2025年消毒技術(shù)中級(jí)考試題及答案模擬題庫(kù)一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.以下關(guān)于消毒與滅菌的描述，錯(cuò)誤的是（）A.消毒是殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害化B.滅菌是殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物（包括芽孢）C.高水平消毒可殺滅一切細(xì)菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子D.中水平消毒不能滅活細(xì)菌芽孢答案：C（解析：高水平消毒可殺滅一切細(xì)菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子和絕大多數(shù)細(xì)菌芽孢，而非“一切”）2.壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測(cè)中，生物監(jiān)測(cè)應(yīng)使用的指示菌是（）A.枯草桿菌黑色變種芽孢（ATCC9372）B.嗜熱脂肪桿菌芽孢（ATCC7953）C.金黃色葡萄球菌（ATCC25923）D.大腸桿菌（8099）答案：B（解析：壓力蒸汽滅菌的生物指示劑為嗜熱脂肪桿菌芽孢，干熱滅菌為枯草桿菌黑色變種芽孢）3.某醫(yī)院使用2%戊二醛對(duì)內(nèi)鏡進(jìn)行浸泡消毒，正確的作用時(shí)間應(yīng)為（）A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.45分鐘答案：B（解析：2%戊二醛對(duì)分枝桿菌、病毒的作用時(shí)間為20分鐘，對(duì)細(xì)菌芽孢需10小時(shí)）4.紫外線消毒燈的有效照射距離是（）A.≤1mB.≤1.5mC.≤2mD.≤2.5m答案：C（解析：紫外線燈的最佳照射距離為1~2m，超過(guò)2m效果顯著下降）5.以下不屬于影響化學(xué)消毒劑效果的因素是（）A.微生物種類(lèi)與數(shù)量B.消毒劑的溫度C.有機(jī)物的存在D.消毒對(duì)象的顏色答案：D（解析：顏色不影響消毒劑與微生物的接觸，其他選項(xiàng)均為關(guān)鍵影響因素）6.環(huán)氧乙烷滅菌的最適溫度范圍是（）A.30~40℃B.40~50℃C.55~60℃D.65~70℃答案：C（解析：環(huán)氧乙烷滅菌的最佳溫度為55~60℃，溫度過(guò)低影響穿透力，過(guò)高可能損壞物品）7.對(duì)被朊病毒污染的診療器械，正確的消毒處理流程是（）A.先清洗→后高壓蒸汽滅菌（134℃，18分鐘）B.先浸泡于1mol/L氫氧化鈉溶液→再清洗→后高壓蒸汽滅菌（134℃，18分鐘）C.直接焚燒D.先酒精擦拭→后環(huán)氧乙烷滅菌答案：B（解析：朊病毒污染器械需先堿液浸泡（1mol/LNaOH，作用1小時(shí)），再清洗，最后134℃高壓蒸汽滅菌18分鐘）8.空氣消毒效果監(jiān)測(cè)時(shí)，采樣點(diǎn)應(yīng)距地面（）A.0.5~1.0mB.1.0~1.5mC.1.5~2.0mD.2.0~2.5m答案：B（解析：空氣采樣高度與人呼吸帶一致，通常為1.0~1.5m）9.含氯消毒劑的中和劑是（）A.硫代硫酸鈉B.甘氨酸C.吐溫-80D.卵磷脂答案：A（解析：含氯消毒劑的中和劑為0.1%硫代硫酸鈉，季銨鹽類(lèi)為0.3%吐溫-80+0.3%卵磷脂）10.以下關(guān)于過(guò)氧化氫等離子體滅菌的描述，錯(cuò)誤的是（）A.適用于不耐熱、不耐濕的醫(yī)療器械B.滅菌周期通常為28~75分鐘C.不能用于布類(lèi)、紙類(lèi)等纖維素材質(zhì)D.可殺滅所有微生物，包括細(xì)菌芽孢答案：D（解析：過(guò)氧化氫等離子體滅菌不能殺滅某些真菌孢子（如隱球菌）和朊病毒）11.醫(yī)院產(chǎn)房地面被血液污染后，應(yīng)使用的含氯消毒液濃度是（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C（解析：血液、體液污染的地面需用1000~2000mg/L含氯消毒液，普通環(huán)境為500mg/L）12.壓力蒸汽滅菌器的B-D測(cè)試應(yīng)在（）進(jìn)行A.每日滅菌前空載狀態(tài)B.每日滅菌后滿載狀態(tài)C.每周滅菌前空載狀態(tài)D.每周滅菌后滿載狀態(tài)答案：A（解析：B-D測(cè)試用于檢測(cè)預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器的空氣排除效果，需每日首次滅菌前空載進(jìn)行）13.對(duì)MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）污染的環(huán)境表面，首選的消毒方法是（）A.75%乙醇擦拭B.含有效氯500mg/L的消毒液擦拭C.過(guò)氧乙酸噴霧D.紫外線照射答案：B（解析：MRSA對(duì)含氯消毒劑敏感，500mg/L含氯消毒液擦拭效果優(yōu)于乙醇（乙醇對(duì)部分細(xì)菌芽孢無(wú)效））14.以下哪種物品屬于高度危險(xiǎn)性醫(yī)療物品（）A.體溫表B.喉鏡C.手術(shù)器械D.血壓計(jì)袖帶答案：C（解析：高度危險(xiǎn)性物品需進(jìn)入無(wú)菌組織或血流，如手術(shù)器械；中度為接觸黏膜，如喉鏡；低度為接觸皮膚，如體溫表、血壓計(jì)袖帶）15.戊二醛對(duì)人體的主要危害是（）A.神經(jīng)毒性B.呼吸道刺激與致敏C.肝臟損傷D.腎臟損傷答案：B（解析：戊二醛可引起眼、鼻、呼吸道刺激，長(zhǎng)期接觸可能致敏）16.紫外線消毒燈的輻照強(qiáng)度應(yīng)≥（）A.50μW/cm2B.70μW/cm2C.90μW/cm2D.100μW/cm2答案：B（解析：新燈管輻照強(qiáng)度≥90μW/cm2，使用中≥70μW/cm2）17.對(duì)結(jié)核分枝桿菌污染的痰液，最經(jīng)濟(jì)有效的消毒方法是（）A.含氯消毒液浸泡（1000mg/L，30分鐘）B.焚燒C.紫外線照射（30分鐘）D.高壓蒸汽滅菌（121℃，15分鐘）答案：B（解析：痰液量少且含大量有機(jī)物時(shí)，焚燒是最徹底的方法）18.環(huán)氧乙烷殘留量檢測(cè)的采樣對(duì)象是（）A.滅菌后立即采樣B.滅菌后放置2小時(shí)采樣C.滅菌后解析4小時(shí)采樣D.臨床使用前采樣答案：D（解析：需檢測(cè)臨床使用前的殘留量，確保安全）19.以下關(guān)于手衛(wèi)生消毒的描述，錯(cuò)誤的是（）A.外科手消毒應(yīng)在流動(dòng)水下先洗手，再用消毒劑揉搓B.衛(wèi)生手消毒的作用時(shí)間≥15秒C.手消毒劑的取液量應(yīng)為1.5~2.0mlD.戴手套前無(wú)需進(jìn)行手消毒答案：D（解析：戴手套不能替代手消毒，接觸污染物品后需先消毒再戴手套）20.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，對(duì)病室空氣的應(yīng)急消毒應(yīng)首選（）A.過(guò)氧乙酸熏蒸（0.5g/m3）B.空氣消毒機(jī)持續(xù)運(yùn)行C.紫外線燈照射（1小時(shí)）D.含氯消毒液噴霧（500mg/L）答案：B（解析：空氣消毒機(jī)可在有人情況下持續(xù)消毒，避免化學(xué)熏蒸的刺激性）二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分，每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)）1.以下屬于高水平消毒劑的有（）A.戊二醛B.含氯消毒劑C.碘伏D.過(guò)氧乙酸答案：ABD（解析：碘伏為中水平消毒劑）2.壓力蒸汽滅菌失敗的常見(jiàn)原因包括（）A.物品包裝過(guò)緊B.裝載量超過(guò)柜室容積90%C.滅菌器門(mén)密封不良D.滅菌時(shí)間不足答案：ABCD（解析：以上均為常見(jiàn)原因）3.對(duì)不耐熱、不耐濕的精密器械，可選擇的滅菌方法有（）A.環(huán)氧乙烷滅菌B.過(guò)氧化氫等離子體滅菌C.低溫甲醛蒸汽滅菌D.75%乙醇浸泡答案：ABC（解析：乙醇為消毒方法，不能達(dá)到滅菌）4.影響紫外線消毒效果的因素包括（）A.紫外線燈的輻照強(qiáng)度B.微生物的種類(lèi)（如芽孢vs繁殖體）C.照射時(shí)間D.環(huán)境濕度（>70%時(shí)效果下降）答案：ABCD（解析：濕度>70%時(shí)，空氣中水分吸收紫外線，降低效果）5.醫(yī)院消毒供應(yīng)中心（CSSD）的工作區(qū)域劃分應(yīng)遵循（）A.去污區(qū)→檢查包裝區(qū)→滅菌區(qū)→無(wú)菌物品存放區(qū)，單向流動(dòng)B.各區(qū)之間有物理屏障C.去污區(qū)為清潔區(qū)，無(wú)菌區(qū)為污染區(qū)D.傳遞窗應(yīng)雙門(mén)互鎖答案：ABD（解析：去污區(qū)為污染區(qū)，無(wú)菌區(qū)為清潔區(qū)）6.疫源地消毒包括（）A.隨時(shí)消毒B.終末消毒C.預(yù)防性消毒D.疫點(diǎn)消毒答案：AB（解析：疫源地消毒分為隨時(shí)消毒（疫情期間）和終末消毒（患者離開(kāi)后））7.化學(xué)消毒劑的合理使用原則包括（）A.根據(jù)消毒對(duì)象選擇合適的消毒劑B.嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)配置濃度C.消毒后需用無(wú)菌水沖洗（避免殘留）D.定期更換消毒劑種類(lèi)（防止耐藥性）答案：ABCD（解析：以上均為合理使用原則）8.以下關(guān)于消毒效果生物監(jiān)測(cè)的描述，正確的是（）A.壓力蒸汽滅菌每周進(jìn)行1次生物監(jiān)測(cè)B.環(huán)氧乙烷滅菌每批次進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)C.紫外線消毒每季度進(jìn)行輻照強(qiáng)度監(jiān)測(cè)D.含氯消毒液使用中每日常規(guī)監(jiān)測(cè)有效濃度答案：ABD（解析：紫外線輻照強(qiáng)度監(jiān)測(cè)每半年1次，使用中燈管每季度1次）9.對(duì)被諾如病毒污染的環(huán)境表面，可選擇的消毒方法有（）A.含有效氯1000mg/L的消毒液擦拭（作用30分鐘）B.75%乙醇擦拭（作用10分鐘）C.過(guò)氧乙酸（0.2%）噴霧（作用30分鐘）D.紫外線照射（作用60分鐘）答案：ACD（解析：諾如病毒對(duì)乙醇不敏感，需用含氯、過(guò)氧乙酸或紫外線）10.以下屬于醫(yī)院感染高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域的有（）A.新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）B.血液透析室C.門(mén)診大廳D.手術(shù)室答案：ABD（解析：門(mén)診大廳為低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域包括手術(shù)室、ICU、NICU、血液透析室等）三、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例1：某社區(qū)醫(yī)院口腔科發(fā)現(xiàn)1例乙肝表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性患者，其使用過(guò)的牙鉆（接觸患者血液、唾液）未按規(guī)范處理。問(wèn)題：（1）該牙鉆屬于哪類(lèi)危險(xiǎn)性醫(yī)療物品？應(yīng)采用何種處理方式？（2）若牙鉆已被污染，錯(cuò)誤使用了中水平消毒（如碘伏擦拭），可能導(dǎo)致的后果是什么？（3）正確的消毒滅菌流程是什么？答案：（1）牙鉆屬于高度危險(xiǎn)性醫(yī)療物品（需進(jìn)入口腔黏膜或接觸血液），應(yīng)采用滅菌處理。（2）中水平消毒無(wú)法殺滅乙肝病毒（HBV）等脂包膜病毒（雖對(duì)HBV有一定作用，但未達(dá)到滅菌水平），可能導(dǎo)致交叉感染，傳播乙肝。（3）正確流程：①預(yù)處理：使用后立即用含酶洗滌劑初步清洗（防血液凝固）；②去污：在CSSD去污區(qū)進(jìn)行機(jī)械清洗或手工清洗（水溫≤45℃）；③干燥：壓力氣槍吹干或自然干燥；④包裝：使用滅菌包裝材料（如紙塑袋），標(biāo)注信息；⑤滅菌：首選壓力蒸汽滅菌（134℃，3分鐘）；⑥監(jiān)測(cè)：每批次進(jìn)行物理、化學(xué)監(jiān)測(cè)，每周生物監(jiān)測(cè)；⑦存儲(chǔ)：放入無(wú)菌物品存放區(qū)（環(huán)境溫度≤24℃，濕度≤70%），有效期7天（未開(kāi)啟）。案例2：某醫(yī)院ICU暴發(fā)鮑曼不動(dòng)桿菌感染，流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)患者床頭柜表面菌落數(shù)為8CFU/cm2（標(biāo)準(zhǔn)≤5CFU/cm2），且消毒液配置記錄顯示含氯消毒液濃度為300mg/L（標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)為500mg/L）。問(wèn)題：（1）床頭柜屬于哪類(lèi)環(huán)境表面？其消毒標(biāo)準(zhǔn)是什么？（2）消毒液濃度不足可能導(dǎo)致的問(wèn)題是什么？（3）提出改進(jìn)措施。答案：（1）床頭柜屬于高頻接觸的醫(yī)療環(huán)境表面（與患者密切接觸），消毒后菌落數(shù)應(yīng)≤5CFU/cm2，未消毒前≤10CFU/cm2。（2）濃度不足會(huì)導(dǎo)致消毒不徹底，無(wú)法有效殺滅鮑曼不動(dòng)桿菌（該菌對(duì)消毒劑耐受性較強(qiáng)），殘留細(xì)菌通過(guò)手-物-手傳播，引發(fā)交叉感染。（3）改進(jìn)措施：①調(diào)整含氯消毒液濃度至500~1000mg/L（根據(jù)污染程度）；②增加消毒頻率（每日2次，污染時(shí)隨時(shí)消毒）；③使用專(zhuān)用抹布（分區(qū)使用，用后清洗消毒）；④加強(qiáng)消毒效果監(jiān)測(cè)（每季度進(jìn)行表面采樣，記錄結(jié)果）；⑤培訓(xùn)保潔人員規(guī)范配置消毒液（使用濃度測(cè)試紙驗(yàn)證）；⑥對(duì)感染患者實(shí)施接觸隔離（戴手套、穿隔離衣），減少環(huán)境污染。案例3：某疾控中心對(duì)某學(xué)校教室進(jìn)行甲醛熏蒸消毒后，學(xué)生返校出現(xiàn)眼痛、咳嗽等癥狀，檢測(cè)顯示甲醛殘留濃度為0.3mg/m3（標(biāo)準(zhǔn)≤0.08mg/m3）。問(wèn)題：（1）甲醛熏蒸消毒的適用場(chǎng)景是什么？（2）甲醛殘留超標(biāo)的可能原因是什么？（3）如何處理殘留超標(biāo)問(wèn)題？答案：（1）甲醛熏蒸適用于對(duì)耐腐蝕、耐高溫物品的終末消毒（如房間、精密儀器），尤其適用于不能用壓力蒸汽滅菌的大空間（如實(shí)驗(yàn)室、病房）。（2）殘留超標(biāo)的可能原因：①熏蒸后未充分通風(fēng)（需開(kāi)窗通風(fēng)≥12小時(shí)或用氨水中和）；②甲醛用量過(guò)大（標(biāo)準(zhǔn)為10ml/m3甲醛溶液+5g/m3高錳酸鉀）；③環(huán)境濕度不足（甲醛熏蒸需相對(duì)濕度≥70%，否則穿透力下降，未反應(yīng)的甲醛殘留）；④消毒后未進(jìn)行殘留檢測(cè)即開(kāi)放使用。（3）處理措施：①立即關(guān)閉教室，加強(qiáng)通風(fēng)（使用風(fēng)扇或空氣凈化器）；②用1%氨水噴霧中和殘留甲醛（1ml/m3）；③檢測(cè)殘留濃度（使用甲醛檢測(cè)儀），達(dá)標(biāo)后（≤0.08mg/m3）再開(kāi)放；④今后改用其他低殘留消毒劑（如過(guò)氧乙酸）或空氣消毒機(jī)；⑤規(guī)范操作流程（記錄用量、濕度、通風(fēng)時(shí)間）。四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述壓力蒸汽滅菌的生物監(jiān)測(cè)方法及判定標(biāo)準(zhǔn)。答案：方法：使用嗜熱脂肪桿菌芽孢菌片（ATCC7953，含菌量1×10?~5×10?CFU/片），置于標(biāo)準(zhǔn)測(cè)試包中心（23cm×30cm×30cm布巾包），放入滅菌器最難滅菌的位置（如排氣口上方）。滅菌后，菌片接種于溴甲酚紫葡萄糖蛋白胨水培養(yǎng)基，56℃培養(yǎng)48小時(shí)（陽(yáng)性對(duì)照同時(shí)培養(yǎng)）。判定標(biāo)準(zhǔn)：若試驗(yàn)組培養(yǎng)基不變色（無(wú)菌生長(zhǎng)），對(duì)照組變色（有菌生長(zhǎng)），則滅菌合格；若試驗(yàn)組變色，提示滅菌失敗。2.列舉5種常用化學(xué)消毒劑及其適用范圍。答案：①含氯消毒劑（如84消毒液）：適用于物體表面、分泌物、排泄物、水的消毒（500~2000mg/L）；②2%戊二醛：適用于不耐熱的醫(yī)療器械（如內(nèi)鏡）的浸泡消毒（20分鐘）或滅菌（10小時(shí)）；③75%乙醇：適用于手、皮膚、小型物體表面的擦拭消毒（作用3分鐘）；④過(guò)氧乙酸（0.2%~0.5%）：適用于環(huán)境空氣（噴霧）、物體表面、耐腐蝕醫(yī)療器械的消毒；⑤環(huán)氧乙烷：適用于不耐熱、不耐濕的精密器械（如電子儀器、導(dǎo)管）的滅菌。3.簡(jiǎn)述疫源地終末消毒的步驟。答案：①準(zhǔn)備：評(píng)估污染范圍，穿戴防護(hù)裝備（手套、口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)服）；②消毒前處理：移除不必要物品，關(guān)閉門(mén)窗（空氣消毒時(shí)）；③消毒順序：先清潔區(qū)后污染區(qū)，先上后下（天花板→墻面→地面），先外后內(nèi)（房間門(mén)口→內(nèi)部）；④具體操作：-空氣：過(guò)氧乙酸熏蒸（0.5g/m3，2小時(shí)）或紫外線照射（1小時(shí)）；-物體表面：含氯消毒液（1000mg/L）擦拭（作用30分鐘）；-地面：含氯消毒液（1000mg/L）噴灑（100~300ml/m2，作用30分鐘）；-污染物（如衣物）：高溫清洗（70℃，30