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學(xué)生醫(yī)療賠償協(xié)議書甲方:[學(xué)生姓名],性別[學(xué)生性別],身份證號(hào):[學(xué)生身份證號(hào)碼],住址:[學(xué)生家庭住址],聯(lián)系電話:[學(xué)生聯(lián)系電話]。法定代理人:[法定代理人姓名],性別[法定代理人性別],身份證號(hào):[法定代理人身份證號(hào)碼],住址:[法定代理人家庭住址],聯(lián)系電話:[法定代理人聯(lián)系電話],與甲方關(guān)系:[父子/母子等具體關(guān)系]。乙方:[醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱],統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:[醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼],地址:[醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址],聯(lián)系電話:[醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系電話]。法定代表人:[醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人姓名],職務(wù):[醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人職務(wù)]。鑒于甲方作為學(xué)生,在乙方處接受醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中發(fā)生了相關(guān)醫(yī)療情況,現(xiàn)甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,就醫(yī)療賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、醫(yī)療情況概述甲方因[具體病情描述]于[就醫(yī)時(shí)間]前往乙方處就診,乙方對(duì)甲方進(jìn)行了[具體醫(yī)療檢查、診斷及治療措施]等醫(yī)療行為。在醫(yī)療過(guò)程中,出現(xiàn)了[詳細(xì)說(shuō)明醫(yī)療過(guò)程中發(fā)生的導(dǎo)致后續(xù)賠償爭(zhēng)議的具體情況,如手術(shù)失誤、誤診誤治等],致使甲方的身體狀況受到了一定程度的影響。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定支付醫(yī)療賠償費(fèi)用。有權(quán)要求乙方對(duì)因醫(yī)療行為導(dǎo)致的損害承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾賠償金(若構(gòu)成殘疾)、精神損害撫慰金等。有權(quán)要求乙方提供與醫(yī)療賠償相關(guān)的病歷資料、診斷證明等文件。2.義務(wù)如實(shí)向乙方陳述自身病情及過(guò)往病史,積極配合乙方進(jìn)行醫(yī)療檢查和治療。按照本協(xié)議約定的方式和時(shí)間,配合乙方辦理醫(yī)療賠償相關(guān)手續(xù),提供必要的證明文件。在接受乙方支付的賠償款項(xiàng)后,不得就本次醫(yī)療事件再向乙方主張本協(xié)議約定之外的其他賠償要求。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利在按照本協(xié)議約定履行賠償義務(wù)后,有權(quán)要求甲方簽署相關(guān)的確認(rèn)文件,證明乙方已完成賠償責(zé)任。有權(quán)對(duì)甲方提出的賠償要求進(jìn)行合理審查,對(duì)于不合理的要求有權(quán)拒絕,并說(shuō)明理由。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定向甲方支付醫(yī)療賠償費(fèi)用。承擔(dān)因自身醫(yī)療行為存在過(guò)錯(cuò)而導(dǎo)致甲方身體損害的賠償責(zé)任,賠償范圍包括但不限于:醫(yī)療費(fèi):根據(jù)甲方實(shí)際發(fā)生的與本次醫(yī)療事件相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù),予以賠償。包括掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等。護(hù)理費(fèi):按照甲方因本次醫(yī)療事件導(dǎo)致需要護(hù)理的期限和護(hù)理級(jí)別,參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算賠償金額。護(hù)理期限根據(jù)甲方的實(shí)際康復(fù)情況確定,但最長(zhǎng)不超過(guò)[具體護(hù)理期限上限]。誤工費(fèi):若甲方因本次醫(yī)療事件導(dǎo)致無(wú)法正常上學(xué)或工作,乙方應(yīng)根據(jù)甲方的實(shí)際誤工時(shí)間和收入狀況進(jìn)行賠償。誤工時(shí)間根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明和病假條確定,收入狀況按照甲方受傷前最近一年的平均收入計(jì)算。若甲方無(wú)固定收入,則按照其所在行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算。殘疾賠償金(若構(gòu)成殘疾):依據(jù)國(guó)家相關(guān)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn),對(duì)甲方進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。若經(jīng)鑒定構(gòu)成殘疾,乙方應(yīng)按照傷殘等級(jí)對(duì)應(yīng)的賠償系數(shù),結(jié)合甲方的年齡、受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),計(jì)算殘疾賠償金。自定殘之日起按二十年計(jì)算,但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算。精神損害撫慰金:考慮到本次醫(yī)療事件對(duì)甲方身體和精神造成的損害程度,乙方應(yīng)向甲方支付精神損害撫慰金。精神損害撫慰金的具體金額由雙方根據(jù)實(shí)際情況協(xié)商確定,但最低不少于[精神損害撫慰金最低標(biāo)準(zhǔn)]元。向甲方提供與本次醫(yī)療事件相關(guān)的病歷資料、診斷證明等文件原件或復(fù)印件,并確保其真實(shí)性和完整性。積極協(xié)助甲方辦理與醫(yī)療賠償相關(guān)的保險(xiǎn)理賠等手續(xù)(若有),提供必要的協(xié)助和證明文件。三、賠償費(fèi)用及支付方式(一)賠償費(fèi)用總額經(jīng)雙方協(xié)商一致,乙方同意向甲方支付醫(yī)療賠償費(fèi)用共計(jì)人民幣[大寫賠償金額]元整(小寫:¥[具體賠償金額]元)。此賠償費(fèi)用為一次性賠償,涵蓋了因本次醫(yī)療事件導(dǎo)致甲方身體損害的所有賠償項(xiàng)目,包括但不限于上述第二條中約定的各項(xiàng)費(fèi)用。(二)支付方式乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[具體支付期限]個(gè)工作日內(nèi),將賠償費(fèi)用一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定的銀行賬戶信息如下:開(kāi)戶銀行:[開(kāi)戶銀行名稱]銀行賬號(hào):[銀行賬號(hào)]戶名:[賬戶名稱]四、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任若甲方違反本協(xié)議約定,未如實(shí)陳述病情、拒絕配合辦理相關(guān)手續(xù)或在接受賠償款項(xiàng)后又就本次醫(yī)療事件主張本協(xié)議約定之外的其他賠償要求,甲方應(yīng)向乙方返還已收取的全部賠償款項(xiàng),并按照本協(xié)議賠償費(fèi)用總額的[違約比例]向乙方支付違約金。同時(shí),甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因追究其違約責(zé)任而產(chǎn)生的全部費(fèi)用,包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等。(二)乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向甲方支付賠償費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[逾期違約比例]向甲方支付違約金。逾期超過(guò)[逾期期限上限]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方一次性支付全部賠償費(fèi)用及違約金,同時(shí)承擔(dān)甲方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的全部費(fèi)用,包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等。五、爭(zhēng)議解決如雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。在爭(zhēng)議解決期間,除涉及爭(zhēng)議的部分外,雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議其他無(wú)爭(zhēng)議的條款。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事

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