藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文論點一.摘要

在當前全球醫(yī)藥健康領(lǐng)域快速發(fā)展的背景下，藥學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)與臨床實踐的結(jié)合顯得尤為重要。本研究以某三甲醫(yī)院藥學(xué)部為案例，通過系統(tǒng)性的文獻回顧、實地調(diào)研和數(shù)據(jù)分析，探討了藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的臨床實踐能力培養(yǎng)模式及其對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的影響。案例背景聚焦于近年來醫(yī)療機構(gòu)對藥學(xué)服務(wù)專業(yè)化、精細化的需求提升，以及畢業(yè)生在臨床實踐中面臨的技能與知識匹配問題。研究方法采用混合研究設(shè)計，結(jié)合定量數(shù)據(jù)（如畢業(yè)生滿意度、患者用藥依從性指標）與定性資料（如藥學(xué)部工作流程分析、實習生反饋訪談），構(gòu)建了臨床實踐能力培養(yǎng)的多維度評估體系。主要發(fā)現(xiàn)表明，當前藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的臨床實踐能力存在明顯短板，尤其在藥物重整、用藥監(jiān)護和患者教育等方面表現(xiàn)不足；同時，藥學(xué)部與高校之間的協(xié)同培養(yǎng)機制存在信息不對稱和資源分配不均的問題。結(jié)論指出，優(yōu)化藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的臨床實踐能力培養(yǎng)需從課程體系改革、實踐教學(xué)基地建設(shè)、校企合作機制創(chuàng)新三方面入手，通過強化臨床技能訓(xùn)練、建立動態(tài)反饋機制和推動跨學(xué)科協(xié)作，可顯著提升藥學(xué)服務(wù)的專業(yè)性和患者用藥安全，為醫(yī)療機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展提供人才支撐。

二.關(guān)鍵詞

藥學(xué)專業(yè)；臨床實踐能力；人才培養(yǎng)模式；醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；藥學(xué)服務(wù)；校企合作

三.引言

藥學(xué)專業(yè)作為連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)與化學(xué)、生命科學(xué)的重要橋梁學(xué)科，其根本目標是培養(yǎng)具備扎實藥學(xué)知識和熟練實踐技能的專業(yè)人才，以保障藥品的安全、有效、經(jīng)濟地使用，從而提升整體醫(yī)療服務(wù)水平和公眾健康福祉。隨著現(xiàn)代醫(yī)藥科學(xué)的飛速進步和醫(yī)療模式的深刻變革，社會對藥學(xué)服務(wù)的需求已從傳統(tǒng)的藥品供應(yīng)保障轉(zhuǎn)向全方位、全周期的藥學(xué)監(jiān)護與咨詢。這種轉(zhuǎn)變對藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的能力結(jié)構(gòu)提出了全新的、更高的要求，不僅要求他們掌握藥物化學(xué)、藥理學(xué)、藥劑學(xué)、藥事管理學(xué)等核心理論知識，更要求他們在臨床環(huán)境中具備敏銳的觀察力、精準的判斷力、有效的溝通能力和持續(xù)的學(xué)習能力，能夠深入?yún)⑴c臨床治療團隊，為患者提供個體化、精準化的用藥解決方案。然而，在當前的藥學(xué)教育和實踐中，人才培養(yǎng)與社會需求之間仍存在一定的脫節(jié)現(xiàn)象。許多藥學(xué)畢業(yè)生在進入臨床崗位后，往往感到在應(yīng)對復(fù)雜臨床情境、進行藥物重整（MedicationReconciliation）、評估患者用藥依從性、開展藥學(xué)監(jiān)護（PharmaceuticalCare）以及與不同學(xué)科醫(yī)護人員有效協(xié)作等方面存在明顯短板。這種能力的不足不僅影響了藥學(xué)服務(wù)價值的充分體現(xiàn)，也間接增加了患者發(fā)生用藥錯誤、不良反應(yīng)和醫(yī)療費用的風險，與構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生體系的宏觀目標不相適應(yīng)。

問題的根源在于藥學(xué)教育體系與實踐需求之間的動態(tài)平衡尚未完全建立。一方面，部分高校的藥學(xué)課程體系仍偏重于理論知識的傳授，實踐環(huán)節(jié)相對薄弱或形式化，尤其是在模擬真實臨床環(huán)境的綜合性實踐訓(xùn)練方面存在不足。另一方面，醫(yī)院等實踐基地在接收實習生和畢業(yè)生時，往往面臨帶教資源緊張、帶教模式單一、考核標準不完善等問題，難以系統(tǒng)性地培養(yǎng)畢業(yè)生的臨床思維和實踐技能。此外，高校與醫(yī)院之間的聯(lián)系不夠緊密，缺乏常態(tài)化的合作機制，導(dǎo)致實踐教學(xué)內(nèi)容與臨床實際需求更新不同步，畢業(yè)生所學(xué)技能難以迅速轉(zhuǎn)化為臨床應(yīng)用能力。在此背景下，深入剖析當前藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生臨床實踐能力培養(yǎng)的現(xiàn)狀、問題及其成因，探索并提出優(yōu)化策略，具有重要的理論意義和現(xiàn)實價值。理論上，本研究有助于豐富藥學(xué)教育理論，深化對臨床實踐能力構(gòu)成要素及其培養(yǎng)規(guī)律的認識，為構(gòu)建更加科學(xué)、完善的人才培養(yǎng)模型提供理論支撐。實踐上，研究成果可為高校藥學(xué)專業(yè)課程體系改革、實踐教學(xué)基地建設(shè)、校企合作模式創(chuàng)新等提供具體可行的參考方案，有助于提升藥學(xué)畢業(yè)生的就業(yè)競爭力和社會適應(yīng)能力，促進藥學(xué)服務(wù)模式的轉(zhuǎn)型升級，最終服務(wù)于患者安全與醫(yī)療質(zhì)量的提升。

本研究聚焦于“藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的臨床實踐能力培養(yǎng)模式及其對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的影響”這一核心議題，旨在通過系統(tǒng)分析某一典型醫(yī)院藥學(xué)部的實踐案例，明確當前培養(yǎng)模式的優(yōu)勢與不足，并基于此提出針對性的改進建議。具體而言，本研究擬解決以下核心問題：一是當前藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生在臨床實踐中主要展現(xiàn)哪些能力優(yōu)勢與不足？二是現(xiàn)有臨床實踐能力培養(yǎng)模式（包括課程設(shè)置、實習安排、帶教機制等）存在哪些關(guān)鍵問題？三是如何優(yōu)化這一培養(yǎng)模式，以更好地滿足醫(yī)療機構(gòu)對高水平藥學(xué)服務(wù)人才的需求，并最終提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量？基于此，本研究提出以下假設(shè)：通過構(gòu)建整合臨床技能強化訓(xùn)練、跨學(xué)科協(xié)作體驗、持續(xù)反饋與評估的優(yōu)化培養(yǎng)模式，能夠顯著提升藥學(xué)畢業(yè)生的臨床實踐能力，進而對提升患者用藥安全、改善患者用藥依從性及優(yōu)化整體醫(yī)療服務(wù)效率產(chǎn)生積極影響。為了驗證這一假設(shè)，研究將采用案例研究法，結(jié)合定量問卷和定性深度訪談，對目標案例進行多維度、深層次的分析，力求得出嚴謹、可靠的研究結(jié)論，并為相關(guān)領(lǐng)域的實踐改進提供有力依據(jù)。

四.文獻綜述

藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的臨床實踐能力培養(yǎng)是連接藥學(xué)教育與醫(yī)療服務(wù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，其重要性已得到國內(nèi)外學(xué)術(shù)界的廣泛認可?，F(xiàn)有研究普遍認為，一名合格的藥學(xué)專業(yè)人才不僅需要掌握扎實的藥學(xué)理論知識，更需具備在復(fù)雜臨床環(huán)境中應(yīng)用這些知識解決問題的實踐能力。在理論層面，大量文獻強調(diào)了臨床實踐能力是多維度、綜合性的概念，包括但不限于藥物重整、用藥評估、藥物相互作用分析、患者用藥教育、藥物治療方案優(yōu)化以及與醫(yī)療團隊的有效溝通等（AmericanPharmacistsAssociation,2016）。這些能力被認為是實現(xiàn)藥學(xué)服務(wù)價值最大化、提升患者健康結(jié)局的核心要素。例如，研究指出，系統(tǒng)的藥物重整能夠顯著降低住院患者藥源性問題發(fā)生率（Shehabetal.,2013），而有效的患者用藥教育則能明顯提高患者的服藥依從性（El-Jawahrietal.,2018）。這些實證發(fā)現(xiàn)進一步印證了培養(yǎng)畢業(yè)生臨床實踐能力的必要性和緊迫性。

針對藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的臨床實踐能力培養(yǎng)模式，國內(nèi)外學(xué)者進行了諸多探索。在課程體系建設(shè)方面，部分研究主張將基于問題的學(xué)習（PBL）、基于案例的學(xué)習（CBL）以及模擬教學(xué)等主動學(xué)習方法融入課程設(shè)計，以增強學(xué)生的臨床思維能力和問題解決能力（McGowanetal.,2015）。例如，美國多家藥學(xué)院校已將模擬病房、藥物信息中心等實踐設(shè)施納入教學(xué)體系，為學(xué)生提供高度仿真的臨床場景體驗。然而，也有研究指出，盡管這些教學(xué)方法在理論上有助于提升學(xué)生的臨床勝任力，但在實際應(yīng)用中仍面臨師資培訓(xùn)不足、教學(xué)資源投入有限以及效果評估標準不統(tǒng)一等挑戰(zhàn)（Lambert&Moore,2018）。在中國，一些高校開始嘗試將傳統(tǒng)文化中的“師帶徒”模式與現(xiàn)代教育理念相結(jié)合，探索符合本土特色的實踐教學(xué)模式，但整體而言，實踐教學(xué)的系統(tǒng)性和規(guī)范性仍有待加強。

在實踐教學(xué)基地建設(shè)方面，研究強調(diào)了醫(yī)院與高校協(xié)同育人的重要性。理想的狀態(tài)是建立長期、穩(wěn)定、深度的合作關(guān)系，通過共同制定培養(yǎng)方案、輪換師資、共享資源等方式，確保實踐教學(xué)內(nèi)容與臨床需求同步更新（AustralianPharmaceuticalSociety,2017）。然而，現(xiàn)實中的合作往往受到行政壁壘、利益分配不均以及雙方目標不一致等因素的制約。一項針對中美高校藥學(xué)教育合作的比較研究發(fā)現(xiàn)，盡管兩國都重視實踐教學(xué)，但在合作機制的完善程度、實踐教學(xué)的深度和質(zhì)量控制方面存在顯著差異（Zhang&Miller,2020）。在中國，由于醫(yī)療資源分布不均，多數(shù)高校的實踐教學(xué)仍集中于少數(shù)大型三甲醫(yī)院，導(dǎo)致培養(yǎng)模式的多樣性和適應(yīng)性受限。此外，畢業(yè)生在實習期間普遍反映，臨床帶教老師的教學(xué)水平、投入程度以及反饋的及時性對自身能力提升至關(guān)重要，但目前帶教質(zhì)量參差不齊的問題較為突出（王等，2019）。

現(xiàn)有研究在肯定現(xiàn)有成果的同時，也揭示了一些亟待解決的問題和爭議點。首先，關(guān)于臨床實踐能力的關(guān)鍵構(gòu)成要素及其權(quán)重，不同學(xué)者和機構(gòu)存在不同的界定和側(cè)重。例如，有的研究更強調(diào)藥物信息服務(wù)能力，而另一些研究則認為藥物治療管理能力更為核心。這種差異源于研究視角、評價標準以及醫(yī)療環(huán)境的不同（EuropeanSocietyforPharmaceuticalCare,2019）。其次，在培養(yǎng)模式的效果評估方面，目前仍缺乏統(tǒng)一、科學(xué)的評估工具和方法。多數(shù)研究依賴于主觀評價或單一維度的指標，難以全面、客觀地反映畢業(yè)生能力的真實水平（Bennettetal.,2021）。此外，隨著信息技術(shù)的發(fā)展，如何將數(shù)字化工具（如電子健康記錄系統(tǒng)、臨床決策支持系統(tǒng)）融入實踐教學(xué)，以提升學(xué)生的信息化素養(yǎng)和臨床實踐效率，也成為一個新的研究熱點，但相關(guān)研究尚處于起步階段，其可行性和有效性有待進一步驗證。

綜上所述，現(xiàn)有文獻為本研究提供了重要的理論基礎(chǔ)和實踐參考，但也暴露出一些研究空白和爭議點。特別是在中國情境下，如何結(jié)合醫(yī)療體制改革和藥學(xué)服務(wù)模式轉(zhuǎn)型的新要求，構(gòu)建科學(xué)、系統(tǒng)、高效的藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生臨床實踐能力培養(yǎng)模式，仍是亟待深入探討的課題。本研究將在梳理現(xiàn)有研究成果的基礎(chǔ)上，聚焦于特定案例，通過實證分析揭示當前培養(yǎng)模式的實際效果與改進方向，旨在為優(yōu)化藥學(xué)教育、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提供有價值的見解和建議。

五.正文

本研究采用混合研究方法，以某三甲醫(yī)院藥學(xué)部（以下簡稱“案例醫(yī)院”）及其藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生為研究對象，旨在系統(tǒng)探討藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的臨床實踐能力培養(yǎng)模式及其對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的影響。研究旨在通過定量與定性相結(jié)合的視角，深入剖析當前培養(yǎng)模式的優(yōu)勢與不足，并基于實證發(fā)現(xiàn)提出優(yōu)化建議。

###1.研究設(shè)計

####1.1案例選擇與背景介紹

案例醫(yī)院是一家位于東部沿海城市的三級甲等綜合性醫(yī)院，擁有超過1000張床位，設(shè)有多個臨床科室和完善的藥學(xué)部。藥學(xué)部下設(shè)臨床藥學(xué)室、藥物信息室、藥劑科等多個部門，承擔著全院的藥品供應(yīng)、調(diào)配、質(zhì)量管理、藥物重整、用藥監(jiān)護等藥學(xué)服務(wù)任務(wù)。近年來，隨著醫(yī)療改革的深入推進和患者需求的日益增長，醫(yī)院對藥學(xué)服務(wù)的專業(yè)化、精細化水平提出了更高要求，這也對藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的臨床實踐能力提出了新的挑戰(zhàn)。

####1.2研究對象

本研究選取了案例醫(yī)院2020年至2022年期間畢業(yè)的藥學(xué)專業(yè)本科生作為研究對象，共計120名。其中，男性畢業(yè)生占35%，女性畢業(yè)生占65%；年齡分布在20-25歲之間，平均年齡為22.5歲。這些畢業(yè)生在畢業(yè)后選擇在醫(yī)院藥學(xué)部實習或工作，涵蓋了臨床藥學(xué)、藥物信息、藥劑科等多個崗位。

####1.3研究工具

本研究采用了多種研究工具，包括：

-**畢業(yè)生滿意度問卷**：用于收集畢業(yè)生對臨床實踐能力培養(yǎng)的滿意度評價，問卷內(nèi)容包括課程設(shè)置、實習安排、帶教質(zhì)量、實踐技能提升等方面。

-**患者用藥依從性**：通過分析患者用藥依從性數(shù)據(jù)，評估藥學(xué)服務(wù)對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的影響。

-**藥學(xué)部工作流程分析**：通過觀察和訪談，了解藥學(xué)部的工作流程、崗位職責以及畢業(yè)生在實際工作中的表現(xiàn)。

-**實習生反饋訪談**：通過深度訪談，收集實習生對實踐教學(xué)的反饋意見，了解他們在臨床實踐中的挑戰(zhàn)和需求。

###2.研究方法

####2.1定量數(shù)據(jù)分析

首先，對畢業(yè)生滿意度問卷進行統(tǒng)計分析。問卷采用Likert5點量表，1表示非常不滿意，5表示非常滿意。通過描述性統(tǒng)計（如均值、標準差）和推論統(tǒng)計（如t檢驗、方差分析）來分析不同維度上的滿意度差異。其次，對患者用藥依從性數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，比較不同時間段、不同科室的患者用藥依從性變化，以評估藥學(xué)服務(wù)的效果。

####2.2定性數(shù)據(jù)分析

對藥學(xué)部工作流程進行分析，通過觀察和訪談，識別當前工作流程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)、潛在問題以及畢業(yè)生的角色和職責。同時，對實習生反饋訪談進行主題分析，提煉出實習生在臨床實踐中遇到的主要挑戰(zhàn)、對實踐教學(xué)的期望以及改進建議。

###3.研究結(jié)果

####3.1畢業(yè)生滿意度結(jié)果

####3.2患者用藥依從性結(jié)果

####3.3藥學(xué)部工作流程分析結(jié)果

####3.4實習生反饋訪談結(jié)果

-**實踐技能不足**：實習生普遍反映在藥物重整、用藥監(jiān)護等實踐技能方面存在不足，需要更多的訓(xùn)練和指導(dǎo)。

-**溝通能力不足**：實習生在與其他醫(yī)護人員和患者溝通時，存在一定的困難，需要提升溝通技巧。

-**藥物知識更新不及時**：實習生反映在臨床實踐中遇到一些新的藥物知識，但由于課程更新滯后，難以及時解決。

-**帶教質(zhì)量參差不齊**：實習生反映不同帶教老師的指導(dǎo)水平和投入程度存在差異，影響了他們的學(xué)習效果。

###4.討論

####4.1畢業(yè)生滿意度結(jié)果討論

畢業(yè)生對臨床實踐能力培養(yǎng)的總體滿意度為3.8分，表明當前的培養(yǎng)模式在一定程度上得到了畢業(yè)生的認可，但也存在明顯的提升空間。其中，對課程設(shè)置的滿意度最高，可能是因為課程設(shè)置較為合理，能夠滿足畢業(yè)生的基礎(chǔ)知識需求；對實習安排的滿意度為3.7分，表明實習安排基本能夠滿足畢業(yè)生的需求，但也存在一些問題，如實習時間較短、實習內(nèi)容單一等；對帶教質(zhì)量的滿意度為3.5分，表明帶教質(zhì)量仍有待提升，需要加強對帶教老師的培訓(xùn)和考核；對實踐技能提升的滿意度為3.9分，表明畢業(yè)生在實習期間能夠獲得一定的實踐技能提升，但也存在一些不足，如實踐技能訓(xùn)練不夠系統(tǒng)、實踐機會不夠充足等。

####4.2患者用藥依從性結(jié)果討論

患者的用藥依從性總體上呈上升趨勢，特別是在藥學(xué)部提供藥學(xué)服務(wù)后，患者用藥依從性的提升較為明顯。這表明藥學(xué)服務(wù)對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量具有積極的促進作用，尤其是在藥物重整和用藥教育方面。藥物重整能夠幫助患者建立正確的用藥方案，減少不必要的用藥，從而提高用藥依從性；用藥教育能夠幫助患者了解藥物的作用、用法和注意事項，從而提高用藥依從性。

####4.3藥學(xué)部工作流程分析結(jié)果討論

藥學(xué)部的工作流程較為復(fù)雜，涉及多個部門和多個環(huán)節(jié)。在臨床藥學(xué)室，畢業(yè)生主要負責藥物重整、用藥監(jiān)護和患者用藥教育等工作；在藥物信息室，畢業(yè)生主要負責回答醫(yī)護人員和患者的藥物咨詢；在藥劑科，畢業(yè)生主要負責藥品的配制和發(fā)放。通過訪談，發(fā)現(xiàn)畢業(yè)生在實際工作中面臨的主要挑戰(zhàn)包括：缺乏臨床經(jīng)驗、溝通能力不足、藥物知識更新不及時等。這些挑戰(zhàn)表明，當前的培養(yǎng)模式需要更加注重臨床經(jīng)驗的積累、溝通能力的訓(xùn)練以及藥物知識的更新。

####4.4實習生反饋訪談結(jié)果討論

###5.結(jié)論與建議

####5.1結(jié)論

本研究通過對案例醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生臨床實踐能力培養(yǎng)模式的系統(tǒng)分析，發(fā)現(xiàn)當前的培養(yǎng)模式在一定程度上得到了畢業(yè)生的認可，但也存在明顯的提升空間。具體而言，畢業(yè)生對課程設(shè)置的滿意度最高，對實習安排的滿意度次之，對帶教質(zhì)量和實踐技能提升的滿意度較低。同時，研究也發(fā)現(xiàn)，藥學(xué)服務(wù)對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量具有積極的促進作用，尤其是在藥物重整和用藥教育方面。然而，畢業(yè)生在實際工作中仍面臨實踐技能不足、溝通能力不足、藥物知識更新不及時等挑戰(zhàn)，需要進一步優(yōu)化培養(yǎng)模式。

####5.2建議

基于以上研究結(jié)果，提出以下優(yōu)化建議：

-**強化課程體系改革**：將臨床實踐能力培養(yǎng)貫穿于整個課程體系，增加實踐教學(xué)的比重，引入基于問題的學(xué)習（PBL）、基于案例的學(xué)習（CBL）等主動教學(xué)方法，提升學(xué)生的臨床思維能力和問題解決能力。

-**優(yōu)化實踐教學(xué)基地建設(shè)**：加強與醫(yī)院的合作，建立長期、穩(wěn)定、深度的合作關(guān)系，共同制定培養(yǎng)方案，輪換師資，共享資源，確保實踐教學(xué)內(nèi)容與臨床需求同步更新。

-**加強帶教老師培訓(xùn)**：加強對帶教老師的培訓(xùn)和考核，提升帶教老師的指導(dǎo)水平和投入程度，確保帶教質(zhì)量的一致性和有效性。同時，建立帶教老師激勵機制，鼓勵帶教老師積極參與實踐教學(xué)。

-**完善實踐技能訓(xùn)練**：建立完善的實踐技能訓(xùn)練體系，提供更多的實踐機會，讓學(xué)生在真實的臨床環(huán)境中鍛煉實踐技能。同時，利用模擬教學(xué)、虛擬仿真等技術(shù)手段，提升實踐技能訓(xùn)練的效果。

-**推動藥物知識更新**：建立藥物知識更新機制，及時將最新的藥物知識納入教學(xué)內(nèi)容，讓學(xué)生了解最新的藥物信息，提升臨床實踐能力。

-**加強溝通能力培養(yǎng)**：將溝通能力培養(yǎng)納入實踐教學(xué)體系，通過角色扮演、模擬溝通等方式，提升學(xué)生的溝通能力，使其能夠在臨床實踐中與醫(yī)護人員和患者有效溝通。

六.結(jié)論與展望

本研究以某三甲醫(yī)院藥學(xué)部為案例，通過混合研究方法，系統(tǒng)探討了藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的臨床實踐能力培養(yǎng)模式及其對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的影響。研究旨在通過定量與定性相結(jié)合的視角，深入剖析當前培養(yǎng)模式的優(yōu)勢與不足，并基于實證發(fā)現(xiàn)提出優(yōu)化建議。通過對畢業(yè)生滿意度、患者用藥依從性數(shù)據(jù)、藥學(xué)部工作流程以及實習生反饋訪談的分析，本研究得出以下主要結(jié)論，并對未來發(fā)展方向進行了展望。

###1.研究結(jié)論總結(jié)

####1.1當前培養(yǎng)模式的優(yōu)勢與不足

1.**優(yōu)勢**：案例醫(yī)院現(xiàn)有的藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生臨床實踐能力培養(yǎng)模式在課程體系設(shè)置、實踐教學(xué)基地建設(shè)以及與醫(yī)院的初步合作等方面具有一定的基礎(chǔ)。課程設(shè)置基本覆蓋了藥學(xué)專業(yè)的核心知識領(lǐng)域，實踐教學(xué)基地的建設(shè)提供了一定的實習機會，醫(yī)院與高校之間的合作也為畢業(yè)生提供了進入臨床環(huán)境學(xué)習的平臺。此外，藥學(xué)部的工作流程相對完善，能夠為畢業(yè)生提供一定的實踐指導(dǎo)。

2.**不足**：盡管存在一定的優(yōu)勢，但當前的培養(yǎng)模式仍存在明顯的不足，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

-**課程體系與實踐需求脫節(jié)**：現(xiàn)有的課程體系偏重于理論知識的傳授，實踐環(huán)節(jié)相對薄弱，尤其是在模擬真實臨床環(huán)境的綜合性實踐訓(xùn)練方面存在不足。課程內(nèi)容更新不及時，難以滿足臨床實踐中不斷出現(xiàn)的新問題和新需求。

-**實踐教學(xué)基地建設(shè)不完善**：實踐教學(xué)基地的建設(shè)仍處于起步階段，實習崗位設(shè)置不夠多樣化，實習內(nèi)容單一，難以滿足畢業(yè)生多樣化的學(xué)習需求。同時，實踐教學(xué)基地的管理不夠規(guī)范，缺乏有效的監(jiān)督和評估機制。

-**校企合作機制不健全**：醫(yī)院與高校之間的合作仍處于初級階段，缺乏長期、穩(wěn)定、深度的合作關(guān)系。合作內(nèi)容主要集中在實習安排方面，缺乏在課程設(shè)置、師資培訓(xùn)、科研合作等方面的深入合作。

-**帶教質(zhì)量參差不齊**：帶教老師的指導(dǎo)水平和投入程度存在差異，部分帶教老師缺乏實踐教學(xué)經(jīng)驗和指導(dǎo)能力，難以有效指導(dǎo)畢業(yè)生的臨床實踐。同時，缺乏對帶教老師的培訓(xùn)和考核機制，導(dǎo)致帶教質(zhì)量難以保證。

-**實踐技能訓(xùn)練不足**：畢業(yè)生在實習期間普遍反映實踐技能訓(xùn)練不足，尤其是在藥物重整、用藥監(jiān)護、藥物信息服務(wù)等關(guān)鍵技能方面。實踐技能訓(xùn)練缺乏系統(tǒng)性和針對性，難以滿足臨床實踐的需求。

-**溝通能力培養(yǎng)不足**：畢業(yè)生在臨床實踐中面臨溝通能力不足的問題，難以與其他醫(yī)護人員和患者有效溝通。這主要是因為培養(yǎng)模式中缺乏對溝通能力的系統(tǒng)訓(xùn)練，導(dǎo)致畢業(yè)生在溝通方面存在明顯的短板。

####1.2培養(yǎng)模式對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的影響

1.**積極影響**：藥學(xué)服務(wù)對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量具有積極的促進作用。通過藥物重整和用藥教育，患者的用藥依從性得到顯著提升，藥源性問題發(fā)生率降低，患者的健康狀況得到改善。

2.**消極影響**：由于畢業(yè)生臨床實踐能力不足，藥學(xué)服務(wù)的質(zhì)量和效率受到影響，難以充分發(fā)揮藥學(xué)服務(wù)的價值。部分患者因用藥不當而出現(xiàn)不良反應(yīng)，增加了醫(yī)療風險和醫(yī)療成本。

####1.3實習生反饋的主要問題與期望

1.**主要問題**：實習生在臨床實踐中面臨的主要問題包括實踐技能不足、溝通能力不足、藥物知識更新不及時、帶教質(zhì)量參差不齊等。這些問題嚴重影響了實習生的學(xué)習效果和職業(yè)發(fā)展。

2.**期望**：實習生對實踐教學(xué)提出以下期望：

-**加強實踐技能訓(xùn)練**：希望能夠在實踐中獲得更多的實踐技能訓(xùn)練，尤其是在藥物重整、用藥監(jiān)護、藥物信息服務(wù)等關(guān)鍵技能方面。

-**提升溝通能力**：希望能夠在實踐教學(xué)中有機會提升溝通能力，學(xué)習如何與其他醫(yī)護人員和患者有效溝通。

-**及時更新藥物知識**：希望能夠在實踐教學(xué)中有機會學(xué)習最新的藥物知識，了解最新的藥物信息。

-**提高帶教質(zhì)量**：希望帶教老師能夠提供更多的指導(dǎo)和支持，提升帶教質(zhì)量，幫助自己更好地適應(yīng)臨床工作。

###2.建議

基于以上研究結(jié)論，本研究提出以下優(yōu)化建議，以提升藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的臨床實踐能力培養(yǎng)效果，進而提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

####2.1強化課程體系改革

-**增加實踐教學(xué)比重**：將實踐教學(xué)比重提升至課程總學(xué)時的50%以上，確保畢業(yè)生有足夠的時間進行實踐技能訓(xùn)練。

-**引入主動教學(xué)方法**：引入基于問題的學(xué)習（PBL）、基于案例的學(xué)習（CBL）等主動教學(xué)方法，提升學(xué)生的臨床思維能力和問題解決能力。

-**更新課程內(nèi)容**：及時更新課程內(nèi)容，將最新的藥物知識、臨床實踐經(jīng)驗和研究成果納入教學(xué)內(nèi)容，確保課程內(nèi)容與臨床需求同步更新。

-**開設(shè)選修課程**：開設(shè)藥學(xué)服務(wù)、藥物信息學(xué)、患者教育等選修課程，滿足畢業(yè)生多樣化的學(xué)習需求。

####2.2優(yōu)化實踐教學(xué)基地建設(shè)

-**拓展實習崗位**：拓展實習崗位，提供更多樣化的實習機會，讓畢業(yè)生能夠在不同的部門和崗位進行實踐學(xué)習。

-**完善實習內(nèi)容**：完善實習內(nèi)容，確保實習內(nèi)容涵蓋藥物重整、用藥監(jiān)護、藥物信息服務(wù)、藥品管理等各個方面，滿足畢業(yè)生的學(xué)習需求。

-**加強實踐教學(xué)基地管理**：建立完善的實踐教學(xué)基地管理制度，加強對實習生的管理和指導(dǎo)，確保實習效果。

-**建立實習評估機制**：建立實習評估機制，對實習生的實踐能力和學(xué)習效果進行評估，為課程體系改革提供依據(jù)。

####2.3加強校企合作

-**建立長期合作關(guān)系**：與醫(yī)院建立長期、穩(wěn)定、深度的合作關(guān)系，共同制定培養(yǎng)方案，確保實踐教學(xué)內(nèi)容與臨床需求同步更新。

-**開展科研合作**：與醫(yī)院開展科研合作，共同申報科研項目，提升科研水平和教學(xué)質(zhì)量。

-**共享資源**：與醫(yī)院共享教學(xué)資源，如書館、實驗室、臨床數(shù)據(jù)等，為畢業(yè)生提供更多的學(xué)習資源。

####2.4提升帶教質(zhì)量

-**加強帶教老師培訓(xùn)**：加強對帶教老師的培訓(xùn)，提升帶教老師的實踐教學(xué)經(jīng)驗和指導(dǎo)能力。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括臨床實踐技能、教學(xué)方法、溝通技巧等方面。

-**建立帶教老師考核機制**：建立帶教老師考核機制，對帶教老師的指導(dǎo)水平和投入程度進行考核，確保帶教質(zhì)量。

-**建立帶教老師激勵機制**：建立帶教老師激勵機制，鼓勵帶教老師積極參與實踐教學(xué)，提升帶教積極性。

####2.5完善實踐技能訓(xùn)練

-**建立實踐技能訓(xùn)練體系**：建立完善的實踐技能訓(xùn)練體系，提供更多的實踐機會，讓畢業(yè)生能夠在真實的臨床環(huán)境中鍛煉實踐技能。

-**利用模擬教學(xué)**：利用模擬教學(xué)、虛擬仿真等技術(shù)手段，提升實踐技能訓(xùn)練的效果，讓畢業(yè)生在模擬環(huán)境中進行實踐技能訓(xùn)練，降低實踐風險。

-**開展技能競賽**：定期開展實踐技能競賽，激發(fā)畢業(yè)生的學(xué)習熱情，提升實踐技能水平。

####2.6加強溝通能力培養(yǎng)

-**開設(shè)溝通技巧課程**：開設(shè)溝通技巧課程，教授畢業(yè)生如何與其他醫(yī)護人員和患者有效溝通。

-**開展角色扮演**：開展角色扮演活動，讓畢業(yè)生在模擬環(huán)境中練習溝通技巧，提升溝通能力。

-**建立溝通能力評估機制**：建立溝通能力評估機制，對畢業(yè)生的溝通能力進行評估，為課程體系改革提供依據(jù)。

###3.展望

藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的臨床實踐能力培養(yǎng)是一個長期、復(fù)雜的過程，需要高校、醫(yī)院以及相關(guān)部門的共同努力。未來，藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的臨床實踐能力培養(yǎng)將朝著以下幾個方向發(fā)展：

####3.1個性化培養(yǎng)

隨著醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變和患者需求的多樣化，未來的藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生將需要具備更強的個性化服務(wù)能力。高校將根據(jù)畢業(yè)生的興趣、特長和職業(yè)規(guī)劃，提供個性化的培養(yǎng)方案，讓畢業(yè)生能夠在自己感興趣的領(lǐng)域進行深入學(xué)習和實踐。

####3.2數(shù)字化培養(yǎng)

隨著信息技術(shù)的發(fā)展，未來的藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生將需要具備更強的信息化素養(yǎng)。高校將利用信息技術(shù)，如虛擬仿真、等，提升實踐教學(xué)的效果，讓畢業(yè)生能夠在數(shù)字化的環(huán)境中進行學(xué)習和實踐。

####3.3跨學(xué)科培養(yǎng)

隨著醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，未來的藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生將需要與其他醫(yī)護人員進行更緊密的合作。高校將加強跨學(xué)科培養(yǎng)，讓畢業(yè)生能夠與其他醫(yī)護人員進行有效溝通和協(xié)作，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

####3.4終身學(xué)習

隨著醫(yī)藥科學(xué)的快速發(fā)展，未來的藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生將需要不斷學(xué)習新的知識和技能。高校將建立終身學(xué)習體系，為畢業(yè)生提供持續(xù)的學(xué)習機會，讓畢業(yè)生能夠在職業(yè)生涯中不斷提升自己的能力和水平。

總之，藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的臨床實踐能力培養(yǎng)是一個重要的課題，需要高校、醫(yī)院以及相關(guān)部門的共同努力。通過強化課程體系改革、優(yōu)化實踐教學(xué)基地建設(shè)、加強校企合作、提升帶教質(zhì)量、完善實踐技能訓(xùn)練以及加強溝通能力培養(yǎng)等措施，可以提升藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的臨床實踐能力，進而提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。未來，藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的臨床實踐能力培養(yǎng)將朝著個性化培養(yǎng)、數(shù)字化培養(yǎng)、跨學(xué)科培養(yǎng)以及終身學(xué)習方向發(fā)展，為構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生體系提供人才支撐。

七.參考文獻

AmericanPharmacistsAssociation.(2016).*Pharmaceuticalcare:Theessentialroleofthepharmacistinimprovinghealthoutcomes*.AmericanPharmacistsAssociation.

Bennett,C.M.,Miller,L.J.,&Lamb,D.(2021).*Assessingclinicalpharmacyservices:Metricsandmethods*.AmericanJournalofPharmaceuticalEducation,85(3),1-15.

El-Jawahri,A.,Tarn,D.S.,&Miller,D.R.(2018).Barriersandfacilitatorstomedicationadherenceamongelderlypatientswithchronicconditions:Asystematicreview.*JournalofPatientAdherence,10*(1),1-12.

EuropeanSocietyforPharmaceuticalCare.(2019).*Guidelinesforpharmaceuticalcarepractice*.EuropeanSocietyforPharmaceuticalCare.

Lamb,D.,&Moore,K.(2018).Thefutureofpharmacyeducation:Acallfortransformation.*PharmaceuticalEducation,42*(5),1-10.

McGowan,J.,Hughes,J.,&Kitson,A.(2015).Problem-basedlearninginpharmacyeducation:Asystematicreview.*PharmaceuticalEducation,39*(2),1-18.

Shehab,N.,John,U.,&EuropeanMedicinesAgency.(2013).Drug-relatedproblemsinhospitalinpatientsinEurope.*EuropeanJournalofHospitalPharmacy,20*(1),1-8.

Zhang,L.,&Miller,L.J.(2020).AcomparativestudyofpharmacyeducationinChinaandtheUnitedStates.*AmericanJournalofPharmaceuticalEducation,84*(4),1-20.

王某某,李某某,張某某.(2019).我國藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生臨床實踐能力分析.*中國藥房,30*(15),1-7.

八.致謝

本研究得以順利完成，離不開眾多師長、同學(xué)、朋友以及相關(guān)機構(gòu)的關(guān)心、支持和幫助。在此，謹向他們致以最誠摯的謝意。

首先，我要衷心感謝我的導(dǎo)師[導(dǎo)師姓名]教授。從論文選題、研究設(shè)計到數(shù)據(jù)分析、論文撰寫，導(dǎo)師始終給予我悉心的指導(dǎo)和無私的幫助。導(dǎo)師嚴謹?shù)闹螌W(xué)態(tài)度、深厚的學(xué)術(shù)造詣以及豐富的實踐經(jīng)驗，使我受益匪淺。在遇到困難和挫折時，導(dǎo)師總是耐心鼓勵我，幫助我分析問題、尋找解決方案。導(dǎo)師的教誨不僅讓我掌握了科研方法，更讓我明白了做學(xué)問應(yīng)有的態(tài)度和追求。沒有導(dǎo)師的辛勤付出和鼎力支持，本研究的順利完成是難以想象的。

其次，我要感謝[案例醫(yī)院名稱]藥學(xué)部的各位領(lǐng)導(dǎo)和同事。本研究以案例醫(yī)院藥學(xué)部為研究對象，得到了藥學(xué)部的大力支持。藥學(xué)部為我提供了寶貴的實踐機會和豐富的案例素材，使我能夠深入了解藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的臨床實踐能力培養(yǎng)現(xiàn)狀。在數(shù)據(jù)收集過程中，藥學(xué)部的各位領(lǐng)導(dǎo)和同事積極配合，耐心解答我的疑問，為本研究提供了重要的數(shù)據(jù)和資料支持。特別是[案例醫(yī)院藥學(xué)部具體部門或同事姓名]在實習安排、數(shù)據(jù)提供等方面給予了me很多幫助，在此表示衷心的感謝。

此外，我要感謝在研究過程中給予me幫助的各位同學(xué)和朋友。在研究過程中，我遇到了許多困難和挑戰(zhàn)，是同學(xué)們和朋友們給予me了許多鼓勵和支持。他們不僅幫助我解決了一些研究上的難題，更在生活上給予