基礎(chǔ)護(hù)理醫(yī)院和住院環(huán)境試題及答案

姓名：__________考號：__________一、單選題(共10題)1.患者體溫升高，護(hù)士在測量體溫后應(yīng)首先做什么？()A.立即報告醫(yī)生B.記錄體溫并觀察患者情況C.給患者喝水D.給患者降溫2.患者咳嗽時，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者采取什么姿勢？()A.臥位B.趴臥位C.坐位D.側(cè)臥位3.患者發(fā)生壓瘡后，以下哪種護(hù)理措施是錯誤的？()A.定時翻身B.保持床單干燥C.按摩受壓部位D.使用氣墊床4.患者在進(jìn)行靜脈輸液時，護(hù)士應(yīng)如何觀察輸液速度？()A.僅觀察液體滴數(shù)B.觀察液體滴數(shù)和患者反應(yīng)C.僅觀察患者反應(yīng)D.不必觀察5.患者發(fā)生嘔吐后，護(hù)士應(yīng)如何處理嘔吐物？()A.立即清理，無需記錄B.清理并記錄在護(hù)理記錄單上C.只記錄，無需清理D.清理后丟棄，無需記錄6.患者進(jìn)食困難時，護(hù)士應(yīng)如何協(xié)助進(jìn)食？()A.囑患者自行進(jìn)食B.幫助患者坐起，調(diào)整飲食工具位置C.強(qiáng)迫患者進(jìn)食D.不給予飲食7.患者發(fā)生腹瀉時，護(hù)士應(yīng)如何處理患者的衣物？()A.立即更換，丟棄B.清洗后晾干，下次繼續(xù)使用C.清洗后晾干，下次使用前消毒D.清洗后晾干，下次清洗8.患者發(fā)生便秘時，以下哪種措施是錯誤的？()A.鼓勵患者多飲水B.給患者使用緩瀉藥C.鼓勵患者適當(dāng)運動D.強(qiáng)迫患者排便9.患者發(fā)生尿潴留時，以下哪種措施是首選的？()A.給患者服用利尿藥B.熱敷下腹部C.導(dǎo)尿D.觀察等待10.患者在進(jìn)行化療時，護(hù)士應(yīng)如何觀察藥物的反應(yīng)？()A.僅觀察患者的生命體征B.觀察患者的生命體征和皮膚反應(yīng)C.觀察患者的生命體征和尿液顏色D.觀察患者的生命體征和飲食情況二、多選題(共5題)11.患者發(fā)生壓瘡時，以下哪些護(hù)理措施是正確的？()A.保持床單干燥B.定時翻身C.使用氣墊床D.按摩受壓部位E.保持皮膚清潔12.患者發(fā)生腹瀉時，以下哪些措施有助于緩解癥狀？()A.鼓勵患者多飲水B.給患者使用止瀉藥C.鼓勵患者適當(dāng)運動D.給患者使用抗生素E.保持床單干燥13.患者發(fā)生便秘時，以下哪些措施是正確的？()A.鼓勵患者多飲水B.給患者使用緩瀉藥C.鼓勵患者適當(dāng)運動D.強(qiáng)迫患者排便E.保持飲食均衡14.患者進(jìn)行靜脈輸液時，護(hù)士應(yīng)觀察哪些方面？()A.輸液速度B.患者反應(yīng)C.液體滴數(shù)D.輸液管路是否通暢E.患者體位15.患者發(fā)生尿潴留時，以下哪些措施是正確的？()A.給患者聽流水聲B.熱敷下腹部C.導(dǎo)尿D.觀察等待E.鼓勵患者多飲水三、填空題(共5題)16.患者發(fā)生壓瘡后，最常發(fā)生的部位是17.在進(jìn)行靜脈輸液時，如出現(xiàn)輸液不暢，首先應(yīng)檢查18.患者發(fā)生腹瀉時，應(yīng)鼓勵患者19.患者發(fā)生便秘時，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者20.患者進(jìn)行化療時，護(hù)士應(yīng)密切觀察四、判斷題(共5題)21.壓瘡的發(fā)生與患者的營養(yǎng)狀況無關(guān)。()A.正確B.錯誤22.患者進(jìn)行靜脈輸液時，一旦出現(xiàn)液體滲漏，應(yīng)立即停止輸液。()A.正確B.錯誤23.患者發(fā)生腹瀉時，可以隨意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，無需特別注意。()A.正確B.錯誤24.患者發(fā)生便秘時，使用緩瀉藥可以完全解決便秘問題。()A.正確B.錯誤25.患者進(jìn)行化療時，出現(xiàn)惡心嘔吐反應(yīng)，無需特殊處理。()A.正確B.錯誤五、簡單題(共5題)26.請簡述壓瘡的分期及其臨床表現(xiàn)。27.在患者進(jìn)行靜脈輸液時，如何確保輸液速度的適宜性？28.請描述患者發(fā)生便秘時，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理。29.患者發(fā)生腹瀉時，如何進(jìn)行飲食指導(dǎo)？30.患者進(jìn)行化療時，如何進(jìn)行心理護(hù)理？

基礎(chǔ)護(hù)理醫(yī)院和住院環(huán)境試題及答案一、單選題(共10題)1.【答案】B【解析】在測量體溫后，護(hù)士應(yīng)首先記錄體溫并觀察患者情況，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化并報告醫(yī)生。2.【答案】C【解析】咳嗽時，患者應(yīng)采取坐位，有助于咳嗽時呼吸道分泌物的排出。3.【答案】C【解析】發(fā)生壓瘡后，按摩受壓部位可能會加重?fù)p傷，正確的做法是定時翻身、保持床單干燥和使用氣墊床。4.【答案】B【解析】護(hù)士應(yīng)同時觀察液體滴數(shù)和患者反應(yīng)，以確保輸液速度適宜且患者無不適。5.【答案】B【解析】護(hù)士應(yīng)清理嘔吐物并記錄在護(hù)理記錄單上，以便觀察患者的病情變化。6.【答案】B【解析】護(hù)士應(yīng)幫助患者坐起，調(diào)整飲食工具位置，以便患者能夠舒適地進(jìn)食。7.【答案】C【解析】患者腹瀉時，衣物應(yīng)清洗后晾干，下次使用前進(jìn)行消毒，以防止交叉感染。8.【答案】D【解析】強(qiáng)迫患者排便可能會加重患者的痛苦，正確的做法是鼓勵患者多飲水、使用緩瀉藥和適當(dāng)運動。9.【答案】C【解析】患者發(fā)生尿潴留時，導(dǎo)尿是首選措施，可以有效緩解癥狀。10.【答案】B【解析】化療藥物可能引起皮膚反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)觀察患者的生命體征和皮膚反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)藥物的不良反應(yīng)。二、多選題(共5題)11.【答案】ABCE【解析】壓瘡護(hù)理包括保持床單干燥、定時翻身、使用氣墊床和保持皮膚清潔，按摩受壓部位可能會加重?fù)p傷。12.【答案】ACE【解析】腹瀉時鼓勵患者多飲水和保持床單干燥有助于緩解癥狀，而使用止瀉藥和抗生素可能不是首選，適當(dāng)運動有助于恢復(fù)腸道功能。13.【答案】ABCE【解析】便秘時鼓勵患者多飲水、使用緩瀉藥、適當(dāng)運動和保持飲食均衡都是正確的護(hù)理措施，強(qiáng)迫患者排便可能會加重癥狀。14.【答案】ABCD【解析】護(hù)士應(yīng)觀察輸液速度、患者反應(yīng)、液體滴數(shù)和輸液管路是否通暢，以確保輸液的安全和有效?；颊唧w位雖然重要，但不是護(hù)士直接觀察的內(nèi)容。15.【答案】BCE【解析】尿潴留時，熱敷下腹部、導(dǎo)尿和鼓勵患者多飲水都是正確的護(hù)理措施，給患者聽流水聲可能有一定幫助，但不是常規(guī)措施。三、填空題(共5題)16.【答案】骶尾部【解析】骶尾部是人體受壓最集中的部位之一，因此壓瘡最常發(fā)生于此。17.【答案】輸液管路【解析】輸液不暢可能是由于輸液管路堵塞或連接不當(dāng)造成的，因此首先應(yīng)檢查輸液管路。18.【答案】多飲水【解析】腹瀉會導(dǎo)致患者失水，因此應(yīng)鼓勵患者多飲水以補充體內(nèi)水分。19.【答案】適當(dāng)運動【解析】適當(dāng)運動可以增強(qiáng)腸道蠕動，有助于緩解便秘癥狀。20.【答案】藥物的不良反應(yīng)【解析】化療藥物可能引起多種不良反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)密切觀察并及時發(fā)現(xiàn)和處理。四、判斷題(共5題)21.【答案】錯誤【解析】壓瘡的發(fā)生與患者的營養(yǎng)狀況有很大關(guān)系，良好的營養(yǎng)狀況有助于皮膚組織的修復(fù)和恢復(fù)。22.【答案】正確【解析】液體滲漏可能會導(dǎo)致局部組織受損，應(yīng)立即停止輸液并采取相應(yīng)措施。23.【答案】錯誤【解析】腹瀉時患者的飲食結(jié)構(gòu)應(yīng)適當(dāng)調(diào)整，避免刺激性食物，以減輕腸道負(fù)擔(dān)。24.【答案】錯誤【解析】緩瀉藥只能暫時緩解便秘癥狀，長期使用可能導(dǎo)致依賴性，應(yīng)結(jié)合飲食和生活習(xí)慣進(jìn)行綜合治療。25.【答案】錯誤【解析】化療引起的惡心嘔吐反應(yīng)可能對患者造成不適，應(yīng)及時采取措施進(jìn)行處理，如使用止吐藥物等。五、簡答題(共5題)26.【答案】壓瘡分為四期：

1.I期：淤血紅潤期，皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，但皮膚表面無破損。

2.II期：炎性浸潤期，受壓部位皮膚出現(xiàn)硬結(jié)、水皰，水皰破潰后形成潰瘍。

3.III期：淺度潰瘍期，潰瘍深及皮下組織，但未侵犯到肌肉和肌腱。

4.IV期：壞死潰瘍期，潰瘍深及肌肉、肌腱、骨組織，可能伴隨感染。【解析】壓瘡分期有助于判斷病情嚴(yán)重程度，采取相應(yīng)的護(hù)理措施。27.【答案】確保輸液速度適宜性需注意以下幾點：

1.根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)輸液速度。

2.觀察患者的反應(yīng)，如出現(xiàn)不適，應(yīng)及時調(diào)整。

3.定期檢查輸液管路是否通暢。

4.注意患者的整體情況，如病情變化可能需要調(diào)整輸液速度?！窘馕觥空_的輸液速度對于患者的治療效果和安全性至關(guān)重要。28.【答案】護(hù)士對便秘患者的護(hù)理包括：

1.鼓勵患者多飲水，增加膳食纖維攝入。

2.鼓勵患者適當(dāng)運動，促進(jìn)腸道蠕動。

3.使用緩瀉藥或灌腸等物理方法緩解便秘。

4.監(jiān)測患者病情變化，必要時報告醫(yī)生。【解析】正確的護(hù)理方法有助于緩解便秘癥狀，改善患者的生活質(zhì)量。29.【答案】腹瀉時患者的飲食指導(dǎo)包括：

1.避免刺激性食物，如辛辣、油膩等。

2.選擇易消化、清淡的食物，如稀飯、面條等。

3.限制飲食量，避免過度飲食。

4.觀