麻醉學(xué)試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.關(guān)于美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)（ASA）分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，以下描述正確的是：A.ASAⅠ級(jí)：健康，無系統(tǒng)性疾病B.ASAⅡ級(jí)：有輕度系統(tǒng)性疾病，但無功能受限C.ASAⅢ級(jí)：有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，已威脅生命D.ASAⅣ級(jí)：有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，功能嚴(yán)重受限但未威脅生命答案：A（解析：ASAⅡ級(jí)為有輕度系統(tǒng)性疾病，無功能受限；Ⅲ級(jí)為有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，功能受限但未威脅生命；Ⅳ級(jí)為有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，已威脅生命，需持續(xù)治療）2.丙泊酚的主要藥理作用特點(diǎn)是：A.起效慢，蘇醒延遲B.具有鎮(zhèn)痛作用C.可引起注射痛，降低顱內(nèi)壓D.對(duì)呼吸循環(huán)抑制輕答案：C（解析：丙泊酚起效快（30秒）、蘇醒快，無鎮(zhèn)痛作用，注射痛常見，可降低顱內(nèi)壓和腦代謝，對(duì)呼吸循環(huán)有明顯抑制）3.腰麻（蛛網(wǎng)膜下腔阻滯）最常見的并發(fā)癥是：A.全脊髓麻醉B.頭痛C.尿潴留D.神經(jīng)損傷答案：B（解析：腰麻后頭痛發(fā)生率約3%-30%，主要因腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低）4.關(guān)于困難氣道的評(píng)估，以下哪項(xiàng)指標(biāo)提示氣道管理難度增加？A.甲頦距離≥6.5cmB.Mallampati分級(jí)Ⅰ級(jí)C.頸前屈≥90°D.下頜前伸不能使下前牙超過上前牙答案：D（解析：下頜前伸不能使下前牙超過上前牙（下頜前伸試驗(yàn)陽性）提示顳下頜關(guān)節(jié)活動(dòng)度差，增加插管難度；甲頦距離＜6.5cm、Mallampati分級(jí)Ⅲ-Ⅳ級(jí)、頸前屈＜80°均為困難氣道預(yù)測(cè)指標(biāo)）5.全麻誘導(dǎo)期最易發(fā)生的并發(fā)癥是：A.高血壓B.反流誤吸C.惡性高熱D.喉痙攣答案：B（解析：誘導(dǎo)期患者意識(shí)消失，咽喉反射抑制，胃內(nèi)容物易反流誤吸，尤其飽胃、腹內(nèi)壓高或食管裂孔疝患者）6.關(guān)于羅哌卡因的特點(diǎn)，正確的是：A.脂溶性高，心臟毒性大B.對(duì)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)阻滯強(qiáng)于感覺神經(jīng)C.低濃度時(shí)可產(chǎn)生感覺-運(yùn)動(dòng)分離阻滯D.主要用于靜脈麻醉答案：C（解析：羅哌卡因是長(zhǎng)效酰胺類局麻藥，脂溶性較低，心臟毒性小于布比卡因；低濃度（0.2%）時(shí)感覺阻滯明顯，運(yùn)動(dòng)阻滯輕微，適用于術(shù)后鎮(zhèn)痛）7.中心靜脈壓（CVP）的正常范圍是：A.2-5cmH?OB.5-12cmH?OC.12-15cmH?OD.15-20cmH?O答案：B（解析：CVP反映右心前負(fù)荷，正常5-12cmH?O，＜5提示血容量不足，＞15提示右心功能不全或容量超負(fù)荷）8.患者麻醉期間出現(xiàn)呼氣末二氧化碳分壓（PETCO?）突然降至0mmHg，最可能的原因是：A.肺栓塞B.呼吸機(jī)管道脫落C.高熱D.過度通氣答案：B（解析：PETCO?驟降為0多因呼吸回路脫連接、氣管導(dǎo)管誤入食管或氣道完全梗阻；肺栓塞表現(xiàn)為PETCO?逐漸下降；高熱和過度通氣會(huì)導(dǎo)致PETCO?降低但不會(huì)為0）9.關(guān)于琥珀膽堿的描述，錯(cuò)誤的是：A.去極化肌松藥，起效快（1分鐘）B.可引起血鉀升高，禁用于大面積燒傷患者C.代謝依賴血漿膽堿酯酶D.作用時(shí)間長(zhǎng)（30分鐘以上）答案：D（解析：琥珀膽堿作用時(shí)間短（5-10分鐘），因迅速被血漿膽堿酯酶水解；嚴(yán)重?zé)齻⒔匕c患者使用后可能誘發(fā)高鉀血癥）10.老年患者全麻后蘇醒延遲的最常見原因是：A.腦梗死B.麻醉藥物代謝減慢C.低體溫D.低血糖答案：B（解析：老年患者肝腎功能減退，藥物清除率降低，易導(dǎo)致麻醉藥物蓄積；低體溫、低血糖等可加重蘇醒延遲，但最常見原因?yàn)樗幬锎x減慢）11.關(guān)于控制性降壓的描述，錯(cuò)誤的是：A.收縮壓降至80-90mmHg或原血壓的2/3B.適用于大血管手術(shù)減少出血C.常用藥物包括硝普鈉、硝酸甘油D.對(duì)腦血流無影響答案：D（解析：控制性降壓需維持腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)功能，當(dāng)平均動(dòng)脈壓＜60mmHg時(shí)，腦血流可能減少，需避免過度降壓）12.臂叢神經(jīng)阻滯中，肌間溝入路最易阻滯的神經(jīng)是：A.橈神經(jīng)B.尺神經(jīng)C.正中神經(jīng)D.肌皮神經(jīng)答案：D（解析：肌間溝入路主要阻滯臂叢上干（C5-C6），肌皮神經(jīng)由C5-C7發(fā)出，阻滯效果好；尺神經(jīng)（C8-T1）易遺漏，需結(jié)合腋路或鎖骨上入路）13.全身麻醉中，判斷氣管導(dǎo)管是否誤入食管的金標(biāo)準(zhǔn)是：A.胸部聽診雙肺呼吸音對(duì)稱B.PETCO?波形出現(xiàn)C.纖維支氣管鏡確認(rèn)導(dǎo)管位置D.按壓胸廓可見胃區(qū)膨隆答案：C（解析：纖維支氣管鏡可直接觀察導(dǎo)管通過聲門進(jìn)入氣管，是確認(rèn)位置的金標(biāo)準(zhǔn)；PETCO?波形出現(xiàn)提示導(dǎo)管在氣道內(nèi)，但胃內(nèi)容物發(fā)酵可能產(chǎn)生假陽性）14.患者麻醉期間出現(xiàn)心率45次/分，血壓80/50mmHg，最可能的原因是：A.高鉀血癥B.迷走神經(jīng)興奮C.低氧血癥D.局麻藥中毒答案：B（解析：迷走神經(jīng)興奮可導(dǎo)致心動(dòng)過緩、低血壓，常見于牽拉內(nèi)臟、椎管內(nèi)麻醉平面過高；高鉀血癥表現(xiàn)為心率減慢、QRS波增寬；低氧血癥早期心率增快，晚期減慢；局麻藥中毒以中樞神經(jīng)和心血管興奮為特征）15.關(guān)于麻醉前用藥的目的，錯(cuò)誤的是：A.消除患者緊張焦慮B.減少呼吸道分泌物C.增強(qiáng)麻醉藥效果D.降低基礎(chǔ)代謝率答案：D（解析：麻醉前用藥目的包括鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、減少分泌物、抑制迷走反射、增強(qiáng)麻醉效果；降低基礎(chǔ)代謝率非其主要目的）16.惡性高熱的典型表現(xiàn)不包括：A.體溫急劇升高（＞38.5℃）B.肌強(qiáng)直C.高碳酸血癥D.低血壓答案：D（解析：惡性高熱是遺傳性肌病，由揮發(fā)性麻醉藥或琥珀膽堿誘發(fā)，表現(xiàn)為體溫驟升（＞38.5℃，甚至42℃）、肌強(qiáng)直、高碳酸血癥（PETCO?↑）、高鉀血癥、酸中毒；低血壓為晚期表現(xiàn)）17.關(guān)于硬膜外阻滯的描述，正確的是：A.穿刺層次為皮膚→皮下→棘上韌帶→棘間韌帶→黃韌帶B.局麻藥直接進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔C.阻滯范圍與藥物容量無關(guān)D.并發(fā)癥包括全脊髓麻醉、硬膜外血腫答案：D（解析：硬膜外穿刺層次包括皮膚、皮下、棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶；局麻藥注入硬膜外腔，通過擴(kuò)散阻滯神經(jīng)根；阻滯范圍與藥物容量、濃度、注射速度相關(guān)；全脊髓麻醉（誤穿入蛛網(wǎng)膜下腔）和硬膜外血腫（穿刺損傷血管）為嚴(yán)重并發(fā)癥）18.患者術(shù)前檢查示血鉀6.0mmol/L，心電圖可見T波高尖，麻醉中最需警惕的并發(fā)癥是：A.心律失常（如室顫）B.呼吸抑制C.低血壓D.蘇醒延遲答案：A（解析：高鉀血癥（＞5.5mmol/L）可導(dǎo)致心肌興奮性改變，出現(xiàn)T波高尖、QRS波增寬，嚴(yán)重時(shí)室顫、心臟停搏）19.關(guān)于喉罩（LMA）的適應(yīng)癥，錯(cuò)誤的是：A.短時(shí)間（＜2小時(shí)）全麻手術(shù)B.困難氣道的緊急通氣C.飽胃患者的氣道管理D.頭頸部手術(shù)需避免氣管插管答案：C（解析：喉罩不能完全防止胃內(nèi)容物反流誤吸，禁用于飽胃、胃食管反流、腹內(nèi)壓高的患者）20.麻醉期間監(jiān)測(cè)腦電雙頻指數(shù)（BIS）的主要目的是：A.判斷腦缺血B.評(píng)估麻醉深度C.監(jiān)測(cè)癲癇發(fā)作D.反映腦氧代謝答案：B（解析：BIS通過腦電信號(hào)分析，數(shù)值0-100（100為清醒，40-60為適宜麻醉深度），主要用于評(píng)估全麻深度，減少術(shù)中知曉）二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下屬于全身麻醉誘導(dǎo)期的風(fēng)險(xiǎn)因素有：A.患者飽胃B.困難氣道C.嚴(yán)重冠心病D.術(shù)前未禁飲答案：ABCD（解析：誘導(dǎo)期風(fēng)險(xiǎn)包括反流誤吸（飽胃、未禁飲）、插管困難（困難氣道）、循環(huán)波動(dòng)（冠心病患者易出現(xiàn)心肌缺血））2.關(guān)于局麻藥中毒的處理，正確的措施包括：A.立即停止局麻藥注射B.靜脈注射脂肪乳（20%）C.苯二氮?類藥物控制抽搐D.高濃度吸氧答案：ABCD（解析：局麻藥中毒處理原則：停止注射、支持通氣（高流量氧）、控制抽搐（地西泮/丙泊酚）、脂肪乳（20%，初始1.5ml/kg靜注，隨后0.25ml/kg/min輸注）、循環(huán)支持）3.椎管內(nèi)麻醉（腰麻/硬膜外）的禁忌癥包括：A.穿刺部位感染B.凝血功能障礙（INR＞1.5）C.嚴(yán)重低血容量D.患者拒絕答案：ABCD（解析：禁忌癥包括穿刺部位感染（避免感染擴(kuò)散）、凝血異常（易致硬膜外血腫）、低血容量（麻醉后低血壓風(fēng)險(xiǎn)高）、患者拒絕（需知情同意））4.全麻蘇醒期的常見并發(fā)癥有：A.蘇醒延遲B.躁動(dòng)C.低氧血癥D.高血壓答案：ABCD（解析：蘇醒期因藥物殘留、疼痛、缺氧等，可出現(xiàn)蘇醒延遲、躁動(dòng)（小兒及吸入麻醉藥易發(fā)生）、低氧（舌后墜、分泌物阻塞）、高血壓（疼痛、二氧化碳蓄積））5.關(guān)于麻醉期間體溫監(jiān)測(cè)的描述，正確的是：A.低體溫（＜36℃）增加切口感染風(fēng)險(xiǎn)B.體溫＞39℃需警惕惡性高熱C.食管溫度最接近中心體溫D.新生兒需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)體溫答案：ABCD（解析：低體溫抑制免疫、延長(zhǎng)藥物代謝、增加出血；高熱＞39℃需排查惡性高熱；食管溫度（中下段）反映中心體溫；新生兒體溫調(diào)節(jié)能力差，易失溫）6.困難氣道的處理原則包括：A.預(yù)充氧（純氧3分鐘或8次深呼吸）B.首選清醒插管C.無法通氣且無法插管時(shí)行環(huán)甲膜穿刺D.直接使用喉罩替代氣管插管答案：ABC（解析：困難氣道處理需預(yù)充氧減少缺氧時(shí)間；清醒插管（保留自主呼吸）更安全；無法通氣且無法插管（CICO）時(shí)需緊急建立氣道（環(huán)甲膜穿刺/切開）；喉罩不能保證所有困難氣道通氣，需根據(jù)情況選擇）7.關(guān)于肌松藥的拮抗，正確的是：A.新斯的明可拮抗非去極化肌松藥B.需同時(shí)給予阿托品對(duì)抗新斯的明的毒蕈堿樣作用C.琥珀膽堿的肌松作用不能被新斯的明拮抗D.肌松監(jiān)測(cè)（TOF）提示TOF＞0.9時(shí)可拔管答案：ABCD（解析：新斯的明通過抑制膽堿酯酶拮抗非去極化肌松藥；其M樣作用（心動(dòng)過緩、分泌物增多）需阿托品/格隆溴銨拮抗；琥珀膽堿為去極化肌松藥，新斯的明可能加重其作用；TOF＞0.9提示肌松完全恢復(fù)，可安全拔管）8.麻醉前評(píng)估中，呼吸系統(tǒng)的重點(diǎn)內(nèi)容包括：A.吸煙史（包年數(shù)）B.活動(dòng)耐量（如爬樓梯層數(shù)）C.胸部X線或CT結(jié)果D.肺功能檢查（FEV1/FVC）答案：ABCD（解析：吸煙史（＞20包年增加圍術(shù)期肺部并發(fā)癥）、活動(dòng)耐量（＜2層樓提示心肺儲(chǔ)備差）、影像學(xué)（肺實(shí)變、肺氣腫）、肺功能（FEV1/FVC＜70%提示阻塞性通氣障礙）均為呼吸系統(tǒng)評(píng)估要點(diǎn)）9.關(guān)于麻醉中低血壓（收縮壓＜90mmHg或基礎(chǔ)值的30%）的處理，正確的步驟是：A.快速補(bǔ)液（晶體液200-500ml）B.靜脈注射去氧腎上腺素（50-100μg）C.加深麻醉D.檢查是否存在出血或心功能不全答案：ABD（解析：低血壓處理需先排除病因（出血、心功能不全），快速補(bǔ)液擴(kuò)容，使用血管活性藥物（去氧腎上腺素、麻黃堿）；加深麻醉會(huì)進(jìn)一步抑制循環(huán)，加重低血壓）10.關(guān)于新生兒麻醉的特點(diǎn)，正確的是：A.代謝率高，易發(fā)生低血糖B.肺順應(yīng)性低，需較低潮氣量（6-8ml/kg）C.體溫調(diào)節(jié)能力差，需保溫措施D.對(duì)阿片類藥物敏感，需減少劑量答案：ABCD（解析：新生兒糖原儲(chǔ)備少，易低血糖；肺發(fā)育未成熟，順應(yīng)性低，潮氣量宜?。惑w表面積大，易失溫；血腦屏障未完善，阿片類易致呼吸抑制）三、名詞解釋（每題3分，共5題）1.最低肺泡有效濃度（MAC）：指在一個(gè)大氣壓下，50%患者對(duì)切皮刺激無體動(dòng)反應(yīng)的吸入麻醉藥肺泡濃度（1分），反映吸入麻醉藥的效價(jià)強(qiáng)度（1分），MAC越低，麻醉效能越強(qiáng)（1分）。2.全脊髓麻醉：硬膜外阻滯時(shí)，局麻藥誤注入蛛網(wǎng)膜下腔（1分），導(dǎo)致全部脊神經(jīng)甚至顱神經(jīng)被阻滯（1分），表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失、呼吸停止、血壓驟降，嚴(yán)重時(shí)心跳驟停（1分）。3.麻醉蘇醒延遲：全麻結(jié)束后超過30分鐘（1分），患者仍未恢復(fù)自主意識(shí)及定向力（1分），常見于藥物蓄積、低氧、代謝紊亂等（1分）。4.困難氣道：有經(jīng)驗(yàn)的麻醉醫(yī)師在面罩通氣或氣管插管時(shí)遇到困難（1分），包括面罩通氣困難（無法維持SpO?＞90%）或氣管插管困難（需3次以上嘗試或超過10分鐘）（2分）。5.惡性高熱：一種遺傳性肌病（1分），由揮發(fā)性麻醉藥或琥珀膽堿誘發(fā)（1分），表現(xiàn)為體溫驟升、肌強(qiáng)直、高碳酸血癥、高鉀血癥，死亡率高（1分）。四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共5題）1.簡(jiǎn)述全身麻醉與椎管內(nèi)麻醉的優(yōu)缺點(diǎn)比較。答：全身麻醉優(yōu)點(diǎn)：①適用于所有手術(shù)部位（1分）；②患者無意識(shí)，無術(shù)中知曉（1分）；③可控性強(qiáng)，可聯(lián)合肌松藥（1分）。缺點(diǎn)：①對(duì)呼吸循環(huán)抑制較明顯（1分）；②術(shù)后蘇醒期可能出現(xiàn)并發(fā)癥（如躁動(dòng)）（1分）；③需氣道管理，存在插管風(fēng)險(xiǎn)（1分）。椎管內(nèi)麻醉優(yōu)點(diǎn)：①保留自主呼吸，對(duì)全身影響小（1分）；②術(shù)后鎮(zhèn)痛效果好（1分）；③費(fèi)用較低（1分）。缺點(diǎn)：①不適用于不配合或凝血異?；颊撸?分）；②阻滯范圍有限（如無法用于頭頸、胸腔手術(shù)）（1分）；③可能出現(xiàn)低血壓、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥（1分）。2.列舉5種常用的麻醉期間監(jiān)測(cè)指標(biāo)及其臨床意義。答：①無創(chuàng)血壓（NIBP）：監(jiān)測(cè)循環(huán)狀態(tài)，評(píng)估容量或心功能（1分）；②血氧飽和度（SpO?）：反映氧合，早期發(fā)現(xiàn)低氧（1分）；③呼氣末二氧化碳分壓（PETCO?）：監(jiān)測(cè)通氣狀態(tài)，判斷氣道梗阻或肺栓塞（1分）；④心電圖（ECG）：識(shí)別心律失常、心肌缺血（1分）；⑤腦電雙頻指數(shù)（BIS）：評(píng)估麻醉深度，減少術(shù)中知曉（1分）；⑥中心靜脈壓（CVP）：反映右心前負(fù)荷，指導(dǎo)補(bǔ)液（1分）（任選5項(xiàng)）。3.簡(jiǎn)述困難氣道的評(píng)估方法（至少5項(xiàng)）。答：①M(fèi)allampati分級(jí)：張口后可見軟腭、懸雍垂的程度（Ⅰ-Ⅳ級(jí)，級(jí)別越高越困難）（1分）；②甲頦距離：下頦至甲狀軟骨上緣的距離＜6.5cm提示困難（1分）；③頸前屈/后伸度：后伸＜80°或前屈＜35°增加難度（1分）；④下頜前伸試驗(yàn)：下前牙不能超過上前牙提示顳下頜關(guān)節(jié)活動(dòng)受限（1分）；⑤舌體大小：舌體肥大（如巨舌癥）阻塞氣道（1分）；⑥既往困難插管史：有相關(guān)病史者風(fēng)險(xiǎn)高（1分）（任選5項(xiàng)）。4.麻醉期間發(fā)生喉痙攣的處理流程。答：①立即停止刺激（如吸痰、插管），純氧正壓通氣（1分）；②輕度痙攣（聲門部分關(guān)閉）：持續(xù)面罩加壓給氧，多數(shù)可緩解（1分）；③中度痙攣（聲門幾乎關(guān)閉）：靜脈注射小劑量肌松藥（如琥珀膽堿0.1-0.2mg/kg），快速插管（1分）；④重度痙攣（無通氣）：緊急環(huán)甲膜穿刺或氣管切開（1分）；⑤預(yù)防：避免淺麻醉下刺激咽喉（如拔管時(shí)需完全清醒）（1分）；⑥術(shù)后監(jiān)測(cè)：觀察是否有喉頭水腫，必要時(shí)激素治療（1分）。5.簡(jiǎn)述老年患者麻醉的注意事項(xiàng)。答：①術(shù)前評(píng)估：重點(diǎn)關(guān)注心腦肺功能（如ECG、肺功能、認(rèn)知狀態(tài)）（1分）；②藥物選擇：減少全麻藥劑量（如丙泊酚減量20%-30%），避免長(zhǎng)效肌松藥（1分）；③循環(huán)管理：維持血壓穩(wěn)定（避免劇烈波動(dòng)，因腦自動(dòng)調(diào)節(jié)能力下降）（1分）；④體溫保護(hù)：使用保溫毯、加熱輸液，防止低體溫（1分）；⑤術(shù)后鎮(zhèn)痛：選擇短效阿片類或區(qū)域阻滯（減少呼吸抑制）（1分）；⑥蘇醒期監(jiān)測(cè)：延長(zhǎng)觀察時(shí)間，警惕蘇醒延遲或譫妄（1分）。五、病例分析題（共2題，第1題15分，第2題15分）病例1：患者，男，65歲，體重70kg，因“右股骨頸骨折”擬行“人工股骨頭置換術(shù)”。既往史：高血壓10年（規(guī)律服用氨氯地平，血壓控制130-140/80-90mmHg）；2型糖尿病5年（口服二甲雙胍，空腹血糖6-7mmol/L）；吸煙史30年（20支/日），偶有咳嗽、咳白痰。術(shù)前檢查：Hb120g/L，PLT150×10?/L，PT12秒（正常11-14秒），APTT35秒（正常25-35秒），ECG示竇性心律，ST-T段輕度壓低；肺功能：FEV1/FVC=75%（正常＞70%），F(xiàn)EV1=2.0L（預(yù)計(jì)值2.5L）。問題：1.該患者的ASA分級(jí)是？依據(jù)是什么？（3分）2.麻醉方法選擇（全麻/椎管內(nèi)麻醉）及依據(jù)。（5分）3.麻醉中需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)有哪些？（4分）4.術(shù)后需警惕的并發(fā)癥及預(yù)防措施。（3分）答案：1.ASAⅢ級(jí)（1分）。依據(jù)：有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾?。ǜ哐獕?、糖尿病、冠心病可能），日?；顒?dòng)輕度受限（1分），但未威脅生命（1分）。2.首選椎管內(nèi)麻醉（硬膜外或腰硬聯(lián)合）（1分）。依據(jù)：①患者無椎管內(nèi)麻醉禁忌癥（無凝血異常、穿刺部位感染）（1分）；②椎管內(nèi)麻醉可減少全麻對(duì)呼吸循環(huán)的抑制（患者有吸煙史，肺功能輕度下降）（1分）；③術(shù)后可通過硬膜外導(dǎo)管鎮(zhèn)痛，減少阿片類用量（1分）；④下肢手術(shù)部位適合椎管內(nèi)阻滯（1分）。3.重點(diǎn)監(jiān)測(cè)指標(biāo)：①無創(chuàng)血壓（監(jiān)測(cè)高血壓波動(dòng)，避免腦/心臟缺血）（1分）；②ECG（觀察ST-T段變化，警惕心肌缺血）（1分）；③SpO?（患者吸煙史，肺儲(chǔ)備差，易低氧）（1分）；④血糖（糖尿病患者，避免低血糖或高血糖）（1分）；⑤尿量（評(píng)估容量狀態(tài)）（1分）（任選4項(xiàng)）。4.術(shù)后并發(fā)癥及預(yù)防：①肺部感染（吸煙史、術(shù)后活動(dòng)減少）：鼓勵(lì)咳嗽排痰、早期活動(dòng)、霧化吸入（1分）；②深靜脈血栓（骨折、手術(shù)制動(dòng)）：使用彈力襪、低分子肝素抗凝（1分）；③低血糖（二甲雙胍+禁食）：監(jiān)測(cè)血糖，必要