核醫(yī)學(xué)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種射線不屬于核醫(yī)學(xué)常用射線（）A.α射線B.β射線C.γ射線D.X射線答案：D。核醫(yī)學(xué)常用射線有α射線、β射線、γ射線，X射線是由X射線管產(chǎn)生，不屬于核醫(yī)學(xué)常用射線范疇。2.放射性活度的單位是（）A.倫琴B.居里C.戈瑞D.希沃特答案：B。居里是放射性活度的單位；倫琴是衡量X射線或γ射線在空氣中電離能力的單位；戈瑞是吸收劑量的單位；希沃特是劑量當(dāng)量的單位。3.放射性核素示蹤技術(shù)的基本原理是（）A.化學(xué)性質(zhì)相似B.生物學(xué)行為相同C.放射性衰變D.同一性和可測(cè)性答案：D。放射性核素示蹤技術(shù)的基本原理是同一性和可測(cè)性，即示蹤劑與被研究的物質(zhì)具有相同的化學(xué)性質(zhì)和生物學(xué)行為（同一性），同時(shí)其放射性可被探測(cè)（可測(cè)性）。4.下列哪項(xiàng)不是SPECT的優(yōu)點(diǎn)（）A.可進(jìn)行功能顯像B.圖像空間分辨率高C.可進(jìn)行斷層顯像D.能反映臟器血流灌注情況答案：B。SPECT主要用于功能顯像和斷層顯像，能反映臟器血流灌注情況，但它的圖像空間分辨率相對(duì)較低，不如一些解剖成像設(shè)備如CT等。5.甲狀腺吸碘131試驗(yàn)的原理是（）A.合成代謝B.循環(huán)通路C.選擇性攝取濃聚D.細(xì)胞吞噬答案：C。甲狀腺具有選擇性攝取和濃聚碘的功能，口服碘131后，通過(guò)測(cè)量甲狀腺部位的放射性計(jì)數(shù)，可了解甲狀腺的攝碘功能，這是基于甲狀腺對(duì)碘的選擇性攝取濃聚原理。二、多項(xiàng)選擇題1.核醫(yī)學(xué)顯像的特點(diǎn)包括（）A.功能性顯像B.反映分子水平變化C.可進(jìn)行定量分析D.空間分辨率高答案：ABC。核醫(yī)學(xué)顯像主要是功能性顯像，能在分子水平反映機(jī)體的生理、病理變化，并且可以進(jìn)行一定程度的定量分析，但它的空間分辨率相對(duì)較低。2.放射性藥物的質(zhì)量控制包括（）A.物理性質(zhì)鑒定B.化學(xué)性質(zhì)鑒定C.生物學(xué)性質(zhì)鑒定D.放射性活度測(cè)定答案：ABCD。放射性藥物的質(zhì)量控制涵蓋多個(gè)方面，物理性質(zhì)鑒定如放射性核素純度等；化學(xué)性質(zhì)鑒定如化學(xué)純度、pH值等；生物學(xué)性質(zhì)鑒定如無(wú)菌、無(wú)熱原等；同時(shí)需要準(zhǔn)確測(cè)定放射性活度。3.心肌灌注顯像常用的放射性藥物有（）A.锝99mMIBIB.鉈201C.氟18FDGD.锝99mDTPA答案：ABC。锝99mMIBI和鉈201是常用的心肌灌注顯像劑，氟18FDG可用于心肌代謝顯像；锝99mDTPA主要用于腎動(dòng)態(tài)顯像等，而非心肌灌注顯像。4.以下關(guān)于PET的描述正確的是（）A.探測(cè)正電子湮滅產(chǎn)生的γ光子B.能進(jìn)行定量分析C.對(duì)腫瘤診斷有重要價(jià)值D.圖像空間分辨率低于SPECT答案：ABC。PET是探測(cè)正電子湮滅產(chǎn)生的γ光子，具有較高的靈敏度，能進(jìn)行定量分析，在腫瘤的診斷、分期等方面有重要價(jià)值，其圖像空間分辨率高于SPECT。5.影響放射性藥物在體內(nèi)分布的因素有（）A.血流量B.細(xì)胞膜通透性C.組織的功能和代謝狀態(tài)D.藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)答案：ABCD。血流量影響藥物的運(yùn)輸和到達(dá)組織的速度；細(xì)胞膜通透性決定藥物能否進(jìn)入細(xì)胞；組織的功能和代謝狀態(tài)影響藥物的攝取和代謝；藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)決定其與組織的親和力等，這些都會(huì)影響放射性藥物在體內(nèi)的分布。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述放射性核素衰變的類型及特點(diǎn)。答：放射性核素衰變主要有以下幾種類型及特點(diǎn)：α衰變：原子核放出α粒子（氦核）而發(fā)生的衰變。特點(diǎn)是質(zhì)量數(shù)減少4，原子序數(shù)減少2，衰變過(guò)程中釋放出能量較高的α粒子，α粒子射程短，穿透力弱，電離能力強(qiáng)。β衰變：包括β衰變、β+衰變和電子俘獲。β衰變是原子核內(nèi)的一個(gè)中子轉(zhuǎn)變?yōu)橘|(zhì)子，同時(shí)放出一個(gè)β粒子（電子），質(zhì)量數(shù)不變，原子序數(shù)增加1；β+衰變是原子核內(nèi)的一個(gè)質(zhì)子轉(zhuǎn)變?yōu)橹凶樱瑫r(shí)放出一個(gè)β+粒子（正電子），質(zhì)量數(shù)不變，原子序數(shù)減少1；電子俘獲是原子核俘獲一個(gè)核外電子，使一個(gè)質(zhì)子轉(zhuǎn)變?yōu)橹凶?，質(zhì)量數(shù)不變，原子序數(shù)減少1。β粒子的射程比α粒子長(zhǎng)，穿透力相對(duì)較強(qiáng)，電離能力較弱。γ衰變：原子核從激發(fā)態(tài)躍遷到基態(tài)時(shí)，放出γ光子的過(guò)程。γ光子是一種電磁波，質(zhì)量數(shù)和原子序數(shù)都不變，γ射線穿透力強(qiáng)，電離能力弱。2.簡(jiǎn)述SPECT和PET的主要區(qū)別。答：SPECT和PET的主要區(qū)別如下：顯像原理：SPECT是通過(guò)探測(cè)單光子發(fā)射體衰變時(shí)發(fā)射的γ光子進(jìn)行成像；PET是探測(cè)正電子發(fā)射體衰變時(shí)產(chǎn)生的正電子與周圍物質(zhì)中的電子發(fā)生湮滅產(chǎn)生的一對(duì)方向相反的γ光子進(jìn)行成像。放射性藥物：SPECT常用的放射性藥物是單光子發(fā)射體，如锝99m等；PET使用的是正電子發(fā)射體，如氟18、碳11等。圖像質(zhì)量和靈敏度：PET的靈敏度和圖像分辨率一般高于SPECT，能更準(zhǔn)確地顯示病變的位置和代謝情況。臨床應(yīng)用：兩者在臨床上都用于疾病的診斷和研究，但PET在腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)疾病的診斷、分期和療效評(píng)估等方面具有更獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，尤其在腫瘤代謝顯像方面應(yīng)用廣泛；SPECT在心肌灌注顯像、骨顯像等方面應(yīng)用較多。3.簡(jiǎn)述放射性防護(hù)的基本原則。答：放射性防護(hù)的基本原則包括：實(shí)踐的正當(dāng)化：進(jìn)行放射性相關(guān)實(shí)踐前，必須權(quán)衡其帶來(lái)的利益和可能產(chǎn)生的危害，只有當(dāng)實(shí)踐帶來(lái)的利益明顯大于可能的危害時(shí)，該實(shí)踐才是正當(dāng)?shù)?。防護(hù)的最優(yōu)化：在考慮經(jīng)濟(jì)和社會(huì)因素的前提下，應(yīng)盡量降低受照劑量，使放射性照射保持在可以合理達(dá)到的盡可能低的水平。個(gè)人劑量限制：對(duì)個(gè)人所受的照射劑量加以限制，規(guī)定了個(gè)人的劑量限值，以確保個(gè)人在接受放射性照射時(shí)，不會(huì)超過(guò)安全范圍，保障其健康和安全。四、論述題1.論述核醫(yī)學(xué)在腫瘤診斷和治療中的應(yīng)用。答：核醫(yī)學(xué)在腫瘤診斷和治療中具有重要的應(yīng)用價(jià)值，具體如下：診斷方面腫瘤顯像：代謝顯像：如PET常用的氟18FDG代謝顯像，腫瘤細(xì)胞代謝旺盛，對(duì)葡萄糖的攝取增加，通過(guò)靜脈注射氟18FDG后，利用PET顯像可以顯示腫瘤部位的高代謝灶，有助于腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)、定位、定性以及分期，對(duì)于尋找腫瘤的轉(zhuǎn)移灶也有重要意義。受體顯像：某些腫瘤細(xì)胞表面存在特定的受體，如雌激素受體、生長(zhǎng)抑素受體等。通過(guò)放射性核素標(biāo)記的相應(yīng)配體進(jìn)行顯像，可以了解腫瘤細(xì)胞受體的表達(dá)情況，為腫瘤的診斷、治療方案的選擇和預(yù)后評(píng)估提供依據(jù)。放射免疫顯像：利用放射性核素標(biāo)記的腫瘤特異性抗體，與腫瘤細(xì)胞表面的抗原結(jié)合，通過(guò)顯像技術(shù)顯示腫瘤的位置和大小，可用于腫瘤的診斷和分期。腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)：核醫(yī)學(xué)可以通過(guò)放射免疫分析等技術(shù)檢測(cè)血液中的腫瘤標(biāo)志物，如甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）等，輔助腫瘤的診斷、病情監(jiān)測(cè)和預(yù)后評(píng)估。治療方面放射性核素內(nèi)照射治療：將放射性核素標(biāo)記的藥物引入體內(nèi)，使其特異性地濃聚在腫瘤組織，通過(guò)放射性核素衰變產(chǎn)生的射線對(duì)腫瘤細(xì)胞進(jìn)行照射，達(dá)到殺傷腫瘤細(xì)胞的目的。例如，碘131治療甲狀腺癌，甲狀腺癌細(xì)胞具有攝取碘的功能，口服碘131后，碘131在甲狀腺癌組織內(nèi)濃聚，通過(guò)β射線的電離輻射作用破壞癌細(xì)胞。放射性粒子植入治療：將放射性粒子如碘125等直接植入腫瘤組織內(nèi)，持續(xù)低劑量地照射腫瘤細(xì)胞，對(duì)局部腫瘤有較好的治療效果，適用于一些無(wú)法手術(shù)切除或手術(shù)后復(fù)發(fā)的腫瘤。放射免疫治療：利用放射性核素標(biāo)記的腫瘤特異性抗體，與腫瘤細(xì)胞表面的抗原結(jié)合，將放射性核素帶到腫瘤部位，發(fā)揮靶向治療作用，對(duì)腫瘤細(xì)胞進(jìn)行特異性殺傷。2.論述放射性核素示蹤技術(shù)在生物學(xué)研究中的應(yīng)用。答：放射性核素示蹤技術(shù)在生物學(xué)研究中有廣泛的應(yīng)用，具體如下：物質(zhì)代謝研究：通過(guò)標(biāo)記生物分子，如用碳14標(biāo)記葡萄糖，觀察其在生物體內(nèi)的代謝過(guò)程，了解糖代謝的途徑、速度和中間產(chǎn)物等?？梢宰粉櫸镔|(zhì)在細(xì)胞內(nèi)、組織內(nèi)以及整個(gè)生物體內(nèi)的吸收、分布、轉(zhuǎn)化和排泄等過(guò)程，研究物質(zhì)代謝的規(guī)律和機(jī)制。細(xì)胞動(dòng)力學(xué)研究：利用放射性核素標(biāo)記的胸腺嘧啶脫氧核苷（如氚3TdR）等，標(biāo)記正在進(jìn)行DNA合成的細(xì)胞，通過(guò)觀察標(biāo)記細(xì)胞的數(shù)量、分布和動(dòng)態(tài)變化，研究細(xì)胞的增殖、分化、遷移和死亡等過(guò)程，了解細(xì)胞群體的動(dòng)力學(xué)特征，對(duì)于腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)動(dòng)力學(xué)研究以及正常組織細(xì)胞更新的研究具有重要意義。生物活性物質(zhì)的定量分析：采用放射免疫分析、免疫放射分析等技術(shù)，利用放射性核素標(biāo)記的抗原或抗體，對(duì)生物體內(nèi)的激素、神經(jīng)遞質(zhì)、細(xì)胞因子等生物活性物質(zhì)進(jìn)行定量測(cè)定。這些技術(shù)具有靈敏度高、特異性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)，能夠準(zhǔn)確測(cè)定生物樣品中微量物質(zhì)的含量，為研究生物活性物質(zhì)的生理功能和病理變化提供重要依據(jù)?；蜓芯浚涸诨蚬こ毯头肿由飳W(xué)研究中，放射性核素示蹤技術(shù)