2025年丙肝知識(shí)知識(shí)考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.2025年最新版《丙型肝炎防治指南》將“治愈”定義為停藥后多少周血清HCVRNA持續(xù)低于檢測(cè)下限？A.4周B.12周C.24周D.48周（答案：C）2.我國(guó)2025年醫(yī)保談判后，針對(duì)基因3b型初治患者的首選DAAs方案為：A.索磷布韋/維帕他韋B.格拉瑞韋/匹布侖他韋C.索磷布韋/維帕他韋+利巴韋林D.奧比他韋/帕拉瑞韋/利托那韋（答案：C）3.下列哪項(xiàng)不是HCV感染自然史中“免疫逃逸”階段的關(guān)鍵機(jī)制？A.E2蛋白高變區(qū)1突變B.NS5A干擾干擾素信號(hào)通路C.肝星狀細(xì)胞活化D.病毒顆粒被LDL包裹（答案：C）4.2025年WHO推薦用于基層的HCVRNA即時(shí)檢測(cè)平臺(tái)GeneXpert的檢測(cè)下限為：A.15IU/mLB.25IU/mLC.50IU/mLD.100IU/mL（答案：A）5.對(duì)合并重度腎衰（eGFR<15mL/min）的丙肝患者，2025年指南明確禁用的DAAs藥物是：A.格拉瑞韋B.索磷布韋C.維帕他韋D.達(dá)塞布韋（答案：B）6.2025年國(guó)內(nèi)首個(gè)進(jìn)入Ⅲ期臨床的HCVmRNA疫苗編碼的抗原是：A.Core-E1-E2B.NS3/4A-NS5BC.E1-E2-p7-NS2D.Core-NS3-NS5A（答案：A）7.下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)被2025年指南新增為“肝纖維化快速進(jìn)展”預(yù)警標(biāo)志？A.FIB-4>3.25B.M2BPGi>0.85COIC.APRI>1.0D.LSM>10kPa（答案：B）8.2025年發(fā)布的《中國(guó)丙肝微消除策略》提出的“縣區(qū)間差異指數(shù)”閾值是：A.5%B.10%C.15%D.20%（答案：B）9.對(duì)合并HIV感染的丙肝患者，2025年指南建議優(yōu)先選擇的抗HIV藥物是：A.拉米夫定B.多替拉韋C.利匹韋林D.齊多夫定（答案：B）10.2025年國(guó)內(nèi)首個(gè)獲批的泛基因型國(guó)產(chǎn)DAAs復(fù)方制劑商品名為：A.欣得寧B.凱力唯C.達(dá)諾瑞韋D.戈諾衛(wèi)（答案：A）11.2025年指南將“注射吸毒人群”定義為過(guò)去多少個(gè)月內(nèi)有過(guò)注射行為？A.3B.6C.9D.12（答案：D）12.下列哪項(xiàng)不是2025年新版DAAs藥物相互作用查詢數(shù)據(jù)庫(kù)“HepDID3.0”新增功能？A.中草藥相互作用B.新冠抗病毒藥物C.免疫檢查點(diǎn)抑制劑D.減肥藥GLP-1受體激動(dòng)劑（答案：C）13.2025年國(guó)內(nèi)多中心研究提示，基因6r型患者SVR率降低的最主要宿主因素是：A.IL28BTT型B.基線NS5A耐藥突變C.基線LSM>25kPaD.年齡>65歲（答案：B）14.2025年指南建議，對(duì)妊娠期發(fā)現(xiàn)HCVRNA陽(yáng)性的孕婦，產(chǎn)后多少周可啟動(dòng)DAAs治療？A.1B.2C.4D.6（答案：B）15.2025年WHO將“丙肝公共衛(wèi)生威脅消除”定義為年新發(fā)感染率低于：A.0.5/10萬(wàn)B.1/10萬(wàn)C.5/10萬(wàn)D.10/10萬(wàn)（答案：B）16.2025年國(guó)內(nèi)首個(gè)獲批用于青少年（12-17歲）的DAAs方案療程為：A.8周B.12周C.16周D.24周（答案：A）17.2025年指南推薦，對(duì)血透患者進(jìn)行HCV篩查的首選抗體檢測(cè)窗口期為：A.1周B.2周C.4周D.8周（答案：C）18.2025年國(guó)內(nèi)研究發(fā)現(xiàn)，NS5BS282T突變對(duì)下列哪種藥物敏感性下降最明顯？A.索磷布韋B.達(dá)塞布韋C.維帕他韋D.拉維達(dá)韋（答案：A）19.2025年指南將“丙肝相關(guān)肝外表現(xiàn)”中發(fā)生率最高的是：A.混合性冷球蛋白血癥B.膜增生性腎小球腎炎C.遲發(fā)性皮膚卟啉病D.非霍奇金淋巴瘤（答案：A）20.2025年國(guó)內(nèi)首個(gè)基于CRISPR-Cas12a的HCVRNA自檢試劑盒獲批，其檢測(cè)耗時(shí)為：A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘（答案：B）21.2025年指南建議，對(duì)丙肝治愈后HCC監(jiān)測(cè)的超聲間隔時(shí)間為：A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.9個(gè)月D.12個(gè)月（答案：B）22.2025年國(guó)內(nèi)研究提示，DAAs治療失敗患者再治療時(shí)，加用利巴韋林可提高SVR率約：A.5%B.10%C.15%D.20%（答案：C）23.2025年指南將“丙肝治愈后持續(xù)疲勞”定義為治愈后多少周以上仍存在疲勞癥狀？A.12B.24C.36D.48（答案：B）24.2025年國(guó)內(nèi)首個(gè)進(jìn)入醫(yī)保的國(guó)產(chǎn)DAAs藥物日均費(fèi)用降至：A.5元B.10元C.15元D.20元（答案：B）25.2025年指南建議，對(duì)丙肝合并代謝相關(guān)脂肪性肝病患者，減重目標(biāo)為體重下降：A.≥3%B.≥5%C.≥7%D.≥10%（答案：B）26.2025年WHO將“丙肝檢測(cè)試劑質(zhì)量認(rèn)證”要求的核心標(biāo)準(zhǔn)中，靈敏度閾值提高至：A.95%B.97%C.98%D.99%（答案：C）27.2025年國(guó)內(nèi)研究提示，丙肝患者接種新冠疫苗后SVR率：A.明顯下降B.輕度下降C.無(wú)影響D.輕度升高（答案：C）28.2025年指南將“丙肝治愈后生活質(zhì)量評(píng)估”推薦量表為：A.SF-36B.CLDQ-HCVC.EQ-5D-5LD.HCV-PRO（答案：B）29.2025年國(guó)內(nèi)首個(gè)獲批的丙肝自檢抗體試劑盒采樣方式為：A.指尖血B.唾液C.尿液D.干血斑（答案：A）30.2025年指南建議，對(duì)丙肝高發(fā)地區(qū)實(shí)行“一人檢測(cè)，全家篩查”策略，家庭成員篩查時(shí)限為：A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.12個(gè)月（答案：C）二、配伍選擇題（每題1分，共20分。每組試題共用五個(gè)備選答案，每題一個(gè)最佳答案，備選答案可重復(fù)選用）A.索磷布韋/維帕他韋B.格拉瑞韋/匹布侖他韋C.奧比他韋/帕拉瑞韋/利托那韋+達(dá)薩布韋D.索磷布韋/維帕他韋+利巴韋林E.拉維達(dá)韋/達(dá)諾瑞韋+利巴韋林31.基因1b型初治代償期肝硬化患者，首選方案（）（答案：A）32.基因3b型經(jīng)治失代償期肝硬化患者，首選方案（）（答案：D）33.基因4型合并重度腎衰患者，首選方案（）（答案：B）34.基因2型青少年（13歲）患者，首選方案（）（答案：A）35.基因1a型NS5A耐藥突變患者，首選方案（）（答案：C）A.15IU/mLB.25IU/mLC.50IU/mLD.100IU/mLE.500IU/mL36.2025年國(guó)產(chǎn)高敏HCVRNA試劑最低檢測(cè)下限（）（答案：A）37.2025年血站核酸篩查HCVRNA閾值（）（答案：C）38.2025年DAAs治療“病毒學(xué)突破”定義閾值上升（）（答案：B）39.2025年HCVRNA即時(shí)檢測(cè)平臺(tái)GeneXpert檢測(cè)上限（）（答案：E）40.2025年干血斑HCVRNA檢測(cè)下限（）（答案：D）三、共用題干單選題（每題1分，共20分。每題一個(gè)最佳答案）（一）患者男，48歲，基因1b型，代償期肝硬化，既往未治療，eGFR55mL/min。41.2025年指南推薦首選方案為：A.索磷布韋/維帕他韋12周B.格拉瑞韋/匹布侖他韋12周C.索磷布韋/維帕他韋+利巴韋林12周D.奧比他韋/帕拉瑞韋/利托那韋+達(dá)薩布韋12周（答案：A）42.若治療第4周出現(xiàn)HCVRNA42IU/mL，應(yīng)：A.停藥B.延長(zhǎng)療程至16周C.加用利巴韋林D.繼續(xù)原方案（答案：D）43.若患者合并2型糖尿病，需調(diào)整：A.索磷布韋劑量B.維帕他韋劑量C.無(wú)需調(diào)整D.停用維帕他韋（答案：C）44.治愈后HCC監(jiān)測(cè)首選影像：A.CTB.MRIC.超聲D.彈性成像（答案：C）45.若患者拒絕治療，2025年指南建議隨訪間隔：A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.12個(gè)月D.24個(gè)月（答案：B）（二）患者女，27歲，孕16周，抗-HCV陽(yáng)性，HCVRNA6.8log10IU/mL，基因3b型。46.2025年指南建議：A.立即啟動(dòng)DAAsB.產(chǎn)后2周啟動(dòng)DAAsC.產(chǎn)后12周啟動(dòng)DAAsD.哺乳結(jié)束后啟動(dòng)DAAs（答案：B）47.若患者產(chǎn)后哺乳，DAAs選擇：A.索磷布韋/維帕他韋B.格拉瑞韋/匹布侖他韋C.禁用所有DAAsD.拉維達(dá)韋/達(dá)諾瑞韋（答案：A）48.新生兒隨訪應(yīng)在出生后：A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.12個(gè)月（答案：B）49.若新生兒HCVRNA陽(yáng)性，治療時(shí)機(jī)：A.立即B.3歲C.3歲且肝纖維化≥F2D.12歲（答案：C）50.2025年指南建議對(duì)配偶：A.無(wú)需篩查B.抗體篩查C.RNA篩查D.抗體+RNA篩查（答案：D）四、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）51.2025年指南將下列哪些情況列為“特殊人群”？A.兒童B.妊娠期C.器官移植后D.血透E.注射吸毒（答案：ABCDE）52.2025年國(guó)內(nèi)獲批的泛基因型DAAs藥物含：A.索磷布韋B.維帕他韋C.格拉瑞韋D.拉維達(dá)韋E.達(dá)諾瑞韋（答案：ABD）53.2025年指南指出，DAAs治療失敗后再治療策略包括：A.延長(zhǎng)療程B.加用利巴韋林C.換用不同機(jī)制DAAsD.聯(lián)合干擾素E.等待新藥（答案：ABC）54.2025年國(guó)內(nèi)研究證實(shí)，下列哪些因素與DAAs耐藥相關(guān)？A.NS3Q80KB.NS5AY93HC.NS5BS282TD.基線高病毒載量E.依從性差（答案：BCDE）55.2025年指南建議，丙肝治愈后仍需監(jiān)測(cè)：A.HCCB.糖尿病C.慢性腎病D.心血管疾病E.骨質(zhì)疏松（答案：ABCD）56.2025年國(guó)內(nèi)“微消除”策略核心指標(biāo)包括：A.檢測(cè)率B.治療率C.SVR率D.再感染率E.死亡率（答案：ABCD）57.2025年指南指出，下列哪些藥物與索磷布韋存在相互作用？A.胺碘酮B.卡馬西平C.利福平D.奧美拉唑E.瑞舒伐他?。ù鸢福篈BC）58.2025年國(guó)內(nèi)研究提示，丙肝合并MAFLD患者需：A.減重B.控糖C.調(diào)脂D.戒酒E.運(yùn)動(dòng)（答案：ABCDE）59.2025年指南將“丙肝相關(guān)冷球蛋白血癥”診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：A.冷球蛋白陽(yáng)性B.類(lèi)風(fēng)濕因子升高C.補(bǔ)體C3下降D.皮膚紫癜E.神經(jīng)病變（答案：ABCDE）60.2025年WHO“丙肝消除驗(yàn)證”要求提交：A.流行病學(xué)數(shù)據(jù)B.政策文件C.實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控D.marginalized人群覆蓋E.財(cái)政投入（答案：ABCD）五、填空題（每空1分，共20分）61.2025年國(guó)內(nèi)首個(gè)進(jìn)入醫(yī)保的國(guó)產(chǎn)DAAs復(fù)方制劑含________和________兩種活性成分。（答案：磷酸依拉瑞韋、索磷布韋）62.2025年指南將“丙肝治愈后持續(xù)疲勞”定義為治愈后________周以上仍存在疲勞癥狀且________評(píng)分>4分。（答案：24、FSS）63.2025年國(guó)內(nèi)研究提示，基因________型患者NS5A耐藥突變率最高，達(dá)________%。（答案：3b、38）64.2025年WHO將“丙肝檢測(cè)質(zhì)量認(rèn)證”要求特異性提高至________%，靈敏度________%。（答案：99、98）65.2025年國(guó)內(nèi)“微消除”策略提出，到________年實(shí)現(xiàn)縣區(qū)間差異指數(shù)<________%。（答案：2030、10）66.2025年指南建議，對(duì)血透患者HCV篩查頻率為每________個(gè)月一次，陽(yáng)性者_(dá)_______周內(nèi)進(jìn)行RNA確認(rèn)。（答案：6、2）67.2025年國(guó)內(nèi)首個(gè)基于________技術(shù)的HCVRNA自檢試劑盒獲批，檢測(cè)耗時(shí)________分鐘。（答案：CRISPR-Cas12a、30）68.2025年指南將“丙肝相關(guān)肝外表現(xiàn)”中發(fā)生率最高的是________，其血清標(biāo)志性抗體為_(kāi)_______。（答案：混合性冷球蛋白血癥、類(lèi)風(fēng)濕因子）69.2025年國(guó)內(nèi)研究證實(shí)，DAAs治療失敗后加用________可提高SVR率約________%。（答案：利巴韋林、15）70.2025年指南建議，對(duì)丙肝合并________患者，減重目標(biāo)為體重下降≥________%。（答案：MAFLD、5）六、名詞解釋?zhuān)款}3分，共15分）71.微消除答案：以縣區(qū)為單位，通過(guò)精準(zhǔn)檢測(cè)、治療、隨訪，實(shí)現(xiàn)局部區(qū)域丙肝傳播鏈阻斷，達(dá)到年新發(fā)感染率<1/10萬(wàn)的目標(biāo)。72.SVR12答案：停止DAAs治療后12周血清HCVRNA持續(xù)低于檢測(cè)下限，定義為病毒學(xué)治愈。73.NS5A耐藥相關(guān)突變答案：位于HCVNS5A區(qū)域的氨基酸變異，導(dǎo)致DAAs藥物與靶點(diǎn)結(jié)合力下降，造成治療失敗。74.持續(xù)疲勞答案：丙肝治愈后24周以上仍存在明顯疲勞癥狀，F(xiàn)SS評(píng)分>4分，排除其他病因。75.基因3b型答案：HCV基因分型中的一種亞型，常見(jiàn)于我國(guó)西南，NS5A耐藥突變率高，治療難度較大。七、簡(jiǎn)答題（每題5分，共15分）76.簡(jiǎn)述2025年指南對(duì)基因3b型失代償期肝硬化患者的治療策略。答案：首選索磷布韋/維帕他韋+利巴韋林12周；若利巴韋林禁忌，改用格拉瑞韋/匹布侖他韋16周；治療前評(píng)估腎功能、Child-Pugh評(píng)分；治療期間監(jiān)測(cè)腎功能、膽紅素、乳酸；若出現(xiàn)病毒學(xué)突破，換用不同機(jī)制DAAs并延長(zhǎng)療程至24周；治愈后每6個(gè)月超聲+AFP篩查HCC。77.簡(jiǎn)述2025年國(guó)內(nèi)“微消除”策略的核心指標(biāo)與評(píng)估方法。答案：核心指標(biāo)包括檢測(cè)率≥90%、治療率≥80%、SVR率≥95%、再感染率<5/100人年、縣區(qū)間差異指數(shù)<10%；評(píng)估方法為分層抽樣血清學(xué)調(diào)查、核酸數(shù)據(jù)庫(kù)比對(duì)、marginalized人群專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查、空間流行病學(xué)模型、社會(huì)網(wǎng)絡(luò)分析。78.簡(jiǎn)述DAAs治療失敗后202