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安貞醫(yī)院賠償協(xié)議書甲方:[患者姓名],性別[具體性別],身份證號:[身份證號碼],住址:[詳細住址],聯(lián)系電話:[聯(lián)系電話]。乙方:首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院,地址:北京市朝陽區(qū)安貞路2號,聯(lián)系電話:[醫(yī)院聯(lián)系電話],法定代表人:[醫(yī)院法定代表人姓名]。鑒于患者[患者姓名]于[就診時間]因[具體病情]前往乙方處就診,在診療過程中發(fā)生了[具體醫(yī)療情況],現(xiàn)雙方就該醫(yī)療事件達成如下賠償協(xié)議:一、醫(yī)療事件概述患者[患者姓名]于[就診時間]因[具體病情]前往乙方安貞醫(yī)院就診,乙方對患者進行了[相關(guān)檢查項目]檢查,并采取了[具體治療措施]治療。然而,在治療過程中,出現(xiàn)了[詳細描述醫(yī)療意外情況或醫(yī)療過錯導(dǎo)致的不良后果],致使患者身體受到了一定程度的損害。二、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.甲方有權(quán)要求乙方對本次醫(yī)療事件進行合理的解釋和說明,了解醫(yī)療過程中的相關(guān)情況。2.甲方應(yīng)如實向乙方提供與本次醫(yī)療事件有關(guān)的所有信息,包括但不限于患者的病史、癥狀變化等,積極配合乙方進行調(diào)查和處理。3.甲方有義務(wù)按照本協(xié)議約定接受乙方支付的賠償款項,并簽署相關(guān)收款憑證。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.乙方有權(quán)對本次醫(yī)療事件進行調(diào)查、分析,以確定責(zé)任歸屬。2.乙方應(yīng)根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療規(guī)范,對本次醫(yī)療事件承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任,并按照本協(xié)議約定向甲方支付賠償款項。3.乙方有義務(wù)向甲方提供與本次醫(yī)療事件相關(guān)的病歷資料、診斷報告等文件的復(fù)印件,但應(yīng)確保復(fù)印件的真實性和完整性。4.乙方應(yīng)采取措施避免類似醫(yī)療事件的再次發(fā)生,加強醫(yī)療質(zhì)量管理,提高醫(yī)療服務(wù)水平。三、賠償款項及支付方式(一)賠償款項明細經(jīng)雙方協(xié)商一致,乙方同意向甲方支付以下賠償款項:1.醫(yī)療費賠償:乙方同意賠償甲方因本次醫(yī)療事件所支出的全部合理醫(yī)療費共計人民幣[X]元(大寫:[大寫金額]元)。該醫(yī)療費包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等,以甲方提供的有效票據(jù)為準。2.誤工費賠償:考慮到患者因本次醫(yī)療事件導(dǎo)致無法正常工作,乙方同意賠償甲方誤工費人民幣[X]元(大寫:[大寫金額]元)。誤工費的計算標(biāo)準按照患者事發(fā)前平均月工資收入乘以誤工月數(shù)確定,誤工月數(shù)根據(jù)患者實際誤工時間及醫(yī)院出具的診斷證明確定。3.護理費賠償:由于患者在醫(yī)療期間需要專人護理,乙方同意賠償甲方護理費人民幣[X]元(大寫:[大寫金額]元)。護理費按照當(dāng)?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務(wù)報酬標(biāo)準計算,護理期限根據(jù)患者實際需要護理的時間確定。4.營養(yǎng)費賠償:為促進患者身體恢復(fù),乙方同意賠償甲方營養(yǎng)費人民幣[X]元(大寫:[大寫金額]元)。營養(yǎng)費根據(jù)患者的傷情及醫(yī)生的建議確定,按照每日[X]元的標(biāo)準計算,賠償期限為[具體營養(yǎng)期限]天。5.殘疾賠償金(如構(gòu)成殘疾):若經(jīng)專業(yè)鑒定機構(gòu)鑒定,患者因本次醫(yī)療事件構(gòu)成殘疾,乙方同意按照相關(guān)法律法規(guī)及鑒定結(jié)論支付殘疾賠償金。殘疾賠償金根據(jù)患者的傷殘等級、受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準,自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。殘疾賠償金具體金額為人民幣[X]元(大寫:[大寫金額]元)。6.精神損害撫慰金:本次醫(yī)療事件給患者及其家屬帶來了精神痛苦,乙方同意賠償甲方精神損害撫慰金人民幣[X]元(大寫:[大寫金額]元)。精神損害撫慰金的數(shù)額根據(jù)醫(yī)療事件的過錯程度、損害后果以及當(dāng)?shù)厮痉▽嵺`等因素綜合確定。7.后續(xù)治療費(如有):對于患者后續(xù)可能需要進行的治療費用,乙方同意在合理范圍內(nèi)承擔(dān)。若后續(xù)實際發(fā)生治療費用,甲方應(yīng)及時通知乙方,乙方將根據(jù)實際發(fā)生金額另行支付。預(yù)計后續(xù)治療費為人民幣[X]元(大寫:[大寫金額]元)。以上各項賠償款項總計人民幣[X]元(大寫:[大寫金額]元)。(二)支付方式乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[具體支付期限]個工作日內(nèi),將上述賠償款項一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:[開戶銀行名稱]銀行賬號:[銀行賬號]戶名:[賬戶名稱]四、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任若甲方違反本協(xié)議約定,未如實提供相關(guān)信息或拒絕接受乙方支付的賠償款項,應(yīng)承擔(dān)因此給乙方造成的一切損失,并按照賠償款項總額的[X%]向乙方支付違約金。(二)乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付賠償款項,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X‰]向甲方支付違約金。逾期超過[具體逾期期限]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方一次性支付全部賠償款項及違約金,同時乙方還應(yīng)承擔(dān)甲方因此而遭受的其他損失。五、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處,以補充協(xié)議為準。甲方(簽字/蓋章):簽訂日期:年月日乙方(蓋章):首都醫(yī)科大學(xué)

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