2025年肺結(jié)核病防治知識(shí)考核試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.結(jié)核分枝桿菌屬于哪一類病原微生物？A.革蘭陽性球菌B.革蘭陰性桿菌C.抗酸桿菌D.真菌（答案：C）2.我國現(xiàn)行結(jié)核病分類標(biāo)準(zhǔn)中，下列哪一型不屬于活動(dòng)性肺結(jié)核？A.原發(fā)性肺結(jié)核B.血行播散性肺結(jié)核C.結(jié)核性胸膜炎D.陳舊性肺結(jié)核（答案：D）3.世界衛(wèi)生組織推薦的初治涂陽肺結(jié)核標(biāo)準(zhǔn)化療方案為：A.2HRZE/4HRB.2HRZ/4HREC.2HRZES/6HRD.3HRZE/5HR（答案：A）4.結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）硬結(jié)平均直徑≥15mm，提示：A.卡介苗接種成功B.結(jié)核分枝桿菌潛伏感染C.活動(dòng)性肺結(jié)核D.非結(jié)核分枝桿菌感染（答案：B）5.下列哪項(xiàng)不是肺結(jié)核的常見全身癥狀？A.午后低熱B.夜間盜汗C.刺激性干咳D.進(jìn)行性消瘦（答案：C）6.對(duì)利福平耐藥的結(jié)核病患者，下列哪種藥物原則上不再選用？A.異煙肼B.吡嗪酰胺C.利福布汀D.利福噴?。ù鸢福篋）7.關(guān)于結(jié)核分枝桿菌的生物學(xué)特性，下列描述錯(cuò)誤的是：A.嚴(yán)格需氧B.生長(zhǎng)緩慢，代時(shí)約20小時(shí)C.對(duì)紫外線敏感D.對(duì)75%乙醇耐受30分鐘（答案：D）8.我國《結(jié)核病防治管理辦法》規(guī)定，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)疑似肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診時(shí)限為：A.2小時(shí)內(nèi)B.6小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)（答案：D）9.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷痰涂片陰性肺結(jié)核價(jià)值最大？A.血結(jié)核抗體B.結(jié)核感染T細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)（TSPOT.TB）C.胸部增強(qiáng)CTD.支氣管肺泡灌洗液GeneXpertMTB/RIF（答案：D）10.孕婦患活動(dòng)性肺結(jié)核，下列哪種藥物應(yīng)避免使用？A.異煙肼B.利福平C.鏈霉素D.乙胺丁醇（答案：C）11.結(jié)核性胸膜炎患者胸腔積液ADA（腺苷脫氨酶）水平通常：A.<20U/LB.20–40U/LC.>45U/LD.與惡性胸腔積液無差異（答案：C）12.學(xué)校發(fā)生結(jié)核病聚集性疫情時(shí)，對(duì)同班密切接觸者首次篩查首選：A.胸部DRB.PPD試驗(yàn)C.TSPOT.TBD.痰培養(yǎng)（答案：B）13.下列哪項(xiàng)不是GeneXpertMTB/RIF技術(shù)的優(yōu)勢(shì)？A.2小時(shí)出結(jié)果B.同時(shí)檢測(cè)RIF耐藥C.可區(qū)分活菌與死菌D.生物安全要求低（答案：C）14.對(duì)結(jié)核病患者進(jìn)行直接面視下服藥（DOT）的核心目的是：A.減少藥物不良反應(yīng)B.降低耐藥發(fā)生C.節(jié)約藥品成本D.提高患者依從性教育（答案：B）15.我國免費(fèi)抗結(jié)核藥品不包括：A.異煙肼B.利福平C.左氧氟沙星D.吡嗪酰胺（答案：C）16.下列哪項(xiàng)屬于肺結(jié)核的并發(fā)癥？A.自發(fā)性氣胸B.肺不張C.支氣管擴(kuò)張D.以上均是（答案：D）17.關(guān)于結(jié)核潛伏感染（LTBI）治療，下列方案錯(cuò)誤的是：A.異煙肼每日一次9個(gè)月B.利福平每日一次4個(gè)月C.異煙肼+利福噴丁每周一次12周D.單劑異煙肼即可（答案：D）18.糖尿病患者合并肺結(jié)核，其特點(diǎn)不包括：A.病變易形成空洞B.痰菌陰轉(zhuǎn)速度快C.藥物不良反應(yīng)發(fā)生率高D.復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高（答案：B）19.下列哪項(xiàng)不是耐多藥結(jié)核（MDRTB）的定義？A.至少耐異煙肼和利福平B.對(duì)氟喹諾酮類敏感C.對(duì)二線注射藥物敏感D.對(duì)吡嗪酰胺耐藥（答案：D）20.結(jié)核病患者肝功能ALT升高至正常上限3倍時(shí)，正確處理是：A.立即停用所有抗結(jié)核藥B.停用異煙肼和利福平，保留吡嗪酰胺C.停用肝毒性藥物，給予保肝治療并密切監(jiān)測(cè)D.減少藥物劑量繼續(xù)治療（答案：C）21.下列哪項(xiàng)不是結(jié)核病健康教育的核心信息？A.咳嗽、咳痰2周以上應(yīng)就診B.堅(jiān)持規(guī)范治療可治愈C.抗結(jié)核藥可隨意停藥D.不隨地吐痰（答案：C）22.卡介苗（BCG）接種的主要目的是：A.預(yù)防結(jié)核潛伏感染B.預(yù)防結(jié)核復(fù)發(fā)C.預(yù)防兒童重癥結(jié)核D.預(yù)防耐藥結(jié)核（答案：C）23.下列哪項(xiàng)屬于肺結(jié)核的影像學(xué)活動(dòng)性征象？A.鈣化灶B.纖維條索影C.邊緣模糊的斑片影D.胸膜增厚（答案：C）24.對(duì)HIV感染者進(jìn)行結(jié)核潛伏感染篩查，首選：A.PPD試驗(yàn)B.TSPOT.TBC.胸部CTD.痰涂片（答案：B）25.結(jié)核病患者治療期間出現(xiàn)視力減退，應(yīng)首先考慮：A.異煙肼不良反應(yīng)B.利福平不良反應(yīng)C.乙胺丁醇不良反應(yīng)D.吡嗪酰胺不良反應(yīng)（答案：C）26.我國結(jié)核病信息管理系統(tǒng)（TBIMS）中，患者治療轉(zhuǎn)歸“完成治療”指：A.治愈B.療程結(jié)束且痰菌陰轉(zhuǎn)C.療程結(jié)束但未痰檢D.死亡（答案：C）27.下列哪項(xiàng)不是結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)？A.診斷與治療B.疫情報(bào)告C.藥品廣告推廣D.健康宣教（答案：C）28.關(guān)于結(jié)核性支氣管擴(kuò)張，下列描述正確的是：A.多發(fā)生于上葉前段B.與結(jié)核病變部位一致C.不會(huì)合并咯血D.無需手術(shù)治療（答案：B）29.下列哪項(xiàng)屬于結(jié)核病化學(xué)預(yù)防的適應(yīng)人群？A.HIV感染者PPD≥5mmB.糖尿病患者PPD≥10mmC.矽肺患者PPD≥15mmD.以上均是（答案：D）30.我國《“十四五”結(jié)核病防治規(guī)劃》提出，到2025年肺結(jié)核發(fā)病率降至：A.45/10萬B.55/10萬C.35/10萬D.25/10萬（答案：A）二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列哪些屬于肺結(jié)核的呼吸道癥狀？A.咳嗽B.咳痰C.咯血D.胸痛E.腹瀉（答案：ABCD）32.耐多藥結(jié)核長(zhǎng)程治療方案可選用的藥物包括：A.貝達(dá)喹啉B.利奈唑胺C.氯法齊明D.阿莫西林克拉維酸E.鏈霉素（答案：ABC）33.下列哪些情況需考慮結(jié)核復(fù)發(fā)？A.治愈后再次出現(xiàn)咳嗽咳痰B.胸部影像出現(xiàn)新空洞C.痰涂片抗酸桿菌陽性D.既往鈣化灶增大E.PPD試驗(yàn)硬結(jié)10mm（答案：ABC）34.關(guān)于結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)，下列說法正確的是：A.羅氏培養(yǎng)基需4–8周B.MGIT系統(tǒng)可縮短至10–14天C.培養(yǎng)陽性可確診活動(dòng)性結(jié)核D.培養(yǎng)是藥敏試驗(yàn)前提E.培養(yǎng)陰性可排除結(jié)核（答案：ABCD）35.下列哪些屬于結(jié)核病高危人群？A.糖尿病患者B.矽肺患者C.HIV感染者D.長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素者E.接種卡介苗者（答案：ABCD）36.下列哪些藥物可引起藥物性肝損傷？A.異煙肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.鏈霉素（答案：ABC）37.結(jié)核病患者出院標(biāo)準(zhǔn)包括：A.癥狀明顯好轉(zhuǎn)B.痰菌陰轉(zhuǎn)C.能耐受口服藥物D.有可靠DOT管理E.胸部病灶完全吸收（答案：ABCD）38.下列哪些屬于結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室生物安全級(jí)別要求？A.痰涂片BSL2B.培養(yǎng)BSL3C.動(dòng)物感染實(shí)驗(yàn)ABSL3D.分子檢測(cè)BSL1E.藥敏試驗(yàn)BSL2（答案：ABC）39.下列哪些措施可有效減少結(jié)核醫(yī)院感染？A.負(fù)壓病房B.N95口罩C.紫外線空氣消毒D.早期診斷與隔離E.開放探視（答案：ABCD）40.下列哪些屬于結(jié)核性胸膜炎胸腔穿刺指征？A.積液量>中等量B.呼吸困難C.需明確診斷D.體溫>38℃E.積液分隔包裹（答案：ABC）三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.結(jié)核分枝桿菌對(duì)酸堿環(huán)境均敏感，故胃液無法殺滅。（×）42.結(jié)核病患者痰涂片陰性即無傳染性。（×）43.糖尿病患者結(jié)核治療療程可適當(dāng)延長(zhǎng)。（√）44.利福平可使尿液、淚液呈橘紅色。（√）45.結(jié)核性胸膜炎患者無需抗結(jié)核治療，僅需抽液。（×）46.結(jié)核潛伏感染者無傳染性。（√）47.兒童肺結(jié)核以原發(fā)綜合征多見。（√）48.結(jié)核病患者治愈后無需隨訪。（×）49.結(jié)核病疫苗研究已進(jìn)入mRNA技術(shù)平臺(tái)。（√）50.結(jié)核病屬于乙類法定報(bào)告?zhèn)魅静?。（√）四、填空題（每空1分，共20分）51.結(jié)核分枝桿菌典型的抗酸染色呈________色。（答案：紅）52.我國現(xiàn)行結(jié)核病防治策略概括為________、________、________、________。（答案：早期發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療、有效管理、預(yù)防傳播）53.初治肺結(jié)核患者應(yīng)在治療第________、________、________月末進(jìn)行痰涂片隨訪。（答案：2、5、6）54.結(jié)核性腦膜炎首選含________藥物的四聯(lián)抗結(jié)核方案。（答案：異煙肼）55.結(jié)核病患者營養(yǎng)支持中，每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達(dá)________g/kg。（答案：1.2–1.5）56.世界衛(wèi)生組織提出的“終止結(jié)核策略”目標(biāo)年份為________年。（答案：2035）57.結(jié)核病患者合并乙肝表面抗原陽性時(shí)，抗病毒治療首選________。（答案：恩替卡韋或替諾福韋，任填其一）58.我國結(jié)核病專報(bào)系統(tǒng)代碼中，病原學(xué)陽性對(duì)應(yīng)________。（答案：陽性）59.結(jié)核性膿胸外科手術(shù)指征之一是胸膜厚度>________cm。（答案：1）60.結(jié)核病患者使用利奈唑胺時(shí)需監(jiān)測(cè)________系造血抑制。（答案：骨髓）五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）61.簡(jiǎn)述肺結(jié)核可疑癥狀篩查流程。答案：（1）基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)或個(gè)體發(fā)現(xiàn)咳嗽、咳痰≥2周或痰中帶血者，立即登記并發(fā)放轉(zhuǎn)診單；（2）24小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)診至縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；（3）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2小時(shí)內(nèi)完成胸部影像檢查；（4）影像異常者收集3份痰標(biāo)本（即時(shí)、夜間、次日晨）進(jìn)行涂片、分子或培養(yǎng)檢測(cè)；（5）綜合臨床表現(xiàn)、影像、病原學(xué)結(jié)果，2個(gè)工作日內(nèi)做出診斷；（6）對(duì)排除結(jié)核者記錄隨訪，對(duì)確診者立即啟動(dòng)治療與報(bào)告。62.試述耐多藥結(jié)核病患者出院后社區(qū)管理要點(diǎn)。答案：（1）建立“三位一體”團(tuán)隊(duì)：定點(diǎn)醫(yī)院、疾控、基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；（2）落實(shí)DOT延伸至社區(qū)，由經(jīng)過培訓(xùn)的村醫(yī)或社區(qū)護(hù)士面視服藥；（3）每周隨訪一次，記錄癥狀、不良反應(yīng)、痰菌結(jié)果；（4）每月復(fù)查肝腎功能、電解質(zhì)、心電圖、甲狀腺功能；（5）設(shè)置提醒系統(tǒng)，漏服2日內(nèi)補(bǔ)服，漏服>2周按中斷治療處理；（6）提供心理支持、營養(yǎng)指導(dǎo)、交通補(bǔ)助；（7）對(duì)密切接觸者進(jìn)行癥狀篩查與潛伏感染檢測(cè)；（8）出現(xiàn)不良反應(yīng)或耐藥譜變化，24小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)回定點(diǎn)醫(yī)院調(diào)整方案。63.說明結(jié)核潛伏感染高危人群化學(xué)預(yù)防的適應(yīng)證、方案及監(jiān)測(cè)指標(biāo)。答案：適應(yīng)證：（1）HIV感染者PPD≥5mm或TSPOT陽性；（2）與病原學(xué)陽性肺結(jié)核密切接觸且PPD≥5mm；（3）矽肺