2025年急救理論知識考試試題(含答案)1.【單項選擇】成人胸外按壓時，按壓深度應至少達到胸廓前后徑的A.1/2??B.1/3??C.1/4??D.2/3答案：B2.【單項選擇】下列哪項不是2025版心肺復蘇指南推薦的早期除顫步驟A.打開電源??B.粘貼電極片??C.立即給予腎上腺素??D.遵循語音提示答案：C3.【單項選擇】對疑似張力性氣胸的傷員，首選的院前急救措施是A.高流量吸氧??B.環(huán)甲膜穿刺??C.粗針頭第二肋間穿刺減壓??D.胸腔閉式引流答案：C4.【單項選擇】使用自動體外除顫器（AED）時，若患者胸部潮濕，正確的處理是A.直接粘貼電極片??B.擦干胸部后再粘貼??C.使用酒精棉球消毒??D.放棄除顫答案：B5.【單項選擇】2025年國際指南推薦成人院外心搏驟停時，按壓通氣比例（單人施救）為A.15∶2??B.30∶2??C.50∶2??D.持續(xù)按壓不中斷答案：B6.【單項選擇】下列哪項不是判斷氣道開放的可靠體征A.胸廓起伏??B.聽到氣流聲??C.鼻翼扇動??D.頸部血管雜音答案：D7.【單項選擇】對8歲兒童使用AED，正確的做法是A.禁止使用??B.使用成人電極片??C.使用兒童衰減器或兒童電極片??D.能量減半答案：C8.【單項選擇】急性心肌梗死患者院前嚼服阿司匹林的推薦劑量為A.75mg??B.100mg??C.162–325mg??D.500mg答案：C9.【單項選擇】下列哪項不是創(chuàng)傷失血性休克的可逆期表現(xiàn)A.脈搏細速??B.收縮壓70mmHg??C.皮膚花斑??D.意識模糊答案：C10.【單項選擇】對口服強酸中毒者，下列處理最恰當?shù)氖茿.立即催吐??B.口服碳酸氫鈉中和??C.迅速口服牛奶或蛋清??D.插入胃管洗胃答案：C11.【單項選擇】2025年指南推薦，成人高級氣道建立后，通氣頻率應維持在A.6次/分??B.8次/分??C.10次/分??D.12次/分答案：C12.【單項選擇】下列哪項不是腦疝形成的早期瞳孔改變A.一側(cè)瞳孔縮小??B.雙側(cè)瞳孔散大??C.對光反射遲鈍??D.眼球固定答案：B13.【單項選擇】對觸電后心搏驟?；颊?，首要步驟是A.立即胸外按壓??B.切斷電源??C.口對口人工呼吸??D.給予腎上腺素答案：B14.【單項選擇】下列哪項不是急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）柏林標準的內(nèi)容A.急性起病??B.雙肺浸潤影??C.肺動脈楔壓≤18mmHg??D.氧合指數(shù)≤400mmHg答案：D15.【單項選擇】使用止血帶時，首次放松時間應在結(jié)扎后A.10分鐘??B.30分鐘??C.60分鐘??D.90分鐘答案：C16.【單項選擇】下列哪項不是高鉀血癥的心電圖表現(xiàn)A.T波高尖??B.PR間期延長??C.QRS波群增寬??D.U波明顯答案：D17.【單項選擇】對疑似頸椎損傷患者，開放氣道的首選方法是A.頭后仰抬頦??B.推舉下頜法??C.環(huán)甲膜切開??D.俯臥位通氣答案：B18.【單項選擇】下列哪項不是急性哮喘危重狀態(tài)的臨床表現(xiàn)A.沉默肺??B.奇脈>25mmHg??C.二氧化碳分壓<35mmHg??D.意識障礙答案：C19.【單項選擇】2025年指南推薦，新生兒復蘇起始氧濃度為A.21%??B.30%??C.60%??D.100%答案：A20.【單項選擇】下列哪項不是急性腦卒中溶栓禁忌證A.血糖2.8mmol/L??B.癥狀起始到給藥時間4.5h??C.既往3月內(nèi)大手術??D.血壓185/110mmHg答案：B21.【單項選擇】對急性過敏性休克，首選的急救藥物是A.甲強龍??B.氯苯那敏??C.腎上腺素??D.氨茶堿答案：C22.【單項選擇】下列哪項不是創(chuàng)傷超聲重點評估（FAST）的探查部位A.心包??B.肝腎隱窩??C.脾腎隱窩??D.膀胱直腸隱窩答案：D23.【單項選擇】對急性一氧化碳中毒，最有效的院前治療是A.高濃度氧療??B.甘露醇脫水??C.高壓氧??D.細胞色素C靜滴答案：A24.【單項選擇】下列哪項不是急性冠脈綜合征的典型表現(xiàn)A.壓榨樣胸痛>20min??B.左肩放射痛??C.體位變動痛加劇??D.出汗伴惡心答案：C25.【單項選擇】對糖尿病酮癥酸中毒患者，補液首選A.0.9%氯化鈉??B.0.45%氯化鈉??C.5%葡萄糖??D.乳酸林格答案：A26.【單項選擇】下列哪項不是急性肺栓塞的Well評分項目A.臨床DVT癥狀??B.心率>100次/分??C.既往DVT病史??D.血糖>11mmol/L答案：D27.【單項選擇】對急性上消化道大出血，下列措施最優(yōu)先的是A.胃鏡止血??B.快速液體復蘇??C.口服止血粉??D.置胃管冰鹽水洗胃答案：B28.【單項選擇】下列哪項不是低體溫分級A.輕度35–32℃??B.中度32–28℃??C.重度28–24℃??D.極重度<20℃答案：D29.【單項選擇】對開放性氣胸，院前急救應首先A.胸腔閉式引流??B.無菌敷料密封傷口??C.氣管插管??D.靜脈輸液答案：B30.【單項選擇】下列哪項不是急性胰腺炎Ranson評分早期指標A.年齡>55歲??B.血糖>11mmol/L??C.LDH>350IU/L??D.血鈣<2mmol/L答案：D31.【單項選擇】對急性腦疝患者，快速降低顱壓首選A.呋塞米靜推??B.甘露醇0.5g/kg??C.地塞米松??D.過度通氣至PaCO?25mmHg答案：B32.【單項選擇】下列哪項不是急性左心衰的典型表現(xiàn)A.夜間陣發(fā)性呼吸困難??B.咳粉紅色泡沫痰??C.頸靜脈怒張??D.第三心音奔馬律答案：C33.【單項選擇】對氰化物中毒，首選解毒劑組合為A.亞甲藍+維生素C??B.納洛酮+阿托品??C.亞硝酸鈉+硫代硫酸鈉??D.乙酰胺+鈣劑答案：C34.【單項選擇】下列哪項不是急性腎衰竭的RIFLE分級標準A.Risk??B.Injury??C.Failure??D.End答案：D35.【單項選擇】對癲癇持續(xù)狀態(tài)，首選一線藥物為A.地西泮靜注??B.苯巴比妥肌注??C.丙戊酸鈉口服??D.拉莫三嗪含服答案：A36.【單項選擇】下列哪項不是創(chuàng)傷性凝血病的處理原則A.允許性低血壓??B.早期血漿1∶1∶1??C.快速晶體液過量輸注??D.目標化鈣離子>1.0mmol/L答案：C37.【單項選擇】對急性高原病腦水腫，首要措施是A.高滲葡萄糖??B.地塞米松口服??C.下降海拔至少1000m??D.高壓氧艙答案：C38.【單項選擇】下列哪項不是急性闌尾炎的Alvarado評分項目A.右下腹壓痛??B.反跳痛??C.體溫>37.5℃??D.血糖升高答案：D39.【單項選擇】對急性胸痛患者，下列哪項最能鑒別主動脈夾層與心梗A.CKMB升高??B.心電圖ST段抬高??C.雙上肢血壓差>20mmHg??D.肌鈣蛋白陽性答案：C40.【單項選擇】下列哪項不是2025年新生兒復蘇推薦保暖措施A.預熱輻射臺??B.塑料膜包裹??C.延遲臍帶結(jié)扎??D.溫水浸泡答案：D41.【多項選擇】下列哪些屬于高質(zhì)量心肺復蘇的要素A.按壓頻率100–120次/分??B.按壓深度5–6cm??C.每次按壓后完全回彈??D.中斷<10s??E.通氣量使胸廓明顯起伏答案：ABCDE42.【多項選擇】急性腦卒中溶栓前必須完成的檢查包括A.頭顱CT??B.血糖??C.凝血功能??D.血型交叉??E.肌鈣蛋白答案：ABC43.【多項選擇】下列哪些情況禁忌使用止血帶A.蛇咬傷肢體??B.遠側(cè)肢體碾壓傷??C.動脈出血已控制??D.遠側(cè)壞死已明確??E.伴發(fā)骨筋膜室綜合征答案：ACD44.【多項選擇】下列屬于急性呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)A.呼吸頻率>30次/分??B.PaO?<60mmHg??C.輔助呼吸肌參與??D.意識模糊??E.二氧化碳分壓>50mmHg伴pH<7.35答案：ABCDE45.【多項選擇】下列哪些藥物可用于急性冠脈綜合征雙聯(lián)抗血小板A.阿司匹林??B.氯吡格雷??C.替格瑞洛??D.阿昔單抗??E.華法林答案：ABC46.【多項選擇】下列屬于急性肺栓塞溶栓絕對禁忌證A.活動性內(nèi)出血??B.既往出血性腦卒中??C.近期大手術3周內(nèi)??D.妊娠??E.血小板<100×10?/L答案：AB47.【多項選擇】下列哪些表現(xiàn)提示急性肝衰竭A.凝血酶原時間>4s延長??B.肝性腦病??C.黃疸出現(xiàn)4周內(nèi)??D.既往肝硬化??E.血糖<2.8mmol/L答案：ABCE48.【多項選擇】下列屬于急性腎損傷的KDIGO分期標準指標A.48h內(nèi)肌酐升高≥0.3mg/dL??B.7天內(nèi)肌酐升至1.5倍基線??C.尿量<0.5mL/kg·h持續(xù)6h??D.尿量<0.3mL/kg·h持續(xù)24h??E.需要RRT答案：ABCDE49.【多項選擇】下列哪些屬于急性哮喘危重狀態(tài)的氣道管理策略A.霧化沙丁胺醇??B.靜脈鎂劑??C.無創(chuàng)通氣??D.氣管插管備用??E.高濃度氧驅(qū)動霧化答案：ABCD50.【多項選擇】下列哪些措施可降低顱內(nèi)壓A.頭高30°??B.過度通氣PaCO?30mmHg??C.甘露醇0.5g/kg??D.呋塞米0.3mg/kg??E.低溫32–34℃答案：ABCDE51.【判斷】成人胸外按壓部位為胸骨中下1/3交界處。答案：正確52.【判斷】對溺水患者復蘇順序為開放氣道人工呼吸胸外按壓。答案：正確53.【判斷】急性腦卒中溶栓時間窗一律為3小時。答案：錯誤54.【判斷】對氰化物中毒，亞硝酸鈉可形成高鐵血紅蛋白從而競爭結(jié)合氰離子。答案：正確55.【判斷】低體溫患者復溫速度越快越好，無需控制核心溫度回升梯度。答案：錯誤56.【判斷】急性胰腺炎早期應用嗎啡鎮(zhèn)痛可加重Oddi括約肌痙攣。答案：錯誤57.【判斷】對創(chuàng)傷性截肢患者，離斷肢體應直接浸泡于冰水中以延長再植時間。答案：錯誤58.【判斷】急性高原病腦水腫患者禁止使用地塞米松。答案：錯誤59.【判斷】對急性左心衰患者，可靜脈推注呋塞米以快速利尿擴血管。答案：正確60.【判斷】癲癇持續(xù)狀態(tài)定義為患者連續(xù)抽搐>5分鐘或間期無意識恢復。答案：正確61.【填空】成人氣管插管深度（門齒至管尖）男性約________cm，女性約________cm。答案：22–24；20–2262.【填空】急性肺栓塞三聯(lián)征指呼吸困難、________、________。答案：胸痛；咯血63.【填空】創(chuàng)傷失血性休克允許性低血壓目標收縮壓為________mmHg。答案：80–9064.【填空】新生兒Apgar評分內(nèi)容包括心率、呼吸、肌張力、________、________。答案：反射；膚色65.【填空】急性腦疝患者瞳孔改變順序：一側(cè)縮小→________→________。答案：散大固定；雙側(cè)散大66.【填空】急性腎損傷RRT指征之一：血鉀≥________mmol/L。答案：6.567.【填空】急性哮喘危重狀態(tài)，動脈血氣PaCO?正?；崾綺_______。答案：呼吸肌疲勞68.【填空】急性胰腺炎CT嚴重度Balthazar分級E級提示________。答案：>50%壞死伴感染69.【填空】對急性有機磷中毒，阿托品化指標之一：心率________次/分。答案：90–10070.【填空】急性一氧化碳中毒，HbCO濃度>________%可致死。答案：5071.【簡答】簡述成人院外心搏驟停生存鏈的2025年更新要點。答案：1.立即識別并啟動急救系統(tǒng)；2.高質(zhì)量CPR強調(diào)按壓深度5–6cm、頻率100–120次/分、減少中斷；3.早期AED除顫，電極片貼法新增“四指法則”定位；4.復蘇后目標溫度管理32–36℃至少24h；5.綜合心臟驟停中心轉(zhuǎn)運，強調(diào)ECPR可用性評估；6.新增社會媒體調(diào)度CPR提示系統(tǒng)，提高旁觀者按壓率。72.【簡答】說明急性呼吸窘迫綜合征柏林標準的氧合指數(shù)分段。答案：輕度200<PaO?/FiO?≤300mmHg伴PEEP≥5cmH?O；中度100<PaO?/FiO?≤200mmHg；重度PaO?/FiO?≤100mmHg。73.【簡答】列舉創(chuàng)傷性凝血病的實驗室診斷標準（≥3項）。答案：PT>18s；APTT>60s；INR>1.6；纖維蛋白原<1.0g/L；血小板<100×10?/L。74.【簡答】簡述急性腦卒中溶栓后24小時內(nèi)血壓管理目標。答案：收縮壓<180mmHg且舒張壓<105mmHg；每15min監(jiān)測一次；可靜脈用拉貝洛爾、尼卡地平或氯維地平滴注。75.【簡答】說明急性上消化道大出血Rockall評分中內(nèi)鏡診斷的加分項。答案：MalloryWeiss綜合征0分；所有其他診斷2分；上消化道惡性腫瘤3分。76.【簡答】寫出急性哮喘危重狀態(tài)無創(chuàng)通氣初始參數(shù)設置。答案：IPAP10–15cmH?O；EPAP5cmH?O；后備頻率12–14次/分；吸氧濃度維持SpO?92–95%；每5–10min上調(diào)IPAP2cmH?O至最大20cmH?O。77.【簡答】說明急性肝衰竭合并肝性腦病的氨中毒處理措施。答案：乳果糖口服或灌腸導瀉；口服利福昔明；限制蛋白攝入；靜脈精氨酸10–20g/d；必要時血液灌流或MARS人工肝。78.【簡答】列舉急性高原病腦水腫的臨床分期。答案：1.前驅(qū)期：頭痛、惡心、失眠；2.進展期：共濟失調(diào)、意識障礙；3.昏迷期：瞳孔不等、病理反射；4.終末期：腦干功能衰竭、呼吸停止。79.【簡答】簡述急性胰腺炎局部并發(fā)癥的CT表現(xiàn)。答案：急性胰周液體積聚、胰腺假性囊腫、急性壞死性積聚、包裹性壞死、感染性壞死、出血性胰腺炎、門靜脈系統(tǒng)血栓。80.【簡答】說明急性腎損傷KDIGO分期中尿量標準的具體數(shù)值。答案：1期<0.5mL/kg·h持續(xù)6–12h；2期<0.5mL/kg·h持續(xù)≥12h；3期<0.3mL/kg·h持續(xù)≥24h或無尿≥12h。81.【案例分析】患者男，56歲，突發(fā)胸骨后壓榨痛30分鐘，伴大汗、惡心。既往高血壓、吸煙。查體：BP90/60mmHg，HR110次/分，SpO?94%。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段抬高0.3–0.4mV，室性早搏頻發(fā)。問題：（1）最可能的診斷；（2）院前首要處理；（3）若轉(zhuǎn)運途中出現(xiàn)室顫，流程如何？答案：（1）急性下壁ST段抬高型心肌梗死；（2）立即嚼服阿司匹林300mg、氯吡格雷300mg，高流量氧，建立靜脈通路，通知PCI醫(yī)院，給予嗎啡3mg靜注、硝酸甘油舌下含服（收縮壓>90mmHg）；（3）立即200J非同步電除顫→CPR2min→再次除顫→腎上腺素1mg靜注每3–5min→胺碘酮300mg靜推→到達醫(yī)院后ECMO或急診PCI。82.【案例分析】患者女，28歲，車禍后30分鐘，右胸塌陷，呼吸急促，頸靜脈怒張，BP80/50mmHg，氣管左偏。問題：（1）最可能診斷；（2）院前急救步驟；（3）若現(xiàn)場無胸腔閉式引流包，如何緊急處理？答案：（1）張力性氣胸；（2）立即粗針頭第二肋間穿刺減壓→高流量氧→建立雙靜脈通路→快速晶體液500mL→通知胸外科；（3）用14G針頭連接三通開關及50mL注射器，反復抽氣，或于鎖骨中線第二肋間切開插入導尿管側(cè)孔接水封瓶臨時引流。83.【案例分析】患者男，35歲，建筑工地墜落，骨盆擠壓痛，面色蒼白，HR120次/分，BP85/60mmHg，F(xiàn)AST示肝腎隱窩游離液。問題：（1）休克類型；（2）液體復蘇策略；（3）若血壓仍低，下一步處理？答案：（1）失血性休克；（2）允許性低血壓目標SBP80–90mmHg，首選1–2L溫乳酸林格，后改用O型Rh陰性血或交叉配血，按1∶1∶1輸注紅細胞∶血漿∶血小板；（3）立即啟動大出血方案，通知介入或手術止血，必要時骨盆外固定帶、腹主動脈球囊阻斷。84.【案例分析】患者男，62歲，突發(fā)意識障礙、右側(cè)肢體無力2h，既往房顫。查體：NIHSS18分，血糖5.2mmol/L，CT未見出血。問題：（1）是否適合溶栓；（2）溶栓前需排除哪些出血高危因素；（3）若溶栓后2h出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，CT示出血，如何處理？答案：（1）適合，時間窗內(nèi)且NIHSS≥4分；（2）需排除：近期顱內(nèi)出血、3月內(nèi)大手術或外傷、活動性內(nèi)出血、血小板<100×10?/L、INR>1.7、未控制高血壓>185/110mmHg；（3）立即停rtPA→輸注6–8U血小板+200mL新鮮冰凍血漿+10mg靜推維生素K→神經(jīng)外科會診→必要時手術減壓。85.【案例分析】患者女，25歲，口服百草枯約30mL1h入院，口腔糜爛，無嘔吐。問題：（1）首要實驗室檢查；（2）院前洗胃是否推薦；（3）若血濃度>2mg/L，如何降低毒物？答案：（1）血氣、肝腎功、乳酸、血常規(guī)、凝血、血百草枯濃度；（2）不推薦院前洗胃，因易誤吸且院前無特效解毒，應直接送醫(yī)院；（3）立即給予活性炭1g/kg口服→血液灌流2h內(nèi)開始，每4–6h一次共3次→聯(lián)合大劑量甲基強的松龍+環(huán)磷酰胺沖擊→抗氧化N乙酰半胱氨酸→必要時ECMO。86.【案例分析】患者男，40歲，酒后劇烈上腹痛向背部放射，血淀粉酶1200U/L，CT示胰腺體尾壞死>30%，入院第3天出現(xiàn)呼吸困難，PaO?55mmHg，胸片雙肺滲出。問題：（1）并發(fā)癥；（2）氧合指數(shù)計算；（3）呼吸支持策略。答案：（1）急性胰腺炎并發(fā)ARDS；（2）PaO?55mmHg÷0.6≈92mmHg，屬重度ARDS；（3）立即氣管插管保護性肺通氣：潮氣量6mL/kg理想體重，PEEP10–12cmH?O，限制平臺壓<30cmH?O，俯臥位通氣≥12h/d，必要時神經(jīng)肌阻滯+ECMO評估。87.【案例分析】患者男，50歲，既往乙肝，嘔血1000mL，HR130次/分，BP70/40mmHg，Hb65g/L。問題：（1）最可能出血原因；（2）液體復蘇目標；（3）三腔二囊管使用指征及注意事項。答案：（1