2025年消毒隔離技術(shù)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.關(guān)于消毒與滅菌的區(qū)別，正確的描述是（）A.消毒能殺滅所有微生物，滅菌僅殺滅致病微生物B.消毒需達(dá)到無(wú)菌保證水平（SAL）10??，滅菌無(wú)需C.消毒使用化學(xué)方法，滅菌僅用物理方法D.消毒不能殺滅細(xì)菌芽孢，滅菌可殺滅包括芽孢在內(nèi)的所有微生物答案：D2.某科室使用紫外線燈進(jìn)行空氣消毒，下列操作符合規(guī)范的是（）A.紫外線燈功率為30W，照射區(qū)域面積20㎡，照射時(shí)間30分鐘B.消毒前未擦拭燈管，直接開啟照射C.消毒時(shí)人員留在室內(nèi)，佩戴護(hù)目鏡D.累計(jì)使用時(shí)間達(dá)1000小時(shí)后，未檢測(cè)輻照強(qiáng)度繼續(xù)使用答案：A（紫外線燈照射時(shí)間≥30分鐘，功率30W對(duì)應(yīng)≤20㎡空間；需定期擦拭燈管，累計(jì)使用1000小時(shí)應(yīng)檢測(cè)強(qiáng)度，消毒時(shí)人員應(yīng)離開）3.對(duì)被朊病毒污染的診療器械進(jìn)行處理時(shí)，應(yīng)首選的消毒方法是（）A.含氯消毒劑500mg/L浸泡30分鐘B.1mol/L氫氧化鈉溶液浸泡1小時(shí)后壓力蒸汽滅菌（134℃，18分鐘）C.75%乙醇擦拭表面2次D.等離子體滅菌器滅菌答案：B（《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第2部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》規(guī)定，朊病毒污染器械需用1mol/LNaOH浸泡≥1小時(shí)，再壓力蒸汽滅菌134℃≥18分鐘）4.某急診室接診一名霍亂患者，其污染的床單應(yīng)采用（）A.含氯消毒劑500mg/L浸泡30分鐘后清洗B.先清洗后采用壓力蒸汽滅菌C.雙層黃色醫(yī)療廢物袋密封，按感染性廢物處理D.含氯消毒劑2000mg/L浸泡60分鐘后清洗答案：D（霍亂屬于甲類傳染病，污染物需用含氯消毒劑≥2000mg/L浸泡≥60分鐘）5.關(guān)于手衛(wèi)生的規(guī)范操作，錯(cuò)誤的是（）A.接觸患者血液后應(yīng)使用流動(dòng)水洗手+皂液B.戴手套前無(wú)需進(jìn)行手衛(wèi)生C.外科手消毒應(yīng)遵循“從指尖到肘上10cm”的順序D.速干手消毒劑揉搓時(shí)間應(yīng)≥15秒答案：B（戴手套不能替代手衛(wèi)生，戴手套前、脫手套后均需進(jìn)行手衛(wèi)生）6.下列需達(dá)到滅菌水平的醫(yī)療器械是（）A.體溫表（接觸皮膚）B.壓舌板（接觸黏膜）C.手術(shù)剪（進(jìn)入無(wú)菌組織）D.血壓計(jì)袖帶（接觸完整皮膚）答案：C（進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官的器械需滅菌；接觸黏膜的需高水平消毒；接觸皮膚的需中/低水平消毒）7.某ICU使用過(guò)氧化氫低溫等離子體滅菌器，下列物品中不可使用該設(shè)備滅菌的是（）A.硅膠氣管插管（不含纖維素）B.紙質(zhì)包裝的手術(shù)器械C.鈦合金骨科器械D.聚碳酸酯材質(zhì)的呼吸機(jī)管路答案：B（等離子體滅菌不可用于紙質(zhì)、布類等纖維素材料，因其會(huì)吸收過(guò)氧化氫）8.對(duì)新生兒暖箱進(jìn)行日常清潔消毒時(shí)，正確的做法是（）A.每日用75%乙醇擦拭內(nèi)壁及操作窗，每周徹底消毒1次B.僅在更換新生兒時(shí)進(jìn)行清潔，無(wú)需每日消毒C.使用含氯消毒劑1000mg/L擦拭后立即放入新生兒D.消毒后自然晾干，無(wú)需干燥處理答案：A（新生兒暖箱需每日清潔消毒，內(nèi)壁用75%乙醇或500mg/L含氯消毒劑，每周徹底消毒；消毒后需干燥）9.關(guān)于隔離技術(shù)的應(yīng)用，正確的是（）A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染患者應(yīng)采取空氣隔離B.肺結(jié)核患者需安置在負(fù)壓病房，醫(yī)護(hù)人員佩戴醫(yī)用外科口罩C.接觸隔離患者時(shí)，進(jìn)入病室需戴手套、穿隔離衣，離開時(shí)脫除并洗手D.多重耐藥菌（MDRO）感染患者的病歷可隨意帶入其他病房答案：C（MRSA、MDRO采取接觸隔離；肺結(jié)核需飛沫/空氣隔離，醫(yī)護(hù)人員戴N95口罩；隔離患者物品專用，病歷需消毒后帶出）10.某血透室復(fù)用透析器，下列操作符合規(guī)范的是（）A.復(fù)用前用清水沖洗，無(wú)需檢測(cè)殘余血量B.使用過(guò)氧乙酸（濃度0.2%）消毒，浸泡時(shí)間30分鐘C.復(fù)用次數(shù)不超過(guò)5次，每次復(fù)用前檢測(cè)壓力D.復(fù)用后的透析器與未使用的透析器同柜存放答案：C（透析器復(fù)用需檢測(cè)殘余血量＜0.5ml；過(guò)氧乙酸濃度0.3%～0.5%，浸泡≥4小時(shí)；復(fù)用次數(shù)≤5次；需分區(qū)存放）11.對(duì)環(huán)境表面進(jìn)行清潔消毒時(shí)，應(yīng)遵循的原則是（）A.由污染程度重的區(qū)域向輕的區(qū)域擦拭B.同一塊布巾擦拭多個(gè)物體表面C.采用“Z”字形或“直線”往返擦拭，確保覆蓋全部表面D.清潔工具使用后用清水沖洗即可，無(wú)需消毒答案：C（應(yīng)遵循由清潔區(qū)向污染區(qū)、由上到下、由內(nèi)到外的順序；布巾一用一換；清潔工具需500mg/L含氯消毒劑浸泡消毒）12.某手術(shù)室使用戊二醛浸泡手術(shù)器械，下列監(jiān)測(cè)要求正確的是（）A.每日使用前監(jiān)測(cè)戊二醛濃度，低于1.8%時(shí)需更換B.器械浸泡時(shí)間2小時(shí)即可達(dá)到滅菌效果C.浸泡容器無(wú)需加蓋，保持通風(fēng)D.戊二醛溶液每周更換1次，無(wú)需考慮使用頻率答案：A（2%戊二醛浸泡10小時(shí)達(dá)滅菌；容器需加蓋；濃度每日監(jiān)測(cè)，低于1.8%需更換；使用頻率高時(shí)需縮短更換周期）13.關(guān)于呼吸機(jī)管路的消毒，錯(cuò)誤的是（）A.長(zhǎng)期使用時(shí)，每周更換1次管路B.管路中有可見分泌物時(shí)立即更換C.更換后的管路用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘后清洗D.濕化罐內(nèi)用水為無(wú)菌水，每日更換答案：C（呼吸機(jī)管路應(yīng)先清洗后消毒，可用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘或高溫蒸汽滅菌）14.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心處理被HIV污染的針頭，正確的方法是（）A.直接放入黃色醫(yī)療廢物袋B.用鑷子夾住針頭，放入耐刺的利器盒C.用手回套針帽后丟棄D.用75%乙醇浸泡針頭30分鐘后丟棄答案：B（銳器需放入防刺、防滲漏的利器盒，禁止手觸針頭或回套針帽）15.關(guān)于環(huán)氧乙烷滅菌的監(jiān)測(cè)，正確的是（）A.每批次滅菌使用化學(xué)指示卡，無(wú)需生物監(jiān)測(cè)B.生物監(jiān)測(cè)使用嗜熱脂肪桿菌芽孢C.滅菌后物品需解析7天（50℃）方可使用D.環(huán)氧乙烷殘留量應(yīng)≤10μg/g答案：D（環(huán)氧乙烷滅菌需每批次化學(xué)監(jiān)測(cè)，每周生物監(jiān)測(cè)；生物指示劑為枯草桿菌黑色變種芽孢；解析時(shí)間根據(jù)物品材質(zhì)調(diào)整，殘留量≤10μg/g）16.某產(chǎn)房進(jìn)行新生兒臍帶消毒，應(yīng)首選的消毒劑是（）A.2%碘酊B.75%乙醇C.0.5%聚維酮碘D.3%過(guò)氧化氫答案：C（新生兒臍帶消毒首選0.5%聚維酮碘，刺激性小，無(wú)需脫碘）17.對(duì)MRSA感染患者的床單元進(jìn)行終末消毒時(shí)，應(yīng)（）A.僅更換床單，無(wú)需擦拭床頭柜B.用500mg/L含氯消毒劑擦拭所有表面，作用30分鐘C.使用紫外線燈照射15分鐘D.用清水擦拭后自然干燥答案：B（MRSA污染的床單元需用≥500mg/L含氯消毒劑擦拭，作用30分鐘；紫外線照射≥30分鐘）18.下列屬于高度危險(xiǎn)性物品的是（）A.喉鏡（接觸黏膜）B.手術(shù)刀片（進(jìn)入無(wú)菌組織）C.聽診器（接觸皮膚）D.胃鏡（接觸黏膜）答案：B（高度危險(xiǎn)性物品：進(jìn)入無(wú)菌組織/器官，如手術(shù)器械；中度：接觸黏膜，如喉鏡、胃鏡；低度：接觸皮膚，如聽診器）19.某檢驗(yàn)科處理HBsAg陽(yáng)性患者的血清標(biāo)本，正確的操作是（）A.離心時(shí)試管未加蓋，直接放入離心機(jī)B.標(biāo)本溢出時(shí)，用干毛巾擦拭后丟棄C.檢測(cè)后的標(biāo)本用1000mg/L含氯消毒劑浸泡2小時(shí)后按感染性廢物處理D.接觸標(biāo)本后僅用速干手消毒劑消毒，未流動(dòng)水洗手答案：C（標(biāo)本離心需加蓋；溢出時(shí)先用吸濕材料覆蓋，再用2000mg/L含氯消毒劑作用30分鐘；接觸血液后需流動(dòng)水洗手+皂液）20.關(guān)于隔離衣的使用，錯(cuò)誤的是（）A.隔離衣潮濕后應(yīng)立即更換B.接觸多個(gè)同類傳染病患者時(shí)，隔離衣可重復(fù)使用C.隔離衣的清潔面為衣領(lǐng)及內(nèi)面D.脫隔離衣時(shí)，手不可觸及污染面答案：B（隔離衣接觸不同患者或被污染后需更換，不可重復(fù)使用）二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.下列屬于高水平消毒劑的有（）A.含氯消毒劑（有效氯≥500mg/L）B.75%乙醇C.過(guò)氧乙酸D.戊二醛E.碘伏答案：ACD（高水平消毒劑：能殺滅一切微生物，包括芽孢，如含氯、過(guò)氧乙酸、戊二醛；乙醇、碘伏為中水平）2.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的要求，正確的是（）A.流動(dòng)水洗手池應(yīng)采用非手觸式開關(guān)B.皂液容器應(yīng)定期清潔消毒，避免污染C.干手用品可使用共用毛巾D.速干手消毒劑應(yīng)放置在診療區(qū)域方便取用處E.洗手池旁應(yīng)配備指甲剪，方便修剪指甲答案：ABD（干手用品應(yīng)一人一用，避免共用毛巾；指甲過(guò)長(zhǎng)易藏菌，應(yīng)自行修剪，不可共用工具）3.對(duì)感染性醫(yī)療廢物的管理，正確的是（）A.放入黃色醫(yī)療廢物袋，達(dá)到3/4滿時(shí)封口B.銳器放入專用利器盒，達(dá)到2/3滿時(shí)封口C.病原體培養(yǎng)基需先壓力蒸汽滅菌后再按感染性廢物處理D.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不超過(guò)48小時(shí)E.轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)使用專用密閉車輛，與生活垃圾混運(yùn)答案：ABCD（醫(yī)療廢物需專用車輛轉(zhuǎn)運(yùn)，不得與生活垃圾混運(yùn)）4.關(guān)于空氣凈化的方法，正確的是（）A.普通病房可采用自然通風(fēng)，每日≥2次，每次≥30分鐘B.手術(shù)室可使用層流潔凈系統(tǒng)，維持正壓C.結(jié)核病房需采用負(fù)壓通風(fēng)，換氣次數(shù)≥12次/小時(shí)D.使用循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)時(shí)，人員需離開房間E.紫外線燈消毒時(shí)，有效距離≤2m，照射時(shí)間≥30分鐘答案：ABCE（循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)可在有人情況下使用）5.關(guān)于醫(yī)療器械的清洗，正確的操作包括（）A.清洗前需先去除可見污染物B.精密器械可用硬毛刷清洗C.管腔類器械需使用高壓水槍沖洗D.感染性器械應(yīng)先消毒后清洗E.清洗用水應(yīng)為軟水或純化水答案：ACDE（精密器械禁用硬毛刷，避免損傷表面）6.下列需采取飛沫隔離的疾病有（）A.流行性感冒B.百日咳C.肺結(jié)核（痰涂片陽(yáng)性）D.麻疹E.流行性腦脊髓膜炎答案：ABE（肺結(jié)核需空氣隔離，麻疹需空氣隔離+接觸隔離）7.關(guān)于含氯消毒劑的使用，正確的是（）A.現(xiàn)配現(xiàn)用，配置后使用時(shí)間≤24小時(shí)B.用于金屬器械消毒時(shí)需加入防銹劑C.對(duì)皮膚有刺激性，配制時(shí)需戴手套D.可用于彩色織物的消毒E.有效氯濃度監(jiān)測(cè)應(yīng)在配制后立即進(jìn)行答案：ABCE（含氯消毒劑對(duì)織物有漂白作用，不可用于彩色織物）8.關(guān)于新生兒暖箱的消毒管理，正確的是（）A.每日用500mg/L含氯消毒劑擦拭內(nèi)壁、床墊B.更換新生兒時(shí)需進(jìn)行終末消毒C.暖箱內(nèi)溫濕度傳感器需用75%乙醇擦拭D.長(zhǎng)期使用時(shí)，每周徹底消毒1次E.消毒后需干燥處理，避免細(xì)菌滋生答案：BCDE（新生兒暖箱內(nèi)壁可用75%乙醇或500mg/L含氯消毒劑，每日清潔，終末消毒時(shí)徹底擦拭）9.關(guān)于手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防措施，正確的有（）A.術(shù)前晚用抗菌皂沐浴，去除皮膚污垢B.手術(shù)切口周圍毛發(fā)采用剃毛刀剔除C.術(shù)中保持體溫≥36℃D.手術(shù)時(shí)間＞3小時(shí)時(shí)，追加抗菌藥物E.術(shù)后盡早拔除引流管答案：ACDE（術(shù)前備皮應(yīng)使用剪毛器，避免剃毛刀損傷皮膚）10.關(guān)于消毒供應(yīng)中心（CSSD）的區(qū)域劃分，正確的是（）A.分為去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無(wú)菌物品存放區(qū)B.各區(qū)之間有實(shí)際屏障，避免交叉污染C.去污區(qū)為清潔區(qū)，要求環(huán)境溫度16～21℃D.無(wú)菌物品存放區(qū)相對(duì)濕度≤60%E.檢查包裝區(qū)需配置光源放大鏡，便于器械檢查答案：ABDE（去污區(qū)為污染區(qū)，溫度20～23℃；清潔區(qū)溫度16～21℃）三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.消毒產(chǎn)品的有效成分含量越高，消毒效果越好。（）答案：×（過(guò)高濃度可能導(dǎo)致腐蝕性增強(qiáng)，或因蛋白質(zhì)凝固影響穿透力，需按說(shuō)明書使用）2.接觸患者周圍環(huán)境（如床頭柜）后無(wú)需進(jìn)行手衛(wèi)生。（）答案：×（環(huán)境表面可能被污染，接觸后需手衛(wèi)生）3.重復(fù)使用的血壓計(jì)袖帶應(yīng)一人一用一消毒，可用75%乙醇擦拭。（）答案：√（血壓計(jì)袖帶屬低度危險(xiǎn)性物品，中/低水平消毒即可）4.新冠病毒感染患者的排泄物需用含氯消毒劑按1:2比例（排泄物:消毒劑）混合，作用2小時(shí)后處理。（）答案：√（《新型冠狀病毒感染防控方案》規(guī)定，排泄物用含氯消毒劑（有效氯≥20000mg/L）按1:2混合，作用≥2小時(shí)）5.滅菌后的物品應(yīng)標(biāo)注滅菌日期及失效期，有效期為7天（常溫、干燥環(huán)境）。（）答案：√（棉布包裝滅菌物品有效期7天，無(wú)紡布/紙塑包裝可延長(zhǎng)至180天）6.為昏迷患者吸痰時(shí)，只需戴手套，無(wú)需戴護(hù)目鏡。（）答案：×（吸痰可能產(chǎn)生飛沫，需戴護(hù)目鏡或面罩）7.紫外線燈的輻照強(qiáng)度應(yīng)≥70μW/cm2（距離1m處），低于此值需更換。（）答案：√（《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，使用中紫外線燈輻照強(qiáng)度≥70μW/cm2）8.復(fù)用的體溫表應(yīng)先用清水清洗，再用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘。（）答案：×（應(yīng)先消毒后清洗，避免污染清洗環(huán)節(jié)）9.隔離病房的醫(yī)療廢物袋外需標(biāo)注“感染性廢物”及病原體名稱（如MRSA）。（）答案：√（需標(biāo)注特殊感染性廢物信息，便于后續(xù)處理）10.環(huán)氧乙烷滅菌器應(yīng)放置在通風(fēng)良好的獨(dú)立房間，嚴(yán)禁與其他設(shè)備共用。（）答案：√（環(huán)氧乙烷有毒，需單獨(dú)放置，通風(fēng)系統(tǒng)需專用）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)務(wù)人員穿脫隔離衣的操作流程及注意事項(xiàng)。答案：流程：①穿隔離衣：戴口罩→洗手→取隔離衣（清潔面朝向自己）→穿袖→系領(lǐng)扣→系袖扣→系腰帶（打活結(jié)）。②脫隔離衣：解腰帶（打活結(jié)）→解袖扣→卷袖過(guò)肘→洗手→解領(lǐng)扣→脫袖→雙手持衣領(lǐng)，將隔離衣污染面向內(nèi)折疊→掛于污染區(qū)（若掛清潔區(qū)，需清潔面向外）。注意事項(xiàng)：①隔離衣長(zhǎng)短需覆蓋工作服，無(wú)破損；②穿脫過(guò)程避免污染衣領(lǐng)及內(nèi)面（清潔面）；③隔離衣潮濕、污染或接觸不同患者時(shí)應(yīng)及時(shí)更換；④脫隔離衣后需立即進(jìn)行手衛(wèi)生。2.列舉5種常見的醫(yī)院感染病原體及其對(duì)應(yīng)的隔離措施。答案：①耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）：接觸隔離（戴手套、穿隔離衣，專用物品）；②結(jié)核分枝桿菌（痰涂片陽(yáng)性）：空氣隔離（負(fù)壓病房，N95口罩）；③艱難梭菌：接觸隔離（嚴(yán)格手衛(wèi)生，使用皂液洗手，避免速干手消毒劑）；④流感病毒：飛沫隔離（戴外科口罩，保持1m以上距離）；⑤新型冠狀病毒（重癥/有癥狀者）：空氣隔離+接觸隔離（負(fù)壓病房，穿防護(hù)服，戴護(hù)目鏡）。3.簡(jiǎn)述內(nèi)鏡清洗消毒的操作流程（以胃鏡為例）。答案：①預(yù)處理：檢查后立即用含酶清洗液擦拭外表面，插入部放入清洗槽，啟動(dòng)吸引器抽吸酶液≥10秒；②清洗：拆取活檢入口閥等可拆卸部件，用毛刷刷洗各管道（每根刷子僅限使用1次），高壓水槍沖洗管道≥10秒，軟布擦拭外表面；③漂洗：用流動(dòng)水沖洗管道及外表面，去除清洗液殘留；④消毒：采用2%戊二醛浸泡（多管道同時(shí)浸泡），時(shí)間≥20分鐘（結(jié)核桿菌污染時(shí)≥45分鐘）；⑤終末漂洗：用無(wú)菌水或純化水沖洗管道，避免消毒劑殘留；⑥干燥：用75%乙醇注入管道，用壓縮空氣吹干外表面及管道；⑦存儲(chǔ)：懸掛于專用柜，鏡身垂直，彎角固定，柜內(nèi)每日清潔消毒。4.說(shuō)明醫(yī)療廢物的分類及處理要求。答案：①感染性廢物：被患者血液、體液、排泄物污染的物品（如棉球、紗布、一次性醫(yī)療用品），放入黃色醫(yī)療廢物袋，3/4滿時(shí)鵝頸式封口，48小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)至?xí)捍纥c(diǎn)，集中焚燒。②病理性廢物：手術(shù)切除的人體組織、病理標(biāo)本，放入黃色專用袋或防滲漏容器，需低溫保存，焚燒處理（特殊情況需解剖時(shí)按規(guī)定備案）。③損傷性廢物：針頭、刀片等銳器，放入防刺、防滲漏的利器盒（2/3滿時(shí)封口），與感染性廢物同流程轉(zhuǎn)運(yùn)焚燒。④藥物性廢物：過(guò)期、淘汰的藥品（如抗生素、細(xì)胞毒性藥物），放入紅色專用袋，由有資質(zhì)的單位回收處理。⑤化學(xué)性廢物：廢棄的化學(xué)試劑（如甲醛、戊二醛），放入藍(lán)色專用容器，交專業(yè)機(jī)構(gòu)處理。5.簡(jiǎn)述壓力蒸汽滅菌的監(jiān)測(cè)方法及合格標(biāo)準(zhǔn)。答案：①物理監(jiān)測(cè)：每鍋次記錄溫度、壓力、時(shí)間（下排氣式：121℃，15～20分鐘；預(yù)真空式：132～134℃，4～6分鐘），符合設(shè)定參數(shù)為合格。②化學(xué)監(jiān)測(cè)：每包外貼化學(xué)指示膠帶（變色均勻），包內(nèi)放化學(xué)指示卡（達(dá)到滅菌條件后變色），變色符合要求為合格。③生物監(jiān)測(cè)：每周1次（植入物需每批次監(jiān)測(cè)），使用嗜熱脂肪桿菌芽孢菌片（1×10?CFU/片），置于標(biāo)準(zhǔn)測(cè)試包中心，滅菌后56℃培養(yǎng)48小時(shí)（陰性），同時(shí)設(shè)陽(yáng)性對(duì)照（陽(yáng)性），陰性為合格。④BD試驗(yàn)：預(yù)真空滅菌器每日第一鍋次進(jìn)行，BD測(cè)試紙變色均勻一致（無(wú)深色條紋）為合格。五、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：某三甲醫(yī)院ICU近1周內(nèi)連續(xù)發(fā)生3例鮑曼不動(dòng)桿菌（多重耐藥，MDR-AB）肺部感染病例，患者均為氣管插管機(jī)械通氣狀態(tài)，使用同一批次呼吸機(jī)管路。問題：（1）分析可能的感染來(lái)源及傳播途徑；（2）提出針對(duì)性防控措施。答案：（1）感染來(lái)源及傳播途徑：①感染來(lái)源：可能為呼吸機(jī)管路消毒不徹底（如清洗時(shí)未徹底清除分泌物，消毒時(shí)間不足）、濕化罐內(nèi)水被污染（未使用無(wú)菌水或未每日更換）、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行不到位（接觸污染物品后未及時(shí)消毒）。②傳播途徑：主要為接觸傳播（醫(yī)務(wù)人員手、污染的呼吸機(jī)管路接觸患者氣道）；也可能通過(guò)飛沫傳播（吸痰、更換管路時(shí)產(chǎn)生氣溶膠）。（2）防控措施：①立即對(duì)3例患者進(jìn)行接觸隔離（單獨(dú)安置或同室隔離，床旁懸掛隔離標(biāo)識(shí)），限制人員出入，醫(yī)護(hù)人員接觸時(shí)戴手套、穿隔離衣，離開時(shí)脫除并手衛(wèi)生。②追溯呼吸機(jī)管路的清洗消毒流程：檢查清洗是否使用酶液、刷洗是否徹底、消毒時(shí)間（如戊二醛浸泡≥20分鐘）、干燥是否達(dá)標(biāo)（避免潮濕環(huán)境滋生細(xì)菌）；濕化罐使用無(wú)菌水，每日更換。③加強(qiáng)手衛(wèi)生管理：在ICU入口及床旁配備速干手消毒劑，培訓(xùn)并監(jiān)督醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行“5個(gè)手衛(wèi)生時(shí)刻”（接觸患者前、清潔/無(wú)菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后）。④環(huán)境消毒：每日用1000mg/L含氯消毒劑擦拭患者床單元（包括床頭桌、監(jiān)護(hù)儀按鈕、呼吸機(jī)表面等），作用30分鐘；空氣消毒采用循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)，每日≥4次，每次≥60分鐘。⑤微生物監(jiān)測(cè)：對(duì)患者氣道分泌物、呼吸