緒

言目的要求：

了解體育保健學(xué)的研究對(duì)象、課程性質(zhì)，掌握體育保健學(xué)的學(xué)習(xí)目的、

主要教學(xué)內(nèi)容：

1、體育保健學(xué)的研究對(duì)象和課程性質(zhì)

2、體育保健學(xué)的研究目的

3、體育保健學(xué)的研究任務(wù)

4、體育保健學(xué)的學(xué)習(xí)內(nèi)容

5、體育保健學(xué)的學(xué)習(xí)方法

教學(xué)重點(diǎn)：

體育保健學(xué)的研究目的、任務(wù)、內(nèi)容、方法

教學(xué)難點(diǎn)：

體育保健學(xué)的研究目的與任務(wù)

學(xué)時(shí)分配：2學(xué)時(shí)

授課過程：

一、體育保健學(xué)的研究對(duì)象和課程性質(zhì)

體育保健學(xué)是研究體質(zhì)與健康教育以及人體在體育運(yùn)動(dòng)中保健規(guī)律和措施的一門應(yīng)用科學(xué)。二、體育保健學(xué)的研究目的

其研究目的是：根據(jù)人體生命活動(dòng)的基本特征和影響人體生命活動(dòng)的各種因素的內(nèi)在聯(lián)系，以及根據(jù)學(xué)校體育要使受教育者終身受益的要求，掌握人體保健的基本理論和基本知識(shí)，掌握人體在體育運(yùn)動(dòng)中的保健規(guī)律和措施，掌握不同性別、不同年齡階段人群的體育保健要求，為從事體育教育工作和指導(dǎo)人們從事符合生理規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)人的體質(zhì)，增進(jìn)人的健康提供科學(xué)的理論依據(jù)和有關(guān)知識(shí)與技能。

三、體育保健學(xué)的研究任務(wù)

其主要任務(wù)是：運(yùn)用解剖學(xué)、生理學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)和有關(guān)臨床醫(yī)學(xué)的知識(shí)和技能，從事以下五個(gè)方面的研究工作。

1、研究參加體育鍛煉者的身體發(fā)育，健康狀況和訓(xùn)練水平，為中學(xué)的體育教學(xué)、訓(xùn)練和比賽提供科學(xué)的依據(jù)，并給以保健指導(dǎo)。

2、研究體育運(yùn)動(dòng)參加者在體育運(yùn)動(dòng)過程中機(jī)體產(chǎn)生一系列適應(yīng)性變化的基本規(guī)律和影響其身體健康的各種外界因素，并制定相應(yīng)的衛(wèi)生保健措施

3、研究常見的運(yùn)動(dòng)性傷病的發(fā)生規(guī)律及其防治措施。

4、研究與評(píng)定體育教學(xué)、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和比賽的組織方法以便進(jìn)行衛(wèi)生指導(dǎo)和醫(yī)務(wù)監(jiān)督。

5、研究?jī)和⑸倌?、女子、中老年人的體育保健特點(diǎn)和體育衛(wèi)生要求。

四、體育保健學(xué)的學(xué)習(xí)內(nèi)容

其學(xué)習(xí)主要內(nèi)容有：衛(wèi)生保健與體育鍛煉的衛(wèi)生原則，營(yíng)養(yǎng)與保健、體育衛(wèi)生、體育運(yùn)動(dòng)的醫(yī)務(wù)監(jiān)督、運(yùn)動(dòng)性傷病的防治、按摩等。

五、學(xué)好體育保健學(xué)的幾個(gè)要求

學(xué)好基礎(chǔ)理論(解剖、生理、衛(wèi)生學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等)。

處理好四個(gè)關(guān)系：

A、人體結(jié)構(gòu)與機(jī)能的關(guān)系

B、機(jī)體局部與整體的關(guān)系

C、機(jī)體與環(huán)境的對(duì)立統(tǒng)一關(guān)系

D、堅(jiān)持理論與實(shí)踐相結(jié)合的關(guān)系

思考題：

1、體育保健學(xué)的研究目的是什么？

2、體育保健學(xué)的學(xué)習(xí)任務(wù)是什么？

3、應(yīng)怎樣學(xué)習(xí)體育保健學(xué)？

第一章體育衛(wèi)生與運(yùn)動(dòng)環(huán)境衛(wèi)生目的要求：

了解體育鍛煉的衛(wèi)生原則；運(yùn)動(dòng)環(huán)境對(duì)人體健康與運(yùn)動(dòng)能力的影響。掌握運(yùn)動(dòng)建筑設(shè)備的衛(wèi)生要求。

主要教學(xué)內(nèi)容：

1、體育鍛煉的衛(wèi)生原則

2、運(yùn)動(dòng)環(huán)境對(duì)人體健康與運(yùn)動(dòng)能力的影響

3、運(yùn)動(dòng)建筑設(shè)備的基本衛(wèi)生要求

教學(xué)重點(diǎn)：

體育鍛煉衛(wèi)生原則；運(yùn)動(dòng)環(huán)境對(duì)人體健康與運(yùn)動(dòng)能力的影響；運(yùn)動(dòng)建筑設(shè)備的衛(wèi)生要求。

教學(xué)難點(diǎn)：運(yùn)動(dòng)環(huán)境對(duì)人體健康與運(yùn)動(dòng)能力的影響。

學(xué)時(shí)分配：2學(xué)時(shí)

授課過程：

一、

體育鍛煉衛(wèi)生原則

體育運(yùn)動(dòng)時(shí)為了保障安全、有效促進(jìn)健康和提高運(yùn)動(dòng)技術(shù)水平，必須遵循以下原則：

（一）循序漸進(jìn)原則

體育鍛煉中的循序漸進(jìn)原則，是根據(jù)生物機(jī)體對(duì)刺激的適應(yīng)規(guī)律建立起來的，要求要體育運(yùn)動(dòng)過程中，運(yùn)動(dòng)動(dòng)作的難易，技術(shù)的繁簡(jiǎn)，運(yùn)動(dòng)量的大小等都應(yīng)從易到難，從簡(jiǎn)到繁，從小到大，不能急于求成。

（二）系統(tǒng)性原則（堅(jiān)持性原則）

堅(jiān)持性原則要求參加體育鍛煉者有合理的鍛煉制度，常練不息，持之以恒，以達(dá)到良好的鍛煉目的。

1、在體育鍛煉中，一個(gè)動(dòng)作掌握到熟練，必須經(jīng)過多次重復(fù)練習(xí)，歷經(jīng)“泛化、分化、鞏固、自動(dòng)化”四個(gè)生理過程才能實(shí)現(xiàn)。

2、體育鍛煉對(duì)機(jī)體生理功能的影響并不是短時(shí)間內(nèi)能見效的，例如，鍛煉使心肺功能增進(jìn)，使N系統(tǒng)功能提高，使N系統(tǒng)適應(yīng)性加強(qiáng)并非一朝一夕之功，而是無長(zhǎng)日久的鍛煉而逐漸獲得的積累。

（三）全面性原則

人體是一個(gè)整體，各器官系統(tǒng)是相互聯(lián)系的，身體素質(zhì)和基本活動(dòng)能力的發(fā)展也都是相互聯(lián)系的，由于任何一種運(yùn)動(dòng)對(duì)身體的影響都有所側(cè)重，所以，鍛煉必須著眼于整體，只有全面鍛煉才能使身體得到協(xié)調(diào)發(fā)展，增進(jìn)健康，才能更好地提高運(yùn)動(dòng)技術(shù)水平。

（四）區(qū)別對(duì)待原則

體育運(yùn)動(dòng)中，必須根據(jù)對(duì)象的不同年齡、性別、健康狀況和訓(xùn)練水平，區(qū)別對(duì)待。

（五）安全性原則

安全性原則，要求在鍛煉過程中注意保護(hù)自己，做到安全第一，主要內(nèi)容包括：

1、每次鍛煉前，做好充分的準(zhǔn)備活動(dòng)，克服內(nèi)臟器官的生理惰性，預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生。

2、鍛煉時(shí)，要適當(dāng)交替運(yùn)動(dòng)和休息，掌握運(yùn)動(dòng)密度和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷適宜，避免過度疲勞發(fā)生。

3、飯后或饑餓，疲勞時(shí)暫緩鍛煉，生病剛愈不宜進(jìn)行較大強(qiáng)度的鍛煉。

4、體育鍛煉時(shí)注意加強(qiáng)保護(hù)和自我保護(hù)。

二、運(yùn)動(dòng)環(huán)境對(duì)人體健康與運(yùn)動(dòng)能力的影響

1、冷環(huán)境的影響

寒冷環(huán)境中運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)帶來不利因素，如：機(jī)體散熱快，周圍血管

收縮，皮膚血流量少，肌肉粘滯性增加，從而影響運(yùn)動(dòng)技能的發(fā)揮和易致運(yùn)動(dòng)損傷和運(yùn)動(dòng)性疾病。

2、熱環(huán)境的影響

熱環(huán)境中劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，大量排汗，體液丟失較大，循環(huán)血量減少，則運(yùn)動(dòng)能力下降，甚至誘發(fā)熱痙攣、熱衰竭、中暑等。

3、高原環(huán)境的影響

高原低氧環(huán)境中運(yùn)動(dòng)，對(duì)呼吸循環(huán)功能影響較大。剛進(jìn)入其環(huán)境不久，常有胸悶、氣喘、頭昏、口干等不適感覺。長(zhǎng)時(shí)間后，機(jī)體產(chǎn)生適應(yīng)性變化，血液中HB↑、RBC攜氧能力↑、對(duì)缺氧的耐受力↑。三、運(yùn)動(dòng)建筑設(shè)備的基本衛(wèi)生要求

（一）運(yùn)動(dòng)建筑設(shè)備的一般衛(wèi)生要求

1、位置選擇

要避開污染區(qū)，交通方便，利于群眾開展體育活動(dòng)，靠近水源。

1、

座落方向

室外運(yùn)動(dòng)場(chǎng)的長(zhǎng)軸最好與子午線平行，即南北方向或長(zhǎng)軸與主導(dǎo)風(fēng)向垂直，室內(nèi)場(chǎng)館利用自然采光時(shí)，宜座北朝南，若用人工照明的，可不考慮座落方向。

2、

采光與照明

自然采光，采光系數(shù)標(biāo)準(zhǔn)為1：3—5。人工照明的衛(wèi)生要求是光線必須充足，室內(nèi)照明度不能小于50LX，光線要均勻，不閃爍，不眩目刺眼，不產(chǎn)生濃影，接近日光譜。

暖與降溫：應(yīng)按當(dāng)?shù)刈匀粭l件采取一定的采暖與降溫的措施，保證室內(nèi)氣溫在23—250C之內(nèi)。

3、

通風(fēng)

室內(nèi)通風(fēng)可采用人工通風(fēng)和自然通風(fēng)兩種方式來更新室內(nèi)空氣。

（二）室外運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地與設(shè)備的衛(wèi)生要求

1、田徑場(chǎng)

應(yīng)合理布局合乎規(guī)格，方便使用，跑道應(yīng)平整，富有彈性，無浮土，無積水，應(yīng)有100M以上直線跑道。跳躍場(chǎng)地的助跑道方向應(yīng)避開陽(yáng)光的直接照射。踏跳板應(yīng)與地面平齊，沙坑的邊緣宜木質(zhì)做成且與地面平齊，坑內(nèi)應(yīng)填滿三份鋸末與七份沙子，應(yīng)掘松耙平。跳高、撐桿跳高的沙坑應(yīng)放置海棉包，并高出地面1—1.5M，撐桿跳應(yīng)有特制的穴。投擲區(qū)必須明確劃分，投擲時(shí)嚴(yán)禁他人穿行。鐵餅和鏈球場(chǎng)地應(yīng)設(shè)護(hù)籠，即鐵絲擋網(wǎng)，以免傷人，投擲器械應(yīng)當(dāng)符合年齡、性別、及技術(shù)要求。室外單雙杠、高低杠、抓舉、吊環(huán)等固定器械要經(jīng)常檢查有無損壞，螺絲松動(dòng)，銹蝕，發(fā)現(xiàn)問題要及時(shí)修理。

2、球場(chǎng)

籃、排球場(chǎng)地應(yīng)平坦結(jié)實(shí)，無碎石，浮土，不滑，最好的三合土地面。足球場(chǎng)最好有草皮，球場(chǎng)周圍2.5M內(nèi)不應(yīng)有任何障礙物.

（三）室內(nèi)運(yùn)動(dòng)建筑設(shè)備衛(wèi)生要求

1、體操館

使用面積應(yīng)人均占地4M2，木制地板應(yīng)平坦堅(jiān)固，無裂縫，墻壁應(yīng)平坦，館內(nèi)光線應(yīng)充足，符合采光系數(shù)標(biāo)準(zhǔn)和人工照明要求。室內(nèi)最好用吸塵器或濕式抹掃，不能用滑石粉代替鎂粉。器械安裝應(yīng)牢固，必要處（如助跑板、彈跳板），應(yīng)釘防滑皮。器械下方應(yīng)放海綿墊，兩墊之間不要有間隙。

2、球類館

地面應(yīng)平整結(jié)實(shí)不滑，無浮土，安裝木質(zhì)地板，光線應(yīng)充足，符合采光系數(shù)標(biāo)準(zhǔn)和人工照明要求。室內(nèi)燈光安裝距地面的高度：籃球館最少不應(yīng)低于7.5M；排球館不低于8.5M，要通風(fēng)透氣，保持室內(nèi)空氣新鮮，球場(chǎng)邊線至墻壁距離不小于2M。

3、游泳館（池）

其順序應(yīng)是更衣室→存衣室→廁所→準(zhǔn)備活動(dòng)室→淋浴室→涉水室→游泳池。深淺水池應(yīng)嚴(yán)格分開，池水應(yīng)清潔，水質(zhì)透明，無臭無異味，不允許有藻類繁殖或肉眼可見的浮游生物，池水的理化指標(biāo)應(yīng)符合衛(wèi)生要求，即PH值為7.2—8.0。余氯量不低于0.3mg/L，細(xì)菌總數(shù)少于100個(gè)/ml,大腸桿菌3個(gè)/L，水溫18—250C，室溫25—250C。池壁、池底應(yīng)平滑，館內(nèi)應(yīng)有準(zhǔn)備活動(dòng)的場(chǎng)地。池底應(yīng)有一定傾斜度，但不宜太陡，池水要定期凈化和消毒。館內(nèi)人工照明不能少于200LX，應(yīng)有急救設(shè)備和救生員。

思考題：

1、體育鍛煉應(yīng)遵循哪些原則？

2、田徑場(chǎng)和排球場(chǎng)各有哪些基本要求？

3、運(yùn)動(dòng)環(huán)境對(duì)人的運(yùn)動(dòng)能力有何影響？

第二章

營(yíng)養(yǎng)與保健

目的要求：

了解人體所需的營(yíng)養(yǎng)素、熱能和熱能消耗量的測(cè)定，了解營(yíng)養(yǎng)對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育和預(yù)防疾病的影響，掌握合理營(yíng)養(yǎng)，運(yùn)動(dòng)員的營(yíng)養(yǎng)要求，各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)以及賽期的膳食要求。

主要教學(xué)內(nèi)容：

1、營(yíng)養(yǎng)素

2、熱能

3、平衡膳食

4、運(yùn)動(dòng)員膳食的營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)

5、各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)

6、賽期運(yùn)動(dòng)員的營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)

7、營(yíng)養(yǎng)對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育和預(yù)防疾病的影響

教學(xué)重點(diǎn)：合理營(yíng)養(yǎng)，各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)以及賽期的營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)教學(xué)難點(diǎn)：熱能與合理營(yíng)養(yǎng)

學(xué)時(shí)分配：6學(xué)時(shí)

授課過程：一、營(yíng)養(yǎng)素

1、概念

營(yíng)養(yǎng)素：指能在體內(nèi)消化吸收，具有供給熱能，構(gòu)成機(jī)體組織和調(diào)節(jié)生理機(jī)能，為機(jī)體進(jìn)行正常物質(zhì)代謝所必需的物質(zhì)。

2、營(yíng)養(yǎng)素的種類及主要功用（P29表3-1）

（一）蛋白質(zhì)

1、營(yíng)養(yǎng)功用：

（1）構(gòu)成機(jī)體組織

構(gòu)成人體細(xì)胞的主要成分，肌肉、血液，骨、軟骨以及皮膚等均由蛋白質(zhì)參與組成，組織的新陳代謝和損傷的修補(bǔ)都需要蛋白質(zhì)，

（2）調(diào)節(jié)生理功能

A、維持膠體的滲透壓（血漿蛋白）

B、維持體液的酸堿平衡，是體內(nèi)緩沖體系的組成成分。

C、具有催化和調(diào)節(jié)作用（酶和激素）

D、承擔(dān)氧的運(yùn)輸（血紅蛋白）

E、增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力（①γ球蛋白可形成抗體。②蛋白質(zhì)供應(yīng)不足時(shí)，白細(xì)胞及網(wǎng)織內(nèi)皮細(xì)胞的吞噬能力下降）

F、影響高級(jí)N活動(dòng)。[能量物質(zhì)（磷酸肌酸）、神經(jīng)介質(zhì)（乙酰膽堿）]

G、供給能量：1g蛋白質(zhì)氧化分解釋放16.74KJ能量，人體每天所需熱量10%—14%來自蛋白質(zhì)。

1、食物蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的評(píng)定

（1）食物中蛋白質(zhì)含量。[食物中的含氮量乘以蛋白質(zhì)換算系數(shù)（6.25）]

蛋白質(zhì)含量越高，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值越高

（2）蛋白質(zhì)的消化率

蛋白質(zhì)的消化吸收率=食物中被吸收的氮量/食物的含氮量X100%

（3）必需氨基酸的含量和相互間的比例

必需氨基酸（賴氨酸、蛋氨酸、色氨酸、蘇氨酸、亮氨酸、異亮氨酸、結(jié)氨酸和苯丙氨酸及組氨酸）的含量和相互間的比例越接近人體需要越能被機(jī)體充分利用。

（4）蛋白質(zhì)的生物價(jià)（評(píng)定蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的主要指標(biāo)）

蛋白質(zhì)生物價(jià)=N在體內(nèi)的儲(chǔ)留量/N在體內(nèi)的吸收量X100

3、蛋白質(zhì)的供給量與來源

（1）供給量：成人：1—1.5G/KG體重/天（約占總膳食熱量的10—12%）兒少及傷病康復(fù)期適當(dāng)增加。

（2）蛋白質(zhì)的來源：肉類、魚類、奶類、蛋類、豆類、果類、谷類、薯類。

4、蛋白質(zhì)不足的影響：

消化不良，慢性腹瀉，肝功能下降（浮腫），抵抗力下降，應(yīng)激能力下降，少兒智力障礙發(fā)育遲緩，成年人體重下降，肌肉萎縮，貧血等。

（二）脂肪

1、營(yíng)養(yǎng)功用

（1）組成機(jī)體的重要成分（糖脂、磷脂、膽固醇）

（2）促進(jìn)脂溶性維生素的吸收和利用

（3）增加食物的美味和飽腹感

（4）保持體溫，保護(hù)臟器

a、能儲(chǔ)存熱能，并是熱的不良導(dǎo)體

b、可作填充襯墊，保護(hù)臟器

（5）供給熱能

lg脂肪在體內(nèi)氧化可釋放37.65KG熱量，

2、食用蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的評(píng)定

（1）消化吸收率

熔點(diǎn)越低越易被消化吸收。

（2）脂肪酸的種類與含量

含不飽和脂肪酸（尤其是必需脂肪酸）的油脂，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高。

（3）維生素含量

動(dòng)物油含A、D；植物油含E

3、供給量與來源

（1）、供給量：

成人：50g/d（占總熱能17—20%，但不超過30%），冬天適當(dāng)增加，夏天宜減少。

（2）來源

豬油、牛油、羊油、魚油、骨髓、蛋黃、芝麻、菜籽、大豆、花生等。

4、脂肪過多的影響

肥胖、高脂血、高血壓、膽石癥等，并與某些癌癥的發(fā)生有關(guān)。

（三）糖

糖的分類（按結(jié)構(gòu)分）：

單糖（葡萄糖、半乳糖、果糖）

雙糖（蔗糖、麥芽糖、乳糖）

多糖（淀粉、糖元、粘多糖、纖維素、果膠）

1、營(yíng)養(yǎng)功用

（1）供給熱能

A、糖是人體主要能源物質(zhì)，lg糖在體內(nèi)氧化產(chǎn)生16.74KJ的熱能，占總熱量的60-70%。

B、糖做為供能物質(zhì)的優(yōu)點(diǎn)

①、易消化吸收

②、分解產(chǎn)熱快

③、耗氧少

④、能在無氧或氧債狀態(tài)下，分解供能。

ATP—CP系統(tǒng)供能的持續(xù)時(shí)間為8S，1—3min的最大速度完成的運(yùn)動(dòng)，必須靠糖酵解供能。

（2）構(gòu)成機(jī)體的重要物質(zhì)

糖是糖蛋白、粘蛋白、糖脂不可缺少的成分（糖蛋白是細(xì)胞膜的組成成分之一，糖脂和粘蛋白分別是N組織和結(jié)締組織的成分之一）

核糖和脫氧核糖是形成核糖核酸和脫氧核糖核酸的必需物質(zhì)。

（3）保護(hù)肝臟

A、糖蛋白能保持蛋白質(zhì)在肝臟內(nèi)的儲(chǔ)備。

B、糖可增加肝糖元的貯存，維護(hù)和加強(qiáng)肝功能。

C、葡萄糖醛酸直接參與肝臟的解毒功能。

（4）維持中樞N系統(tǒng)的功能

腦組織中無能源儲(chǔ)備，糖是大腦的唯一能源物質(zhì)大腦日需糖量約100—120g，血糖濃度下降，首先影響中樞N系統(tǒng)，產(chǎn)生疲勞和頭暈等現(xiàn)象。

（5）節(jié)約蛋白質(zhì)作用

A、攝入蛋白質(zhì)的同時(shí)攝入糖類，可以增加ATP的形成，有利氨基酸的活化及蛋白質(zhì)的合成。

B、機(jī)體糖充分時(shí)，糖先被動(dòng)用，因此蛋白質(zhì)被節(jié)約。

（6）抗生酮作用

脂肪在體內(nèi)正常的代謝，必需有糖的參與才能完成，否則血中酮體將增加，影響正常生理功能。

（7）維持心肌和骨骼肌的正常功能

當(dāng)機(jī)體缺糖時(shí)，心臟和骨骼肌工作能力下降，骨骼肌中缺乏糖元貯備，則出現(xiàn)耐力不足，心肌缺糖，可出現(xiàn)心絞痛。

2、糖的供給量與來源

A、供給量：

①、成人：4—6g/d（占總熱量的60—70%）

②、運(yùn)動(dòng)員：8—12g/

B、來源：糧食（米、面、玉米、高梁等）、豆類、根莖類、薯類、蘿卜、水果、瓜類等。

3、糖攝入不當(dāng)?shù)挠绊?/p>

肥胖癥、糖尿病、心血管病、齲齒、近視等。

（四）各種維生素的營(yíng)養(yǎng)功用，缺乏癥、供給量及來源名稱營(yíng)養(yǎng)功用缺乏癥供給量來源VA1、維持正常視力。（眼內(nèi)感覺物質(zhì)視紫質(zhì)）2、維持上皮組織的功能。（參與組織間質(zhì)的合成）3、維持正常的生長(zhǎng)發(fā)育。1、夜盲癥2、上皮細(xì)胞角化增殖，上皮干燥，毛囊角質(zhì)丘疹等。3、生長(zhǎng)發(fā)育停滯。成人及兒童：1mg/d；視力要求高或需保護(hù)皮膚者需適當(dāng)提高。動(dòng)物的肝、腎、蛋黃、牛奶等，黃色與綠色、蔬菜與紅色黃色水果。VD促進(jìn)P、Ca的吸收與維持骨骼、牙齒的正常生長(zhǎng)發(fā)育。佝僂病、骨質(zhì)軟化癥。成人：400國(guó)際單位（約10ug）/d孕婦、兒童適當(dāng)提高（500—800）肝臟、魚肝油、禽蛋及日光照射。VE1、抗氧化作用（使細(xì)胞膜上的不飽和脂肪酸免于氧化破壞）2、提高機(jī)體的活動(dòng)能力（減少耗氧量、減少氧債、改善微循環(huán)）3、抗衰老作用。易衰老，肌肉營(yíng)養(yǎng)不良，運(yùn)動(dòng)能力下降。男子：15國(guó)際單位/d女子：12國(guó)際單位/d植物油、綠葉萵苣葉及柑桔皮、肉類、蛋黃、魚肝油等。VB11、輔助糖的代謝（是輔羧酶的主要成分,參與糖的代謝。）2、促進(jìn)能量代謝3、維護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)的機(jī)能（影響血糖濃度）4、加強(qiáng)胃腸的蠕動(dòng)和消化液的分泌（乙酰膽堿）運(yùn)動(dòng)能力下降，周圍神經(jīng)炎癥狀，心功能不全癥狀，消化功能障礙成人：1.5—2mg/d耐力運(yùn)動(dòng)員：訓(xùn)練期3—5mg/d，比賽期5-10mg/d糧谷類的胚芽或表皮、豆類、酵母和硬殼果、動(dòng)物的肝、腎、腦、瘦肉和蛋類等VB21、體內(nèi)酶的重要成分（參與脫氫酶的組成。）2、保護(hù)眼睛、皮膚、口舌及神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能。3、參與蛋白質(zhì)的代謝1、代謝紊亂2、結(jié)膜炎、角膜炎、脂溢性皮炎、舌炎、陰囊炎等病癥3、N興奮性過度或減弱4、肌無力，耐力下降成人：1.5mg/d力量型運(yùn)動(dòng)員:訓(xùn)練期:2mg/d比賽期:2.5—3mg/d動(dòng)物的內(nèi)臟、牛奶、雞蛋含量高、豆類和新鮮綠葉蔬菜中亦含少量VC1、促進(jìn)生物氧化（對(duì)疲勞和過度訓(xùn)練有治療作用）2、促進(jìn)膠元組織形成保護(hù)細(xì)胞間質(zhì)的完整。3、增強(qiáng)機(jī)體抵抗力（促進(jìn)抗體生成，促進(jìn)白細(xì)胞的吞噬能力）4、參與解毒（保護(hù)酶系統(tǒng)免受毒物的破壞）5、促進(jìn)造血（三價(jià)鐵還原為二價(jià)鐵）6、提高ATP酶的活性7、增強(qiáng)機(jī)體的應(yīng)激能力（抗缺氧、寒冷、高溫能力提高）8、抗癌作用（阻斷亞硝酸）1、

影響疲勞的恢復(fù)和運(yùn)動(dòng)能力的提高。2、

壞血病及影響創(chuàng)傷與骨折的愈合。男子：75mg/d女子：70mg/d運(yùn)動(dòng)員：訓(xùn)練期100—150mg/d比賽期150—200mg/d水果與蔬菜VPP1、維持皮膚、神經(jīng)和消化系統(tǒng)的功能。2、參與糖、脂肪、蛋白質(zhì)的代謝。影響皮膚、神經(jīng)、消化系統(tǒng)的功能及影響糖、脂類和蛋白質(zhì)的代謝。成人：15—20mg/d酵母、花生、稻谷、豆類及動(dòng)物內(nèi)臟(五)無機(jī)鹽的營(yíng)養(yǎng)功用、缺乏癥、供給量與來源名稱營(yíng)養(yǎng)功用缺乏癥供給量來源Ca1、構(gòu)成骨骼及牙齒。2、維持N肌肉的正常興奮。3、促進(jìn)血液凝固。骨質(zhì)疏松、軟骨病、肌肉痙攣、凝血障礙。成人：600mg/d兒童：1—1.4g/d運(yùn)動(dòng)員：1—1.5g/d奶類制品、蔬菜、豆類、海帶、小蝦米等P1、構(gòu)成骨與牙齒。2、參與物質(zhì)能量代謝。（構(gòu)成磷化合物）3、維持中樞N系統(tǒng)的正常功能。4、維持血液的酸堿平衡。1、影響骨和牙齒的正常發(fā)育。2、能量代謝受影響。成人：1.5g/d兒童：1.7g/d孕婦：2.5—2.8g/d能量消耗大與神經(jīng)高度緊張者適量提高。一切含蛋白質(zhì)食物、豆類和綠葉蔬菜較高。Fe1、構(gòu)成細(xì)胞核及多種氧化酶。2、參與氧的轉(zhuǎn)運(yùn)、交換和呼吸過程。缺鐵性貧血成人：12mg/d孕婦及少兒：15mg/d運(yùn)動(dòng)員：20—25mg/d肝臟、瘦肉、蛋類、豆類、綠色蔬菜及五谷外皮和胚葉。F構(gòu)成骨骼與牙齒。齲齒、老年性骨質(zhì)疏松、斑牙癥。（過量）成人：2.3—3.1mg/d茶葉含量高Zn1、金屬酶的組成成分，是酶的激活劑。2、與DNA、RNA和蛋白質(zhì)的生物合成有關(guān)。3、協(xié)助葡萄糖在細(xì)胞膜上的轉(zhuǎn)送。1、生長(zhǎng)發(fā)育停滯或遲緩。2、性器官發(fā)育幼稚化。3、創(chuàng)口愈合不良，自發(fā)性味覺障礙。成人：11mg/d動(dòng)物性食物、谷類及豆類。Nacl1、維持細(xì)胞外液的滲透壓。2、維持酸堿平衡。3、與N肌肉的應(yīng)激性增高有關(guān)。4、調(diào)味與增進(jìn)食欲。肌肉痙攣4.5—9g/d食鹽（五）水

1、營(yíng)養(yǎng)功用

（1）水是人體內(nèi)含量最多的組成成分，占體重的57—60%。

（2）參與物質(zhì)代謝過程。（體內(nèi)各種生理生化反應(yīng)都要以水為介質(zhì)）

（3）維持體溫的恒定。

（4）水是潤(rùn)滑劑（各關(guān)節(jié)、肌肉、體腔、呼吸道和器官等處都要有水參與潤(rùn)滑作用）

（5）維持臟器的形態(tài)與機(jī)能。

2、供給量

正常人：2000——2500ml/d

二、熱能

（一）影響人體熱能消耗量的因素

1、基礎(chǔ)代謝

基礎(chǔ)代謝是指機(jī)體在清醒狀態(tài)下空腹安靜時(shí)室溫在18—25℃之間的熱能需要量，它受體表面積與體型、年齡、性別、內(nèi)分泌狀態(tài)及精神因素等影響，一般情況下成年男子每kg體重，1h的基礎(chǔ)代謝所消耗的熱能為4.185KJ，或每一平方米體表面積1h消耗167.4KJ，女性比男性約低5%，老年比成年人約低10—15%，正常情況下，基礎(chǔ)代謝可有10—15%的波動(dòng)。

2、勞動(dòng)與生活活動(dòng)

不同的勞動(dòng)強(qiáng)度和生活方式、持續(xù)時(shí)間、環(huán)境條件及工作熟練程度，其耗能量也不同，機(jī)體在劇烈運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)時(shí)，產(chǎn)熱量為安靜時(shí)的15—20倍。

3、食物特殊動(dòng)力作用

進(jìn)食后因食物能引起體內(nèi)能量消耗增加的現(xiàn)象稱為食物的特殊動(dòng)力作用，其增加強(qiáng)度取決于食物的種類及數(shù)量，它是營(yíng)養(yǎng)素在人體內(nèi)進(jìn)行同化作用所需的熱量，以蛋白質(zhì)的特殊動(dòng)力作用為最強(qiáng)，相當(dāng)于其本身所產(chǎn)熱量的30%左右。我國(guó)一般膳食的食物特殊動(dòng)力作用的熱能消耗約為膳食熱量的10%左右。

（二）熱能供給量的標(biāo)準(zhǔn)

人體每天的熱能需要量應(yīng)以消耗量的多少為準(zhǔn)，人在不同年齡階段，體內(nèi)熱能需要有所不同，在確定少兒的熱能需要時(shí)，除基礎(chǔ)代謝，食物特殊動(dòng)力作用，各種活動(dòng)的消耗外還要考慮其生長(zhǎng)發(fā)育所需的能量，對(duì)積極參加體育活動(dòng)者，熱能供給量應(yīng)高于同齡的一般人。我國(guó)對(duì)青少年熱能供給量超過從事中等體力勞動(dòng)的成年人，人進(jìn)入中年后，體內(nèi)熱量也隨之減少，目前國(guó)際上根據(jù)年齡增長(zhǎng)而校正熱能供給量的方法，需以20—39歲成人為標(biāo)準(zhǔn)，以男子體重為65kg，女子體重為55kg熱能供給量為基礎(chǔ)，超過此年齡的逐年遞減，其標(biāo)準(zhǔn)為：40—49歲減5%，50—69歲減20%，70歲以上減30%。

若熱能收支不平衡，體重會(huì)變化，機(jī)能會(huì)降低，則會(huì)影響健康，引起疾病，縮短壽命。

（三）熱能供應(yīng)不當(dāng)?shù)挠绊懀?/p>

（1）熱量過多的危害

肥胖、運(yùn)動(dòng)能力下降，易發(fā)生高血壓，冠心病，脂肪肝，糖尿病，膽石癥，痛風(fēng)癥等疾病。

（2）熱能不足的危害

基礎(chǔ)代謝降低，消瘦，貧血，精神萎縮，皮膚干燥，肌肉軟弱，脈搏緩慢，體溫降低，抵抗力下降等。

▲

評(píng)定熱量是否恰當(dāng)?shù)姆椒ǎ孩儆^察一定時(shí)期的體重變化②測(cè)量皮褶厚度

（四）人體需熱量的測(cè)定（P28—29）

三、平衡膳食

（一）合理營(yíng)養(yǎng)概念

合理營(yíng)養(yǎng)是指以人體提供符合衛(wèi)生要求的平衡膳食，使膳食的質(zhì)和量都能適應(yīng)人體的生理、生活、勞動(dòng)以及一切活動(dòng)的需要。

平衡膳食是：（1）由多種食物構(gòu)成；（2）提供足夠數(shù)量的熱能和各種營(yíng)養(yǎng)素，滿足人體正常的生理需要；（3）保持各種營(yíng)養(yǎng)素之間數(shù)量的平衡，以利消化、吸收和利用。

（二）平衡膳食的保健作用

平衡膳食對(duì)人體具有重要的保健作用，飲食可以“增氣、充虛、強(qiáng)體、適腹”，隨著營(yíng)養(yǎng)學(xué)的發(fā)展，隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和工業(yè)發(fā)展，人們?cè)絹碓街匾暿称返谋＝∽饔眉氨＝∈称返拈_發(fā)生產(chǎn)。

（三）運(yùn)動(dòng)員的合理營(yíng)養(yǎng)

1、運(yùn)動(dòng)員膳食的基本要求

（1）要求熱量保持平衡

①要有充足的熱量滿足機(jī)體的需要并要保持平衡。

②補(bǔ)充熱量時(shí)要根據(jù)食物發(fā)熱量和人體消耗量而定(運(yùn)動(dòng)員每天消耗的能量約為14647.5—16740KJ)。

（2）注意熱能物質(zhì)的比例適當(dāng)

應(yīng)以糖為主，脂肪量要少，大多數(shù)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、蛋白質(zhì)、脂肪、糖之比為：1∶0.7—0.8∶4，耐力性項(xiàng)目為1∶1∶7。

（3）充足的維生素

①運(yùn)動(dòng)易使維生素?fù)p失，所以要及時(shí)補(bǔ)充。

②合理增加或補(bǔ)充維生素可提高運(yùn)動(dòng)成績(jī)。（耐力性項(xiàng)目對(duì)VB1、Vc要量大）

③維生素的攝入量要符合機(jī)體的需要。（運(yùn)動(dòng)員對(duì)維生素的耐受性比一般人差）

（4）合理的膳食制度

運(yùn)動(dòng)后一般應(yīng)休息30min以上再進(jìn)食，進(jìn)食后應(yīng)休息1.5—2.5h才參加劇烈運(yùn)動(dòng)，一日三餐要合理。

（5）正確選擇食物和烹調(diào)加工

要選擇易消化吸收的營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，要注意酸堿性食物的搭配，烹調(diào)加工時(shí)應(yīng)盡量保留其營(yíng)養(yǎng)成分和注意其色、味、香以增強(qiáng)食欲。

2、各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)

（1）田徑

A、短跑與中距離等速度性項(xiàng)目

營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)是：要求供給能量要迅速，減少酸性物質(zhì)的形成。為此應(yīng)增加含糖、維生素B1和C，磷以及蛋白質(zhì)豐富的食物，同時(shí)還要增加水果和蔬菜的攝入量。

B、長(zhǎng)跑與超長(zhǎng)跑等耐力性項(xiàng)目：

應(yīng)供給充足的糖、蛋白質(zhì)、維生素B、C、無機(jī)鹽（Fe、Nacl）以及少量的脂肪。

C、投擲等力量性項(xiàng)目

蛋白質(zhì)量要充足，2.5g/公斤體重/d

（2）S??????的要求較高，同時(shí)要控制體重。因此，運(yùn)動(dòng)員的食物要體積小糖、蛋白質(zhì)的量要高，脂肪要少，維生素B1和C、磷、鈣的量要充足。

（3）游泳

增加VB1和VC。短距離游泳，蛋白質(zhì)要豐富，長(zhǎng)距離游泳脂肪比例。

（4）球類

食物中糖、蛋白質(zhì)、維生素B1和C、P等供給量均要滿足運(yùn)動(dòng)需要。

（5）舉重

糖量要高，蛋白質(zhì)和脂肪適當(dāng)增加，注意補(bǔ)充動(dòng)物性蛋白質(zhì)及鉀、鈉、鈣等到物質(zhì)。

（6）射箭、擊劍等項(xiàng)運(yùn)動(dòng)

提高VA的量。

3、比賽期運(yùn)動(dòng)員的飲食特點(diǎn)

（1）賽前

應(yīng)補(bǔ)充充分的糖，無機(jī)鹽，維生素C，不要過分補(bǔ)充蛋白質(zhì)和脂肪等酸性食物，維生素C在超長(zhǎng)距離比賽前食用量為140mg/d，比賽前不宜吃得過多，以免體重增加，不利于比賽。

（2）比賽當(dāng)天

食物的體積要小，發(fā)熱量高，易消化吸收，不要吃過多難消化及產(chǎn)氣的食物（如肥肉、豆類等），食物要含有豐富的磷、糖、維生素C、B，耐力性運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目可要適當(dāng)增加脂肪的量，賽前一餐一般要在賽前2.5—3h完成。

（3）賽中（耐力性項(xiàng)目）

A、途中補(bǔ)充飲料

一般采用G.S、Vc，少量蔗糖、鹽類（磷、Nacl）及果汁等配方，要等滲或低滲，含糖量不宜過高。

B、途中補(bǔ)充食物

途中食物一般應(yīng)用易吸收的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，食量宜小，發(fā)熱量高，略帶酸味。

4、訓(xùn)練期的營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)

A、夏季訓(xùn)練

①代謝特點(diǎn)：蛋白質(zhì)代謝（分解）加強(qiáng)，排汗量（N量）增加，由于代謝旺盛維生素B1、B2、C等需要量增加，尤其是水溶性V丟失更多。

②飲食要求：應(yīng)增加蛋白質(zhì)、VB1、B2、C和水、鹽的補(bǔ)充。

B、冬季訓(xùn)練

①代謝特點(diǎn)：基礎(chǔ)代謝相升高，機(jī)能散熱量大，所以耗能多。

②飲食要求：總熱能要高，可適量增加脂肪的攝入量，還要增加VB1、C，食物要溫?zé)?，營(yíng)養(yǎng)豐富，易于吸收。

思考題：

1、簡(jiǎn)述糖、脂肪、蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)功用。

2、簡(jiǎn)述礦物質(zhì)、維生素、水的營(yíng)養(yǎng)功用。

3、什么叫合理營(yíng)養(yǎng)？試述運(yùn)動(dòng)員在訓(xùn)練和比賽期合理營(yíng)養(yǎng)的要求？

第三章

兒童少年、女子及中老年的體育衛(wèi)生要求

第一節(jié)兒童少年的體育衛(wèi)生要求

目的要求：

了解兒少的身心特點(diǎn)，掌握兒少的體育衛(wèi)生要求。

主要教學(xué)內(nèi)容：

1、兒少的身心特點(diǎn)

2、兒少的體育衛(wèi)生要求。

教學(xué)重點(diǎn)：兒少的體育衛(wèi)生要求

教學(xué)難點(diǎn)：兒少的身心特點(diǎn)

學(xué)時(shí)分配：2學(xué)時(shí)

授課過程：

一、兒少的身心特點(diǎn)

兒童少年進(jìn)行合理的體育鍛煉和營(yíng)養(yǎng)，是促進(jìn)身體發(fā)育的重要手段，其鍛煉和營(yíng)養(yǎng)的合理性必須以兒童少年的身心發(fā)育為基礎(chǔ)。

（一）兒童少年的解剖、生理特點(diǎn)

1、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的發(fā)育特點(diǎn)

（1）骨的彈性與柔韌性好，但易彎曲或變形（骨化尚未完成）

（2）肌肉力量?。∪饫w維細(xì)，肌肉收縮蛋白少）

（3）耐力差，易疲勞（肌肉中能源儲(chǔ)備少，N調(diào)節(jié)不完善）

（4）動(dòng)作的精確度和協(xié)調(diào)性弱（肌肉生長(zhǎng)發(fā)育不均衡，大肌群快于小肌群）

（5）關(guān)節(jié)靈活，但穩(wěn)固性差（關(guān)節(jié)面差度大，關(guān)節(jié)囊及肌肉韌帶松馳，薄弱，伸展性大）

2、心血管系統(tǒng)的發(fā)育特點(diǎn)

（1）心收縮力弱（心肌f短而細(xì)，彈力f分布少）

（2）心率快，心輸出量?。á?、心收縮力弱②、心臟瓣膜發(fā)育不完善，心容積?、劢桓蠳興奮性高）

（3）血壓低（①、血管內(nèi)徑寬②、血流長(zhǎng)度短）

3、呼吸系統(tǒng)的發(fā)育特點(diǎn)

（1）肺活量小（肺泡量少，胸廓狹小）

（2）負(fù)氧債能力弱（運(yùn)動(dòng)時(shí)主要靠加快呼吸與心率來提高肺通氣量和心輸出量）

4、神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育特點(diǎn)

（1）大腦皮層的興奮和抑制服均衡，興奮占優(yōu)勢(shì)。

（2）第一信號(hào)系統(tǒng)（形象具體思維）占優(yōu)勢(shì)，第二信號(hào)系統(tǒng)（抽象思維）正在不斷發(fā)展。

（3）神經(jīng)細(xì)胞工作能力較弱，易疲勞，也易恢復(fù)。

（4）神經(jīng)系統(tǒng)穩(wěn)定性下降（性腺活動(dòng)加強(qiáng)，內(nèi)分泌活動(dòng)變化）

5、心理發(fā)育特點(diǎn)

兒童少年時(shí)期是心理發(fā)展和逐漸成熟的時(shí)期,特別是進(jìn)入青春受其內(nèi)分泌功能變的影響,女少年的運(yùn)動(dòng)能可能有所下降,使參加體育運(yùn)動(dòng)的積極性下降；而男少年這時(shí)期主要表現(xiàn)爭(zhēng)強(qiáng)好勝，常對(duì)自己的能力估計(jì)過高。

（二）兒少的體育衛(wèi)生要求。

1、依據(jù)兒少運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的特點(diǎn)進(jìn)行健身運(yùn)動(dòng)

（1）養(yǎng)成正確的坐立、走、跑、跳的姿勢(shì)，防止骨彎曲或畸形。

（2）注意身體各部分的全面鍛煉（防止發(fā)育不均稱）

（3）不宜在堅(jiān)硬的地面上反復(fù)進(jìn)行跑跳練習(xí)

（4）避免從高處往下跳的練習(xí)（防止骨盆與下肢骨的發(fā)育變形）

（5）不宜過早從事力量練習(xí)（下肢骨化提前完成，腿變形，足弓下降）

（6）宜進(jìn)行柔韌性練習(xí)

（7）注意預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷

2、依據(jù)心血管系統(tǒng)的特點(diǎn)進(jìn)行健身運(yùn)動(dòng)

（1）運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度與運(yùn)動(dòng)密度都不能過大

（2）應(yīng)避免做過多的屏氣動(dòng)作

（3）不宜進(jìn)行力量和耐力性練習(xí)

3、依據(jù)呼吸系統(tǒng)的特點(diǎn)進(jìn)行健身運(yùn)動(dòng)

（1）呼吸方式，節(jié)奏應(yīng)與動(dòng)作協(xié)調(diào)配合

（2）注意呼吸衛(wèi)生

4、依據(jù)神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育特點(diǎn)進(jìn)行健身運(yùn)動(dòng)

（1）體育活動(dòng)的內(nèi)容和形式要生動(dòng)活潑和多樣化

（2）要注意直觀教學(xué)和示范教學(xué)手段的配合

（3）不宜做過復(fù)雜、精細(xì)的技術(shù)動(dòng)作（N系統(tǒng)分析綜合能力差，小M肉群發(fā)育區(qū)）

（4）青春發(fā)育期，女生不要做平衡能力與協(xié)調(diào)能力高的動(dòng)作（由于內(nèi)分泌腺活動(dòng)的改變N系統(tǒng)的穩(wěn)定性受到影響，平衡能力下降）；而男生要加強(qiáng)防傷觀念和組織紀(jì)律性教育。

第二節(jié)女子的體育衛(wèi)生

目的要求：了解女子身體的一般特點(diǎn)，掌握女子一般的體育衛(wèi)生要求及其月經(jīng)期和更年期的體育衛(wèi)生要求。

主要教學(xué)內(nèi)容：1、女子身體發(fā)育的一般特點(diǎn)

2、女子的一般體育衛(wèi)生要求

3、女子月經(jīng)期的體育衛(wèi)生

4、女子更年期的體育衛(wèi)生

教學(xué)重點(diǎn)：女子的一般體育衛(wèi)生要求及女子月經(jīng)期的體育衛(wèi)生和女子更年期的體育衛(wèi)生

教學(xué)難點(diǎn)；女子的一般體育衛(wèi)生要求

學(xué)時(shí)分配：2學(xué)時(shí)

授課過程：

一、女子身體發(fā)育一般特點(diǎn)

（一）女子的發(fā)育一般情況

（1）發(fā)育速度：11—12歲女超男，13歲后男超女

（2）體型：肩部較窄，骨盆較寬，下肢較短，軀干相對(duì)較長(zhǎng)，（由于重心低利于完成下肢支撐平衡動(dòng)作，但對(duì)跑與跳躍動(dòng)作發(fā)揮不利）

（3）脂肪多（占體重28%）：皮下脂肪雖多，但對(duì)冷刺激很敏感。

（二）女子各器官、系統(tǒng)的解剖生理特點(diǎn)

1、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的特點(diǎn)

（1）骨骼

骨骼細(xì)短，骨密度較薄，骨骼水分及脂肪含量相對(duì)較多，無機(jī)鹽含量較少，所以女子骨骼重量輕，抗彎、抗壓能力弱。

（2）肌肉

①

肌肉含水分和脂肪較多，含糖少，故力量較男子弱，易疲勞。

②

女子的肩帶部和前臂肌肉力量較差，加上肩部較窄，所以做懸重，支撐，負(fù)重等動(dòng)作較為困難。

③女子肌肉中慢肌纖維的比例高于男子，且皮下脂肪多，因此利于進(jìn)行長(zhǎng)距離運(yùn)動(dòng)。

（3）關(guān)節(jié)靈活，柔韌性好

女子的脊柱間軟骨厚，各關(guān)節(jié)囊及韌帶的彈性及伸展性較好，因此利于從事體操、舞蹈和武術(shù)等項(xiàng)目。

2、心血管系統(tǒng)的特點(diǎn)

（1）心臟體積小，重量輕，容積小，所以每搏輸出量較男子少10%左右。

（2）心率快

女子心收縮力弱，調(diào)節(jié)心臟的N中樞興奮性高，故心率比男子快2—3次/分鐘。

（3）血壓低

女子血壓比男子低10%左右（收縮壓低10.5mmHg，舒張壓低5.1mmHg），運(yùn)動(dòng)時(shí)上升幅度較小，運(yùn)動(dòng)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)。

（4）運(yùn)輸氧能力弱

女子全身血量，血液內(nèi)的紅細(xì)胞及血紅蛋白含量低于男子，故血液運(yùn)輸氧能力較男子弱

3、呼吸系統(tǒng)的特點(diǎn)

胸廓和肺臟容積小————呼吸頻率快

呼吸肌力量較小—————肺通氣量小

供氧能力低

胸廓活動(dòng)較小——————肺活量小

4、生殖系統(tǒng)的特點(diǎn)

女子的腹壁肌，盆底肌和橫隔膜，三者對(duì)維持一定的腹腔，盆腔內(nèi)壓力有重要的作用，通過體育鍛煉可使盆底肌與腹肌變得強(qiáng)而有力，可以維持和承受正常的壓力，這對(duì)日后的生育有著重要的意義。

二、女子的一般體育衛(wèi)生要求

1、中學(xué)體育課應(yīng)男女分班教學(xué)

2、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷應(yīng)相對(duì)比男子小（選用的器械、鍛煉標(biāo)準(zhǔn)等應(yīng)不同于男子）

3、做懸垂支撐及大幅度擺動(dòng)動(dòng)作時(shí)要注意循序漸進(jìn)和給予必要的保護(hù)

4、宜進(jìn)行平衡木和藝術(shù)體操等活動(dòng)（身體重心低、平衡能力強(qiáng)、柔韌性好）

5、不宜過多地做從高處往下跳的練習(xí)，（避免劇烈震動(dòng)引起子宮移位）

6、要根據(jù)青春期女生的心理特點(diǎn)，注意引導(dǎo)和啟發(fā)其參加體育鍛煉的積極性和自覺性。

三、女子月經(jīng)期的體育衛(wèi)生

1、月經(jīng)正常的女子，可適當(dāng)參加體育活動(dòng)，（通過運(yùn)動(dòng)可改善血液循環(huán)，調(diào)節(jié)大腦皮層的興奮和抑制過程，從而減輕全身的不適反應(yīng)）

2、月經(jīng)期的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷應(yīng)小，活動(dòng)時(shí)間不宜過長(zhǎng)

3、月經(jīng)期不宜游泳或盆浴，同時(shí)避免冷刺激

4、月經(jīng)期應(yīng)避免做劇烈的、大強(qiáng)度的或震動(dòng)大的跑跳動(dòng)作，以及使腹壓明顯增高的憋氣動(dòng)作和靜力性動(dòng)作。（易造成經(jīng)血過多或子宮移位）

5、對(duì)月經(jīng)紊亂以及經(jīng)期下腹部疼痛和患的內(nèi)生殖器類癥的女子，應(yīng)暫停體育活動(dòng)

6、身體健康，月經(jīng)正常，又有一定運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練水平的女子，可進(jìn)行一定量的訓(xùn)練，（但開始階段應(yīng)減量）

7、對(duì)月經(jīng)期的比賽應(yīng)慎重對(duì)待。

四、女子更年期的體育衛(wèi)生

女子更年期應(yīng)保持樂觀情緒，注意勞逸結(jié)合，避免緊張而繁重的體力勞動(dòng)，防止勞累過度，要合理調(diào)配膳食，適當(dāng)限制熱能攝入量，防止身體健康。

可適當(dāng)參加體育活動(dòng)，如保健體操，健美操，散步，慢跑，氣功，太極拳等，應(yīng)按各人具體情況而定，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷不宜過大，一般不以“不感疲勞”為度，要循序漸進(jìn)，量力而行，區(qū)別對(duì)待。

第三節(jié)

中年人的體育衛(wèi)生

目的要求：了解中年人的身體特點(diǎn)；體育鍛煉對(duì)中年人防病健身的意義。掌握中年人的體育衛(wèi)生要求。

主要教學(xué)內(nèi)容：1、中年人的身體特點(diǎn)

2、體育鍛煉對(duì)中年人防病健身的意義

3、中年人的體育衛(wèi)生要求。

教學(xué)重點(diǎn)：體育鍛煉對(duì)中年人防病健身的意義；中年人的體育衛(wèi)生要求。

教學(xué)難點(diǎn)：體育鍛煉對(duì)中年人防病健身的意義。

學(xué)時(shí)分配：1學(xué)時(shí)

授課過程：

一、中年人各器官系統(tǒng)的解剖生理特點(diǎn)

（一）運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)

1、

骨骼

（1）骨骼開始脫鈣

骨密度下降，骨質(zhì)疏松，易發(fā)生骨折。

（2）骨軟骨開始發(fā)生纖維性變和鈣化。

由于骨軟骨開始發(fā)生纖維性變和鈣化，使骨脆性加大、韌性減少，所以易發(fā)生軟骨骨折、頸椎病、肩周炎、和腰腿痛。

2、關(guān)節(jié)

由于關(guān)節(jié)的滑液變性，使軟骨基質(zhì)減少，彈性下降，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)幅度明顯下降。

3、肌肉

研究證明：人在25—30歲時(shí)肌力最強(qiáng)，35歲后肌力每年遞減10%—20%。

（二）心血管系統(tǒng)

1、

心臟

由于脂質(zhì)沉著，心功能減弱，心輸出量減少。

2、

血管

由于血管壁脂質(zhì)沉著，管腔變窄，血流阻力加大，以及血管硬化，彈力下降，所以血壓增高。

3、

心血管調(diào)節(jié)機(jī)能下降

（三）呼吸系統(tǒng)

由于呼吸肌肌力下降、胸廓變形，以及肺泡減少，氣管發(fā)生退行性改變或鈣化，使肺功能下降。

（四）神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)

1、

神經(jīng)系統(tǒng)

神經(jīng)傳導(dǎo)速度慢，記憶力下降；中樞神經(jīng)抑制過程減弱，睡眠時(shí)間短，不易入睡，且易醒。

2、

內(nèi)分泌系統(tǒng)

內(nèi)分泌腺萎縮，內(nèi)分泌減少，尤其是性腺功能減退，中年婦女易出現(xiàn)更年期綜合癥。

二、體育鍛煉對(duì)中年人的防病健身的意義。

（一）對(duì)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的影響

1、防止因骨脫鈣引起的骨質(zhì)疏松和骨折。

2、防止骨關(guān)節(jié)的退行性病變。

3、防止肌萎縮，增強(qiáng)肌力。

（二）對(duì)心血管系統(tǒng)的影響

1、改善心肌營(yíng)養(yǎng)，增加心肌力，提高心臟的泵血功能。

2、防止各種心腦血管疾病。（運(yùn)動(dòng)能降低血液中膽固醇的含量）

（三）對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響

體育運(yùn)動(dòng)能提高呼吸肌的收縮力，增強(qiáng)肺的彈性，減緩肺和支器管的退行性病變。

（四）對(duì)神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等的影響

1、體育運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)血液循環(huán)，改善腦細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)，延緩中樞神經(jīng)的衰老。

2、體育運(yùn)動(dòng)能改善內(nèi)分泌系統(tǒng)，防止因內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào)而引起的疾病。

三、中年人的體育衛(wèi)生要求

1、體育鍛煉前要進(jìn)行體格檢查。

2、堅(jiān)持科學(xué)的體育鍛煉

（1）選擇適宜的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目

運(yùn)動(dòng)方式要廣泛，力求使全身各部位都參與運(yùn)動(dòng)，如步行、散步、慢跑、中速跑、長(zhǎng)跑、騎自行車、游泳、廣播操、健身迪斯科、太極拳、氣功、小球類、遠(yuǎn)足、登山等。

（2）確定適宜的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度

運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的選擇要遵循力而行，循序漸進(jìn)，區(qū)別對(duì)待的原則，一般運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)達(dá)最大心率的70%—85%或最大攝氧量的50%—70%為目標(biāo)心率。（30—39歲為140—165次/min；40—49歲為123—146次/min；50—59歲為118—139次/min）

（3）合理安排鍛煉時(shí)間

每周3—5次，每次20—45min，心血管病人要注意運(yùn)動(dòng)的時(shí)間與項(xiàng)目科學(xué)化，以防危險(xiǎn)。

（4）選擇適宜的鍛煉環(huán)境和時(shí)間

盡量選擇人少寧?kù)o，空氣清新的運(yùn)動(dòng)環(huán)境，心血管病運(yùn)動(dòng)時(shí)間盡量安排在下午4—5點(diǎn)鐘。

3、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督，防止過勞或意外損傷。

第四節(jié)

老年人的體育要求

目的要求：了解老年人的身體特點(diǎn)，掌握老年人的體育衛(wèi)生要求。

主要教學(xué)內(nèi)容：1、老年人的身體特點(diǎn)

2、老年人的體育衛(wèi)生要求

教學(xué)重點(diǎn)：老年人的體育衛(wèi)生要求

教學(xué)難點(diǎn)：老年人的體育衛(wèi)生要求

學(xué)時(shí)分配：1學(xué)時(shí)

授課過程：

一、老年人各器官、系統(tǒng)的生理特點(diǎn)

（一）運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)

1、骨骼

骨萎縮，骨質(zhì)疏松，彈性，韌性↓，脆性↑，易骨折。

2、肌肉

肌肉萎縮，肌力下降

3、關(guān)節(jié)

關(guān)節(jié)軟骨萎縮，關(guān)節(jié)面粗糙變形，骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)囊僵硬，韌帶彈性↓，骨關(guān)節(jié)退行性變或畸形。

（二）心血管系統(tǒng)

1、心肌萎縮，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，心肌收縮力下降

2、血管彈性↓管壁硬化，管腔窄狹，外圍阻力↑，BP↑

3、每分輸出量↓，P↓，各器官血流量↓，易疲勞

（三）呼吸系統(tǒng)

肺組織彈性↓，氧彌散功能障礙，呼吸肌力量↓，胸活動(dòng)度減小，通氣量↓，換氣功能↓，肺活量↓，呼吸功能↓

（四）神經(jīng)系統(tǒng)

大量神經(jīng)細(xì)胞萎縮，死亡，神經(jīng)纖維退行性變，腦血管硬化，腦血流阻力↑，血循環(huán)減慢，腦血量↓，耗氧量↓，神經(jīng)過程的靈活性↓，對(duì)各器官系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能↓，反應(yīng)遲鈍，建立新的條件反射困難。

二、老年人的體育衛(wèi)生要求

1、體育鍛煉前要進(jìn)行體檢

2、合理地參加體育鍛煉

（1）老年人參加體育鍛煉的好處

A、有助于控制老年人動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展，有利于高血壓和冠心病的防治

B、防治老年性氣管炎和哮喘

C、減輕腦萎縮，提高神經(jīng)過程的靈活性

D、提高機(jī)體的抗病能力，保持旺盛的精力與愉快的心情

（2）老年人不宜參加的運(yùn)動(dòng)

A、速度項(xiàng)目

B、力量性項(xiàng)目

C、易引起血壓驟然升高的動(dòng)作

（3）老年人適宜的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷

公式：170-年齡

老年人的適宜運(yùn)動(dòng)負(fù)荷以運(yùn)動(dòng)后即刻脈率不超過110次/min為宜，運(yùn)動(dòng)后5—10min內(nèi)脈率恢復(fù)到安靜水平。

3、要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督。思考題：

1、試述兒童少年的體育衛(wèi)生要求

2、女子參加體育鍛煉時(shí)一般有哪些衛(wèi)生要求？

3、女子月經(jīng)期應(yīng)注意哪些體育衛(wèi)生？

4、中年人應(yīng)注意哪些體育保健要求？

5、老年人的身體功能有什么特點(diǎn)，應(yīng)注意哪些體育保健要求？

第四章

醫(yī)務(wù)監(jiān)督的概述

目的要求：

了解醫(yī)務(wù)監(jiān)督的目的和意義，掌握體格檢查的形式、內(nèi)容以及體格檢查中幾種常見異?，F(xiàn)象的醫(yī)學(xué)分析。

主要教學(xué)內(nèi)容：

1、醫(yī)務(wù)監(jiān)督的目的和意義

2、體格檢查的形式與內(nèi)容

3、幾種常見異常現(xiàn)象的醫(yī)學(xué)分析

教學(xué)重點(diǎn)：體格檢查的形式、內(nèi)容；體格檢查中幾種常見異?，F(xiàn)象的醫(yī)學(xué)分析。

教學(xué)難點(diǎn)：體格檢查中幾種常見異?，F(xiàn)象的醫(yī)學(xué)分析。

學(xué)時(shí)分配：2學(xué)時(shí)

授課過程：

一、醫(yī)務(wù)監(jiān)督的目的與意義

（一）醫(yī)務(wù)監(jiān)督的目的

1、競(jìng)技運(yùn)動(dòng)的醫(yī)務(wù)監(jiān)督

通過醫(yī)務(wù)監(jiān)督使運(yùn)動(dòng)員在生理限度內(nèi)，充分發(fā)揮競(jìng)技效能，創(chuàng)造佳績(jī)。

2、健身運(yùn)動(dòng)的醫(yī)務(wù)監(jiān)督

通過醫(yī)務(wù)監(jiān)督使體育鍛煉參加者達(dá)到促進(jìn)身心健康和延年益壽的目的。

3、醫(yī)療運(yùn)動(dòng)的醫(yī)務(wù)監(jiān)督

通過醫(yī)務(wù)監(jiān)督使參加運(yùn)動(dòng)者達(dá)到治療或康復(fù)某種疾病的目的。

（二）醫(yī)務(wù)監(jiān)督的意義

通過醫(yī)務(wù)監(jiān)督，能更有效地運(yùn)用體育的手段，促進(jìn)體育活動(dòng)參加者的身體發(fā)育，增進(jìn)健康和提高運(yùn)動(dòng)技術(shù)水平；能培養(yǎng)科學(xué)的體育鍛煉方法和良好的衛(wèi)生習(xí)慣，遵守體育鍛煉的衛(wèi)生原則，避免與減少運(yùn)動(dòng)傷病的發(fā)生；保證體育教學(xué)和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的順利進(jìn)行，使人們從中受益，獲得更大成效。

二、體格檢查

（一）體格檢查的內(nèi)容

體格檢查主要包括一般史、運(yùn)動(dòng)史、體表檢查、一般臨床物理檢查、形態(tài)測(cè)量、功能實(shí)驗(yàn)、化驗(yàn)檢查、身體素質(zhì)測(cè)試、及特殊檢查等。

1、一般史

病史：詢問既往病史和預(yù)防接種史，特別是詢問影響內(nèi)臟功能和運(yùn)動(dòng)能力的重大疾?。ㄈ绺哐獕骸⑿呐K病、肝炎、腎炎、癲癇等）

生活史：詢問工作性質(zhì)，勞動(dòng)條件，生活制度，營(yíng)養(yǎng)狀況，有無飲酒和吸煙等不良嗜好。

2、運(yùn)動(dòng)史

詢問參加體育活動(dòng)情況，運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，年限，成績(jī)，有無過度訓(xùn)練史或其他運(yùn)動(dòng)傷病等。

3、體表檢查

（1）皮膚和粘膜的檢查

是否蒼白，有無黃染，出血點(diǎn)和蜘蛛痣，以及皮膚病和靜脈曲張。

（2）皮下脂肪層的測(cè)定

用于評(píng)定人體的胖瘦和推算全身脂肪量。

（3）檢查扁桃腺，甲狀腺和淋巴結(jié)的情況

（4）檢查脊柱、胸部、上下肢和足弓形狀

4、一般臨床物理檢查

（1）心血管系統(tǒng)

檢查內(nèi)容：

①脈搏頻率（注意緊張度，充盈度和節(jié)律）

②有無胸部畸形和心臟異常搏動(dòng)

③叩診心臟大小，聽診心跳速率，節(jié)律心音強(qiáng)度及有無雜音

④測(cè)量血壓

（2）呼吸系統(tǒng)

檢查內(nèi)容：

①胸部形狀，呼吸頻率，節(jié)律和呼吸類型

②叩診檢查有無濁音，肺底位置

③聽診有無呼吸音異常

▲

肺底位置：

鎖骨中線第6肋間

腋中線第8肋間

肩胛下線第10肋間

（3）消化系統(tǒng)

檢查內(nèi)容：有無舌苔，鞏膜黃染，腹部壓痛，腫塊和肝脾腫大，并注意酸壁肌力。

（4）神經(jīng)系統(tǒng)與感覺器官

檢查神經(jīng)衰弱、視力、眼、鼻等是否有疾患。

5、形態(tài)測(cè)量

測(cè)量?jī)?nèi)容：體重、身高、坐高、胸圍和呼吸差，頸圍、腰圍、四肢圍度、四肢各環(huán)節(jié)長(zhǎng)度、肩臂長(zhǎng)、手足間距（站立摸高），肢體寬度，其中體重、身高、胸圍三項(xiàng)是評(píng)定發(fā)育程度的基本指標(biāo)。

6、功能檢查

檢查內(nèi)容：

（1）運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)（肌力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、柔韌性）

（2）心血管系統(tǒng)（定量負(fù)荷試驗(yàn)）

（3）呼吸系統(tǒng)（肺活量、閉氣試驗(yàn)、PWC170試驗(yàn)，最大攝氧量測(cè)定等）

（4）神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)的功能檢查等

7、化驗(yàn)檢查

包括血液、尿液的常見及生化檢查等

8、身體素質(zhì)測(cè)試

50M跑（S）、立定跳遠(yuǎn)（CM）、男生引體向上（次數(shù)）、女生仰臥起坐（次數(shù)）、大學(xué)男生1500M跑（min/s）、中學(xué)生1000M跑（min/s）、大中女生800M跑（min/s）、小學(xué)男女生400M跑（min/s）、

9、特殊檢查

X線，心電圖，超聲心動(dòng)圖，腦電圖，CT，核磁共振等

（二）體格檢查的形式

1、初查

（1）檢查對(duì)象：入學(xué)新生，即將入隊(duì)參加訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)員

（2）檢查目的：

①了解新生身體發(fā)育，健康狀況和器官系統(tǒng)的功能，據(jù)此判斷能否按照體育教學(xué)大綱參加活動(dòng)，并制定應(yīng)遵守的注意事項(xiàng)

②對(duì)入隊(duì)運(yùn)動(dòng)員檢查，可為制定訓(xùn)練計(jì)劃和選擇訓(xùn)練方法提供依據(jù)。

2、復(fù)查

（1）檢查對(duì)象：參加一段時(shí)間體育運(yùn)動(dòng)的學(xué)生或運(yùn)動(dòng)員

（2）檢查目的：了解學(xué)生或運(yùn)動(dòng)員身體發(fā)育，健康和各器官系統(tǒng)功能的變化，為評(píng)定教學(xué)和訓(xùn)練的效果，調(diào)整健康分組或制訂新的訓(xùn)練計(jì)劃提供依據(jù)。

3、補(bǔ)充檢查：

（1）檢查對(duì)象

①健康分組時(shí)轉(zhuǎn)組的學(xué)生

②參加重大比賽前的運(yùn)動(dòng)員

③因傷病長(zhǎng)期停訓(xùn)后又重參加訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)員

（2）檢查重點(diǎn)：放在心血管系統(tǒng)和原有傷病的組織器官上。

一、檢查中幾種常見異常現(xiàn)象的醫(yī)學(xué)分析

（一）形態(tài)測(cè)量

1、脊柱形狀

脊柱若有0.5cm以上偏移，則為脊柱側(cè)彎。主要有“C”型和“S”型側(cè)彎。

2、胸廓形狀

嬰幼兒胸廓的前后徑和橫徑基本相同；青年人橫徑和前后徑之比約為4：3。胸廓異常主要為扁平胸（橫徑和前后徑之比大4：3）、桶狀胸（前后徑加大，與橫徑之比為1）、雞胸、漏斗胸（前胸部凹陷狀）和不對(duì)稱胸。

3、腿形和足形

異常腿形主要有：“X”形腿和“O”形腿（兩足跟靠攏時(shí)，兩膝間隙超過1.5cm以上）

異常足形主要有弓形足和扁平足

4、體重

標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算公式：（女子分別減去2.5kg）

165cm以下者：標(biāo)準(zhǔn)體重=身高（cm）-100

166-175cm者：標(biāo)準(zhǔn)體重=身高（cm）-105

175cm以上者：標(biāo)準(zhǔn)體重=身高（cm）-110

體重超過20%為肥胖。

（二）心血管系統(tǒng)

1、心臟雜音

（1）舒張期雜音為提示心臟有器質(zhì)性病變。

（2）收縮期雜音分為生理性雜音和病理性雜音。

2、心臟肥大

（1）心臟工作性肥大

（2）心臟病理性肥大

3、臺(tái)階試驗(yàn)

4、聯(lián)合機(jī)能負(fù)荷試驗(yàn)

（三）肺功能檢查

1、五次肺活量試驗(yàn)

2、肺活量運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)

（四）植物性神經(jīng)系統(tǒng)功能檢查

1、臥倒-直立試驗(yàn)

2、直立-臥倒試驗(yàn)

思考題：1、試述體格檢查的內(nèi)容和形式。

2、如何區(qū)別心臟工作性肥大和病理性肥大？

第五章體育教育的醫(yī)務(wù)監(jiān)督

目的要求：掌握體育課、早鍛煉、課間操和課外體育活動(dòng)的醫(yī)務(wù)監(jiān)督

主要教學(xué)內(nèi)容：1、體育課的健康分組

2、體育課生理負(fù)擔(dān)量的評(píng)定

3、早鍛煉、課間操和課外體育活動(dòng)的醫(yī)務(wù)監(jiān)督

教學(xué)重點(diǎn)：體育課的健康分組；體育課生理負(fù)擔(dān)量的評(píng)定

教學(xué)難點(diǎn)：體育課生理負(fù)擔(dān)量的評(píng)定

學(xué)時(shí)分配：2學(xué)時(shí)

授課過程：

一、體育課的醫(yī)務(wù)監(jiān)督

（一）體育課的健康分組

1、健康分組的依據(jù)

①健康狀況

②身體發(fā)育狀況

③生理功能狀況

④運(yùn)動(dòng)史和身體素質(zhì)狀況

2、健康分組的方法

（1）基本組

對(duì)象：身體發(fā)育及健康狀況無異常者，或者是身體發(fā)育和健康有輕微異常（如齲齒，輕度扁平者等）而功能檢查良好，且有一定鍛煉基礎(chǔ)者。

要求：應(yīng)按教學(xué)大綱進(jìn)行鍛煉，也可從事專項(xiàng)訓(xùn)練和比賽。

（2）準(zhǔn)備組

對(duì)象：身體發(fā)育和健康狀況有輕微異常，功能狀況無明顯不良反應(yīng)，且平時(shí)較少參加體育活動(dòng)身體素質(zhì)差者。

要求：可按大綱進(jìn)行教學(xué)，但進(jìn)度要放慢，活動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷也要減少，不宜參加運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和劇烈的比賽。

（3）醫(yī)療體育組

對(duì)象：身體發(fā)育不良或健康狀況明顯異常者

要求：不能按正常的體育教學(xué)大綱教學(xué)，必須按特殊的體育教學(xué)大綱進(jìn)行醫(yī)療體育活動(dòng)，以幫助其治病，恢復(fù)健康。

3、健康分組的注意事項(xiàng)

轉(zhuǎn)組的方法：經(jīng)體格檢查和一定時(shí)期的鍛煉后，可根據(jù)學(xué)生健康狀況和功能水平進(jìn)行調(diào)整。

4、幾種常見疾病患者的健康分組

（1）心臟異常者

基本組：生理性心臟雜音，運(yùn)動(dòng)者雜音消失或無變化，功能試驗(yàn)結(jié)果正常且身體發(fā)育良好，經(jīng)常參加運(yùn)動(dòng)者；運(yùn)動(dòng)后雜音增強(qiáng)，但功能試驗(yàn)結(jié)果正常，且常運(yùn)動(dòng)者。

準(zhǔn)備組：

①心臟功能試驗(yàn)結(jié)果正常且身體發(fā)育良好，但少參加運(yùn)動(dòng)者。

②心臟器質(zhì)性病變產(chǎn)生的病理性雜音，運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)結(jié)果正常，且常參加運(yùn)動(dòng)者

醫(yī)療體育組：心臟器質(zhì)性病變產(chǎn)生的病理性雜音，運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)結(jié)果正常，平時(shí)極少運(yùn)動(dòng)者，功能試驗(yàn)結(jié)果異常，平時(shí)少運(yùn)動(dòng)者。

（2）血壓增高

基本組：原發(fā)性高血壓，功能試驗(yàn)反應(yīng)正常，常運(yùn)動(dòng)者。

準(zhǔn)備組：原發(fā)性高血壓，功能試驗(yàn)反應(yīng)正常，少運(yùn)動(dòng)者，血壓增高，心臟有病理變化，常駐運(yùn)動(dòng)者。

醫(yī)療體育組：繼發(fā)性高血壓者，血壓明顯增高者（21.3—22.7/13.3Kpa）；血壓增高，心臟有病理變化，少運(yùn)動(dòng)，功能試驗(yàn)民異常。

（3）肺結(jié)核

對(duì)肺結(jié)核患者進(jìn)行健康分組時(shí)，除考慮病變的類型和現(xiàn)有體征外，還需了解機(jī)體的代償功能水平。

（4）風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

運(yùn)動(dòng)后關(guān)節(jié)疼痛或關(guān)節(jié)腫脹者，列入體育醫(yī)療組，關(guān)節(jié)雖無改變，但運(yùn)動(dòng)后或陰雨天均有疼痛者，暫列體育醫(yī)療組，關(guān)節(jié)輕度疼痛，但與運(yùn)動(dòng)及氣候變化無關(guān)，且經(jīng)常參加鍛煉者列入基本組，不經(jīng)常運(yùn)動(dòng)者列入準(zhǔn)備組。

（二）體育課的醫(yī)學(xué)觀察

體育課的醫(yī)學(xué)觀察的內(nèi)容與方法主要有：

1、觀察教學(xué)過程學(xué)生機(jī)體反應(yīng)。

主要內(nèi)容有：

（1）課前詢問學(xué)生的自我感覺，測(cè)定脈搏、血壓、肺活量和呼吸頻率等生理指標(biāo)。

（2）在課的各個(gè)部分結(jié)束后，或某個(gè)練習(xí)開始前或結(jié)束后，測(cè)量脈搏等指標(biāo)，并觀察某些外部表現(xiàn)（如面色、神情、動(dòng)作和出汗量等），以確定疲勞程度。

（3）課結(jié)束后立即進(jìn)行檢查各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)，同時(shí)詢問學(xué)生在運(yùn)動(dòng)過程和運(yùn)動(dòng)后的自我感覺。

（4）課后10-15分鐘，可進(jìn)行補(bǔ)充負(fù)荷試驗(yàn)。

2、觀察課的組織和教法。

主要內(nèi)容有：

（1）了解課的任務(wù)、內(nèi)容和組織教法，記錄課的時(shí)間、學(xué)生人數(shù)、紀(jì)律情況和運(yùn)動(dòng)成績(jī)等。

（2）觀察是否遵循體育鍛煉衛(wèi)生原則。

（3）是否進(jìn)行健康分組教學(xué)。

（4）是否注意安全教育。

（5）是否測(cè)量課的生理負(fù)擔(dān)量。

（6）觀察和檢查運(yùn)動(dòng)環(huán)境、場(chǎng)地設(shè)備的衛(wèi)生條件。

主要內(nèi)容有：

（1）運(yùn)動(dòng)環(huán)境是否衛(wèi)生。

（2）運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地和器械是否合理和安全。

（3）學(xué)生著裝是否符合衛(wèi)生要求。

（4）室內(nèi)場(chǎng)館的通風(fēng)、照明、溫度和濕度等情況。

（三）體育課生理負(fù)擔(dān)量的評(píng)定

1、生理負(fù)擔(dān)量的測(cè)定方法

通過記錄學(xué)生課前安靜時(shí)、準(zhǔn)備活動(dòng)結(jié)束時(shí)、基本部分結(jié)束時(shí)、整理活動(dòng)結(jié)束時(shí)和課后10分鐘的脈率，然后繪制出體育課的脈率變化曲線圖，根據(jù)曲線圖的變化，分析課的生理負(fù)擔(dān)量是否合理。為了真實(shí)客觀地反映課的生理負(fù)擔(dān)量，應(yīng)多測(cè)幾次脈率，在根據(jù)脈率計(jì)算出課不同階段的生理負(fù)擔(dān)量和平均負(fù)擔(dān)量以及整個(gè)課的生理負(fù)擔(dān)量，從而進(jìn)行評(píng)定。

一般大、中學(xué)校體育課的負(fù)擔(dān)量等級(jí)的確定，可用百分法（K%）來計(jì)算，即：體育課生理負(fù)擔(dān)量等級(jí)表K值生理負(fù)擔(dān)量等級(jí)1%-20%

20%-40%

40%-60%

60%-70%

70%-80%最小

小

中

大

最大

2、生理負(fù)擔(dān)量的評(píng)定

體育課生理負(fù)擔(dān)量一般應(yīng)隨著課的進(jìn)行，逐漸加大運(yùn)動(dòng)負(fù)荷，到課結(jié)束前又逐漸減小運(yùn)動(dòng)負(fù)荷。因此，一次體育課中，隨著課的進(jìn)行，脈率應(yīng)呈上升趨勢(shì)，到課基本部分（中期或偏后）應(yīng)達(dá)到最高峰，脈率約在160-180次/分鐘，課結(jié)束前應(yīng)開始下降，課后10分鐘內(nèi)恢復(fù)正常。

二、早鍛煉和課間操的醫(yī)務(wù)監(jiān)督

（一）早鍛煉

1、早鍛煉的目的：（1）消除大腦因睡眠而形成的抑制，活躍各器官系統(tǒng)的功能，迎接新一天的生活。（2）通過鍛煉增進(jìn)健康，增強(qiáng)體質(zhì)。

2、早鍛煉的內(nèi)容：廣播操、慢跑、武術(shù)、健美操等

3、早鍛煉的時(shí)間與負(fù)荷量：時(shí)間以20-30分鐘為宜；運(yùn)動(dòng)負(fù)荷不宜過大。

（二）課間操

1、課間操的目的：消除學(xué)習(xí)過程的疲勞，改善情緒，提高學(xué)習(xí)效率。

2、課間操的內(nèi)容：廣播操、眼保健操、游戲、健美操等。

3、課間操的時(shí)間與負(fù)荷量：時(shí)間以10-15分鐘為宜；運(yùn)動(dòng)負(fù)荷以心率不高于150次/分鐘。

三、下午課外活動(dòng)的醫(yī)務(wù)監(jiān)督

目的：提高學(xué)生的身體素質(zhì)或運(yùn)動(dòng)技術(shù)水平，豐富學(xué)生的課外生活。

內(nèi)容：可視具體情況安排。

運(yùn)動(dòng)時(shí)間與負(fù)荷：時(shí)間為每周至少兩次，每次以一小時(shí)左右為宜。

第六章運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和比賽期的醫(yī)務(wù)監(jiān)督

目的要求：了解自我監(jiān)督的內(nèi)容和意義以及運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練醫(yī)務(wù)監(jiān)督的常用指標(biāo)。掌握自我監(jiān)督和比賽期醫(yī)務(wù)監(jiān)督的方法。

主要教學(xué)內(nèi)容：1、自我監(jiān)督

2、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練醫(yī)務(wù)監(jiān)督的常用指標(biāo)

3、比賽期的醫(yī)務(wù)監(jiān)督

教學(xué)重點(diǎn)：自我監(jiān)督；比賽期的醫(yī)務(wù)監(jiān)督

教學(xué)難點(diǎn)：比賽期的醫(yī)務(wù)監(jiān)督

學(xué)時(shí)分配：4學(xué)時(shí)

授課過程：

一、自我監(jiān)督

自我監(jiān)督主要包括兩方面：1、主觀感覺

2、客觀檢查

（一）主觀感覺

1、精神狀態(tài)

如：“良好”為精神飽滿、心情愉快。：“一般”為精神一般，未出現(xiàn)不良狀態(tài)?！安缓谩睘榫癫徽?、疲倦等。

2、運(yùn)動(dòng)心情（分為：渴望訓(xùn)練、愿意訓(xùn)練、不愿訓(xùn)練）

3、不良感覺（如：肌肉酸痛、關(guān)節(jié)疼痛、四肢無力或出現(xiàn)心悸頭暈、頭痛、氣喘、惡心、嘔吐等

4、睡眠

5、食欲

6、排汗量

（二）客觀檢查

1、脈率

2、體重3、運(yùn)動(dòng)成績(jī)

二、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練醫(yī)務(wù)監(jiān)督的常用指標(biāo)

一、脈率

正常人脈率為60-100次/分鐘，低于60次/分鐘為心動(dòng)徐緩，高于100次/分鐘為心動(dòng)過速。

1、晨脈

（1）晨脈不變或稍下降，說明身體功能良好。

（2）晨脈明顯上升，說明身體功能狀況不良。

（3）定量負(fù)荷后，即刻與恢復(fù)期脈率的恢復(fù)情況：

①利用運(yùn)動(dòng)即刻測(cè)得的脈率判斷運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的大小。（一般180次/分鐘為大強(qiáng)度，150次/分鐘為中等強(qiáng)度，144次/分鐘以下為小強(qiáng)度）

②利用運(yùn)動(dòng)后脈率的恢復(fù)情況來判斷運(yùn)動(dòng)量大小。

Ⅰ.小運(yùn)動(dòng)量5-10分鐘脈率可恢復(fù)。

Ⅱ.心率較運(yùn)動(dòng)前快2-5次/分鐘屬中等運(yùn)動(dòng)量

Ⅲ.心率較運(yùn)動(dòng)前快6-9次/分鐘屬大等運(yùn)動(dòng)量

二、血壓

正常人血壓為12-18.7Kpa（90-140mmHg）/8-12Kpa（60-90mmHg）

早晨血壓：

1、運(yùn)動(dòng)員血壓稍低于正常人。

2、訓(xùn)練期若晨壓較平時(shí)高出20%，或收縮壓在18-20Kpa以上時(shí)，可能為過度訓(xùn)練。

3、訓(xùn)練期若出現(xiàn)短期血壓波動(dòng)，可能是對(duì)運(yùn)動(dòng)量暫時(shí)不適應(yīng)。

一、心功指數(shù)

二、尿蛋白

三、血紅蛋白

四、心電圖

五、最大攝氧量

六、肺活量和肺通氣量

三、比賽期的醫(yī)務(wù)監(jiān)督

（一）中小學(xué)田徑運(yùn)動(dòng)會(huì)的醫(yī)務(wù)監(jiān)督

1、賽前健康檢查

運(yùn)動(dòng)會(huì)前要對(duì)參賽學(xué)生進(jìn)行健康檢查，身體健康有一定訓(xùn)練基礎(chǔ)者，均可參賽。對(duì)參加中長(zhǎng)跑者，賽前應(yīng)做體檢，重點(diǎn)放在心血管系統(tǒng)，不允許傷病者或身體不合格者參賽。

2、合理的組織安排

（1）安排競(jìng)賽項(xiàng)目和比賽程序上應(yīng)符合中小學(xué)生的年齡、性別、生理和心理特點(diǎn)

（2）每個(gè)學(xué)生參加的比賽項(xiàng)目不能超過規(guī)定的限額

（3）合理安排比賽項(xiàng)目之間的時(shí)間間隔

（4）檢查場(chǎng)地、設(shè)備的安全和衛(wèi)生條件，以及運(yùn)動(dòng)員的服裝、鞋子是否符合田徑比賽的要求

（5）做好比賽期間的伙食管理和膳食供應(yīng)

3、監(jiān)督賽前的準(zhǔn)備活動(dòng)

準(zhǔn)備活動(dòng)的內(nèi)容應(yīng)包括一般性準(zhǔn)備活動(dòng)和專門性準(zhǔn)備活動(dòng)，其強(qiáng)度和時(shí)間應(yīng)根據(jù)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的特點(diǎn)，運(yùn)動(dòng)員賽前狀態(tài)和氣候等因素而定。

4、賽中醫(yī)務(wù)監(jiān)督

現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)設(shè)有醫(yī)療急救站，對(duì)比賽中出現(xiàn)的傷害進(jìn)行及時(shí)處理。

5、賽后醫(yī)務(wù)監(jiān)督

（1）賽后體格檢查

（2）消除賽后疲勞

（二）各類單項(xiàng)比賽的要求和措施

1、賽前保健要求和措施

（1）體格檢查

感冒、發(fā)熱、過度疲勞、外傷未愈、心電圖異常者、患有各種內(nèi)臟病變者一律不參加比賽。

（2）做好比賽計(jì)劃和日程安排

（3）賽前要對(duì)比賽場(chǎng)地、器材、運(yùn)動(dòng)服裝等進(jìn)行認(rèn)真的安全檢查

（4）做好比賽期間的膳食管理和衛(wèi)生檢查，做好比賽場(chǎng)地和賽途中的飲料供應(yīng)

（5）組織好賽中的醫(yī)療救護(hù)工作

2、賽中的保健要求與措施

（1）認(rèn)真做好傷病的救護(hù)工作，對(duì)比賽中易出現(xiàn)的常見病，醫(yī)務(wù)人員要注意觀察，及時(shí)處理

（2）做好賽中飲料供應(yīng)工作

（3）運(yùn)動(dòng)員要遵守比賽規(guī)則

3、賽后的保健要求與措施

（1）賽后體檢

測(cè)定某些生理，生化指標(biāo)，觀察恢復(fù)情況

（2）采取恢復(fù)措施

如：放松、按摩等促進(jìn)血液循環(huán)，消除運(yùn)動(dòng)疲勞

（3）受傷者賽后要認(rèn)真檢查，及時(shí)治療，以利恢復(fù)

（4）改善膳食，增加營(yíng)養(yǎng)

（5）注意休息

思考題：

1、中小學(xué)田徑運(yùn)動(dòng)會(huì)的醫(yī)務(wù)監(jiān)督包括那些方面？

2、自我監(jiān)督的客觀指標(biāo)有哪些？如何評(píng)定？

3、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練醫(yī)務(wù)監(jiān)督中常用的指標(biāo)有哪些？

第七章運(yùn)動(dòng)性疲勞程度的判斷與消除

目的要求：了解運(yùn)動(dòng)性疲勞的分類、機(jī)理。掌握運(yùn)動(dòng)性疲勞的判斷和消除方法。

主要教學(xué)內(nèi)容：1、運(yùn)動(dòng)性疲勞的分類、機(jī)理

2、動(dòng)性疲勞的判斷

3、運(yùn)動(dòng)性疲勞的消除

教學(xué)重點(diǎn)：運(yùn)動(dòng)性疲勞的判斷，運(yùn)動(dòng)性疲勞的消除

教學(xué)難點(diǎn)：運(yùn)動(dòng)性疲勞的消除

學(xué)時(shí)分配：2學(xué)時(shí)

授課過程：

一、概念

運(yùn)動(dòng)性疲勞：機(jī)體不能將其機(jī)能保持在某一特定水平或不能維持某一預(yù)定的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

二、分類

（一）按疲勞發(fā)生的部位分類

1、腦力疲勞

2、體力疲勞

（二）按身體整體和局部分類

1、整體疲勞（如：馬拉松運(yùn)動(dòng)、足球運(yùn)動(dòng)等）

2、局部疲勞

（三）按運(yùn)動(dòng)方式分類

1、快速疲勞

2、耐力疲勞

三、運(yùn)動(dòng)疲勞的機(jī)理

運(yùn)動(dòng)性疲勞分為中樞疲勞和外因疲勞兩種類型，中樞疲勞即由于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)中樞紊亂，造成運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮性下降的現(xiàn)象；外因疲勞主要表現(xiàn)為肌肉疲勞（肌力下降）。

運(yùn)動(dòng)性疲勞的原因與機(jī)理

（1）能源耗竭（運(yùn)動(dòng)時(shí)機(jī)體能量消耗過多）

（2）代謝產(chǎn)物堆積[肌肉活動(dòng)時(shí)釋放出來的酸性物質(zhì)（如乳酸、CO2和丙酮酸等）]

（3）水鹽代謝紊亂（體內(nèi)各種物質(zhì)失去平衡，造成機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定性失調(diào)）

（4）中樞神經(jīng)疲勞（中樞神經(jīng)系統(tǒng)因高度緊張的精神活動(dòng)而造成功能下降）

四、判斷疲勞的簡(jiǎn)易方法

對(duì)運(yùn)動(dòng)性疲勞程度的判斷，一般應(yīng)根據(jù)以下三個(gè)方面來綜合評(píng)定：

第一、自覺癥狀：如疲乏，頭暈，心悸，惡心等

第二、客觀體征：如面色，排汗量，呼吸，動(dòng)作，注意力等

第三客觀指標(biāo)：各器官，系統(tǒng)的生理，生化指標(biāo)的變化情況（如：肌肉力量、肌肉硬度、握力、心電圖、心率、反應(yīng)時(shí)肌腱反射、肺活量、血壓、尿蛋白等）

▲疲勞程度的簡(jiǎn)易判斷標(biāo)準(zhǔn)（P121表8—1、P122表8-2）

五、消除運(yùn)動(dòng)性疲勞的措施

1、整理活動(dòng)

（1）慢跑和呼吸體操

（2）肌肉、韌帶的拉伸練習(xí)

2、睡眠

應(yīng)嚴(yán)格遵守生活制度，保證充足的睡眠時(shí)間，一般為8—9H/D，大運(yùn)動(dòng)負(fù)荷訓(xùn)練和比賽期間，睡眠時(shí)間應(yīng)適當(dāng)增加。

3、積極性休息

如散步，聽音樂，看演出，下棋，游覽等。

5、按摩

采用按摩手法促進(jìn)身體的血液循環(huán)，消除疲勞。如氣壓按摩，振動(dòng)按摩，水力按摩等。

6、物理療法

溫水浴，局部熱敷和桑拿浴等。

5、營(yíng)養(yǎng)與藥物

補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)：補(bǔ)足熱能，蛋白質(zhì)，維生素，無機(jī)鹽和水。

藥物可用：口服VitB1、C、B6、E和中藥

6、氧氣和負(fù)離子吸入法

吸O2（促進(jìn)乳酸氧化）、吸負(fù)離子（提高N系統(tǒng)的興奮性）

7、心理恢復(fù)法

包括心理調(diào)整，自我暗示，放松訓(xùn)練，氣功等

思考題：

結(jié)合實(shí)例說明運(yùn)動(dòng)性疲勞的消除方法。

第九章

運(yùn)動(dòng)損傷概述

目的要求：了解運(yùn)動(dòng)損傷的分類、發(fā)病規(guī)律及運(yùn)動(dòng)損傷的原因，掌握運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防方法。

主要教學(xué)內(nèi)容：1、運(yùn)動(dòng)損傷的分類

2、運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)病規(guī)律

3、運(yùn)動(dòng)損傷的原因與預(yù)防

教學(xué)重點(diǎn)：運(yùn)動(dòng)損傷的原因與預(yù)防

學(xué)時(shí)分配：2學(xué)時(shí)

授課過程：

一、運(yùn)動(dòng)損傷的分類

（一）按受傷的組織分類

分為：皮膚損傷、肌肉、肌腱損傷、關(guān)節(jié)軟骨損傷、骨及骨骺損傷、滑囊損傷、神經(jīng)損傷、血管損傷、內(nèi)臟器官損傷等。

（二）按傷后皮膚、粘膜是否完整分類

1、開放性損傷：如：擦傷、切傷、撕裂傷等。

2、閉合性損傷：挫傷、關(guān)節(jié)韌帶拉傷肌肉拉傷等。

（三）按損傷后運(yùn)動(dòng)能力的喪失程度分類

1、輕度損傷

2、中度損傷

3、重度損傷

（四）按損傷的病程分類

1、急性損傷

2、慢性損傷

①陳舊傷（急性損傷處理不當(dāng)引起）

②勞損傷（長(zhǎng)期局部負(fù)荷過大引起）

（五）按運(yùn)動(dòng)技術(shù)與訓(xùn)練的關(guān)系分類

1、運(yùn)動(dòng)技術(shù)傷（如網(wǎng)球肘、跳躍膝、投擲肘等）

2、非運(yùn)動(dòng)技術(shù)傷

二、運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)病規(guī)律

運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)病規(guī)律由運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目與人體兩方面所存在的潛在因素決定。一方面是運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目及其技戰(zhàn)術(shù)動(dòng)作對(duì)人體的特殊要求。另一方面是人體自身某些部位在運(yùn)動(dòng)所表現(xiàn)出的弱點(diǎn)。如籃球運(yùn)動(dòng)易出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶、十字韌帶損傷、半月板損傷和髕骨勞損等；體操運(yùn)動(dòng)易出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的急性和慢性損傷等。

三、運(yùn)動(dòng)損傷的直接原因

（一）思想因素

1、對(duì)預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的意義認(rèn)識(shí)不足。

2、運(yùn)動(dòng)中存在急躁或畏難心理。

3、缺乏體育道德。

（二）運(yùn)動(dòng)水平不夠

1、機(jī)體的運(yùn)動(dòng)能力不能滿足運(yùn)動(dòng)的要求。（身體素質(zhì)差）

2、專項(xiàng)技術(shù)水平不高。（技術(shù)動(dòng)作有缺點(diǎn)或錯(cuò)誤）

3、心理素質(zhì)不高

（三）運(yùn)動(dòng)負(fù)荷安排

1、局部運(yùn)動(dòng)負(fù)荷長(zhǎng)期過大

2、一次運(yùn)動(dòng)量過大或連續(xù)大運(yùn)動(dòng)負(fù)荷訓(xùn)練

（四）缺乏合理的準(zhǔn)備活動(dòng)

（1）不做準(zhǔn)備活動(dòng)或準(zhǔn)備活動(dòng)不充分。

（2）準(zhǔn)備活動(dòng)的量過大。

（3）準(zhǔn)備活動(dòng)的內(nèi)容與運(yùn)動(dòng)的內(nèi)容結(jié)合的不當(dāng)。

（4）準(zhǔn)備活動(dòng)與正式運(yùn)動(dòng)的時(shí)間間隔過長(zhǎng)。

（五）身體功能狀態(tài)不良

1、睡眠或休息不好。

2、患病或傷病初愈。

3、過度疲勞。

（六）教學(xué)、訓(xùn)練或比賽的組織安排不當(dāng)

1、不遵守體育衛(wèi)生原則。（循序漸進(jìn)、區(qū)別對(duì)待）

2、教師負(fù)責(zé)的學(xué)生過多。

3、缺少保護(hù)和自我保護(hù)。

4、比賽方面的缺點(diǎn)：（1）允許帶傷比賽。

（2）比賽的時(shí)間和地點(diǎn)隨意更改。

（3）比賽的日程安排不當(dāng)。

（七）場(chǎng)地設(shè)備和氣候不良

四、運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防

（一）加強(qiáng)思想教育

1、提高防傷觀念

2、加強(qiáng)組織紀(jì)律性教育

3、加強(qiáng)品德教育

（二）合理安排運(yùn)動(dòng)負(fù)荷

（三）認(rèn)真作好準(zhǔn)備運(yùn)動(dòng)

（四）合理安排教學(xué)、訓(xùn)練和比賽

1、掌握教材的重點(diǎn)與難點(diǎn)，對(duì)易傷的技術(shù)動(dòng)作要心中有數(shù)，認(rèn)真預(yù)防。

2、加強(qiáng)基本技術(shù)的教學(xué)，使學(xué)生掌握正確的動(dòng)作技術(shù)要領(lǐng)。

3、注意學(xué)生身體素質(zhì)的全面發(fā)展。

4、遵循體育衛(wèi)生原則。

（五）加強(qiáng)易傷部位的練習(xí)

（六）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督工作

思考題：

1、試述運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)病規(guī)律和直接原因。

2、試述運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防原則

第十章

運(yùn)動(dòng)損傷的急救

目的要求：掌握運(yùn)動(dòng)損傷的急救包扎、止血、骨折和關(guān)節(jié)脫位的臨時(shí)固定以及傷員的搬運(yùn)、人工呼吸和心肺復(fù)蘇等急救方法。

主要教學(xué)內(nèi)容：1、出血的急救

2、急救包扎方法

3、骨折的急救

4、關(guān)節(jié)脫位的急救

5、心肺復(fù)蘇

6、搬運(yùn)傷員的方法

7、抗休克

教學(xué)重點(diǎn)：出血、急救包扎、骨折、關(guān)節(jié)脫位、心肺復(fù)蘇和抗休克的方法。

教學(xué)難點(diǎn)：出血、急救包扎、骨折、關(guān)節(jié)脫位、心肺復(fù)蘇和抗休克的方法。

學(xué)時(shí)分配：8學(xué)時(shí)

授課過程：一、出血的急救

（一）出血的分類

1、按出血的部位分類

（1）內(nèi)出血

（2）外出血

2、按出血的血管分類

（1）動(dòng)脈血管出血（血色鮮紅，從傷口的近心端呈噴射狀流出，危險(xiǎn)大。）

（2）靜脈血管出血（血液暗紅，血液流出緩慢，危險(xiǎn)性小于動(dòng)脈出血。）

（3）毛細(xì)血管出血（血色介于動(dòng)靜脈之間，一般沒有危險(xiǎn)。）

（二）止血的方法

1、冷敷法

（1）作用：有止血、止痛、防腫的作用。

（2）使用范圍：急性閉合性軟組織損傷。

（3）方法：用冷水或冰袋敷于患部。

2、抬高患肢法

（1）作用：使出血部血壓力下降。

（2）使用范圍：四肢小靜脈或毛細(xì)血管的出血。

（3）方法將患肢抬高于心平面15-20°左右。

3、加壓包扎法

（1）使用范圍：小靜脈或毛細(xì)血管的出血。

（2）方法：用無菌敷料覆蓋患部并用繃帶加壓包扎。

4、加墊屈肢止血法

（1）使用范圍：前臂、手、小腿的出血。

（2）方法：將棉墊或繃帶卷放于肘窩或膝關(guān)節(jié)窩處，屈曲前臂或小腿進(jìn)行包扎。

5、指壓法

（1）直接指壓法

（2）間接指壓法二、急救包扎法

（一）包扎的作用

1、限制傷處活動(dòng)，避免加重?fù)p傷。

2、保護(hù)創(chuàng)口，避免或減少感染。

3、支持傷肢，減輕疼痛。

4、減少出血，減輕傷部腫脹。

（二）包扎方法

1、繃帶包扎

（1）環(huán)行包扎

（2）螺旋形包扎

（3）反折螺旋形包扎

（4）“8”字形包扎

2、三角巾包扎

（1）手部包扎

（2）頭部包扎

（3）足部包扎

（4）大懸臂帶

（5）小懸臂帶

三、骨折的急救

（一）骨折的原因

1、直接暴力

2、傳達(dá)暴力

3、牽拉暴力

4、積累暴力

（二）骨折的癥狀與體征

1、疼痛

2、腫脹和皮下瘀血

3、功能障礙

4、畸形

5、異常活動(dòng)或骨擦音

6、壓痛與震痛

7、X線拍片

（三）骨折的急救原則

1、防治休克

2、就地固定

3、先止血后包扎傷口

（四）骨折急救的注意事項(xiàng)

1、夾板的長(zhǎng)短、寬窄要適宜，應(yīng)使骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié)固定。

2、若無夾板，可用樹枝、竹片等替代。

3、夾板要用繃帶或軟布包墊，夾板的兩端、骨突部和空隙處要用棉花或軟布填妥，防止壓迫性損傷。

4、肢體明顯畸形時(shí)，可將傷肢沿縱軸稍加牽引后再固定。

5、縛扎夾板的的繃帶或?qū)挷紬l應(yīng)縛在骨折處的上下段。

6、固定要牢固，松緊要適宜。

7、四肢骨折固定時(shí)應(yīng)露出指（趾）端。

8、上肢固定后，用懸臂帶把患肢掛于胸前

9、固定后應(yīng)盡快將傷員送往醫(yī)院做進(jìn)一步處理。

（五）骨折的急救固定法（P179-182）

四、關(guān)節(jié)脫位的急救