新生兒搶救及護(hù)理試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的頻率為A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分2.新生兒出生后，Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)不包括A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力3.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是A.快速復(fù)溫B.逐步復(fù)溫C.先快后慢復(fù)溫D.先慢后快復(fù)溫二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.新生兒窒息的原因包括A.母體因素B.胎盤因素C.臍帶因素D.胎兒因素2.新生兒護(hù)理中，預(yù)防感染的措施有A.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度B.加強(qiáng)皮膚護(hù)理C.做好臍部護(hù)理D.保持室內(nèi)空氣清新3.新生兒黃疸的治療方法有A.光照療法B.藥物治療C.換血療法D.支持療法三、判斷題（每題6分，共5題）1.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行胸外心臟按壓，再進(jìn)行人工呼吸。（）2.新生兒出生后應(yīng)立即進(jìn)行Apgar評(píng)分，以后在1分鐘、5分鐘、10分鐘各評(píng)一次。（）3.新生兒寒冷損傷綜合征主要由寒冷引起，與早產(chǎn)、感染等因素?zé)o關(guān)。（）4.新生兒臍部護(hù)理時(shí)，應(yīng)保持臍部清潔干燥，避免尿液污染。（）5.生理性黃疸一般在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。（）四、簡答題（每題10分，共2題）1.簡述新生兒窒息復(fù)蘇的步驟。2.簡述新生兒護(hù)理的要點(diǎn)。五、討論題（每題20分，共1題）討論如何提高新生兒搶救的成功率，結(jié)合實(shí)際工作談?wù)勀愕目捶?。答案及解析一、單?xiàng)選擇題1.答案：C。解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的頻率為100-120次/分，以保證有效的血液循環(huán)。2.答案：C。解析：Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)包括心率、呼吸、肌張力、喉反射和皮膚顏色，不包括體溫。3.答案：B。解析：新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是逐步復(fù)溫，避免快速復(fù)溫導(dǎo)致不良后果。二、多項(xiàng)選擇題1.答案：ABCD。解析：新生兒窒息的原因包括母體因素（如妊娠高血壓、糖尿病等）、胎盤因素（如胎盤早剝、前置胎盤等）、臍帶因素（如臍帶繞頸、脫垂等）和胎兒因素（如早產(chǎn)、胎兒窘迫等）。2.答案：ABCD。解析：預(yù)防新生兒感染，要嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，加強(qiáng)皮膚、臍部護(hù)理，保持室內(nèi)空氣清新等。3.答案：ABCD。解析：新生兒黃疸的治療方法包括光照療法、藥物治療、換血療法和支持療法等，具體治療方法應(yīng)根據(jù)黃疸的程度和病因選擇。三、判斷題1.答案：錯(cuò)誤。解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行清理呼吸道，然后進(jìn)行人工呼吸，如心率仍低于60次/分，再進(jìn)行胸外心臟按壓。2.答案：正確。解析：新生兒出生后應(yīng)立即進(jìn)行Apgar評(píng)分，以后在1分鐘、5分鐘、10分鐘各評(píng)一次，以評(píng)估新生兒的狀況。3.答案：錯(cuò)誤。解析：新生兒寒冷損傷綜合征主要由寒冷引起，但早產(chǎn)、感染、窒息等因素也可促使其發(fā)生。4.答案：正確。解析：新生兒臍部護(hù)理時(shí)，保持臍部清潔干燥，避免尿液污染，可預(yù)防臍炎的發(fā)生。5.答案：錯(cuò)誤。解析：生理性黃疸一般在出生后2-3天出現(xiàn)，4-6天達(dá)到高峰，7-10天逐漸消退。四、簡答題1.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟：-快速評(píng)估：出生后立即用幾秒鐘的時(shí)間快速評(píng)估4項(xiàng)指標(biāo)：是否足月？羊水是否清？是否有哭聲或呼吸？肌張力是否好？如以上任何1項(xiàng)為“否”，則進(jìn)行以下初步復(fù)蘇。-初步復(fù)蘇：保暖，擺好體位，清理呼吸道，擦干，刺激。-正壓通氣：如經(jīng)過初步復(fù)蘇后仍無呼吸或心率低于100次/分，應(yīng)進(jìn)行正壓通氣。-胸外心臟按壓：如正壓通氣30秒后心率仍低于60次/分，應(yīng)進(jìn)行胸外心臟按壓。-藥物治療：如經(jīng)過胸外心臟按壓30秒后心率仍低于60次/分，應(yīng)給予腎上腺素等藥物治療。2.新生兒護(hù)理的要點(diǎn)：-環(huán)境：保持室內(nèi)溫度適宜，一般為22-24℃，濕度為55%-65%。-喂養(yǎng)：提倡母乳喂養(yǎng)，按需喂養(yǎng)。如無法母乳喂養(yǎng)，可選擇配方奶喂養(yǎng)。-皮膚護(hù)理：每天給新生兒洗澡，保持皮膚清潔。注意皮膚褶皺處的護(hù)理，防止皮膚糜爛。-臍部護(hù)理：保持臍部清潔干燥，每天用碘伏消毒1-2次，直至臍部脫落。-預(yù)防感染：嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，避免交叉感染。接觸新生兒前要洗手。五、討論題提高新生兒搶救成功率需要從多個(gè)方面入手：-人員培訓(xùn)：加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)培訓(xùn)，提高其對(duì)新生兒搶救知識(shí)和技能的掌握程度。定期組織模擬演練，讓醫(yī)護(hù)人員熟悉新生兒窒息等緊急情況的處理流程，提高應(yīng)急反應(yīng)能力。例如，每季度開展一次新生兒復(fù)蘇模擬演練，要求醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照復(fù)蘇流程進(jìn)行操作，提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。-設(shè)備管理：確保搶救設(shè)備的完好率和可用性。定期對(duì)新生兒搶救設(shè)備進(jìn)行檢查、維護(hù)和校準(zhǔn)，如呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀等。建立設(shè)備管理檔案，記錄設(shè)備的使用、維護(hù)情況。同時(shí)，配備足夠的備用設(shè)備，以應(yīng)對(duì)突發(fā)情況。-質(zhì)量控制：建立新生兒搶救質(zhì)量控制體系，對(duì)每一例搶救病例進(jìn)行分析和總結(jié)。通過回顧性分析，找出存在的問題和不足之處，及時(shí)改進(jìn)搶救方案和流程。例如，每月召開一次病例討論會(huì)，對(duì)本月的新生兒搶救病例進(jìn)行討論，分析成功和失敗的原因。-多學(xué)科協(xié)作：加強(qiáng)產(chǎn)科、兒科、麻醉科等多學(xué)科之間的協(xié)作。在分娩前，各科室應(yīng)進(jìn)行充分的溝通和準(zhǔn)備，制定詳細(xì)的搶救預(yù)案。在搶救過程中，各學(xué)科人員要密切配合，發(fā)揮各自的專業(yè)優(yōu)勢(shì)，提高搶救效率。例如，產(chǎn)科醫(yī)生在分娩過程中及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況，通知兒科醫(yī)生