第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)2025年護(hù)理學(xué)副主任護(hù)師題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.下列關(guān)于危重患者病情觀察的描述，錯(cuò)誤的是（）

A.密切觀察生命體征變化，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓

B.注意意識(shí)狀態(tài)和精神行為異常，如煩躁不安或嗜睡

C.僅需記錄患者主訴癥狀，不必關(guān)注生命體征的細(xì)微變化

D.定期檢查皮膚完整性，特別是骨突部位

2.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的典型癥狀是（）

A.惡心、嘔吐

B.心悸、呼吸困難

C.呼吸頻率減慢

D.皮膚濕冷、發(fā)紺

3.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，主要用于緩解中重度癌性疼痛（）

A.布洛芬

B.芬太尼

C.阿司匹林

D.對(duì)乙酰氨基酚

4.患者因甲狀腺功能亢進(jìn)行甲狀腺次全切除術(shù)后，出現(xiàn)頸部皮下血腫，最可能的并發(fā)癥是（）

A.喉返神經(jīng)損傷

B.甲狀腺危象

C.術(shù)后出血

D.甲狀腺殘留功能亢進(jìn)

5.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

A.定期更換體位

B.使用充氣床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.以上都是

6.患者因糖尿病酮癥酸中毒入院，護(hù)士在采集血樣檢測(cè)血糖時(shí)，應(yīng)避免（）

A.使用含糖的采血管

B.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

C.告知患者空腹?fàn)顟B(tài)

D.迅速完成采血

7.關(guān)于心肺復(fù)蘇（CPR）的操作順序，正確的是（）

A.胸外按壓→開放氣道→人工呼吸

B.開放氣道→胸外按壓→人工呼吸

C.人工呼吸→胸外按壓→開放氣道

D.胸外按壓→人工呼吸→開放氣道

8.腦血管意外患者恢復(fù)期進(jìn)行肢體功能鍛煉時(shí)，應(yīng)優(yōu)先注意（）

A.避免過度用力

B.限制活動(dòng)范圍

C.不需關(guān)注關(guān)節(jié)活動(dòng)度

D.強(qiáng)調(diào)速度而非質(zhì)量

9.預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施之一是手衛(wèi)生，以下哪項(xiàng)不屬于手衛(wèi)生的“五大時(shí)機(jī)”（）

A.接觸患者前后

B.處理清潔器械后

C.進(jìn)入和離開病房時(shí)

D.更換床單后

10.患者因心力衰竭使用利尿劑治療，護(hù)士需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)（）

A.體重變化

B.血壓水平

C.尿量與尿色

D.以上都是

11.以下哪種溝通方式最適合用于向患者解釋復(fù)雜的治療方案（）

A.書面告知

B.非語言溝通

C.電話溝通

D.面對(duì)面口頭解釋

12.關(guān)于無菌技術(shù)的操作原則，錯(cuò)誤的是（）

A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞

B.操作者手應(yīng)保持清潔

C.無菌物品一經(jīng)接觸即視為無菌

D.操作過程中應(yīng)保持無菌物品不被污染

13.護(hù)理腫瘤化療患者時(shí)，預(yù)防骨髓抑制的關(guān)鍵措施是（）

A.保證充足營(yíng)養(yǎng)

B.定期復(fù)查血常規(guī)

C.避免接觸感染源

D.以上都是

14.患者因骨折行石膏固定術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)家屬觀察的重點(diǎn)是（）

A.石膏是否過緊

B.患肢末梢感覺

C.石膏內(nèi)有無滲血

D.以上都是

15.關(guān)于臨終關(guān)懷的核心理念，錯(cuò)誤的是（）

A.提高患者生存質(zhì)量

B.延長(zhǎng)患者生存時(shí)間

C.減輕患者身體痛苦

D.尊重患者生命價(jià)值

16.患者因急性胰腺炎入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、心率加快，可能發(fā)生了（）

A.休克

B.肺部感染

C.急性呼吸窘迫綜合征

D.心力衰竭

17.使用胰島素治療糖尿病時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）

A.使用專用注射器

B.定時(shí)定量注射

C.注射部位需經(jīng)常變換

D.與食物同時(shí)服用

18.關(guān)于患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，以下哪項(xiàng)屬于高風(fēng)險(xiǎn)因素（）

A.年齡<65歲

B.視力障礙

C.使用多種藥物

D.患有良性腦瘤

19.護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理操作前，向患者解釋操作目的和流程，屬于（）

A.指導(dǎo)

B.告知

C.評(píng)估

D.教育與溝通

20.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，以下哪項(xiàng)屬于感染性廢物（）

A.使用過的體溫計(jì)

B.醫(yī)用針頭

C.廢棄的血壓計(jì)袖帶

D.患者使用過的病歷

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.以下哪些屬于危重患者生命體征監(jiān)測(cè)的內(nèi)容（）

A.體溫

B.脈搏

C.呼吸

D.血壓

E.血氧飽和度

22.護(hù)理長(zhǎng)期靜脈輸液患者時(shí)，預(yù)防靜脈炎的措施包括（）

A.選擇合適的穿刺部位

B.定期更換輸液器械

C.使用濃度為0.9%的氯化鈉溶液沖洗管道

D.控制輸液速度

E.觀察穿刺部位有無紅腫熱痛

23.關(guān)于急性心肌梗死患者的護(hù)理，以下哪些措施是正確的（）

A.立即給予吸氧

B.保持環(huán)境安靜、光線充足

C.迅速建立靜脈通路

D.禁止給予阿司匹林

E.密切監(jiān)測(cè)心電圖變化

24.護(hù)理精神科患者時(shí)，以下哪些屬于安全護(hù)理措施（）

A.保持病房環(huán)境安全

B.限制患者外出活動(dòng)

C.定期檢查患者是否攜帶危險(xiǎn)物品

D.加強(qiáng)巡視

E.必要時(shí)使用約束工具

25.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，以下哪些措施是正確的（）

A.定期翻身拍背

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用預(yù)防性減壓裝置

D.避免使用石膏或夾板固定

E.限制患者活動(dòng)范圍

26.護(hù)理兒科患者時(shí)，以下哪些屬于生長(zhǎng)發(fā)育的評(píng)估內(nèi)容（）

A.體重

B.身高

C.頭圍

D.牙齒發(fā)育

E.性發(fā)育

27.關(guān)于靜脈輸液藥物配置，以下哪些屬于無菌操作原則（）

A.操作前洗手并穿戴手套

B.使用無菌容器和器械

C.避免在人員流動(dòng)區(qū)域操作

D.配置好的液體需在規(guī)定時(shí)間內(nèi)使用

E.操作過程中保持無菌物品不被污染

28.護(hù)理糖尿病酮癥酸中毒患者時(shí)，以下哪些措施是正確的（）

A.立即給予胰島素治療

B.快速補(bǔ)充液體

C.監(jiān)測(cè)血糖、尿糖和酮體

D.保持呼吸道通暢

E.給予高滲葡萄糖溶液

29.關(guān)于醫(yī)院感染預(yù)防，以下哪些措施是正確的（）

A.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生

B.空氣凈化

C.消毒隔離

D.醫(yī)療器械滅菌

E.患者健康教育

30.護(hù)理腫瘤患者時(shí)，以下哪些屬于心理支持的內(nèi)容（）

A.傾聽患者心聲

B.鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒

C.提供疾病相關(guān)信息

D.幫助患者建立社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)

E.安慰患者

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理危重患者時(shí)，應(yīng)優(yōu)先觀察生命體征變化。（）

32.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的典型癥狀是胸痛。（）

33.阿片類鎮(zhèn)痛藥具有成癮性，因此僅適用于重度疼痛患者。（）

34.甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)后出現(xiàn)頸部皮下血腫，應(yīng)立即通知醫(yī)生并協(xié)助進(jìn)行床旁吸痰。（）

35.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是保持皮膚清潔干燥。（）

36.護(hù)理糖尿病酮癥酸中毒患者時(shí)，應(yīng)避免使用含糖的采血管檢測(cè)血糖。（）

37.心肺復(fù)蘇（CPR）的操作順序是胸外按壓→開放氣道→人工呼吸。（）

38.腦血管意外患者恢復(fù)期進(jìn)行肢體功能鍛煉時(shí)，應(yīng)優(yōu)先強(qiáng)調(diào)速度而非質(zhì)量。（）

39.預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施之一是手衛(wèi)生。（）

40.患者因心力衰竭使用利尿劑治療，護(hù)士需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)體重變化、血壓水平和尿量與尿色。（）

41.溝通是護(hù)理工作的核心，但非語言溝通不重要。（）

42.無菌物品一經(jīng)接觸即視為無菌，無需再進(jìn)行消毒處理。（）

43.護(hù)理腫瘤化療患者時(shí)，預(yù)防骨髓抑制的關(guān)鍵措施是保證充足營(yíng)養(yǎng)。（）

44.患者因骨折行石膏固定術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)家屬觀察的重點(diǎn)是石膏是否過緊、患肢末梢感覺和石膏內(nèi)有無滲血。（）

45.臨終關(guān)懷的核心理念是尊重患者生命價(jià)值，提高患者生存質(zhì)量。（）

46.患者因急性胰腺炎入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、心率加快，可能發(fā)生了急性呼吸窘迫綜合征。（）

47.使用胰島素治療糖尿病時(shí)，應(yīng)定時(shí)定量注射，避免與食物同時(shí)服用。（）

48.關(guān)于患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，使用多種藥物屬于高風(fēng)險(xiǎn)因素。（）

49.護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理操作前，向患者解釋操作目的和流程，屬于教育與溝通。（）

50.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，醫(yī)用針頭屬于感染性廢物。（）

四、填空題（共10空，每空1分）

51.危重患者病情觀察的內(nèi)容包括______、______、______、______和意識(shí)狀態(tài)。

52.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的典型癥狀是______，此時(shí)應(yīng)立即讓患者_(dá)_____，并通知醫(yī)生。

53.阿片類鎮(zhèn)痛藥主要用于緩解______疼痛，具有______性，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

54.甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)后出現(xiàn)頸部皮下血腫，應(yīng)立即______，并協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行______。

55.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括______、______和______。

56.護(hù)理糖尿病酮癥酸中毒患者時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)______、______和______。

57.心肺復(fù)蘇（CPR）的操作順序是______→______→______。

58.腦血管意外患者恢復(fù)期進(jìn)行肢體功能鍛煉時(shí)，應(yīng)遵循______、______和______的原則。

59.預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施包括______、______和______。

60.護(hù)理腫瘤患者時(shí)，心理支持的內(nèi)容包括______、______和______。

五、簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）

61.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的臨床表現(xiàn)及處理原則。

62.簡(jiǎn)述預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施有哪些。

63.簡(jiǎn)述護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施有哪些。

64.簡(jiǎn)述護(hù)理腫瘤化療患者時(shí)，預(yù)防骨髓抑制的關(guān)鍵措施有哪些。

六、案例分析題（共25分，每題25分）

65.患者女性，65歲，因急性心肌梗死入院。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安、口唇發(fā)紺，心電監(jiān)護(hù)顯示出現(xiàn)急性肺水腫表現(xiàn)。請(qǐng)分析：

（1）該患者可能發(fā)生了什么并發(fā)癥？

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些緊急處理措施？

（3）如何預(yù)防該并發(fā)癥的發(fā)生？

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.C

2.B

3.B

4.C

5.D

6.A

7.A

8.A

9.D

10.D

11.D

12.C

13.D

14.D

15.B

16.C

17.D

18.C

19.D

20.B

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABCDE

22.ABDE

23.ABCE

24.ABCDE

25.ABC

26.ABCD

27.ABCDE

28.ABCD

29.ABCDE

30.ABCDE

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.√

33.√

34.√

35.√

36.√

37.√

38.×

39.√

40.√

41.×

42.×

43.√

44.√

45.√

46.√

47.√

48.√

49.√

50.√

四、填空題（共10空，每空1分）

51.體溫、脈搏、呼吸、血壓

52.俯臥位，左側(cè)臥位

53.中重度、成癮

54.按摩、吸痰

55.定期翻身拍背、保持皮膚清潔干燥、使用預(yù)防性減壓裝置

56.血糖、尿糖、酮體

57.胸外按壓、開放氣道、人工呼吸

58.安全性、有效性、個(gè)體化

59.手衛(wèi)生、消毒隔離、醫(yī)療器械滅菌

60.傾聽患者心聲、鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒、幫助患者建立社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)

五、簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）

61.答：

（1）靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的臨床表現(xiàn)：患者突然感到胸部異常不適或疼痛，隨后出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，心電監(jiān)護(hù)顯示出現(xiàn)典型“空氣栓塞”圖形（如右室心腔內(nèi)出現(xiàn)巨大的空氣波）。

（2）處理原則：立即通知醫(yī)生；讓患者采取左側(cè)臥位并頭低腳高位，此體位有助于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口；高流量吸氧；必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇；嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征和心電圖變化。

62.答：

（1）加強(qiáng)手衛(wèi)生：醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后、接觸體液后等情況下必須洗手或使用手消毒劑。

（2）消毒隔離：嚴(yán)格執(zhí)行隔離制度，對(duì)感染患者進(jìn)行單間隔離或同類患者集中隔離；加強(qiáng)病房通風(fēng)和消毒。

（3）醫(yī)療器械滅菌：所有進(jìn)入無菌組織的醫(yī)療器械必須經(jīng)過嚴(yán)格滅菌處理；一次性醫(yī)療器械禁止重復(fù)使用。

（4）環(huán)境清潔：保持病房環(huán)境清潔整齊，定期進(jìn)行清潔消毒。

（5）患者健康教育：指導(dǎo)患者注意個(gè)人衛(wèi)生，提高自我防護(hù)意識(shí)。

63.答：

（1）定期翻身拍背：一般每2小時(shí)翻身一次，骨突部位需加強(qiáng)按摩。

（2）保持皮膚清潔干燥：及時(shí)清潔汗液、分泌物，保持皮膚干燥。

（3）使用預(yù)防性減壓裝置：對(duì)長(zhǎng)期臥床患者，可使用氣墊床、減壓坐墊等設(shè)備。

（4）促進(jìn)局部血液循環(huán)：鼓勵(lì)患者進(jìn)行肢體活動(dòng)，或進(jìn)行溫水泡腳等。

（5）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：保證蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入，促進(jìn)皮膚修復(fù)。

64.答：

（1）保證充足營(yíng)養(yǎng)：提供高蛋白、高維生素、易消化的食物，必要時(shí)腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持。

（2）定期復(fù)查血常規(guī)：密切監(jiān)測(cè)白細(xì)胞、血紅蛋白、血小板計(jì)數(shù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)骨髓抑制。

（3）避免接觸感染源：采取保護(hù)性隔離措施，減少與感染患者接觸。

（4）預(yù)防性使用藥物：根據(jù)醫(yī)囑預(yù)防性使用升白細(xì)胞藥物。

（5）加強(qiáng)口腔護(hù)理：預(yù)防口腔黏膜炎。

六、案例分析題（共25分，每題25分）

65.答：

（1）該患者可能發(fā)生了急性肺水腫。依據(jù)：患者出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安、口唇發(fā)紺，心電監(jiān)護(hù)顯示出現(xiàn)急性肺水腫表現(xiàn)，這些都是急性肺水腫的典型癥狀。

（2）護(hù)士應(yīng)采取的緊急處理措施：

①立即通知醫(yī)生。

②讓患者取半臥位或坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。

③高流量吸氧，濕化器內(nèi)加入20%-30%的乙醇濕化，以降低肺泡表面張力，