2025年老年能力評估師職業(yè)技能模擬試卷及答案(老年人綜合能力評估)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請將正確選項(xiàng)字母填在括號內(nèi)）1.對一位85歲老人進(jìn)行“時(shí)間定向”評估時(shí)，最先應(yīng)詢問的是（）A.今天是星期幾B.今年是哪一年C.現(xiàn)在是什么季節(jié)D.現(xiàn)在幾點(diǎn)鐘答案：B2.使用Barthel指數(shù)評估時(shí)，若老人可獨(dú)立洗臉、梳頭、刷牙，但需他人幫助剪指甲，該項(xiàng)得分應(yīng)記為（）A.0分B.5分C.10分D.不予記分答案：C3.下列哪項(xiàng)不屬于IADL評估項(xiàng)目（）A.服藥管理B.使用電話C.購物D.床上翻身答案：D4.評估老人跌倒風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，首選的初篩量表是（）A.Tinetti量表B.Morse量表C.Berg量表D.TUG測試答案：B5.對輕度認(rèn)知障礙（MCI）老人進(jìn)行記憶策略訓(xùn)練，循證證據(jù)最充分的方法是（）A.音樂回憶療法B.spacedretrievalC.懷舊療法D.計(jì)算訓(xùn)練答案：B6.評估老人社會支持時(shí)，LSNS6量表得分≤12分提示（）A.高支持B.中等支持C.低支持D.無法判斷答案：C7.采用FRAIL量表評估，符合“疲勞、阻力下降、步行速度減慢、體重下降、低體力活動”中3項(xiàng)，應(yīng)判定為（）A.健壯B.衰弱前期C.衰弱D.殘疾答案：C8.在評估老人吞咽功能時(shí)，出現(xiàn)“濕音”提示最可能的異常在（）A.口腔準(zhǔn)備期B.口腔期C.咽期D.食管期答案：C9.使用MMSE評估，文化程度為初中的老人，得分低于多少需考慮認(rèn)知障礙（）A.30分B.27分C.24分D.20分答案：C10.評估老人睡眠障礙時(shí)，PSQI量表中“入睡時(shí)間”項(xiàng)目得分≥2分表示（）A.入睡≤15minB.1630minC.3160minD.>60min答案：C11.對長期臥床老人進(jìn)行Braden壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估，得分14分屬于（）A.輕度危險(xiǎn)B.中度危險(xiǎn)C.高度危險(xiǎn)D.極高度危險(xiǎn)答案：B12.老年人抑郁評估GDS15中，老人回答“是”表示抑郁的題號為（）A.1、5、7、11、13B.1、3、6、8、10C.2、4、6、8、10D.2、5、7、9、15答案：A13.采用“五次起坐”測試，老人用時(shí)≥15秒提示（）A.下肢肌力正常B.平衡功能良好C.跌倒高風(fēng)險(xiǎn)D.心肺耐力下降答案：C14.評估老人疼痛時(shí)，VAS評分7分對應(yīng)詞語描述為（）A.輕度B.中度C.重度D.極重度答案：C15.老年人營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)初篩NRS2002中，BMI<18.5kg/m2直接計(jì)（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：D16.使用“畫鐘試驗(yàn)”評估執(zhí)行功能，出現(xiàn)“數(shù)字擁擠在一側(cè)”主要提示（）A.記憶障礙B.視空間障礙C.注意障礙D.計(jì)算障礙答案：B17.對老人進(jìn)行家庭環(huán)境評估時(shí)，浴室安全首要改造措施是（）A.增加照明B.鋪設(shè)防滑墊C.安裝扶手D.提高馬桶高度答案：C18.老年人多重用藥評估中，Beers標(biāo)準(zhǔn)建議避免用于癡呆患者的藥物是（）A.氨氯地平B.奧氮平C.美托洛爾D.雷尼替丁答案：B19.評估老人財(cái)務(wù)決策能力，最敏感的神經(jīng)心理測試是（）A.詞匯流暢性B.數(shù)字符號C.愛荷華賭博任務(wù)D.Stroop測試答案：C20.老年人終末期照護(hù)意愿評估，首選的溝通模式是（）A.VALUEB.SPIKESC.BREAKSD.SHARE答案：A21.使用“6分鐘步行”評估，80歲男性步行距離<200米提示（）A.輕度心肺受限B.中度受限C.重度受限D(zhuǎn).無法判斷答案：C22.老年人聽力初篩，whispervoice測試正常距離應(yīng)為（）A.30cmB.60cmC.120cmD.180cm答案：B23.評估老人口腔健康，OHIP14量表得分越高提示（）A.口腔健康越好B.口腔相關(guān)生活質(zhì)量越差C.咀嚼效率越高D.唾液流率越高答案：B24.老年人視力評估，LogMAR0.1對應(yīng)的Snellen小數(shù)視力為（）A.0.1B.0.5C.0.8D.1.0答案：C25.對老人進(jìn)行“藥物依從性”評估，Morisky8得分6分屬于（）A.高依從B.中等依從C.低依從D.拒絕服藥答案：B26.老年人尿失禁評估，ICIQUISF量表得分16分提示（）A.輕度B.中度C.重度D.極重度答案：C27.使用“手持式dynamometer”評估握力，80歲女性握力<16kg提示（）A.肌少癥B.骨質(zhì)疏松C.關(guān)節(jié)炎D.正常老化答案：A28.老年人靈性需求評估，F(xiàn)ACITSp12量表得分越高表示（）A.靈性需求越低B.靈性幸福感越高C.宗教信仰越強(qiáng)D.社會孤獨(dú)越低答案：B29.老年人虐待篩查，EASI量表中最敏感指標(biāo)是（）A.經(jīng)濟(jì)剝削B.情感虐待C.身體忽視D.性虐待答案：B30.老年人預(yù)立醫(yī)療指示（AD）完成率最高的促進(jìn)因素是（）A.子女?dāng)?shù)量多B.高文化程度C.住院經(jīng)歷D.宗教信仰答案：C二、共用題干單選題（每題2分，共20分。以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干小題，每題只有一個(gè)正確答案）案例一李奶奶，82歲，獨(dú)居，主訴“最近一年忘性大，燒干鍋兩次”。家屬補(bǔ)充：曾走失一次，情緒易激動。既往高血壓、糖尿病。查體：BP150/90mmHg，MMSE22分，Hachinski4分，CDR1分。31.根據(jù)MMSE得分，李奶奶認(rèn)知水平為（）A.正常B.輕度障礙C.中度障礙D.重度障礙答案：B32.Hachinski缺血評分4分提示最可能診斷為（）A.阿爾茨海默病B.血管性癡呆C.混合型癡呆D.路易體癡呆答案：B33.對李奶奶進(jìn)行IADL評估，最急需干預(yù)的項(xiàng)目是（）A.服藥管理B.理財(cái)C.購物D.使用電話答案：A案例二王爺爺，78歲，帕金森病8年，H&Y分期3期，夜間翻身困難，晨起頭暈，曾跌倒3次。Tinetti步態(tài)評分8分，平衡評分10分。34.根據(jù)Tinetti得分，王爺爺?shù)癸L(fēng)險(xiǎn)等級為（）A.低B.中C.高D.無法判斷答案：C35.為王爺爺制定運(yùn)動處方，循證推薦首選（）A.太極拳B.跑步機(jī)訓(xùn)練C.漸進(jìn)抗阻D.平衡墊+視覺反饋答案：D案例三趙阿姨，70歲，BMI18kg/m2，主訴“牙齒松、嚼不動、體重降5kg”。實(shí)驗(yàn)室：Alb32g/L，TLC800/μL。MNASF得分6分。36.趙阿姨營養(yǎng)狀態(tài)為（）A.正常B.輕度不良C.營養(yǎng)不良D.肥胖答案：C37.首選干預(yù)措施為（）A.高蛋白口服營養(yǎng)補(bǔ)充B.靜脈白蛋白C.增加膳食纖維D.低脂飲食答案：A案例四孫爺爺，90歲，晚期心衰，EF25%，NYHAⅣ級，反復(fù)住院。家屬詢問“要不要插管”。老人搖頭。AD已簽署“不插管”。38.此時(shí)最恰當(dāng)?shù)臏贤ú呗允牵ǎ〢.直接告知預(yù)后B.詢問家屬意見即可C.尊重老人意愿，啟動舒緩照護(hù)D.建議轉(zhuǎn)ICU答案：C39.評估老人對“舒緩照護(hù)”理解程度，可使用的量表是（）A.QOC問卷B.PalliativeCareKnowledgeScaleC.HADSD.GDS答案：B40.若老人出現(xiàn)瀕死呼吸，首選藥物為（）A.嗎啡B.腎上腺素C.阿托品D.胺碘酮答案：A三、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）41.老年人綜合評估（CGA）核心領(lǐng)域包括（）A.醫(yī)療B.功能C.心理D.社會E.環(huán)境答案：ABCDE42.下列屬于可逆性認(rèn)知障礙危險(xiǎn)因素的有（）A.甲減B.抑郁C.低鈉D.酒精濫用E.正常壓力腦積水答案：ABCDE43.老年人肌少癥診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.握力低B.步速慢C.骨骼肌量指數(shù)低D.平衡差E.疲勞感答案：ABC44.老年人疼痛評估需注意（）A.認(rèn)知狀態(tài)B.文化背景C.多重用藥D.疼痛位置E.信仰影響答案：ABCDE45.老年人睡眠衛(wèi)生教育內(nèi)容包括（）A.固定起床時(shí)間B.午睡≤30minC.睡前飲酒助眠D.臥室溫度2024℃E.睡前避免藍(lán)光答案：ABDE46.老年人跌倒外因包括（）A.地面濕滑B.鞋帶松C.光線暗D.地毯滑動E.體位性低血壓答案：ABCD47.老年人靈性照護(hù)措施有（）A.生命回顧B.寬恕療法C.宗教儀式D.意義療法E.音樂治療答案：ABCDE48.老年人多重用藥“處方瀑布”常見例子（）A.NSAIDs→水腫→利尿劑B.利尿劑→低鈉→補(bǔ)鈉C.左旋多巴→幻覺→抗精神病藥D.抗精神病藥→錐外系反應(yīng)→抗膽堿藥E.抗膽堿藥→便秘→瀉藥答案：ACDE49.老年人尿失禁非藥物干預(yù)包括（）A.定時(shí)排尿B.減少咖啡因C.盆底肌訓(xùn)練D.減重E.夜間限制飲水答案：ABCDE50.老年人預(yù)立照護(hù)計(jì)劃（ACP）溝通步驟包括（）A.了解信息需求B.澄清價(jià)值觀C.指定醫(yī)療代理人D.記錄意愿E.定期回顧答案：ABCDE四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）51.老年人抑郁癥狀常表現(xiàn)為軀體不適而非情緒低落。（√）52.老年人視力障礙與癡呆風(fēng)險(xiǎn)無關(guān)。（×）53.老年人聽力下降可加速認(rèn)知功能衰退。（√）54.老年人營養(yǎng)不良僅通過增加熱量即可糾正。（×）55.老年人疼痛閾值隨年齡升高而升高。（×）56.老年人肌少癥與胰島素抵抗相關(guān)。（√）57.老年人終末期透析可延長生存但不一定改善生活質(zhì)量。（√）58.老年人靈性需求與宗教信仰完全等同。（×）59.老年人虐待評估應(yīng)單獨(dú)訪談?wù)兆o(hù)者與被照護(hù)者。（√）60.老年人AD簽署后不可更改。（×）五、簡答題（每題10分，共30分）61.簡述老年人綜合評估（CGA）與常規(guī)專科評估的三點(diǎn)區(qū)別，并給出實(shí)踐舉例。答案：（1）評估維度：CGA覆蓋醫(yī)療、功能、心理、社會、環(huán)境、靈性六大領(lǐng)域，而專科評估聚焦器官疾病。舉例：心衰門診僅評估EF、BNP，CGA額外評估BADL、抑郁、社會支持。（2）團(tuán)隊(duì)組成：CGA由老年科醫(yī)師、康復(fù)師、營養(yǎng)師、社工、藥師、護(hù)士組成，?？圃u估以?？漆t(yī)師為主。舉例：糖尿病門診由內(nèi)分泌醫(yī)師主導(dǎo)，CGA團(tuán)隊(duì)同時(shí)關(guān)注跌倒風(fēng)險(xiǎn)、用藥依從性。（3）目標(biāo)導(dǎo)向：CGA以維持生活質(zhì)量和功能獨(dú)立為目標(biāo)，?？圃u估以控制疾病指標(biāo)為目標(biāo)。舉例：腫瘤科追求瘤體縮小，CGA關(guān)注化療后能否自主購物、服藥。62.列出老年人衰弱（Frailty）與肌少癥（Sarcopenia）在診斷標(biāo)準(zhǔn)、干預(yù)策略上的異同，并制作對比表格。答案：|項(xiàng)目|衰弱(Frailty)|肌少癥(Sarcopenia)||診斷標(biāo)準(zhǔn)|Fried五項(xiàng)：體重下降、疲勞、握力低、步速慢、低體力活動，≥3項(xiàng)為衰弱|EWGSOP2：肌量低+握力低或步速慢||核心指標(biāo)|功能表現(xiàn)|骨骼肌量+功能||干預(yù)策略|多組分運(yùn)動+蛋白補(bǔ)充+維生素D+藥物（如睪酮）|同上，但強(qiáng)調(diào)抗阻訓(xùn)練≥3次/周，蛋白1.2g/kg/d||評估工具|FRAIL量表|DXA+握力+步速|(zhì)|結(jié)局關(guān)聯(lián)|住院、跌倒、死亡|殘疾、跌倒、死亡||是否可逆|是|是|63.描述一次完整的老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估流程，包括篩查、深度評估、干預(yù)、隨訪四階段，并給出每個(gè)階段所用工具及時(shí)間節(jié)點(diǎn)。答案：（1）篩查階段（門診初診5min）：使用Steffenburg跌倒風(fēng)險(xiǎn)提問表，若近一年跌倒≥1次或自覺不穩(wěn)，進(jìn)入深度評估。（2）深度評估（當(dāng)天30min）：采用Morse量表初判風(fēng)險(xiǎn)等級；Tinetti量表評估步態(tài)與平衡；TUG測試+5次起坐評估下肢功能；視力表篩查；回顧用藥（Beers標(biāo)準(zhǔn)）；測量臥立位血壓；家庭環(huán)境量表（HOMEFAST）。（3）干預(yù)階段（1周內(nèi)）：①運(yùn)動：個(gè)體化平衡墊+視覺反饋訓(xùn)練，每周3次，共12周；②藥物：停用長效苯二氮?，替換短效；③環(huán)境：浴室加裝L型扶手，夜燈感應(yīng)；④教育：教授“跌倒后起身技術(shù)”，發(fā)放圖文手冊。（4）隨訪階段（3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月）：電話+家庭訪視，重復(fù)Tinetti、TUG，記錄跌倒事件，若TUG改善>3秒且零跌倒，降級為低危，延長隨訪間隔至年度。六、案例分析題（每題20分，共40分）64.案例：周奶奶，83歲，喪偶，與保姆同住。主訴“記憶力差、走路慢、尿濕褲子”。既往：高血壓、骨質(zhì)疏松、白內(nèi)障術(shù)后。查體：MMSE20分，CDR1分，Barthel75分，IADL4分（滿分8），F(xiàn)RAIL3項(xiàng)，Morse60分，GDS157分，MNASF5分，尿常規(guī)（），PSQI12分，夜間排尿3次，HOMEFAST得分15分（高風(fēng)險(xiǎn)）。問題：（1）列出主要問題清單（≥8條）；（8分）（2）制定3個(gè)月干預(yù)目標(biāo)（SMART原則）；（6分）（3）設(shè)計(jì)跨學(xué)科團(tuán)隊(duì)分工表。（6分）答案：（1）問題清單：①中度認(rèn)知障礙（MMSE20，CDR1）；②衰弱狀態(tài)（FRAIL3）；③跌倒高風(fēng)險(xiǎn)（Morse60，步速0.7m/s）；④抑郁癥狀（GDS157）；⑤營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)（MNASF5）；⑥夜尿多（PSQI12，夜間3次）；⑦尿失禁（IADL4分中“如廁”失分）；⑧家庭環(huán)境高風(fēng)險(xiǎn)（HOMEFAST15）；⑨孤獨(dú)感（LSNS610分）；⑩多重用藥（7種，含苯二氮?）。（2）3個(gè)月干預(yù)目標(biāo)（SMART）：①認(rèn)知：通過spacedretrieval訓(xùn)練，3個(gè)月后MMSE提升至≥22分；②跌倒：TUG從16秒降至≤12秒，跌倒次數(shù)0；③營養(yǎng)：每日蛋白攝入≥1.2g/kg，3個(gè)月后MNASF≥8分，體重增加≥1kg；④抑郁：GDS15降至≤5分，每周參加社區(qū)活動≥2次；⑤尿失禁：夜間排尿≤1次，IADL“如廁”得分恢復(fù)至6分。（3）跨學(xué)科團(tuán)隊(duì)分工：|成員|任務(wù)|時(shí)間節(jié)點(diǎn)||老年科醫(yī)師|調(diào)整藥物，停用苯二氮?，評估夜尿原因|第1周||康復(fù)師|平衡+抗阻+膀胱訓(xùn)練|第112周，每周3次||營養(yǎng)師|高蛋白食譜+口服營養(yǎng)補(bǔ)充|第1周制定，第2、6、12周隨訪||護(hù)士|跌倒教育、夜間如廁路徑改造、記錄尿量|第1周家訪，電話第4、8周||社工|聯(lián)系日間照料中心，安排陪伴|第2周||藥師|審核藥物，提供用藥日歷|第1周||居家照護(hù)員|陪同訓(xùn)練，記錄數(shù)據(jù)|每日|65.案例：劉爺爺，79歲，退休工程師，晚期慢阻肺合并肺心病，長期氧療。近一月出現(xiàn)呼吸困難加重、下肢水腫、夜間不能平臥。入院評估：mMRC4級，CAT30分，BMI19kg/m2，Alb28