基于臨床路徑的成本控制與醫(yī)療服務(wù)定價(jià)策略演講人01基于臨床路徑的成本控制與醫(yī)療服務(wù)定價(jià)策略02###一、引言：臨床路徑在醫(yī)療管理中的核心價(jià)值定位###一、引言：臨床路徑在醫(yī)療管理中的核心價(jià)值定位在當(dāng)前醫(yī)療體制改革的深水區(qū)，醫(yī)療費(fèi)用的合理增長與醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)提升構(gòu)成了行業(yè)發(fā)展的核心矛盾。作為長期深耕醫(yī)院管理的一線實(shí)踐者，我深刻體會(huì)到：傳統(tǒng)“按項(xiàng)目付費(fèi)”模式下，醫(yī)療行為的碎片化、診療方案的主觀性不僅導(dǎo)致資源浪費(fèi)，更催生了“過度醫(yī)療”與“費(fèi)用失控”的雙重風(fēng)險(xiǎn)。在此背景下，臨床路徑（ClinicalPathway，CP）作為以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)、多學(xué)科協(xié)作的標(biāo)準(zhǔn)化診療管理模式，其價(jià)值已從單純的質(zhì)量管控工具，延伸為連接成本控制與醫(yī)療服務(wù)定價(jià)的關(guān)鍵紐帶。臨床路徑的本質(zhì)，是將特定病種的診療過程“流程化、標(biāo)準(zhǔn)化、時(shí)效化”——通過明確診療環(huán)節(jié)、時(shí)間節(jié)點(diǎn)、資源配置與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)“同質(zhì)化醫(yī)療服務(wù)”與“精細(xì)化成本管理”的統(tǒng)一。從我院2018年推行臨床路徑的實(shí)踐來看，單病種平均住院日縮短1.8天，藥品占比下降12.3%，患者滿意度提升至96.5%，###一、引言：臨床路徑在醫(yī)療管理中的核心價(jià)值定位這一系列數(shù)據(jù)印證了臨床路徑在醫(yī)療質(zhì)量與效率優(yōu)化中的不可替代性。然而，如何將臨床路徑的“標(biāo)準(zhǔn)化優(yōu)勢(shì)”轉(zhuǎn)化為“成本控制力”，并以此為依據(jù)構(gòu)建科學(xué)、動(dòng)態(tài)、公平的醫(yī)療服務(wù)定價(jià)體系，仍是行業(yè)亟待破解的命題。本文將從臨床路徑的內(nèi)涵解析出發(fā)，系統(tǒng)闡述其與成本控制的協(xié)同機(jī)制，探索醫(yī)療服務(wù)定價(jià)策略的創(chuàng)新路徑，以期為醫(yī)療行業(yè)的精細(xì)化管理提供實(shí)踐參考。03###二、臨床路徑的內(nèi)涵、特征與醫(yī)療管理價(jià)值###二、臨床路徑的內(nèi)涵、特征與醫(yī)療管理價(jià)值####（一）臨床路徑的內(nèi)涵與核心要素臨床路徑是指針對(duì)某一疾病或手術(shù)，以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和指南為指導(dǎo)，由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（醫(yī)生、護(hù)士、藥師、營養(yǎng)師等）共同制定的、有嚴(yán)格時(shí)間順序和精確性的標(biāo)準(zhǔn)化診療方案。其核心要素包括：疾病診斷明確化（如“急性ST段抬高型心肌梗死”而非“冠心病”）、診療流程標(biāo)準(zhǔn)化（從入院檢查、治療方案到出院隨訪的全流程節(jié)點(diǎn)設(shè)計(jì)）、時(shí)間節(jié)點(diǎn)精確化（如“入院24小時(shí)內(nèi)完成冠脈造影”“術(shù)后第1天開始康復(fù)訓(xùn)練”）、資源利用最優(yōu)化（明確檢查項(xiàng)目、藥品耗材的選擇范圍與使用標(biāo)準(zhǔn)）、質(zhì)量監(jiān)控全程化（設(shè)置變異指標(biāo)與應(yīng)急預(yù)案，確保路徑執(zhí)行中的容錯(cuò)與糾錯(cuò)能力）。###二、臨床路徑的內(nèi)涵、特征與醫(yī)療管理價(jià)值以我院骨科“股骨頸骨折人工關(guān)節(jié)置換術(shù)”臨床路徑為例，其明確規(guī)定了：入院第1日完成血常規(guī)、凝血功能、心電圖等基礎(chǔ)檢查，第2日完成術(shù)前評(píng)估與手術(shù)，術(shù)后第1日啟動(dòng)康復(fù)鍛煉，第7日評(píng)估后出院——每個(gè)環(huán)節(jié)對(duì)應(yīng)具體的診療項(xiàng)目、責(zé)任主體與時(shí)間限制，既避免了“檢查冗余”，也防止了“治療延遲”。####（二）臨床路徑的核心特征1.循證性：路徑設(shè)計(jì)基于最新臨床指南與高質(zhì)量研究證據(jù)，而非個(gè)人經(jīng)驗(yàn)。例如，在“社區(qū)獲得性肺炎”路徑中，抗生素選擇嚴(yán)格遵循《中國成人社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南》，將β-內(nèi)酰胺類聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類作為一線方案，避免了“高級(jí)別抗生素濫用”。2.多學(xué)科協(xié)作性：打破“醫(yī)生主導(dǎo)”的單一模式，護(hù)士參與護(hù)理方案制定，藥師負(fù)責(zé)用藥監(jiān)護(hù)，營養(yǎng)師提供膳食支持，形成“診療-護(hù)理-康復(fù)”一體化鏈條。###二、臨床路徑的內(nèi)涵、特征與醫(yī)療管理價(jià)值3.動(dòng)態(tài)調(diào)整性：路徑并非僵化模板，而是設(shè)立“變異分析”機(jī)制——當(dāng)患者出現(xiàn)合并癥（如糖尿病、高血壓）或?qū)χ委煵荒褪軙r(shí)，可通過“變異退出”流程調(diào)整方案，兼顧標(biāo)準(zhǔn)化與個(gè)體化。4.全程管理性：覆蓋“院前-院中-院后”全周期，如“2型糖尿病”路徑包含出院后的血糖監(jiān)測(cè)計(jì)劃、復(fù)診安排及患者教育，降低再入院率。####（三）臨床路徑在現(xiàn)代醫(yī)療管理中的多維價(jià)值1.醫(yī)療質(zhì)量提升：通過標(biāo)準(zhǔn)化流程減少診療差異，降低并發(fā)癥發(fā)生率。我院實(shí)施“腦卒中臨床路徑”后，深靜脈血栓發(fā)生率從4.2%降至1.8%，卒中后3個(gè)月良好預(yù)后率提升至72.3%。###二、臨床路徑的內(nèi)涵、特征與醫(yī)療管理價(jià)值2.醫(yī)療效率優(yōu)化：縮短平均住院日，加快床位周轉(zhuǎn)。例如，“腹腔鏡膽囊切除術(shù)”路徑實(shí)施后，平均住院日從8.5天縮短至5.2天，床位使用率提升18.6%。3.醫(yī)療成本管控：通過規(guī)范診療行為減少不必要支出，為成本核算提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。4.績效考核科學(xué)化：將路徑入徑率、變異率、完成率等指標(biāo)納入科室考核，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員從“收入導(dǎo)向”轉(zhuǎn)向“價(jià)值導(dǎo)向”。###三、基于臨床路徑的成本控制：路徑、機(jī)制與實(shí)踐路徑####（一）臨床路徑與成本控制的內(nèi)在邏輯關(guān)聯(lián)醫(yī)療成本控制的核心在于“優(yōu)化資源配置”與“減少無效消耗”，而臨床路徑的標(biāo)準(zhǔn)化特性恰好為這一目標(biāo)提供了實(shí)現(xiàn)工具。從成本構(gòu)成來看，醫(yī)療成本包括直接成本（藥品、耗材、人力、設(shè)備、床位）和間接成本（管理費(fèi)用、水電、折舊）；臨床路徑通過“診療項(xiàng)目清單化、資源消耗標(biāo)準(zhǔn)化”，使每一項(xiàng)成本支出都有據(jù)可依、有標(biāo)可循。###二、臨床路徑的內(nèi)涵、特征與醫(yī)療管理價(jià)值例如，在“剖宮產(chǎn)”臨床路徑中，明確規(guī)定“術(shù)后使用二代頭孢抗生素，療程不超過24小時(shí)”“術(shù)后第1天拔除尿管”，直接減少了高價(jià)抗生素的使用與不必要的住院日——這種“事前設(shè)定、事中監(jiān)控、事后分析”的成本管控模式，打破了傳統(tǒng)“事后核算”的滯后性，實(shí)現(xiàn)了成本控制的“前置化”與“精細(xì)化”。####（二）基于臨床路徑的成本控制體系構(gòu)建1.成本核算的精細(xì)化：以臨床路徑為單位的病種成本歸集傳統(tǒng)成本核算多按科室歸集，難以反映單病種的真實(shí)成本。基于臨床路徑的成本核算，需將路徑中的每個(gè)診療環(huán)節(jié)（如檢查、治療、護(hù)理、藥品、耗材）拆解為成本單元，通過“作業(yè)成本法（ABC法）”歸集直接成本，再按收入、工作量等分?jǐn)傞g接成本。以“急性心肌梗死”路徑為例，其成本單元包括：###二、臨床路徑的內(nèi)涵、特征與醫(yī)療管理價(jià)值-診斷環(huán)節(jié)：心電圖（15元）、心肌酶學(xué)檢測(cè)（200元）、冠脈造影（3800元）；-治療環(huán)節(jié)：藥物洗脫支架（1.2萬元/枚）、抗血小板藥物（300元/天）；-護(hù)理環(huán)節(jié)：特級(jí)護(hù)理（200元/天）、康復(fù)訓(xùn)練（50元/次）；-住院環(huán)節(jié)：床位費(fèi)（120元/天）、餐費(fèi)（30元/天）。通過對(duì)500例路徑病例的成本核算，我們發(fā)現(xiàn)“冠脈造影”與“藥物洗脫支架”占總成本的68.5%，成為成本控制的重點(diǎn)——這一結(jié)論為后續(xù)耗材談判與定價(jià)策略提供了直接依據(jù)。04診療流程的優(yōu)化化：消除路徑中的“成本冗余”診療流程的優(yōu)化化：消除路徑中的“成本冗余”臨床路徑并非一成不變，需通過“持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)（CQI）”識(shí)別并優(yōu)化“高成本、低價(jià)值”環(huán)節(jié)。例如，我院在“肺癌根治術(shù)”路徑中發(fā)現(xiàn)，術(shù)前“胸部CT平掃+增強(qiáng)”與“PET-CT”的重復(fù)檢查導(dǎo)致成本增加，通過循證證據(jù)將PET-CT從“常規(guī)檢查”調(diào)整為“高?；颊哌x擇性檢查”，單病種成本下降15.2%。此外，通過“路徑變異分析”可發(fā)現(xiàn)成本異常原因：如某段時(shí)間“膝關(guān)節(jié)置換術(shù)”耗材成本突增20%，經(jīng)追溯發(fā)現(xiàn)部分醫(yī)生使用了高價(jià)進(jìn)口假體，通過路徑修訂明確“國產(chǎn)優(yōu)質(zhì)假體優(yōu)先，進(jìn)口假體需審批”，將耗材成本控制在合理區(qū)間。05資源利用的高效化：提升人、財(cái)、物的使用效率資源利用的高效化：提升人、財(cái)、物的使用效率-人力資源：通過路徑明確各崗位職責(zé)分工，減少醫(yī)護(hù)人員的“無效勞動(dòng)”。例如，路徑規(guī)定“每日16:00為統(tǒng)一康復(fù)訓(xùn)練時(shí)間”，避免護(hù)士多次打擾患者，工作效率提升25%。A-設(shè)備資源：優(yōu)化檢查預(yù)約流程，如“胃鏡檢查”路徑中集中安排周一至周三上午，避免設(shè)備閑置，設(shè)備使用率從62%提升至89%。B-藥品耗材：通過“臨床路徑用藥目錄”與“零庫存管理”減少積壓浪費(fèi)。我院藥劑科與臨床科室合作，將路徑內(nèi)藥品采購周期從7天縮短至3天，藥品損耗率從3.5%降至0.8%。C06質(zhì)量成本的平衡化：避免“為控成本而犧牲質(zhì)量”質(zhì)量成本的平衡化：避免“為控成本而犧牲質(zhì)量”成本控制的前提是醫(yī)療質(zhì)量不降低。臨床路徑通過設(shè)置“質(zhì)量紅線”（如“術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率≤3%”“30天再入院率≤5%”），確保成本優(yōu)化不影響診療效果。例如，在“闌尾炎”路徑中，曾嘗試將“術(shù)后抗生素使用療程”從3天縮短至2天，但導(dǎo)致切口感染率從1.2%升至2.8%，經(jīng)多學(xué)科討論后恢復(fù)至3天，雖然成本略有上升，但質(zhì)量與成本的平衡得到了保障。####（三）基于臨床路徑成本控制的實(shí)踐案例以我院“2型糖尿病腎病”臨床路徑為例，其成本控制實(shí)踐分為三步：1.基線調(diào)研：對(duì)100例非路徑病例的成本分析發(fā)現(xiàn)，藥品占比達(dá)52%（其中降壓藥占28%，降糖藥占15%），住院日平均14.5天，重復(fù)檢查率達(dá)23%。質(zhì)量成本的平衡化：避免“為控成本而犧牲質(zhì)量”2.路徑設(shè)計(jì)：制定“降糖+降壓+護(hù)腎”一體化方案，明確“首選二甲雙胍+SGLT-2抑制劑”“ACEI/ARB類藥物優(yōu)先”，將檢查項(xiàng)目精簡至“血糖、尿微量白蛋白、腎功能”3項(xiàng)核心指標(biāo)，并規(guī)定“血糖達(dá)標(biāo)后出院標(biāo)準(zhǔn)”。3.效果評(píng)估：路徑實(shí)施1年后，單病種平均住院日降至9.2天，藥品占比降至38%，重復(fù)檢查率降至8%，人均住院成本降低2860元，且患者血糖達(dá)標(biāo)率從61%提升至83%，實(shí)現(xiàn)了“成本下降、質(zhì)量提升”的雙重目標(biāo)。###四、基于臨床路徑的醫(yī)療服務(wù)定價(jià)策略：邏輯、方法與動(dòng)態(tài)調(diào)整####（一）醫(yī)療服務(wù)定價(jià)的核心原則與臨床路徑的支撐作用質(zhì)量成本的平衡化：避免“為控成本而犧牲質(zhì)量”醫(yī)療服務(wù)定價(jià)是醫(yī)療資源配置的“指揮棒”，需遵循成本補(bǔ)償原則（覆蓋合理成本）、價(jià)值導(dǎo)向原則（體現(xiàn)技術(shù)難度與風(fēng)險(xiǎn)）、市場(chǎng)調(diào)節(jié)原則（適應(yīng)供需關(guān)系）與政策調(diào)控原則（保障基本醫(yī)療）。臨床路徑通過提供“標(biāo)準(zhǔn)化、透明化”的成本數(shù)據(jù)與“價(jià)值量化”的診療過程，為定價(jià)策略的科學(xué)性提供了三大支撐：1.成本數(shù)據(jù)支撐：路徑下的病種成本核算為定價(jià)提供了“底數(shù)”，避免定價(jià)偏離實(shí)際成本；2.價(jià)值量化支撐：路徑中“技術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)程度、資源消耗”的差異，為差異化定價(jià)提供了依據(jù)；3.質(zhì)量關(guān)聯(lián)支撐：路徑完成率、并發(fā)癥率等質(zhì)量指標(biāo)，可引導(dǎo)定價(jià)向“高質(zhì)量服務(wù)”傾斜。07病種分值定價(jià)法（DRG/DIP模式下的路徑定價(jià)）病種分值定價(jià)法（DRG/DIP模式下的路徑定價(jià)）在按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）或按病種分值（DIP）付費(fèi)改革背景下，臨床路徑是制定病種支付標(biāo)準(zhǔn)的核心工具。具體步驟為：-路徑成本歸集：核算某病種臨床路徑的平均成本（如“肺炎”路徑成本為8000元）；-權(quán)重賦值：根據(jù)路徑的“技術(shù)難度”“操作復(fù)雜度”“并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)”賦予權(quán)重（如“肺炎伴呼吸衰竭”權(quán)重為1.2，“單純肺炎”為1.0）；-基準(zhǔn)價(jià)確定：以區(qū)域平均成本為基礎(chǔ)，結(jié)合醫(yī)?；鸪惺苣芰Υ_定基準(zhǔn)支付標(biāo)準(zhǔn)（如區(qū)域基準(zhǔn)價(jià)為10000元/權(quán)重）；-病種定價(jià)：病種支付標(biāo)準(zhǔn)=基準(zhǔn)價(jià)×權(quán)重（如“肺炎伴呼吸衰竭”支付標(biāo)準(zhǔn)=10000×1.2=12000元）。32145病種分值定價(jià)法（DRG/DIP模式下的路徑定價(jià)）我市在DRG付費(fèi)試點(diǎn)中，將臨床路徑作為分組“核心依據(jù)”，將632個(gè)病細(xì)分為108個(gè)DRG組，支付標(biāo)準(zhǔn)與路徑成本的匹配度達(dá)92.3%，醫(yī)院虧損率從15.7%降至3.2%。08項(xiàng)目累加定價(jià)法（基于路徑單元的項(xiàng)目定價(jià)）項(xiàng)目累加定價(jià)法（基于路徑單元的項(xiàng)目定價(jià)）對(duì)于尚未納入DRG/DIP付費(fèi)的醫(yī)療服務(wù)（如新技術(shù)、特需服務(wù)），可采用“項(xiàng)目累加法”，即以臨床路徑中的診療項(xiàng)目為基礎(chǔ)，分別定價(jià)后累加。定價(jià)時(shí)需考慮：-成本加成：項(xiàng)目價(jià)格=（直接成本+間接成本）×（1+成本利潤率），其中成本來自路徑核算；-技術(shù)勞務(wù)價(jià)值：如“機(jī)器人輔助手術(shù)”路徑中，醫(yī)生操作勞務(wù)定價(jià)高于普通手術(shù)；-耗材差異：路徑中“國產(chǎn)耗材”與“進(jìn)口耗材”的使用對(duì)應(yīng)不同價(jià)格層級(jí)。例如，我院“達(dá)芬奇機(jī)器人輔助前列腺癌根治術(shù)”路徑包含：機(jī)器人使用費(fèi)（8000元）、手術(shù)費(fèi)（3000元）、麻醉費(fèi)（1500元）、耗材費(fèi)（12000元），合計(jì)24500元，較普通手術(shù)定價(jià)高15000元，體現(xiàn)了技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。09差異化定價(jià)法（基于路徑等級(jí)的分層定價(jià)）差異化定價(jià)法（基于路徑等級(jí)的分層定價(jià)）根據(jù)醫(yī)院等級(jí)、患者需求、服務(wù)質(zhì)量的差異，對(duì)同一臨床路徑實(shí)施分層定價(jià)：-等級(jí)差異化：三級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)院的同一病種路徑（如“高血壓”），因設(shè)備、技術(shù)、人力成本不同，定價(jià)可拉開差距（如三級(jí)醫(yī)院門診路徑定價(jià)200元，基層醫(yī)院100元）；-需求差異化：普通門診路徑與特需門診路徑（如“24小時(shí)內(nèi)出報(bào)告”的檢查項(xiàng)目），在保證醫(yī)療質(zhì)量前提下，通過服務(wù)溢價(jià)實(shí)現(xiàn)差異化定價(jià)；-質(zhì)量差異化：對(duì)路徑完成率高、并發(fā)癥率低的科室或醫(yī)生，可給予“優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)”政策，如“臨床路徑示范病種”定價(jià)上浮10%-15%。####（三）醫(yī)療服務(wù)定價(jià)的動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制臨床路徑與醫(yī)療成本并非一成不變，需建立“定期評(píng)估、動(dòng)態(tài)調(diào)整”的定價(jià)機(jī)制：差異化定價(jià)法（基于路徑等級(jí)的分層定價(jià)）1.成本監(jiān)測(cè)與預(yù)警：每季度分析路徑成本數(shù)據(jù)，當(dāng)成本波動(dòng)超過±10%時(shí)，啟動(dòng)預(yù)警機(jī)制，查找原因（如耗材漲價(jià)、政策調(diào)整）；2.定價(jià)周期調(diào)整：每年結(jié)合醫(yī)?；鸾Y(jié)余率、居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)（CPI）、醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步等因素，對(duì)病種價(jià)格進(jìn)行復(fù)核與調(diào)整；3.路徑優(yōu)化與定價(jià)聯(lián)動(dòng)：當(dāng)臨床路徑優(yōu)化后成本下降（如新技術(shù)替代），應(yīng)及時(shí)下調(diào)定價(jià)，避免醫(yī)院“因路徑優(yōu)化而利潤受損”；當(dāng)新技術(shù)引入導(dǎo)致成本上升，可通過“臨時(shí)定價(jià)”“特批定價(jià)”等方式保障合理收益。例如，2022年國家集采導(dǎo)致“心臟支架”價(jià)格從1.3萬元降至700元，我院立即修訂“冠心病介入治療”臨床路徑，將病種成本從2.8萬元降至1.9萬元，并向醫(yī)保部門申請(qǐng)下調(diào)支付標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院收入未受影響，患者負(fù)擔(dān)顯著減輕。差異化定價(jià)法（基于路徑等級(jí)的分層定價(jià)）###五、實(shí)踐挑戰(zhàn)與優(yōu)化方向：讓臨床路徑真正落地生根####（一）當(dāng)前臨床路徑應(yīng)用面臨的核心挑戰(zhàn)1.標(biāo)準(zhǔn)化與個(gè)體化的矛盾：部分患者合并多種基礎(chǔ)疾?。ㄈ纭疤悄虿?冠心病+腎衰竭”），難以完全遵循標(biāo)準(zhǔn)路徑，若強(qiáng)行入徑可能導(dǎo)致“治療不足”；2.數(shù)據(jù)孤島與信息壁壘：醫(yī)院HIS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、成本核算系統(tǒng)之間數(shù)據(jù)不互通，路徑執(zhí)行情況與成本數(shù)據(jù)難以實(shí)時(shí)同步，影響定價(jià)決策的準(zhǔn)確性；3.醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行動(dòng)力不足：臨床路徑增加文書工作量，且部分醫(yī)生認(rèn)為“限制臨床自主權(quán)”，導(dǎo)致入徑率偏低、變異分析流于形式；4.患者認(rèn)知與依從性差異：部分患者認(rèn)為“路徑化治療等于‘流水線服務(wù)’”，對(duì)檢查項(xiàng)目、用藥方案產(chǎn)生質(zhì)疑，影響路徑執(zhí)行。####（二）推動(dòng)臨床路徑落地與優(yōu)化的關(guān)鍵舉措10構(gòu)建動(dòng)態(tài)臨床路徑庫，平衡標(biāo)準(zhǔn)化與個(gè)體化構(gòu)建動(dòng)態(tài)臨床路徑庫，平衡標(biāo)準(zhǔn)化與個(gè)體化-建立“基礎(chǔ)路徑+個(gè)體化調(diào)整”模式：針對(duì)常見病制定基礎(chǔ)路徑，對(duì)復(fù)雜病患者通過“變異評(píng)估”制定個(gè)性化方案（如“糖尿病腎病”路徑中，根據(jù)腎功能分期調(diào)整藥物劑量）；-引入人工智能（AI）輔助決策：通過AI模型分析患者數(shù)據(jù)，推薦最適合的路徑方案，如基于電子病歷的“肺炎嚴(yán)重度評(píng)分”自動(dòng)匹配“普通路徑”或“重癥路徑”。11打造一體化數(shù)據(jù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)路徑-成本-定價(jià)數(shù)據(jù)互通打造一體化數(shù)據(jù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)路徑-成本-定價(jià)數(shù)據(jù)互通-整合HIS（醫(yī)院信息系統(tǒng)）、EMR（電子病歷系統(tǒng)）、CIS（臨床信息系統(tǒng)）、HIS（成本核算系統(tǒng)）數(shù)據(jù)，構(gòu)建“臨床路徑數(shù)據(jù)中心”，實(shí)時(shí)監(jiān)控路徑執(zhí)行進(jìn)度、成本消耗、質(zhì)量指標(biāo)；-開發(fā)“定價(jià)決策支持系統(tǒng)”，自動(dòng)關(guān)聯(lián)路徑成本與醫(yī)保政策，生成病種定價(jià)建議，減少人工核算誤差。12完善激勵(lì)機(jī)制，提升醫(yī)務(wù)人員參與積極性完善激勵(lì)機(jī)制，提升醫(yī)務(wù)人員參與積極性-將臨床路徑入