第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁肺部護(hù)理相關(guān)知識(shí)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.肺部護(hù)理過程中，評估患者呼吸狀況時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映氣體交換功能？

（）

A.呼吸頻率

B.肺活量

C.血氧飽和度

D.呼吸音

2.對于長期臥床的COPD患者，預(yù)防墜積性肺炎的關(guān)鍵措施是？

（）

A.定時(shí)更換體位

B.高流量吸氧

C.頻繁霧化吸入

D.增加液體攝入

3.護(hù)理哮喘急性發(fā)作患者時(shí)，首選的解痙藥物是？

（）

A.腎上腺素

B.沙丁胺醇

C.糖皮質(zhì)激素

D.抗組胺藥

4.肺癌患者術(shù)后進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，以下哪種情況提示引流管堵塞？

（）

A.水柱波動(dòng)明顯

B.引流量持續(xù)減少

C.患者呼吸困難加重

D.引出液色淡透明

5.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，哪種體位有助于提高肺活量？

（）

A.仰臥位

B.半臥位

C.俯臥位

D.坐位前傾

6.吸煙者戒煙時(shí)，哪種尼古丁替代療法被認(rèn)為效果最佳？

（）

A.尼古丁貼片

B.尼古丁口香糖

C.尼古丁吸入劑

D.戒煙藥物

7.評估患者是否存在呼吸衰竭時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)需優(yōu)先監(jiān)測？

（）

A.血壓

B.心率

C.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

D.尿量

8.肺結(jié)核患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，錯(cuò)誤的操作是？

（）

A.臥床患者取半臥位

B.濕化液量需精確控制

C.吸入后立即漱口

D.每次吸入時(shí)間不超過15分鐘

9.氣胸患者進(jìn)行胸腔穿刺排氣時(shí)，以下哪項(xiàng)并發(fā)癥需特別警惕？

（）

A.穿刺點(diǎn)出血

B.氣胸復(fù)發(fā)

C.胸膜粘連

D.感染

10.肺癌患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制時(shí)，首選的護(hù)理措施是？

（）

A.加強(qiáng)口腔護(hù)理

B.預(yù)防性使用抗生素

C.避免劇烈運(yùn)動(dòng)

D.鼓勵(lì)多食高蛋白食物

11.慢性支氣管炎患者痰液黏稠不易咳出時(shí)，以下哪種藥物最適用？

（）

A.糖皮質(zhì)激素

B.黏液溶解劑

C.抗生素

D.解痙藥物

12.肺間質(zhì)纖維化患者進(jìn)行氧療時(shí)，應(yīng)選擇哪種吸氧方式？

（）

A.高流量吸氧

B.低流量吸氧

C.無創(chuàng)通氣

D.鼻導(dǎo)管吸氧

13.護(hù)理重癥肺炎患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施最能預(yù)防壓瘡？

（）

A.定時(shí)翻身

B.使用氣墊床

C.保持皮膚清潔干燥

D.以上都是

14.哮喘患者使用定量吸入器（MDI）時(shí)，錯(cuò)誤的操作是？

（）

A.深吸氣后屏息10秒

B.口唇緊密包裹噴嘴

C.快速呼氣

D.使用后清潔噴嘴

15.肺癌根治術(shù)后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是？

（）

A.喉返神經(jīng)損傷

B.聲帶水腫

C.吸煙刺激

D.放療副作用

16.慢性肺心病患者出現(xiàn)急性加重時(shí)，以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果最支持診斷？

（）

A.心電圖示心房顫動(dòng)

B.肺功能試驗(yàn)正常

C.胸片示肺動(dòng)脈高壓

D.血常規(guī)示白細(xì)胞升高

17.肺癌患者進(jìn)行基因檢測時(shí)，以下哪種情況需避免劇烈運(yùn)動(dòng)？

（）

A.采樣前12小時(shí)禁食

B.采樣前2小時(shí)飲水

C.采樣當(dāng)日晨起空腹

D.采樣前1周服用抗腫瘤藥物

18.護(hù)理COPD患者時(shí)，以下哪項(xiàng)評估內(nèi)容最能反映病情嚴(yán)重程度？

（）

A.體重變化

B.神經(jīng)反射

C.6分鐘步行試驗(yàn)

D.呼吸頻率

19.肺結(jié)核患者服藥期間出現(xiàn)肝功能異常，首選的護(hù)理措施是？

（）

A.增加服藥次數(shù)

B.減少藥物劑量

C.停藥并就醫(yī)

D.加用保肝藥物

20.肺癌患者術(shù)后進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)時(shí)，錯(cuò)誤的操作是？

（）

A.從低濃度開始逐漸加量

B.保持鼻飼管通暢

C.每次灌注后回抽確認(rèn)位置

D.灌注后立即平臥

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.評估患者呼吸功能時(shí)，以下哪些指標(biāo)屬于重要參考？

（）

A.呼吸頻率

B.潮氣量

C.呼吸音

D.血氧飽和度

E.肺活量

22.哮喘急性發(fā)作時(shí)，以下哪些藥物可聯(lián)合使用？

（）

A.沙丁胺醇

B.糖皮質(zhì)激素

C.白三烯受體拮抗劑

D.抗生素

E.茶堿類藥物

23.肺癌患者術(shù)后進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，以下哪些情況需立即報(bào)告醫(yī)生？

（）

A.引流量突然增多

B.水柱波動(dòng)消失

C.患者呼吸困難緩解

D.引出液出現(xiàn)絮狀物

E.患者訴胸痛加劇

24.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，以下哪些方法有助于改善肺功能？

（）

A.胸式呼吸訓(xùn)練

B.腹式呼吸訓(xùn)練

C.縮唇呼吸

D.頸部肌肉鍛煉

E.高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)

25.肺結(jié)核患者進(jìn)行家庭護(hù)理時(shí)，以下哪些措施有助于預(yù)防傳播？

（）

A.保持室內(nèi)通風(fēng)

B.使用一次性餐具

C.定期消毒患者用品

D.避免隨地吐痰

E.患者佩戴口罩

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.呼吸頻率超過24次/分鐘，可判斷為呼吸衰竭。（）

27.哮喘患者使用定量吸入器（MDI）時(shí)，無需配合呼氣動(dòng)作。（）

28.肺癌患者術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，通常無需特殊處理。（）

29.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行氧療時(shí)，應(yīng)采用高流量吸氧。（）

30.肺結(jié)核患者服藥期間出現(xiàn)皮疹，可自行停藥并就醫(yī)。（）

31.肺癌患者進(jìn)行基因檢測時(shí)，需空腹采樣。（）

32.肺間質(zhì)纖維化患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，可使用高濃度氯化銨溶液稀釋痰液。（）

33.肺癌根治術(shù)后患者出現(xiàn)胸腔積液，需立即進(jìn)行胸腔穿刺引流。（）

34.慢性肺心病患者出現(xiàn)急性加重時(shí)，可自行加用利尿劑。（）

35.肺結(jié)核患者痰菌陽性，需隔離治療至少2個(gè)月。（）

四、填空題（共15分，每空1分）

36.肺癌患者術(shù)后進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，若水柱波動(dòng)消失，提示可能存在______。（填“引流管堵塞”或“引流管脫出”或“肺復(fù)張”）

37.哮喘患者使用定量吸入器（MDI）時(shí)，正確的操作步驟是：①深呼氣→②______→③用藥后屏息→④用后漱口。（填“張口深吸氣”或“閉口深吸氣”）

38.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行縮唇呼吸時(shí)，呼氣與吸氣的時(shí)間比應(yīng)為______。（填“1:2”或“2:1”）

39.肺結(jié)核患者服藥期間出現(xiàn)肝功能異常，需及時(shí)調(diào)整用藥并監(jiān)測______指標(biāo)。（填“肝酶”或“腎功能”）

40.肺癌患者術(shù)后進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)時(shí)，每次灌注間隔時(shí)間不宜少于______小時(shí)。（填“2”或“4”）

五、簡答題（共25分）

41.簡述COPD患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練的要點(diǎn)。（6分）

42.列舉肺癌患者術(shù)后胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)。（7分）

43.分析哮喘急性發(fā)作時(shí)，患者可能出現(xiàn)哪些癥狀及護(hù)理措施。（12分）

六、案例分析題（共25分）

44.患者男，68歲，確診肺癌并進(jìn)行根治術(shù)后3周。近期出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難，胸片顯示左側(cè)胸腔少量積液。請分析可能的原因及護(hù)理措施。（10分）

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：血氧飽和度反映動(dòng)脈血氧含量，是評估氣體交換功能的關(guān)鍵指標(biāo)。呼吸頻率反映呼吸狀態(tài)，肺活量反映肺功能儲(chǔ)備，呼吸音反映氣道通暢度。

2.A

解析：長期臥床患者易發(fā)生墜積性肺炎，定時(shí)更換體位可促進(jìn)肺部分泌物排出，預(yù)防感染。高流量吸氧、霧化吸入、增加液體攝入均有助于改善通氣，但預(yù)防墜積性肺炎的關(guān)鍵是體位管理。

3.B

解析：沙丁胺醇是短效β2受體激動(dòng)劑，能快速舒張支氣管平滑肌，是哮喘急性發(fā)作的首選解痙藥物。腎上腺素作用迅速但副作用大，糖皮質(zhì)激素用于控制炎癥，抗組胺藥用于過敏性哮喘。

4.B

解析：引流管堵塞時(shí)，引流液量減少或停止，患者呼吸困難可能加重。水柱波動(dòng)明顯提示引流通暢，患者呼吸困難緩解通常提示肺復(fù)張良好，絮狀物提示感染，胸痛加劇需警惕氣胸。

5.B

解析：半臥位可利用重力促進(jìn)肺部分泌物排出，仰臥位不利于分泌物引流，俯臥位可能壓迫膈肌，坐位前傾可改善通氣，但半臥位最常用。

6.C

解析：尼古丁吸入劑能模擬吸煙時(shí)的吸入方式，提供穩(wěn)定的尼古丁釋放量，效果優(yōu)于貼片、口香糖或藥物。

7.C

解析：呼吸衰竭需通過動(dòng)脈血?dú)夥治鲈u估氧合和酸堿平衡狀態(tài)，血壓、心率、尿量可反映全身狀況，但不是優(yōu)先監(jiān)測指標(biāo)。

8.C

解析：霧化吸入后立即漱口可防止藥物殘留刺激口腔黏膜，但不必嚴(yán)格限制時(shí)間，臥床患者應(yīng)取半臥位以利于分泌物排出，濕度需適中。

9.B

解析：胸腔穿刺排氣時(shí)，氣胸復(fù)發(fā)是最常見的并發(fā)癥，需密切觀察患者呼吸變化。穿刺點(diǎn)出血、胸膜粘連、感染均需警惕，但復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)最高。

10.C

解析：化療后骨髓抑制導(dǎo)致白細(xì)胞減少，易感染，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。口腔護(hù)理、抗生素、高蛋白飲食均有助于恢復(fù)，但預(yù)防感染需減少活動(dòng)。

11.B

解析：黏液溶解劑能分解痰液黏性成分，促進(jìn)痰液排出，糖皮質(zhì)激素抗炎，抗生素抗感染，解痙藥物舒張支氣管，均不直接解決痰液黏稠問題。

12.B

解析：肺間質(zhì)纖維化患者需低流量吸氧以避免呼吸抑制，高流量吸氧可能加重病情，無創(chuàng)通氣適用于重癥患者，鼻導(dǎo)管吸氧適用于輕癥。

13.D

解析：預(yù)防壓瘡需定時(shí)翻身、使用氣墊床、保持皮膚清潔干燥，三者均需配合，單一措施效果有限。

14.C

解析：使用MDI時(shí)需深吸氣后屏息10秒以利于藥物沉積，口唇緊密包裹噴嘴減少藥物流失，快速呼氣會(huì)降低藥物吸入量。

15.A

解析：喉返神經(jīng)損傷導(dǎo)致聲帶運(yùn)動(dòng)障礙，是術(shù)后聲音嘶啞最常見原因，水腫、吸煙刺激、放療副作用均可能引起，但神經(jīng)損傷最典型。

16.C

解析：肺動(dòng)脈高壓是肺心病的典型表現(xiàn)，心房顫動(dòng)、白細(xì)胞升高、肺功能正常均不支持診斷。

17.D

解析：采樣前服用抗腫瘤藥物可能影響基因檢測結(jié)果，需提前告知患者停藥。劇烈運(yùn)動(dòng)、飲水、空腹對采樣影響較小。

18.C

解析：6分鐘步行試驗(yàn)?zāi)芸陀^評估患者的運(yùn)動(dòng)耐力，反映COPD病情嚴(yán)重程度，體重變化、神經(jīng)反射、呼吸頻率均不如步行試驗(yàn)敏感。

19.C

解析：肝功能異常需立即停藥并就醫(yī)，增加服藥次數(shù)、減少劑量、加用保肝藥物均可能延誤病情。

20.D

解析：腸內(nèi)營養(yǎng)灌注后應(yīng)保持半臥位以防止反流，而非立即平臥。其他操作均正確。

二、多選題

21.A,B,C,D,E

解析：呼吸頻率、潮氣量、呼吸音、血氧飽和度、肺活量均反映呼吸功能，缺一不可。

22.A,B,C,E

解析：沙丁胺醇、糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、茶堿類藥物均可用于哮喘治療，抗生素僅用于合并感染時(shí)。

23.A,B,D,E

解析：引流量增多、水柱波動(dòng)消失、引出液異常、胸痛加劇均需警惕并發(fā)癥，呼吸困難緩解提示引流有效。

24.B,C,D

解析：腹式呼吸、縮唇呼吸、頸部肌肉鍛煉有助于改善肺功能，高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)會(huì)加重呼吸困難，胸式呼吸不適合COPD患者。

25.A,C,D,E

解析：通風(fēng)、消毒、避免吐痰、佩戴口罩有助于預(yù)防傳播，一次性餐具對肺結(jié)核傳播影響不大。

三、判斷題

26.×

解析：呼吸頻率＞30次/分鐘才考慮呼吸衰竭，需結(jié)合血?dú)夥治龅戎笜?biāo)綜合判斷。

27.×

解析：使用MDI時(shí)需配合深吸氣（吸氣時(shí)間＞2秒）和屏息，以利藥物沉積。

28.×

解析：聲音嘶啞需查明原因（如喉返神經(jīng)損傷），及時(shí)處理，不可忽視。

29.×

解析：COPD患者需低流量吸氧（1-2L/min），高流量吸氧可能抑制呼吸。

30.×

解析：服藥期間出現(xiàn)皮疹需停藥并就醫(yī)，不可自行處理。

31.×

解析：采樣前無需空腹，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒。

32.×

解析：肺間質(zhì)纖維化患者霧化吸入應(yīng)使用生理鹽水或低濃度化痰藥物，氯化銨刺激性強(qiáng)。

33.×

解析：胸腔積液需評估量、性質(zhì)，輕者可觀察，不必立即穿刺。

34.×

解析：利尿劑需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，自行加用可能加重病情。

35.√

解析：痰菌陽性患者需隔離治療至少2個(gè)月，以減少傳播風(fēng)險(xiǎn)。

四、填空題

36.引流管堵塞

解析：水柱波動(dòng)消失提示引流管堵塞或脫出，肺復(fù)張良好時(shí)水柱波動(dòng)減弱但未消失。

37.張口深吸氣

解析：MDI使用時(shí)需張口深吸氣以利于藥物吸入，閉口深吸氣可能導(dǎo)致藥物沉積在口咽部。

38.2:1

解析：縮唇呼吸通過延長呼氣時(shí)間（2:1）提高肺泡通氣效率。

39.肝酶

解析：肝功能異常需重點(diǎn)監(jiān)測肝酶（ALT、AST）變化，腎功能需定期檢查但非首選。

40.2

解析：腸內(nèi)營養(yǎng)灌注間隔不宜少于2小時(shí)，以減少腹瀉風(fēng)險(xiǎn)。

五、簡答題

41.答：

①腹式呼吸訓(xùn)練：指導(dǎo)患者用膈肌呼吸，吸氣時(shí)腹部隆起，呼氣時(shí)腹部內(nèi)陷；

②縮唇呼吸：呼氣時(shí)口唇如吹口哨狀，延長呼氣時(shí)間；

③有效咳嗽：指導(dǎo)患者咳嗽前深吸氣，屏息后分次咳嗽，保持呼吸道通暢；

④胸廓擴(kuò)張運(yùn)動(dòng)：如擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)