演講人：日期:急診護理學知識CATALOGUE目錄急診科概述急診護理基本概念急診病人的護理評估急診常見病癥的護理急診搶救技術與操作急診護理中的法律問題與倫理原則PART01急診科概述急診科定義急診科是醫(yī)院的重要科室之一，主要負責急癥患者的救治工作。急診科特點急診科具有病人病情急、病種多、病情復雜、搶救任務重、醫(yī)療風險大等特點。急診科的定義與特點急診科功能急診科具有對急癥患者進行緊急救治、病情監(jiān)測、生命支持、留觀和轉運等功能。急診科任務急診科的主要任務是快速識別、評估和治療急癥患者，為患者提供及時、有效的醫(yī)療服務。急診科的功能與任務急診科應當設置在醫(yī)院的主要出入口附近，并設有明顯的標識和指示牌，方便患者快速找到。急診科設置急診科內部應當劃分為不同的區(qū)域，包括急診區(qū)、留觀區(qū)、搶救區(qū)、手術室等，并配備相應的醫(yī)療設備和藥品。急診科布局急診科的設置與布局急診科的工作流程接診與分診急診科醫(yī)護人員要迅速對患者進行初步評估和分診，確定患者的緊急程度和治療方案。急救措施急診科醫(yī)護人員要快速實施急救措施，如心肺復蘇、止血、通氣等，以挽救患者生命。病情監(jiān)測與留觀急診科醫(yī)護人員要對患者進行持續(xù)的生命體征監(jiān)測和病情觀察，并根據(jù)病情及時調整治療方案。轉運與交接患者病情穩(wěn)定后，急診科醫(yī)護人員要將患者轉運至相應的科室進行進一步治療，并做好交接工作。PART02急診護理基本概念急診護理的定義與目標目標挽救患者生命，緩解癥狀，穩(wěn)定病情，減輕痛苦，預防并發(fā)癥，并為后續(xù)治療提供基礎。定義急診護理是指對急性病癥、意外傷害和慢性疾病的急性發(fā)作等緊急情況進行快速、有效的護理。角色急診護士是急診醫(yī)療團隊的重要成員，是急救工作的主力jun。職責負責急診病人的接診、分診、急救、護理、轉運和交接等工作；配合醫(yī)生進行緊急救治，執(zhí)行醫(yī)囑；參與急診科室的管理和培訓工作。急診護士的角色與職責快速、準確、有效、安全。原則熟練掌握急救技能，如心肺復蘇、止血、包扎、固定、搬運等；熟悉急救設備和藥品的使用；具備敏銳的觀察力和判斷力，能夠迅速識別病情變化并作出處理。技巧急診護理的原則與技巧與患者及其家屬的溝通及時、準確、清晰地傳達患者病情和治療方案，消除患者及其家屬的恐懼和焦慮，獲取其信任和配合。與醫(yī)生和其他醫(yī)護人員的溝通準確傳達患者信息和急救需求，協(xié)調各方資源，共同完成急救任務。同時，注意保護患者隱私，避免不必要的糾紛。急診護理中的溝通技巧PART03急診病人的護理評估急診病人的初步評估氣道評估判斷患者是否存在呼吸道梗阻或呼吸衰竭，對需要緊急處理的氣道問題進行處理。呼吸評估觀察患者的呼吸頻率、節(jié)律、深度等，評估呼吸功能和通氣是否充足。循環(huán)評估檢查患者的血壓、心率、脈搏等循環(huán)指標，判斷是否存在休克或心力衰竭等循環(huán)衰竭表現(xiàn)。神經(jīng)評估評估患者的意識狀態(tài)、瞳孔大小及對光反射等，判斷是否存在神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。全面的體格檢查對患者進行全面的體格檢查，包括皮膚、頭部、頸部、胸部、腹部、四肢等部位的檢查，尋找可能的病變或創(chuàng)傷。病情監(jiān)測和記錄對患者的生命體征、病情變化進行持續(xù)監(jiān)測，并及時記錄，以便隨時調整治療方案。實驗室和影像學檢查根據(jù)患者的病情，選擇必要的實驗室和影像學檢查，如血液檢查、尿液檢查、X線、CT、MRI等，以獲取更準確的診斷信息。完整病史采集包括患者的主訴、現(xiàn)病史、既往史、用藥史等，為確定病因和制定治療方案提供依據(jù)。急診病人的詳細評估焦慮和恐懼的評估判斷患者是否存在焦慮、恐懼等情緒，及時采取措施進行緩解。認知功能評估評估患者的定向力、注意力、記憶力等認知功能，判斷是否存在意識障礙。情緒狀態(tài)評估評估患者的情緒狀態(tài)，如抑郁、憤怒等，以及這些情緒對治療的影響。心理支持和干預為患者提供心理支持和安慰，減輕其心理壓力和痛苦，提高其治療依從性。急診病人的心理評估詳細記錄患者的護理評估結果，包括初步評估、詳細評估、心理評估等。采用規(guī)范的記錄方式，如護理記錄單、護理計劃等，確保記錄的準確性和可讀性。將護理評估結果及時報告給醫(yī)生和其他護理團隊成員，為患者的診斷和治療提供重要依據(jù)。在記錄和報告過程中，應嚴格遵守保密原則，保護患者的隱私和權益。護理評估的記錄與報告記錄內容記錄方式報告對象保密原則PART04急診常見病癥的護理急性心肌梗死的護理疼痛護理讓患者絕對臥床休息，保持安靜，減少心肌耗氧量，遵醫(yī)囑給予止痛藥。心電監(jiān)測持續(xù)監(jiān)測心電圖變化，及時發(fā)現(xiàn)心律失常和心力衰竭等并發(fā)癥。溶栓治療護理溶栓前需詢問患者有無溶栓禁忌癥，溶栓后觀察患者胸痛是否緩解、心電圖是否改善。生活護理給予低鹽、低脂、易消化、高纖維素的飲食，保持大便通暢。密切觀察患者意識、瞳孔、生命體征變化，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。病情觀察保持癱瘓肢體功能位，防止關節(jié)變形和肌肉萎縮，定時翻身拍背，預防壓瘡和肺部感染。偏癱護理保持頭部抬高15-30度，降低顱內壓，遵醫(yī)囑給予脫水劑。顱內壓增高護理患者病情穩(wěn)定后，早期進行康復訓練，促進神經(jīng)功能恢復?？祻陀柧毮X卒中的護理急性中毒的護理清除毒物迅速將患者脫離中毒現(xiàn)場，脫去污染衣物，清洗皮膚、毛發(fā)等。催吐與洗胃根據(jù)毒物種類和患者情況，選擇催吐或洗胃，盡快排出胃內毒物。導瀉與利尿遵醫(yī)囑給予導瀉和利尿藥物，促進毒物排出。生命體征監(jiān)測密切觀察患者生命體征變化，及時給予對癥處理。外傷的急救與護理止血對于開放性傷口，應迅速用無菌紗布或繃帶壓迫止血。包扎用無菌紗布或繃帶包扎傷口，保護傷口免受進一步污染。固定對于骨折或關節(jié)脫位的患者，應進行簡單的固定，避免搬運過程中加重損傷。轉運在患者病情穩(wěn)定后，迅速轉運至醫(yī)院進一步治療。PART05急診搶救技術與操作快速電除顫對于心室顫動的患者，應盡早使用自動體外除顫器（AED）進行電除顫，以提高復蘇成功率。胸外按壓通過施救者雙手重疊放在患者胸骨下半部，有規(guī)律、不間斷地進行按壓，形成暫時的人工循環(huán)并恢復自主搏動。人工呼吸采用口對口、口對鼻或呼吸機等方法，對患者進行人工通氣，以維持患者呼吸功能。心肺復蘇技術根據(jù)出血部位和出血量不同，采用指壓止血、加壓包扎止血或止血帶止血等方法。止血方法遵循無菌原則，選擇合適的包扎材料，掌握正確的包扎方法，避免包扎過緊或過松。包扎技巧對于較大或深部的傷口，應及時進行清創(chuàng)縫合，以促進愈合和減少感染風險。傷口處理止血與包扎技術010203氣道開放與呼吸支持技術采用仰頭舉頦法、仰頭抬頸法等方法，使患者呼吸道保持通暢。氣道開放方法根據(jù)需要，使用氧氣面罩、氣管插管、呼吸機等設備進行呼吸支持，以確?；颊咄獬渥?。呼吸支持設備在呼吸支持過程中，要密切監(jiān)測患者的呼吸頻率、深度和節(jié)律等變化，及時調整呼吸支持參數(shù)。呼吸監(jiān)測急救藥品種類急救藥品應存放在固定位置，專人管理，定期檢查藥品的有效期和質量，并及時補充和更換。藥品管理方法用藥原則在緊急情況下，應遵循“先救命、后治病”的原則，合理使用急救藥品，確?；颊叩玫郊皶r有效的救治。包括腎上腺素、阿托品、利多卡因等常用急救藥品，以及針對特定疾病或情況的規(guī)范化治療品。急救藥品的使用與管理PART06急診護理中的法律問題與倫理原則急診護理中的患者知情同意急診護士在進行護理操作時，必須向患者或其家屬說明護理目的、風險、預后等，并取得其書面同意。急診護理法律概述包括急診護理的法律地位、法律責任和法律風險等內容。急診護理操作規(guī)范詳細規(guī)定了急診護理的各項操作規(guī)范，如急救設備使用、急救藥品應用、緊急護理操作等，是急診護士必須遵守的基本法規(guī)。急診護理記錄的法律要求急診護理記錄是醫(yī)療糾紛處理的重要依據(jù)，必須客觀、真實、準確地記錄患者的病情、護理過程和效果。急診護理中的法律問題急診護理中的倫理原則尊重患者自主權急診護士應尊重患者的自主權和選擇權，盡量滿足患者的合理需求。不傷害原則急診護士在護理過程中應盡可能減少對患者的傷害，包括身體、心理和社會方面的傷害。有利原則急診護士應以患者為中心，積極為患者提供最佳的護理服務，促進患者康復。公正原則急診護士應公正地分配醫(yī)療資源，不因任何因素歧視或排斥任何患者。醫(yī)院應提供安全的工作環(huán)境，采取有效措施防止護士遭受暴力傷害。護士的人身安全保護急診護士享有合法的職業(yè)權益，如工資、福利、晉升等，不應受到任何形式的歧視或損害。護士的職業(yè)權益保護急診護士的人格尊嚴應得到尊重和保護，不應受到侮辱、謾罵或威脅。護士的人格尊嚴保護護士在急診護理中的權益保護010