主治醫(yī)師麻醉綜合題（附答案）一、選擇題1.以下哪項不是全身麻醉的并發(fā)癥？A.呼吸抑制B.心律失常C.低血壓D.高血壓答案：D解析：高血壓是全身麻醉中的一種常見生理反應(yīng)，并非并發(fā)癥。2.以下哪種藥物是抗膽堿酯酶藥？A.毒扁豆堿B.氟哌利多C.氯丙嗪D.氟馬西尼答案：A解析：毒扁豆堿是一種抗膽堿酯酶藥，可以抑制膽堿酯酶活性，導(dǎo)致乙酰膽堿在神經(jīng)肌肉接頭處堆積，從而引起肌肉麻痹。3.以下哪種藥物是阿片受體拮抗劑？A.納洛酮B.哌替啶C.嗎啡D.地西泮答案：A解析：納洛酮是一種阿片受體拮抗劑，可以阻斷阿片受體，從而拮抗阿片類藥物的鎮(zhèn)痛、呼吸抑制等作用。4.以下哪種藥物是抗心律失常藥？A.地西泮B.硫噴妥鈉C.利多卡因D.嗎啡答案：C解析：利多卡因是一種局部麻醉藥，同時具有抗心律失常作用，可以抑制心肌細(xì)胞膜上的鈉通道，降低心肌細(xì)胞的自律性和傳導(dǎo)性。5.以下哪種藥物是鎮(zhèn)靜催眠藥？A.氟哌利多B.氯丙嗪C.地西泮D.嗎啡答案：C解析：地西泮是一種苯二氮?類藥物，具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮等作用。二、簡答題1.簡述全身麻醉的適應(yīng)癥和禁忌癥。答案：適應(yīng)癥：（1）各種手術(shù)：如普外科、婦產(chǎn)科、骨科、神經(jīng)外科等手術(shù)。（2）各種檢查：如胃鏡、腸鏡、支氣管鏡等檢查。（3）各種診斷性操作：如穿刺、活檢等。禁忌癥：（1）嚴(yán)重心肺功能不全。（2）嚴(yán)重肝腎功能不全。（3）嚴(yán)重血液系統(tǒng)疾病。（4）嚴(yán)重感染性疾病。（5）嚴(yán)重精神疾病。2.簡述局部麻醉的分類和常用藥物。答案：分類：（1）表面麻醉：如利多卡因、丁卡因等。（2）浸潤麻醉：如普魯卡因、利多卡因等。（3）神經(jīng)阻滯麻醉：如臂叢神經(jīng)阻滯、腰麻等。（4）區(qū)域阻滯麻醉：如頸叢阻滯、胸壁阻滯等。常用藥物：（1）普魯卡因：用于浸潤麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉等。（2）利多卡因：用于浸潤麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉、表面麻醉等。（3）丁卡因：用于表面麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉等。（4）布比卡因：用于神經(jīng)阻滯麻醉、硬膜外麻醉等。3.簡述全身麻醉的監(jiān)測方法。答案：監(jiān)測方法：（1）生命體征監(jiān)測：如心率、血壓、呼吸頻率、血氧飽和度等。（2）心電圖監(jiān)測：觀察心律、心率等變化。（3）脈搏血氧飽和度監(jiān)測：評估氧合狀態(tài)。（4）無創(chuàng)血壓監(jiān)測：評估血壓變化。（5）有創(chuàng)血壓監(jiān)測：更精確地評估血壓變化。（6）腦電圖監(jiān)測：評估腦電活動，判斷麻醉深度。（7）肌松監(jiān)測：評估肌松程度，指導(dǎo)肌松藥的使用。三、論述題1.論述全身麻醉的麻醉藥物相互作用。答案：全身麻醉的麻醉藥物相互作用主要表現(xiàn)在以下幾個方面：（1）增強作用：如阿片類藥物與苯二氮?類藥物合用，可以增強鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、催眠作用。（2）協(xié)同作用：如抗膽堿酯酶藥與阿片類藥物合用，可以增強肌松作用。（3）拮抗作用：如納洛酮可以拮抗阿片類藥物的鎮(zhèn)痛、呼吸抑制等作用。（4）不良反應(yīng)相互加重：如阿片類藥物與抗膽堿酯酶藥合用，可能導(dǎo)致肌松過度、呼吸抑制等不良反應(yīng)。2.論述全身麻醉的術(shù)后并發(fā)癥及處理方法。答案：全身麻醉的術(shù)后并發(fā)癥主要包括：（1）惡心、嘔吐：原因可能與麻醉藥物、手術(shù)刺激、胃腸道功能紊亂等有關(guān)。處理方法：給予止吐藥物、調(diào)整飲食、觀察病情等。（2）呼吸抑制：原因可能與麻醉藥物、手術(shù)刺激、術(shù)后疼痛等有關(guān)。處理方法：給予吸氧、呼吸支持、調(diào)整麻醉藥物劑量等。（3）心律失常：原因可能與麻醉藥物、手術(shù)刺激、電解質(zhì)紊亂等有關(guān)。處理方法：給予抗心律失常藥物、調(diào)整麻醉藥物劑量等。（4）低血壓：原因可能與麻醉