牙外傷護理試題及答案

單項選擇題（每題5分，共15分）1.以下哪種牙外傷情況通常不需要進行復(fù)位固定處理？A.牙震蕩B.部分脫位牙C.完全脫位牙D.嵌入性脫位牙答案：A。解析：牙震蕩主要是牙周膜的輕度損傷，通常不需要復(fù)位固定，只需讓患牙休息，必要時調(diào)磨對頜牙。而部分脫位牙、完全脫位牙和嵌入性脫位牙都需要進行復(fù)位固定等相應(yīng)處理。2.牙外傷后，對于完全脫位牙，在何種時間內(nèi)進行再植，預(yù)后較好？A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：A。解析：牙外傷后完全脫位牙，在1小時內(nèi)進行再植，牙周膜細(xì)胞可得以存活，再植牙預(yù)后較好。隨著時間延長，牙周膜細(xì)胞逐漸壞死，再植成功率降低。3.牙外傷患者在受傷后，為防止感染，可適當(dāng)使用的藥物是？A.維生素CB.抗生素C.退燒藥D.降壓藥答案：B。解析：牙外傷后為預(yù)防感染，通常會使用抗生素。維生素C主要用于補充維生素，對預(yù)防感染無直接作用；退燒藥用于退燒；降壓藥用于控制血壓，均與牙外傷防止感染無關(guān)。多項選擇題（每題5分，共15分）1.牙外傷的類型包括以下哪些？A.牙震蕩B.牙折C.牙脫位D.牙齦撕裂答案：ABC。解析：牙外傷類型主要有牙震蕩、牙折和牙脫位。牙齦撕裂屬于口腔軟組織損傷，并非牙外傷的典型類型。2.對于牙外傷患者的護理措施，正確的有？A.觀察患牙及周圍組織情況B.指導(dǎo)患者正確的口腔衛(wèi)生習(xí)慣C.給予軟食或流食D.定期復(fù)查答案：ABCD。解析：觀察患牙及周圍組織情況可以及時發(fā)現(xiàn)異常并處理；指導(dǎo)患者正確的口腔衛(wèi)生習(xí)慣有助于預(yù)防感染；給予軟食或流食可避免患牙過度受力；定期復(fù)查能了解患牙恢復(fù)情況，及時調(diào)整治療方案。3.牙外傷后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有？A.牙髓壞死B.牙根吸收C.邊緣性牙槽突吸收D.創(chuàng)傷性牙周膜炎答案：ABCD。解析：牙外傷后，牙髓可能因損傷導(dǎo)致壞死；牙根可發(fā)生吸收；邊緣性牙槽突吸收也是常見并發(fā)癥之一；創(chuàng)傷性牙周膜炎則是由于外傷引起的牙周膜炎癥。判斷題（每題6分，共30分）1.牙外傷后，只要牙齒沒有明顯松動，就不需要進行特殊處理。（×）解析：即使牙齒沒有明顯松動，如牙震蕩等情況也可能存在牙周膜損傷等問題，需要讓患牙休息，必要時進行調(diào)磨等處理，并非不需要特殊處理。2.完全脫位牙再植后，不需要進行根管治療。（×）解析：完全脫位牙再植后，牙髓通常已壞死，一般需要在適當(dāng)時間進行根管治療，以防止感染等并發(fā)癥。3.牙外傷患者在受傷后應(yīng)避免刷牙，以免加重?fù)p傷。（×）解析：牙外傷患者仍需保持口腔衛(wèi)生，應(yīng)指導(dǎo)其正確刷牙，避免損傷患牙即可，而不是避免刷牙，否則容易導(dǎo)致口腔細(xì)菌滋生，引發(fā)感染。4.牙折患者如果只是牙釉質(zhì)折斷，一般不會出現(xiàn)疼痛癥狀。（√）解析：牙釉質(zhì)內(nèi)無神經(jīng)分布，單純牙釉質(zhì)折斷通常不會出現(xiàn)疼痛癥狀，但可能影響美觀。5.牙外傷后，應(yīng)盡快將脫位牙用清水沖洗干凈后再進行復(fù)位。（×）解析：脫位牙應(yīng)避免用清水長時間沖洗，以免損傷牙周膜細(xì)胞，可將脫位牙保存在生理鹽水中或含在口中，盡快就醫(yī)進行復(fù)位。簡答題（每題10分，共20分）1.簡述牙外傷后牙髓活力測試的意義及注意事項。意義：牙髓活力測試可以判斷牙髓的狀態(tài)，了解牙髓是否有損傷、壞死等情況，為后續(xù)治療方案的制定提供重要依據(jù)。例如，對于牙外傷患者，通過牙髓活力測試可以確定是否需要進行根管治療等處理。注意事項：測試前應(yīng)向患者解釋清楚測試目的和方法，以取得患者配合；測試時應(yīng)先測試正常牙作為對照，再測試患牙；測試時間不宜過長，避免對牙髓造成進一步損傷；對于外傷早期，牙髓可能處于休克狀態(tài)，測試結(jié)果可能不準(zhǔn)確，應(yīng)在傷后一段時間后再次測試。2.請說明牙外傷患者口腔衛(wèi)生護理的重要性及方法。重要性：牙外傷后患者口腔局部抵抗力下降，口腔衛(wèi)生不良容易導(dǎo)致細(xì)菌滋生，引發(fā)感染，影響患牙的愈合和恢復(fù)。良好的口腔衛(wèi)生護理可以減少感染的發(fā)生，促進傷口愈合，提高治療效果。方法：指導(dǎo)患者使用軟毛牙刷，采用正確的刷牙方法，如巴氏刷牙法，每天至少刷牙兩次，每次刷牙時間不少于3分鐘。飯后使用清水或漱口水漱口，清除口腔內(nèi)食物殘渣。避免使用患牙咀嚼食物，防止損傷加重。討論題（每題20分，共20分）討論牙外傷患者心理護理的重要性及具體措施。重要性：從患者自身角度來看，牙外傷往往是突然發(fā)生的，患者可能毫無心理準(zhǔn)備，尤其是牙齒出現(xiàn)明顯損傷、影響美觀或功能時，患者容易產(chǎn)生焦慮、恐懼、自卑等不良情緒。這些不良情緒會影響患者的心理狀態(tài)和生活質(zhì)量。從治療角度而言，不良情緒可能導(dǎo)致患者不配合治療，如不按時服藥、不遵守醫(yī)囑等，從而影響治療效果。而且長期的心理壓力還可能影響患者的身體抵抗力，不利于患牙的恢復(fù)。具體措施：溝通方面，醫(yī)護人員應(yīng)主動與患者溝通，了解患者的心理狀態(tài)和需求，耐心傾聽患者的擔(dān)憂和困惑，給予安慰和鼓勵，讓患者感受到關(guān)心和支持。知識宣教上，向患者詳細(xì)介紹牙外傷的治療方法、預(yù)后情況等相關(guān)知識，使患者對疾病有正確的認(rèn)識，減少不必要的擔(dān)憂。例如，告知患者牙外