2025年《臨床護(hù)理》階段測(cè)試模擬卷考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填在題干后的括號(hào)內(nèi)，每題1分，共20分）1.對(duì)意識(shí)模糊的病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，特別需要注意避免（）。A.誤吸B.牙齒磨損C.口唇干燥D.頸部活動(dòng)受限2.適用于大面積、淺表燒傷創(chuàng)面清潔消毒的溶液是（）。A.0.1%苯扎溴銨溶液B.3%過(guò)氧化氫溶液C.10%氯化鈉溶液D.0.5%碘伏溶液3.下列關(guān)于靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的描述，錯(cuò)誤的是（）。A.患者常感胸部異常不適或疼痛B.心電圖可表現(xiàn)為T(mén)波異常高大或倒置C.應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)生D.空氣進(jìn)入量小時(shí)可能無(wú)明顯癥狀4.護(hù)理長(zhǎng)期臥床病人預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。A.保持皮膚清潔干燥B.定時(shí)更換體位C.使用減壓床墊D.按摩受壓部位5.采集空腹血標(biāo)本用于肝功能檢查時(shí)，正確的采血時(shí)間是（）。A.隨時(shí)采血B.晨起空腹6-12小時(shí)后C.飯后立即采血D.飲用咖啡后采血6.心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，人工呼吸的頻率通常為（）。A.10-12次/分鐘B.12-20次/分鐘C.30-40次/分鐘D.60-80次/分鐘7.下列關(guān)于特級(jí)護(hù)理的描述，錯(cuò)誤的是（）。A.護(hù)士與病人之比一般不小于1:1B.應(yīng)24小時(shí)專(zhuān)人護(hù)理C.重點(diǎn)觀察病情變化D.每日巡視次數(shù)少于普通護(hù)理8.給病人鼻飼時(shí)，確認(rèn)胃管插入正確的最可靠方法是（）。A.聽(tīng)有無(wú)氣體通過(guò)B.向胃內(nèi)注入少量空氣，觀察胃部有無(wú)隆起C.讓病人吞咽口水D.檢查有無(wú)鼻出血9.脫水時(shí)病人最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)通常是（）。A.皮膚彈性差B.口渴C.尿量減少D.眼窩凹陷10.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的描述，錯(cuò)誤的是（）。A.目標(biāo)是減輕痛苦、提高生活質(zhì)量B.只關(guān)注生理需求的滿(mǎn)足C.強(qiáng)調(diào)對(duì)病人及家屬的全面支持D.是對(duì)生命末期病人進(jìn)行的主動(dòng)干預(yù)11.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者，不宜使用的藥物是（）。A.碘化鉀B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛爾D.地西泮12.慢性心力衰竭病人休息的體位首選（）。A.半臥位B.平臥位C.側(cè)臥位D.俯臥位13.患者因急性闌尾炎入院，醫(yī)囑“半臥位”，其主要目的是（）。A.減輕腹部切口疼痛B.利于腹腔引流C.促進(jìn)呼吸運(yùn)動(dòng)D.防止膈肌上升影響心臟功能14.糖尿病病人進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，最重要的是（）。A.保持足部溫暖B.每日使用足部按摩霜C.定期檢查足部皮膚和趾甲D.穿著寬松的棉襪15.妊娠期高血壓疾病患者，最重要的觀察指標(biāo)是（）。A.胎動(dòng)情況B.血壓變化C.尿量多少D.體重增長(zhǎng)速度16.新生兒出生后，首先應(yīng)該進(jìn)行的處理是（）。A.清理呼吸道B.稱(chēng)重C.佩戴足環(huán)D.撫觸17.患者因肝硬化失代償期入院，出現(xiàn)腹水，護(hù)士指導(dǎo)其采取的體位是（）。A.平臥位B.半臥位C.頭高腳低位D.蛇形臥位18.使用無(wú)菌持物鉗時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）。A.閉合鉗端B.持鉗夾取無(wú)菌物品C.鉗端可觸碰非無(wú)菌區(qū)域D.撤去無(wú)菌物品后閉合鉗端19.關(guān)于腫瘤化療藥物外滲的處理，錯(cuò)誤的是（）。A.立即停止輸液B.熱敷局部C.按照醫(yī)囑給予局部藥物浸潤(rùn)D.穿刺部位上方肢體適當(dāng)制動(dòng)20.肺癌患者出現(xiàn)刺激性咳嗽，伴痰中帶血，最可能的并發(fā)癥是（）。A.肺不張B.肺炎C.胸腔積液D.支氣管狹窄二、填空題（請(qǐng)將正確答案填在橫線(xiàn)上，每空1分，共10分）1.對(duì)危重病人進(jìn)行病情觀察，應(yīng)做到及時(shí)、準(zhǔn)確、系統(tǒng)、__________和__________。2.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的原因可能包括針頭阻塞、針頭位置不當(dāng)、__________、壓力過(guò)低等。3.胰頭癌病人進(jìn)行膽總管引流術(shù)后，應(yīng)觀察引流液的顏色、性質(zhì)和__________。4.護(hù)理妊娠期婦女時(shí)，指導(dǎo)其進(jìn)行__________，有助于預(yù)防早產(chǎn)。5.口腔護(hù)理時(shí)，為長(zhǎng)期使用呼吸機(jī)病人吸痰，應(yīng)注意吸痰的__________、__________和__________。6.慢性腎衰竭尿毒癥期病人，最有效的治療手段是__________。7.護(hù)士在執(zhí)行藥囑時(shí)，應(yīng)遵循“三查七對(duì)”原則，其中“三查”是指__________、__________和__________。8.對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的__________、__________和__________選擇合適的方式進(jìn)行。三、名詞解釋?zhuān)ㄕ?qǐng)解釋下列名詞的含義，每題3分，共15分）1.壓瘡2.護(hù)理診斷3.心搏驟停4.胎膜早破5.化療藥物外滲四、簡(jiǎn)答題（請(qǐng)簡(jiǎn)要回答下列問(wèn)題，每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述長(zhǎng)期臥床病人預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急處理措施。3.簡(jiǎn)述對(duì)糖尿病病人進(jìn)行足部護(hù)理的要點(diǎn)。4.簡(jiǎn)述臨終關(guān)懷的倫理原則。五、案例分析題（請(qǐng)根據(jù)案例內(nèi)容，回答問(wèn)題，共25分）某患者，女，68歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息20年，加重3天”入院。診斷為“COPD急性加重期，II型呼吸衰竭”?；颊呙嫔薨担街赴l(fā)紺，煩躁不安，呼吸急促，呈點(diǎn)頭樣呼吸，雙肺可聞及廣泛濕啰音和哮鳴音，血?dú)夥治觯簆H7.32，PaO250mmHg，PaCO285mmHg。醫(yī)囑：吸氧、持續(xù)低流量吸氧；遵醫(yī)囑給予抗生素、支氣管擴(kuò)張劑等治療；護(hù)理級(jí)別：特級(jí)護(hù)理。問(wèn)題：1.該患者目前存在哪些主要護(hù)理問(wèn)題？（至少列出3個(gè)，并簡(jiǎn)要說(shuō)明）。（10分）2.針對(duì)該患者的病情，請(qǐng)?zhí)岢鲋辽?項(xiàng)主要的護(hù)理措施。（10分）3.在執(zhí)行吸氧治療時(shí)，該患者應(yīng)采取何種體位？為什么？（5分）---試卷答案一、選擇題（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填在題干后的括號(hào)內(nèi)，每題1分，共20分）1.A(意識(shí)模糊病人吞咽反射減弱，易發(fā)生誤吸)2.D(0.5%碘伏溶液適用于淺表燒傷創(chuàng)面消毒，其他選項(xiàng)不適宜或用途不同)3.C(空氣栓塞量大時(shí)患者會(huì)立即出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀并死亡，量小時(shí)可無(wú)癥狀)4.B(定時(shí)更換體位是預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵措施，其他是輔助措施)5.B(肝功能檢查需空腹6-12小時(shí)，保證肝細(xì)胞中糖原儲(chǔ)備正常)6.B(CPR時(shí)人工呼吸頻率為每分鐘12-20次)7.D(特級(jí)護(hù)理要求護(hù)士與病人之比至少1:1，且24小時(shí)專(zhuān)人護(hù)理，巡視次數(shù)應(yīng)最多)8.B(注入空氣觀察胃部隆起是確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的最可靠方法)9.B(口渴是機(jī)體缺水時(shí)最早出現(xiàn)的代償機(jī)制)10.B(臨終關(guān)懷關(guān)注生理、心理、社會(huì)及精神需求，而非只關(guān)注生理)11.D(地西泮屬于鎮(zhèn)靜催眠藥，會(huì)抑制呼吸，禁用于甲亢危象)12.A(半臥位既能減輕腹腔內(nèi)臟器對(duì)膈肌的壓迫，又有利于呼吸和引流)13.B(半臥位可利用重力作用，使腹腔滲出液流向盆腔，減少膈肌運(yùn)動(dòng)對(duì)心肺影響，并利于引流)14.C(糖尿病足部易發(fā)生潰瘍和感染，定期檢查是早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的關(guān)鍵)15.B(血壓是監(jiān)測(cè)妊娠期高血壓疾病最核心的指標(biāo)，直接反映母體情況及胎兒宮內(nèi)安危)16.A(清理呼吸道是新生兒出生后首要任務(wù)，保證呼吸道通暢是生存基礎(chǔ))17.B(半臥位可利用重力作用使腹腔積液下沉，減輕對(duì)膈肌和心肺的壓迫，改善呼吸和循環(huán))18.C(無(wú)菌持鉗端必須始終保持無(wú)菌，不能觸碰任何非無(wú)菌區(qū)域)19.B(化療藥物外滲應(yīng)立即停止輸液，并冷敷，而非熱敷，以減少藥物擴(kuò)散)20.D(刺激性咳嗽伴痰中帶血是支氣管內(nèi)膜病變出血的表現(xiàn)，提示可能有支氣管狹窄)二、填空題（請(qǐng)將正確答案填在橫線(xiàn)上，每空1分，共10分）1.客觀系統(tǒng)2.靜脈通路不暢3.量4.孕期體操5.動(dòng)作輕柔持續(xù)時(shí)間短每次吸痰不超過(guò)15秒6.腎移植7.服藥前服藥中服藥后8.年齡文化程度知識(shí)水平三、名詞解釋?zhuān)ㄕ?qǐng)解釋下列名詞的含義，每題3分，共15分）1.壓瘡：又稱(chēng)褥瘡，是身體局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致組織缺血、缺氧而發(fā)生的壞死性潰瘍。2.護(hù)理診斷：是護(hù)士通過(guò)對(duì)服務(wù)對(duì)象評(píng)估所獲得的資料進(jìn)行整理、分析，判斷服務(wù)對(duì)象現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題及其相關(guān)因素，并確認(rèn)其與個(gè)體、家庭或社區(qū)反應(yīng)的聯(lián)系過(guò)程。3.心搏驟停：指心臟有效泵血功能突然終止，導(dǎo)致全身血液循環(huán)中斷，意識(shí)喪失，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，呼吸停止。4.胎膜早破：指在臨產(chǎn)前胎膜自然破裂。足月前胎膜早破可增加感染、早產(chǎn)、胎盤(pán)早剝等風(fēng)險(xiǎn)。5.化療藥物外滲：指靜脈輸液時(shí)，化療藥物不慎滲漏到血管外軟組織內(nèi)。四、簡(jiǎn)答題（請(qǐng)簡(jiǎn)要回答下列問(wèn)題，每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述長(zhǎng)期臥床病人預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。答：①定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每30分鐘翻身一次。②保持皮膚清潔干燥，床單平整。③使用減壓用具，如氣墊床、水墊等。④促進(jìn)血液循環(huán)，進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)。⑤加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保證蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入。⑥密切觀察皮膚狀況，早期發(fā)現(xiàn)異常。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急處理措施。答：①立即停止輸液。②通知醫(yī)生。③協(xié)助患者采取左側(cè)臥位和頭低腳高位（心尖部朝下），目的是使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口，并促進(jìn)氣體吸收。④高流量吸氧。⑤嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征和血氧飽和度。⑥必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。3.簡(jiǎn)述對(duì)糖尿病病人進(jìn)行足部護(hù)理的要點(diǎn)。答：①每日檢查足部皮膚顏色、溫度、有無(wú)破損、水泡、畸形等。②保持足部清潔干燥，避免使用刺激性化學(xué)物品。③選擇合腳、透氣的鞋襪，勤更換。④避免赤腳行走，不使用刺激性鞋墊。⑤注意足部保暖，避免過(guò)熱。⑥定期修剪趾甲，避免損傷。⑦教育病人戒煙，控制血糖、血壓、血脂。⑧防止足部受傷。4.簡(jiǎn)述臨終關(guān)懷的倫理原則。答：①尊重原則：尊重患者的自主權(quán)、尊嚴(yán)和隱私。②不傷害原則：避免對(duì)患者造成身體和心理的傷害。③有利原則：采取有利于患者利益的最大化措施。④公正原則：公平地為所有患者提供照護(hù)。⑤誠(chéng)信原則：誠(chéng)實(shí)守信，建立信任關(guān)系。⑥同情原則：理解和關(guān)懷患者的痛苦和需求。五、案例分析題（請(qǐng)根據(jù)案例內(nèi)容，回答問(wèn)題，共25分）某患者，女，68歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息20年，加重3天”入院。診斷為“COPD急性加重期，II型呼吸衰竭”?；颊呙嫔薨担街赴l(fā)紺，煩躁不安，呼吸急促，呈點(diǎn)頭樣呼吸，雙肺可聞及廣泛濕啰音和哮鳴音，血?dú)夥治觯簆H7.32，PaO250mmHg，PaCO285mmHg。醫(yī)囑：吸氧、持續(xù)低流量吸氧；遵醫(yī)囑給予抗生素、支氣管擴(kuò)張劑等治療；護(hù)理級(jí)別：特級(jí)護(hù)理。問(wèn)題：1.該患者目前存在哪些主要護(hù)理問(wèn)題？（至少列出3個(gè)，并簡(jiǎn)要說(shuō)明）。（10分）答：①氣體交換受損：與COPD急性加重期、II型呼吸衰竭、肺泡通氣不足有關(guān)（表現(xiàn)為呼吸急促、點(diǎn)頭樣呼吸、發(fā)紺、PaCO2升高）。②清理呼吸道無(wú)效：與痰液過(guò)多、粘稠、咳嗽無(wú)力有關(guān)（表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，雙肺聞及廣泛濕啰音和哮鳴音）。③焦慮：與呼吸困難、病情危重、氧供不足有關(guān)（表現(xiàn)為煩躁不安）。④潛在并發(fā)癥：感染、肺性腦病、電解質(zhì)紊亂、壓瘡等。（答對(duì)3個(gè)即可得滿(mǎn)分）2.針對(duì)該患者的病情，請(qǐng)?zhí)岢鲋辽?項(xiàng)主要的護(hù)理措施。（10分）答：①維持呼吸道通暢：協(xié)助患者有效咳嗽咳痰，必要時(shí)進(jìn)行霧化吸入、吸痰，保持氣道濕潤(rùn)。②氧療：遵醫(yī)囑給予持續(xù)低流量吸氧