2025年醫(yī)院感染預防措施(衛(wèi)生、防護、隔離、抗菌)等知識考試題庫及答案一、單項選擇題1.關于手衛(wèi)生指征，以下哪項不屬于“接觸患者后”范疇？A.為患者測量血壓后B.從患者引流袋中倒取尿液后C.接觸患者周圍環(huán)境（如床頭柜）后D.給患者靜脈注射前答案：D（靜脈注射前屬于“接觸患者體液暴露前”）2.醫(yī)用防護口罩（N95）的正確佩戴要求是？A.鼻夾無需按壓，確保邊緣與面部貼合即可B.佩戴后需進行密合性測試，確保無漏氣C.可重復使用至明顯污染或破損D.佩戴時需將金屬鼻夾置于下頜處答案：B（密合性測試是關鍵步驟，鼻夾需按壓塑形，N95不可重復使用）3.以下哪種情況需采用空氣傳播隔離？A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染B.水痘患者C.大腸埃希菌肺炎D.艱難梭菌腹瀉答案：B（水痘通過空氣傳播，需負壓病房；MRSA為接觸傳播，艱難梭菌為接觸傳播）4.抗菌藥物分級管理中，“特殊使用級”藥物的處方權(quán)限為？A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任及以上職稱醫(yī)師D.需經(jīng)抗菌藥物管理小組會診后由具有相應資質(zhì)醫(yī)師開具答案：D（特殊使用級需會診后由高級別醫(yī)師開具）5.環(huán)境表面清潔消毒時，應遵循的原則是？A.由污染程度重的區(qū)域向輕的區(qū)域清潔B.從高位到低位（如先桌面后地面）C.使用同一塊布擦拭所有表面D.清潔后無需干燥，直接使用答案：B（清潔順序應為由輕到重、高位到低位，抹布需分區(qū)使用，清潔后應干燥）6.穿脫防護裝備的關鍵原則是？A.穿防護服前無需檢查完整性B.脫卸時應先脫手套，再摘護目鏡C.脫卸過程中避免觸碰污染面D.防護裝備可在清潔區(qū)穿戴答案：C（脫卸時需避免污染內(nèi)層，穿前需檢查，脫手套后仍需手衛(wèi)生，穿戴應在潛在污染區(qū)）7.以下哪項是多重耐藥菌（MDRO）接觸隔離的核心措施？A.安置于負壓病房B.限制探視，探視者無需防護C.使用專用診療器械（如血壓計）D.患者分泌物無需特殊處理答案：C（MDRO接觸隔離需專用器械，病房無需負壓，探視者需戴手套和gown）8.關于外科手消毒，錯誤的操作是？A.先進行外科洗手，再使用消毒液揉搓B.消毒范圍應至肘上10cmC.揉搓時間不少于2分鐘D.消毒后可用無菌巾擦干雙手答案：D（外科手消毒后應自然干燥或使用無菌巾單向擦干，不可來回擦拭）9.醫(yī)療廢物分類中，使用后的一次性醫(yī)用口罩屬于？A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學性廢物D.損傷性廢物答案：A（被患者血液、體液污染的物品均屬感染性廢物）10.針對新型冠狀病毒感染患者的隔離要求，以下正確的是？A.可與其他呼吸道感染患者同室安置B.病房空氣每小時換氣次數(shù)≥6次C.醫(yī)務人員進入需佩戴醫(yī)用外科口罩D.患者轉(zhuǎn)運時需戴醫(yī)用防護口罩答案：B（新冠需單人間或同病種集中安置，病房換氣≥6次/小時，醫(yī)務人員需N95，患者轉(zhuǎn)運戴外科口罩）11.抗菌藥物臨床應用管理的核心指標不包括？A.住院患者抗菌藥物使用率B.門診患者抗菌藥物處方比例C.Ⅰ類切口手術預防用抗菌藥物比例D.患者平均住院日答案：D（平均住院日與抗菌管理無直接關聯(lián)）12.關于終末消毒，正確的做法是？A.患者出院后立即進行，無需清空床單元B.使用含氯消毒液（500mg/L）擦拭所有表面C.空氣消毒可選擇紫外線照射30分鐘D.重復使用的醫(yī)療設備需先清潔再消毒答案：D（終末消毒需清空床單元，含氯消毒液濃度根據(jù)污染程度調(diào)整，紫外線需≥1小時，設備需先清潔后消毒）13.以下哪種情況無需進行手衛(wèi)生？A.進入病房前B.離開病房后C.接觸患者周圍未污染的物品后D.戴手套為患者換藥前答案：D（戴手套前需手衛(wèi)生，戴手套不能替代手衛(wèi)生）14.飛沫傳播隔離的距離要求是？A.0.5米以內(nèi)B.1米以內(nèi)C.1.5米以內(nèi)D.2米以內(nèi)答案：B（飛沫傳播需保持1米以上距離，或佩戴外科口罩）15.關于無菌物品管理，錯誤的是？A.無菌包應注明開啟日期和時間B.開啟后有效期為24小時（未污染）C.無菌持物鉗可夾取油紗布D.無菌物品與非無菌物品分開放置答案：C（無菌持物鉗不可夾取油紗布，以免破壞其無菌狀態(tài)）二、多項選擇題1.手衛(wèi)生的“五個時刻”包括？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE（全部為手衛(wèi)生核心指征）2.需采取接觸隔離的疾病包括？A.膿皰?。ń瘘S色葡萄球菌）B.艱難梭菌感染C.病毒性肝炎（甲肝）D.多重耐藥菌感染E.麻疹答案：ABCD（麻疹為空氣傳播，其余為接觸傳播）3.個人防護裝備（PPE）穿脫的注意事項包括？A.穿防護服前檢查有無破損B.脫卸時先脫外層手套，再摘護目鏡C.脫卸過程中避免觸碰面部D.護目鏡可重復使用，需消毒后備用E.穿好后需確保防護服拉鏈完全閉合答案：ACDE（脫卸順序應為先摘護目鏡/面罩，再脫防護服，最后脫手套）4.抗菌藥物合理使用的原則包括？A.盡早明確病原體，根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整B.預防用藥僅用于高風險手術C.聯(lián)合用藥需有明確指征D.兒童可使用成人劑量按體重折算E.長期使用需監(jiān)測肝腎功能答案：ABCE（兒童用藥需嚴格按年齡、體重調(diào)整，部分藥物禁用）5.醫(yī)院環(huán)境清潔消毒的關鍵點包括？A.高頻接觸表面（如床欄、門把手）需每日消毒B.清潔工具分區(qū)使用（如治療室與病房分開）C.消毒液濃度需每日監(jiān)測并記錄D.地面消毒后無需干燥，保持濕潤E.患者分泌物污染時需立即消毒（含氯消毒液≥1000mg/L）答案：ABCE（地面消毒后應干燥，避免微生物滋生）6.隔離技術中的“三區(qū)兩通道”指？A.清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)B.醫(yī)務人員通道、患者通道C.治療室、病房、處置室D.緩沖間、更衣室、庫房E.污物通道、清潔物品通道答案：AB（三區(qū)為清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)；兩通道為醫(yī)務人員與患者專用通道）7.關于醫(yī)療廢物管理，正確的做法是？A.感染性廢物使用黃色垃圾袋B.損傷性廢物放入專用銳器盒（3/4滿時封閉）C.病理性廢物需標注“病理性廢物”D.化學性廢物需與其他廢物混裝E.醫(yī)療廢物暫存時間不超過48小時答案：ABCE（化學性廢物需單獨分類，不可混裝）8.預防導管相關血流感染（CLABSI）的措施包括？A.嚴格無菌操作，選擇合適置管部位（鎖骨下靜脈優(yōu)先）B.每日評估導管必要性，盡早拔管C.透明敷貼每7天更換，潮濕時及時更換D.輸液接頭無需消毒，直接連接E.置管后記錄置管時間、部位和操作者答案：ABCE（輸液接頭需用75%酒精或碘伏消毒，待干后連接）9.關于空氣消毒，可選擇的方法有？A.紫外線照射（≥1小時，無人狀態(tài)）B.過氧化氫霧化消毒C.自然通風（每日≥2次，每次≥30分鐘）D.含氯消毒液噴灑空氣E.循環(huán)風紫外線空氣消毒機（持續(xù)運行）答案：ABCE（含氯消毒液不可用于空氣噴灑，可能刺激呼吸道）10.醫(yī)務人員職業(yè)暴露后的處理措施包括？A.立即從近心端向遠心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處血液B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.用75%酒精或0.5%碘伏消毒傷口D.無需報告，自行處理E.根據(jù)暴露源類型（如HIV、HBV）進行預防性用藥答案：ABCE（暴露后需立即報告感染管理部門，啟動暴露后預防流程）三、判斷題（正確√，錯誤×）1.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（×）（手套可能破損或污染，摘手套后仍需手衛(wèi)生）2.接觸隔離患者時，醫(yī)務人員只需戴手套，無需穿隔離衣。（×）（可能接觸患者血液體液時需穿隔離衣）3.抗菌藥物療程一般為體溫正常、癥狀消退后3-5天。（√）4.多重耐藥菌患者的病歷需標注接觸隔離標識。（√）5.新生兒暖箱的表面清潔應每日1次，污染時及時清潔。（√）6.無菌物品過期后，重新滅菌即可使用。（×）（需檢查包裝完整性，重新滅菌前需清潔）7.飛沫傳播隔離病房的空氣無需特殊處理，自然通風即可。（×）（需加強通風，或使用空氣消毒機）8.手衛(wèi)生揉搓時間應不少于15秒。（√）9.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運時，只需標注“感染性廢物”，無需記錄重量和時間。（×）（需記錄重量、時間、交接雙方簽名）10.外科手消毒后，雙手應保持高于肘部，避免下垂。（√）四、簡答題1.簡述手衛(wèi)生的“七步洗手法”具體步驟。答案：①掌心相對，手指并攏相互揉搓；②手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；③掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；④彎曲手指使關節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；⑤右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；⑥將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；⑦揉搓手腕，交換進行。每步至少5秒，總時間≥40秒。2.列出接觸隔離的主要措施（至少5項）。答案：①患者安置于單人病房或同病種集中安置；②醫(yī)務人員進入需穿隔離衣、戴手套；③接觸患者或其環(huán)境后立即手衛(wèi)生；④使用專用診療設備（如血壓計、體溫計），用后嚴格消毒；⑤患者分泌物、排泄物需雙層袋密封，標注感染性廢物；⑥限制患者活動范圍，如需轉(zhuǎn)運需告知接收科室隔離要求；⑦病房門口懸掛接觸隔離標識。3.抗菌藥物分級管理的三級分類及對應的處方權(quán)限是什么？答案：①非限制使用級：經(jīng)培訓的住院醫(yī)師及以上可開具；②限制使用級：主治醫(yī)師及以上可開具，特殊情況（如緊急）住院醫(yī)師可越級使用（24小時內(nèi)補辦手續(xù)）；③特殊使用級：需經(jīng)抗菌藥物管理小組會診，由副主任及以上職稱醫(yī)師開具，不得在門診使用。4.簡述防護服穿脫的關鍵步驟（從穿到脫）。答案：穿：①手衛(wèi)生；②戴醫(yī)用防護口罩（做密合性測試）；③戴帽子（覆蓋所有頭發(fā)）；④穿防護服（拉好拉鏈，密封頸部、袖口）；⑤戴護目鏡/防護面屏（調(diào)整位置）；⑥戴手套（覆蓋防護服袖口）；⑦穿鞋套（必要時）。脫：①手衛(wèi)生（污染后）；②摘護目鏡/面屏（手不觸碰污染面）；③脫防護服（自上向下卷脫，避免污染內(nèi)層）；④摘手套（外層手套與防護服一同脫下）；⑤摘帽子（手不觸碰面部）；⑥摘口罩（手不觸碰口罩外表面）；⑦再次手衛(wèi)生。5.醫(yī)院環(huán)境表面清潔消毒的“清潔-消毒”原則是什么？答案：①先清潔后消毒（嚴重污染時先消毒再清潔）；②由清潔區(qū)域向污染區(qū)域進行（如從治療室到病房）；③由上到下（如先桌面后地面）；④使用分區(qū)的清潔工具（如治療室用黃色抹布，病房用紅色抹布）；⑤消毒液作用時間需滿足要求（如含氯消毒液≥30分鐘）；⑥清潔工具用后及時清洗消毒，干燥備用。五、案例分析題案例1：某呼吸科病房收治一名發(fā)熱患者，體溫39.5℃，咳嗽、咳膿痰，胸部CT提示雙肺斑片狀陰影。入院后痰培養(yǎng)提示耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（CRKP）。問題：針對該患者，應采取哪些感染預防控制措施？答案：①隔離措施：立即安置于單人病房，病房門口懸掛接觸隔離標識；若無條件，與同病種患者同室安置（需間距≥1米）。②個人防護：醫(yī)務人員接觸患者或其環(huán)境時穿隔離衣、戴手套，操作可能產(chǎn)生氣溶膠時加戴護目鏡/面屏；接觸后立即手衛(wèi)生（皂液洗手或含醇手消劑）。③環(huán)境管理：每日2次用含氯消毒液（1000mg/L）擦拭高頻接觸表面（如床欄、床頭柜、門把手），污染時隨時消毒；醫(yī)療廢物雙層包裝，標注“多重耐藥菌感染性廢物”。④診療設備：使用專用體溫計、血壓計，用后用1000mg/L含氯消毒液擦拭；盡量避免侵入性操作（如吸痰），必要時嚴格無菌操作。⑤患者管理：限制其活動范圍，避免進入公共區(qū)域；指導患者咳嗽禮儀（用紙巾遮蓋口鼻，分泌物用雙層袋密封）。⑥監(jiān)測與及時向醫(yī)院感染管理部門報告，追蹤耐藥菌監(jiān)測結(jié)果；對同病房患者及醫(yī)務人員進行接觸者篩查（如咽拭子培養(yǎng)）。案例2：某急診科護士在為一名HIV陽性患者靜脈穿刺時，被污染的針頭刺傷手指（有出血）。問題：請簡述該護士的職業(yè)暴露處理流程。答案：①立即處理傷口：用肥皂和流動水沖洗傷口（至少5分鐘），從近心端向遠心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處血液；禁止局部按壓或包扎