第十八章醫(yī)療體育概述隨著衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和物質(zhì)生活水平的提高，人類(lèi)疾病譜發(fā)生了變化，心腦血管及代謝性疾病等慢性病比例不斷升高，而體育運(yùn)動(dòng)作為一種重要的干預(yù)和治療康復(fù)手段，正越來(lái)越受到重視。同時(shí)，伴隨者《全民健身計(jì)劃實(shí)施綱要》的推廣，體育教育專(zhuān)業(yè)學(xué)生了解并掌握一定的醫(yī)療體育理論知識(shí)，非常必要。第十八章醫(yī)療體育概述第一節(jié)醫(yī)療體育的概念和特點(diǎn)一、醫(yī)療體育于的概念二、醫(yī)療體育的特點(diǎn)（一）選擇性強(qiáng)（二）容易控制和掌握運(yùn)動(dòng)量（三）可有針對(duì)性的發(fā)展不同的身體素質(zhì)（四）可以改善患者情緒第二節(jié)現(xiàn)代醫(yī)療體育的基本手段一、醫(yī)療體育的生理作用1.

改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能：運(yùn)動(dòng)→本體感受器→提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性2.

改善血液循環(huán)和新陳代謝：改善全身血液循環(huán)和呼吸功能；改善局部（損傷部位）血液、淋巴循環(huán)3.

維持和恢復(fù)機(jī)體正常功能：專(zhuān)門(mén)功能性運(yùn)動(dòng)練習(xí)，促進(jìn)功能恢復(fù)正常，并能維持原有的運(yùn)動(dòng)性條件反射4.

發(fā)展身體代償功能，增強(qiáng)機(jī)體免疫防衛(wèi)系統(tǒng)二、醫(yī)療體育的種類(lèi)種類(lèi)運(yùn)動(dòng)方式適應(yīng)范圍及作用注意事項(xiàng)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)依靠外力（醫(yī)務(wù)人員或他人）各種原因引起的肢體功能障礙關(guān)節(jié)在無(wú)痛或微痛范圍內(nèi)作動(dòng)作緩和的各方向全幅度運(yùn)動(dòng)助力運(yùn)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員，患者健側(cè)肢體或器械提供助力創(chuàng)傷后肌肉無(wú)力或功能暫時(shí)喪失主動(dòng)用力為主，助力為輔，避免以助力代替主動(dòng)用力主動(dòng)運(yùn)動(dòng)患者主動(dòng)用力等張收縮創(chuàng)傷或偏癱、截肢和周?chē)窠?jīng)損傷所致的肌肉無(wú)力或功能喪失注意掌握正確的姿勢(shì)和適宜的活動(dòng)范圍等長(zhǎng)收縮等速運(yùn)動(dòng)傳遞神經(jīng)沖動(dòng)練習(xí)抗阻運(yùn)動(dòng)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)中克服外部阻力（他人，自身，健肢或器械）完成動(dòng)作各種原因引起的肌肉萎縮阻力大小要隨時(shí)調(diào)整本體促進(jìn)法牽張反射，反牽張反射，姿勢(shì)反射和刺激感覺(jué)器官癱瘓病人，骨關(guān)節(jié)疾病和軟組織損傷，主要增強(qiáng)肌力和恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍用力要循序漸進(jìn)呼吸運(yùn)動(dòng)一般呼吸運(yùn)動(dòng)配合肌力練習(xí)和關(guān)節(jié)活動(dòng)要循序漸進(jìn)局部呼吸運(yùn)動(dòng)慢性支氣管炎，肺氣腫，支氣管哮喘，胸膜炎專(zhuān)門(mén)呼吸運(yùn)動(dòng)二、醫(yī)療體育的種類(lèi)三、醫(yī)療體育的適應(yīng)癥與禁忌癥1.

適應(yīng)癥2.

禁忌癥第三節(jié)中國(guó)傳統(tǒng)的醫(yī)療體育手段中國(guó)傳統(tǒng)的體育手段具有流傳廣，群眾基礎(chǔ)好，并扎根于中國(guó)傳統(tǒng)文化之中的特點(diǎn)，其對(duì)疾病的預(yù)防、治療和康復(fù)具有良好的作用。簡(jiǎn)要介紹幾種傳統(tǒng)的醫(yī)療體育方法及作用：一、太極拳主要針對(duì)內(nèi)臟性慢性疾?。ㄐ哪X血管、神經(jīng)系統(tǒng)、肺等）的預(yù)防、治療和康復(fù)。二、八段錦八段筋與五禽戲：主要針對(duì)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病的預(yù)防、治療和康復(fù)。三、五禽戲第四節(jié)運(yùn)動(dòng)處方運(yùn)動(dòng)處方是醫(yī)療體育的核心內(nèi)容，它需要有運(yùn)功生理學(xué)、運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)、體質(zhì)測(cè)量與評(píng)價(jià)以及運(yùn)動(dòng)學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)。學(xué)習(xí)和掌握運(yùn)動(dòng)處方對(duì)健身和康復(fù)具有重要的指導(dǎo)作用。第四節(jié)運(yùn)動(dòng)處方一、運(yùn)動(dòng)處方的概念和內(nèi)容（一）運(yùn)動(dòng)處方的概念運(yùn)動(dòng)處方類(lèi)似醫(yī)生給病人開(kāi)的醫(yī)藥處方，是由指導(dǎo)醫(yī)師或教練員給參加運(yùn)動(dòng)鍛煉的人，按其年齡、性別、心肺或運(yùn)動(dòng)器官的功能、運(yùn)動(dòng)經(jīng)歷和健康狀況等特點(diǎn)，用處方的形式，規(guī)定適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)內(nèi)容和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷，稱(chēng)為運(yùn)動(dòng)處方。運(yùn)動(dòng)處方的種類(lèi)很多，根據(jù)運(yùn)動(dòng)鍛煉目的因人而已，有針對(duì)運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練的競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)處方和一般人的健身運(yùn)動(dòng)處方；有針對(duì)某些慢性疾病和創(chuàng)傷病人康復(fù)期的治療性運(yùn)動(dòng)處方和健康人的預(yù)防性運(yùn)動(dòng)處方等。（二）運(yùn)動(dòng)處方的內(nèi)容運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)頻度、注意事項(xiàng)（二）運(yùn)動(dòng)處方的內(nèi)容----運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目（1）耐力性（有氧）運(yùn)動(dòng)（2）力量性運(yùn)動(dòng)（二）運(yùn)動(dòng)處方的內(nèi)容----運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度（1）耐力性（有氧）運(yùn)動(dòng)：確定指標(biāo)①最大吸氧量的百分?jǐn)?shù)（%VO2max）50～70％VO2max最合適②心率：實(shí)際應(yīng)用性最強(qiáng)的方法，但較為粗糙。靶心率（THR）＝（220－年齡）╳(60~85％)

（舉例說(shuō)明）③自覺(jué)疲勞程度：主觀誤差較大（2）力量性運(yùn)動(dòng)①主觀感覺(jué)：局部肌肉反應(yīng)②客觀指標(biāo)：等張練習(xí)：由所抗阻力大小和運(yùn)動(dòng)次數(shù)決定等長(zhǎng)練習(xí)：由所抗阻力和持續(xù)時(shí)間決定（二）運(yùn)動(dòng)處方的內(nèi)容----運(yùn)動(dòng)時(shí)間（1）耐力性（有氧）運(yùn)動(dòng)：指每次持續(xù)運(yùn)動(dòng)的時(shí)間

一般，總時(shí)間20－60分鐘，其中靶心率應(yīng)持續(xù)在15分鐘以上（2）力量性運(yùn)動(dòng)：指每個(gè)練習(xí)動(dòng)作的持續(xù)時(shí)間

等長(zhǎng)練習(xí)：持續(xù)6秒以上

（二）運(yùn)動(dòng)處方的內(nèi)容----運(yùn)動(dòng)頻度即每周運(yùn)動(dòng)的次數(shù)（板書(shū)）（1）耐力性（有氧）運(yùn)動(dòng)：每周3－4次（2）力量性運(yùn)動(dòng)：每周3次（二）運(yùn)動(dòng)處方的內(nèi)容----注意事項(xiàng)第四節(jié)運(yùn)動(dòng)處方的制定程序運(yùn)動(dòng)處方的制定應(yīng)嚴(yán)格按照運(yùn)動(dòng)處方的制定程序進(jìn)行，首先首先應(yīng)對(duì)參加鍛煉者或病人進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，以獲得制定運(yùn)動(dòng)處方所需的全面資料。運(yùn)動(dòng)處方的制定程序包括：了解一般情況、體檢、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)及體力測(cè)驗(yàn)、制定運(yùn)動(dòng)處方、實(shí)施運(yùn)動(dòng)處方、運(yùn)動(dòng)處方的的修改等步驟。第四節(jié)運(yùn)動(dòng)處方的制定程序一般情況（健康狀況、病史及運(yùn)動(dòng)史、參加健身或康復(fù)的目的）→體檢（運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)檢查，心血管系統(tǒng)檢查，呼吸系統(tǒng)檢查，神經(jīng)系統(tǒng)檢查）→運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)（逐級(jí)遞增運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)）→體力測(cè)驗(yàn)（12分鐘跑）→制定運(yùn)動(dòng)處方→運(yùn)動(dòng)處方的修改和微調(diào)一般的醫(yī)學(xué)檢查為從事運(yùn)動(dòng)而進(jìn)行的醫(yī)學(xué)檢查運(yùn)動(dòng)處方運(yùn)動(dòng)準(zhǔn)備期實(shí)際進(jìn)行運(yùn)動(dòng)體力診斷制定運(yùn)動(dòng)處方程序圖（正面）運(yùn)動(dòng)處方姓名性別年齡健康狀況：功能項(xiàng)目：項(xiàng)目（任選一項(xiàng)）20次/30秒起蹲30次/30秒起蹲二階梯哈佛臺(tái)階自行車(chē)功率計(jì)跑臺(tái)等結(jié)果：運(yùn)動(dòng)內(nèi)容：運(yùn)動(dòng)時(shí)最高心率（次/min）：每次運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間：每周運(yùn)動(dòng)次數(shù)：注意事項(xiàng)：禁忌運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目：自我監(jiān)督項(xiàng)目：復(fù)查日期：醫(yī)師或教練簽名年月日（背面）日期運(yùn)動(dòng)情況身體反應(yīng)情況運(yùn)動(dòng)處方格式舉例了解一般情況體檢運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)及體力測(cè)驗(yàn)