第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁咯血患者的護理考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.咯血患者出現(xiàn)大咯血（每日咯血量超過500ml）時，首要的急救措施是（______）。

A.立即進行心肺復蘇

B.立即吸氧并建立靜脈通路

C.立即用止血帶捆綁患者頸部

D.立即給予垂體后葉素靜脈注射

2.咯血患者病情觀察中，特別需要注意的生命體征是（______）。

A.脈搏

B.呼吸

C.血壓

D.以上都是

3.對于小量咯血（每日咯血量＜100ml）的患者，最適合的休息方式是（______）。

A.絕對臥床休息

B.半臥位休息

C.適當活動，避免勞累

D.坐位休息，避免彎腰

4.咯血患者飲食宜（______）。

A.高蛋白、高維生素、易消化流質飲食

B.高脂肪、高熱量、刺激性食物

C.低鹽、低脂、粗纖維食物

D.少量多餐，避免過飽

5.咯血時患者最可能出現(xiàn)的心理問題是（______）。

A.焦慮

B.恐懼

C.抑郁

D.以上都是

6.咯血患者出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、心率加快，提示可能發(fā)生（______）。

A.失血性休克

B.肺部感染

C.窒息

D.腦出血

7.下列哪項不屬于咯血患者的護理措施？（______）

A.保持呼吸道通暢，及時清除血塊

B.鼓勵患者屏氣用力咳嗽

C.觀察咯血量及顏色

D.指導患者進行深呼吸鍛煉

8.預防咯血復發(fā)，下列措施中錯誤的是（______）。

A.戒煙

B.避免劇烈運動

C.長期使用激素治療

D.保持心情舒暢

9.咯血患者痰液呈鮮紅色，伴胸痛，提示可能的出血部位是（______）。

A.支氣管內膜

B.肺泡

C.氣管

D.以上都有可能

10.咯血患者痰液呈暗紅色或巧克力色，需警惕（______）。

A.肺結核

B.肺栓塞

C.胸腔積液

D.肺癌

11.護理咯血患者時，以下哪項操作不正確？（______）

A.患者咯血時協(xié)助其取患側臥位

B.給予患者吸氧，流量2-4L/min

C.鼓勵患者用力咳嗽，排出血塊

D.密切觀察患者有無窒息跡象

12.咯血患者出現(xiàn)喉頭梗阻感、發(fā)紺、呼吸困難的癥狀，應立即（______）。

A.給予呼吸機輔助通氣

B.立即行氣管插管

C.清除口腔及咽喉部血塊

D.靜脈注射呼吸興奮劑

13.某咯血患者咯血量約200ml，生命體征平穩(wěn)，護理重點應包括（______）。

A.立即輸血

B.觀察有無活動性出血

C.行胸腔閉式引流

D.行支氣管動脈栓塞術

14.咯血患者行纖維支氣管鏡檢查前，需禁食禁水（______）。

A.2小時

B.4小時

C.6小時

D.8小時

15.咯血患者心理護理中，以下哪項做法不妥？（______）

A.耐心傾聽患者感受

B.安慰患者，避免過度緊張

C.向患者透露所有病情細節(jié)

D.鼓勵患者與家屬溝通

16.咯血患者痰中帶血絲，伴低熱、盜汗，需考慮（______）。

A.肺炎

B.肺結核

C.肺癌

D.肺栓塞

17.咯血患者出血量較大時，靜脈補液首選（______）。

A.血漿

B.全血

C.晶體液

D.血漿+晶體液

18.咯血患者病情好轉，可逐漸恢復活動，但需避免（______）。

A.久坐

B.久站

C.劇烈運動

D.以上都是

19.護理咯血患者時，以下哪項屬于次要觀察內容？（______）

A.痰液顏色及量

B.患者情緒變化

C.飲食情況

D.雙下肢水腫

20.咯血患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加重，需警惕（______）。

A.出血加重

B.并發(fā)肺部感染

C.胸腔積液

D.窒息

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.咯血患者的常見病因包括（______）。

A.肺結核

B.肺癌

C.支氣管擴張

D.肺炎

E.心力衰竭

22.咯血患者病情危重時，需立即采取的措施有（______）。

A.保持呼吸道通暢

B.高流量吸氧

C.快速建立靜脈通路

D.立即進行心肺復蘇

E.給予止血藥物

23.咯血患者的心理護理措施包括（______）。

A.建立良好的護患關系

B.給予心理支持和安慰

C.避免向患者透露病情

D.鼓勵患者表達恐懼情緒

E.安排家屬陪伴

24.咯血患者飲食護理中，以下哪些食物需避免？（______）。

A.煙熏食品

B.辛辣刺激食物

C.粗纖維食物

D.高脂肪食物

E.溫熱流質

25.咯血患者出現(xiàn)窒息時，正確的急救措施包括（______）。

A.立即清除口腔及咽喉部血塊

B.將患者頭低腳高位

C.行人工呼吸

D.立即給予呼吸興奮劑

E.拍擊患者背部

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.咯血患者出現(xiàn)咯血量突然減少，伴呼吸困難加重，需警惕肺不張。（______）

27.咯血患者病情穩(wěn)定后，可立即恢復劇烈運動。（______）

28.咯血患者痰液呈鮮紅色，提示出血部位一定在肺泡。（______）

29.咯血患者出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白，提示可能發(fā)生失血性休克。（______）

30.咯血患者行纖維支氣管鏡檢查前，無需禁食禁水。（______）

31.咯血患者心理護理中，應完全滿足患者所有要求。（______）

32.咯血患者痰液呈暗紅色或巧克力色，需警惕肺結核。（______）

33.咯血患者病情觀察中，特別需要注意血壓變化。（______）

34.咯血患者出現(xiàn)喉頭梗阻感、發(fā)紺、呼吸困難，應立即清除口腔血塊。（______）

35.咯血患者飲食宜少量多餐，避免過飽，以防誘發(fā)嘔吐。（______）

四、填空題（共10分，每空1分）

36.咯血患者出現(xiàn)大咯血時，應立即采取______體位，以減少出血。（______）

37.咯血患者出現(xiàn)窒息時，應立即清除______及______的血塊。（______）

38.咯血患者心理護理中，應給予患者______和______，以緩解其恐懼情緒。（______）

39.咯血患者飲食宜______、______、______，避免刺激性食物。（______）

40.咯血患者病情觀察中，需特別關注______、______及______的變化。（______）

五、簡答題（共25分）

41.簡述咯血患者發(fā)生窒息時的急救措施。（10分）

42.簡述咯血患者病情觀察的重點內容。（5分）

43.簡述咯血患者心理護理的原則。（5分）

44.簡述咯血患者飲食護理的要點。（5分）

六、案例分析題（共20分）

45.某患者，男，45歲，吸煙20年，因突發(fā)咯血入院。入院時咯血量約300ml，生命體征平穩(wěn)，面色蒼白，呼吸急促。護理評估發(fā)現(xiàn)患者情緒緊張，恐懼咯血。問題：

（1）該患者的病情屬于哪類咯血？（2分）

（2）分析該患者可能存在的心理問題及原因。（4分）

（3）制定該患者的護理措施。（10分）

（4）該患者出院后，預防咯血復發(fā)的主要措施有哪些？（4分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B2.D3.B4.A5.D6.A7.B8.C9.A10.B

11.C12.C13.B14.C15.C16.B17.C18.D19.D20.B

二、多選題

21.ABCD22.ABC23.ABD24.ABDE25.ABE

三、判斷題

26.√27.×28.×29.√30.×31.×32.×33.√34.√35.√

四、填空題

36.患側37.口腔咽喉部38.支持安慰39.高蛋白高維生素易消化40.痰液顏色痰量生命體征

五、簡答題

41.答：

（1）立即清除口腔及咽喉部血塊，保持呼吸道通暢；

（2）協(xié)助患者取頭低腳高位，利于血塊排出；

（3）給予高流量吸氧，改善缺氧；

（4）快速建立靜脈通路，補充血容量；

（5）必要時行氣管插管或氣管切開；

（6）通知醫(yī)生，緊急處理咯血窒息。

42.答：

（1）觀察咯血量及顏色；

（2）監(jiān)測生命體征（血壓、脈搏、呼吸）；

（3）觀察有無窒息跡象（發(fā)紺、呼吸困難）；

（4）觀察有無并發(fā)癥（如肺部感染、失血性休克）；

（5）心理狀態(tài)評估；

（6）飲食情況及有無活動性出血。

43.答：

（1）建立良好的護患關系，給予患者信任和支持；

（2）耐心傾聽患者感受，理解其恐懼和焦慮；

（3）給予心理安慰，避免過度緊張；

（4）安排家屬陪伴，給予情感支持；

（5）通過健康教育，提高患者對疾病的認知。

44.答：

（1）少量多餐，避免過飽；

（2）給予高蛋白、高維生素、易消化流質或半流質飲食；

（3）避免煙熏、辛辣刺激食物；

（4）避免過冷、過熱食物；

（5）觀察飲食耐受情況，必要時遵醫(yī)囑調整飲食。

六、案例分析題

45.答：

（1）該患者屬于中等量咯血（每日咯血量100-500ml）。（2分）

（2）心理問題及原因：

①恐懼咯血：因咯血是突發(fā)癥狀，患者對其危害性缺乏認知，易產(chǎn)生恐懼；

②焦慮：擔心咯血會導致嚴重后果，如窒息、失血性休克等；

③緊張：因吸煙史，可能擔心咯血與肺癌相關，產(chǎn)生心理負擔。（4分）

（3）護理措施：

①病情觀察：密切監(jiān)測生命體征，觀察咯血量及顏色，有無窒息跡象；

②呼吸道護理：保持呼吸道通暢，指導患者有效咳嗽，及時清除血塊；

③心理護理：耐心傾聽，給予心理安