患者需注意的藥物不良反應(yīng)包括？

A.出血傾向

B.腎功能損害

C.肝功能異常

D.骨質(zhì)疏松

（）

26.心絞痛患者發(fā)作時(shí)，可使用的急救藥物包括？

A.硝酸甘油

B.美托洛爾

C.硫酸氫鈉

D.腎上腺素

（）

27.心臟手術(shù)后患者早期活動(dòng)的內(nèi)容包括？

A.床旁坐起

B.下床行走

C.肢體按摩

D.縮腿運(yùn)動(dòng)

（）

28.心房顫動(dòng)患者行電復(fù)律前需進(jìn)行的準(zhǔn)備包括？

A.控制心室率

B.檢查電解質(zhì)

C.停用抗凝藥

D.心電圖評(píng)估

（）

29.心力衰竭患者使用利尿劑時(shí)，需要注意的監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括？

A.體重變化

B.尿量

C.血壓

D.腎功能

（）

30.心臟電生理檢查的適應(yīng)癥包括？

A.室性心律失常

B.癥狀性房顫

C.室上性心動(dòng)過(guò)速

D.心臟結(jié)構(gòu)異常

（）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.心臟驟停搶救時(shí)，CPR的順序是A-B-C（胸外按壓-開(kāi)放氣道-人工呼吸）。

（）

32.穩(wěn)定性心絞痛患者發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即服用阿司匹林。

（）

33.心力衰竭患者使用利尿劑時(shí)，突然停藥可能導(dǎo)致病情加重。

（）

34.心臟瓣膜置換術(shù)后患者需終身使用抗凝藥。

（）

35.心臟電生理檢查前需停用所有抗心律失常藥物。

（）

36.高血壓患者血壓控制目標(biāo)因年齡而異，老年人可放寬至≥150/90mmHg。

（）

37.心臟驟停搶救時(shí)，除顫的時(shí)機(jī)對(duì)成功率影響不大。

（）

38.心絞痛患者發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即采取坐位或半臥位。

（）

39.心臟移植術(shù)后患者需長(zhǎng)期使用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。

（）

40.心力衰竭患者使用ACEI類藥物時(shí)，需注意干咳的不良反應(yīng)。

（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.心臟驟停搶救時(shí)，高質(zhì)量的胸外按壓要求按壓頻率為_(kāi)_____次/分鐘，按壓深度為_(kāi)_____厘米。

42.心力衰竭患者使用利尿劑時(shí)，需監(jiān)測(cè)______、______和______等指標(biāo)。

43.穩(wěn)定性心絞痛患者發(fā)作時(shí)，首選的急救藥物是______。

44.心臟瓣膜置換術(shù)后患者需長(zhǎng)期使用______類藥物預(yù)防血栓栓塞。

45.心臟電生理檢查前需停用洋地黃類藥物的時(shí)間為_(kāi)_____天。

46.心絞痛患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)時(shí)，運(yùn)動(dòng)中ST段壓低≥1mm提示______。

47.心臟手術(shù)后患者早期活動(dòng)可降低______風(fēng)險(xiǎn)。

48.高血壓患者血壓控制目標(biāo)一般建議<______/______mmHg。

49.心臟驟停搶救時(shí)，除顫的能量選擇通常為_(kāi)_____焦耳。

50.心力衰竭患者使用ACEI類藥物時(shí)，需注意______和______的不良反應(yīng)。

五、簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）

51.簡(jiǎn)述急性肺水腫患者的護(hù)理措施。

答：_______________________________________________________

52.簡(jiǎn)述心臟驟停搶救的流程。

答：_______________________________________________________

53.簡(jiǎn)述穩(wěn)定性心絞痛患者的飲食指導(dǎo)。

答：_______________________________________________________

54.簡(jiǎn)述心臟瓣膜置換術(shù)后患者出院后的注意事項(xiàng)。

答：_______________________________________________________

六、案例分析題（共25分）

案例：患者，男性，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院。查體：血壓160/100mmHg，心率110次/分鐘，呼吸28次/分鐘，面色蒼白，口唇發(fā)紺。心電圖示：ST段抬高V1-V6導(dǎo)聯(lián)，T波高尖。

問(wèn)題：

（1）該患者的診斷是什么？可能的并發(fā)癥有哪些？

答：_______________________________________________________

（2）急救措施包括哪些？

答：_______________________________________________________

（3）患者病情穩(wěn)定后，如何進(jìn)行二級(jí)預(yù)防？

答：_______________________________________________________

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.A

解析：彈力襪通過(guò)間歇性壓迫促進(jìn)靜脈回流，預(yù)防深靜脈血栓形成。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，長(zhǎng)時(shí)間臥床會(huì)增加血栓風(fēng)險(xiǎn)；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)定時(shí)改變體位，而非長(zhǎng)時(shí)間抬高；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，適量液體輸入對(duì)維持循環(huán)穩(wěn)定至關(guān)重要。

2.A

解析：呋塞米為強(qiáng)效利尿劑，可快速減輕肺水腫。B選項(xiàng)為噻嗪類利尿劑，效果較弱；C選項(xiàng)為保鉀利尿劑，不適用于急性肺水腫；D選項(xiàng)為硝酸酯類藥物，主要擴(kuò)張血管。

3.D

解析：高質(zhì)量心肺復(fù)蘇要求按壓不間斷，腹部擠壓不屬于標(biāo)準(zhǔn)操作。A、B、C選項(xiàng)均符合指南要求。

4.C

解析：前壁心肌梗死典型表現(xiàn)為V5-V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。A選項(xiàng)為下壁心梗；B選項(xiàng)為右室心梗；D選項(xiàng)與心肌梗死無(wú)關(guān)。

5.B

解析：利尿劑可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂（如低鉀血癥）。A、C、D選項(xiàng)為其他副作用，但電解質(zhì)紊亂最為常見(jiàn)。

6.D

解析：運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)陽(yáng)性表現(xiàn)為心絞痛伴ST段抬高。A、B、C選項(xiàng)均為陰性指標(biāo)。

7.D

解析：長(zhǎng)期未服藥可導(dǎo)致靶器官損害，包括腎臟、心臟和眼底。

8.B

解析：洋地黃可延長(zhǎng)QT間期，增加電復(fù)律風(fēng)險(xiǎn)。A、C、D選項(xiàng)均需評(píng)估，但洋地黃使用是關(guān)鍵禁忌。

9.A

解析：端坐位可減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。B、C、D選項(xiàng)均非主要目的。

10.D

解析：早期活動(dòng)可預(yù)防并發(fā)癥、改善循環(huán)。A、B、C選項(xiàng)均為活動(dòng)益處。

11.A

解析：美托洛爾屬于β受體阻滯劑。B選項(xiàng)為ACEI類；C選項(xiàng)為噻嗪類利尿劑；D選項(xiàng)為硝酸酯類藥物。

12.B

解析：抗凝藥可預(yù)防瓣膜血栓形成。A、C、D選項(xiàng)與抗凝無(wú)關(guān)。

13.C

解析：抬高床頭可減少靜脈回流，緩解呼吸困難。A、B、D選項(xiàng)為輔助措施。

14.C

解析：ST段動(dòng)態(tài)改變是ACS典型表現(xiàn)。A、B、D選項(xiàng)均非典型指標(biāo)。

15.D

解析：所有抗心律失常藥物均需停用，以避免影響檢查結(jié)果。

16.D

解析：移植術(shù)后需警惕排斥、感染和腎功能損害。A、B、C均為常見(jiàn)并發(fā)癥。

17.B

解析：半臥位可減少心臟負(fù)擔(dān)，緩解心絞痛。

18.D

解析：意識(shí)恢復(fù)、自主呼吸和搏動(dòng)觸及均為成功指標(biāo)。

19.B

解析：一般目標(biāo)為<140/90mmHg，老年人可適當(dāng)放寬。

20.D

解析：原因多樣，需結(jié)合體征綜合判斷。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABCD

解析：感染、勞累、輸液過(guò)快和氣候變化均可誘發(fā)心衰加重。

22.ACD

解析：B選項(xiàng)屬于基礎(chǔ)生命支持。

23.ABCD

解析：均為生活方式干預(yù)措施。

24.ABCD

解析：均為非藥物干預(yù)措施。

25.ABD

解析：C選項(xiàng)與瓣膜置換無(wú)關(guān)。

26.AB

解析：C、D選項(xiàng)不適用于急救。

27.ABCD

解析：均為早期活動(dòng)內(nèi)容。

28.ABD

解析：C選項(xiàng)錯(cuò)誤，需停用抗凝藥但需維持一定時(shí)間以避免增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。

29.ABCD

解析：均為需監(jiān)測(cè)的指標(biāo)。

30.ABC

解析：D選項(xiàng)屬于心臟結(jié)構(gòu)異常，需結(jié)合心律失常評(píng)估。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.√

33.√

34.√

35.√

36.√

37.×

解析：除顫時(shí)機(jī)對(duì)成功率至關(guān)重要。

38.√

39.√

40.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.100-120；5-6

解析：按壓頻率100-120次/分鐘，深度5-6厘米。

42.體重；尿量；電解質(zhì)

解析：需監(jiān)測(cè)利尿效果及不良反應(yīng)。

43.硝酸甘油

解析：舌下含服起效快。

44.抗凝

解析：如華法林或新型口服抗凝藥。

45.3-5

解析：需確保藥物清除。

46.冠狀動(dòng)脈供血不足

解析：ST段壓低是缺血表現(xiàn)。

47.肺栓塞

解析：早期活動(dòng)可改善肺循環(huán)。

48.140；90

解析：一般目標(biāo)值。

49.200

解析：常用能量選擇。

50.干咳；高鉀血癥

解析：典型不良反應(yīng)。

五、簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）

51.答：

①體位：端坐位，雙腿下