家庭病床協(xié)議書模板甲方（醫(yī)療機構(gòu)）：名稱：法定代表人：地址：聯(lián)系方式：乙方（患者或患者家屬）：姓名：身份證號碼：地址：聯(lián)系方式：鑒于乙方因[患者病情簡述]需要，希望甲方提供家庭病床服務(wù)，甲方經(jīng)評估同意為乙方提供相應(yīng)服務(wù)。雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就甲方為乙方提供家庭病床服務(wù)事宜達成如下協(xié)議：一、服務(wù)內(nèi)容及要求1.服務(wù)內(nèi)容甲方為乙方提供家庭病床服務(wù)，具體包括但不限于定期上門進行醫(yī)療護理、病情觀察、康復指導、治療措施實施、協(xié)助進行生活照料等服務(wù)項目（根據(jù)實際服務(wù)內(nèi)容詳細列舉）。2.服務(wù)要求甲方應(yīng)安排具備相應(yīng)資質(zhì)和專業(yè)技能的醫(yī)護人員按照醫(yī)療規(guī)范和操作流程為乙方提供服務(wù)。服務(wù)過程中，醫(yī)護人員應(yīng)密切關(guān)注乙方病情變化，及時調(diào)整治療方案，并做好詳細的醫(yī)療記錄。甲方應(yīng)根據(jù)乙方病情需要，合理配備必要的醫(yī)療設(shè)備和藥品，并確保設(shè)備的正常運行和藥品的質(zhì)量安全。二、服務(wù)期限本協(xié)議服務(wù)期限自年月日起至年月日止。服務(wù)期限屆滿前，雙方如無異議，則本協(xié)議自動延續(xù)[延續(xù)期限時長]。如需終止協(xié)議，雙方應(yīng)提前[通知期限時長]書面通知對方。三、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定收取服務(wù)費用。根據(jù)乙方病情及治療需要，合理調(diào)整服務(wù)方案，但應(yīng)提前通知乙方。對乙方及其家屬在服務(wù)過程中的不配合行為，有權(quán)提出合理建議和要求。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容和要求，為乙方提供優(yōu)質(zhì)、安全、有效的家庭病床服務(wù)。負責安排專業(yè)醫(yī)護人員定期上門服務(wù)，并提前告知乙方具體上門時間。如遇特殊情況需要變更上門時間，應(yīng)提前[通知期限時長]通知乙方。對乙方的病情及隱私予以保密，不得泄露乙方的個人信息及病情資料，但法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。定期對乙方的病情進行評估，根據(jù)評估結(jié)果及時調(diào)整治療方案，并向乙方及其家屬提供康復指導和建議。如因甲方醫(yī)護人員過錯導致乙方人身損害或其他損失的，甲方應(yīng)承擔相應(yīng)的賠償責任。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定提供服務(wù)。對甲方的服務(wù)質(zhì)量不滿意時，有權(quán)提出意見和建議，要求甲方改進。在服務(wù)過程中，有權(quán)了解自己的病情及治療方案。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定向甲方支付服務(wù)費用。積極配合甲方醫(yī)護人員的工作，如實告知病情及病史，按照醫(yī)護人員的指導進行治療和康復。為甲方醫(yī)護人員提供必要的服務(wù)條件，如提供安全的居住環(huán)境、協(xié)助醫(yī)護人員進行操作等。不得擅自更改甲方制定的治療方案，如需調(diào)整，應(yīng)提前與甲方溝通并經(jīng)甲方同意。如乙方及其家屬的行為影響甲方正常服務(wù)或?qū)σ曳讲∏椴焕?，甲方有?quán)要求乙方改正，乙方應(yīng)予以配合。四、服務(wù)費用及支付方式1.服務(wù)費用本協(xié)議服務(wù)費用總計為人民幣元（大寫：元整）。該費用包含醫(yī)護人員上門服務(wù)費、醫(yī)療設(shè)備及藥品使用費、病情評估費等各項費用（詳細列舉各項費用明細）。2.支付方式乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[支付期限時長]內(nèi)向甲方支付服務(wù)費用的[預付款比例]作為預付款，即人民幣元（大寫：元整）。剩余費用在服務(wù)期限屆滿后，經(jīng)雙方結(jié)算確認無誤后，乙方應(yīng)在[結(jié)算后支付期限時長]內(nèi)一次性支付完畢。甲方應(yīng)在收到乙方支付的費用后，向乙方開具合法有效的發(fā)票。五、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協(xié)議約定提供服務(wù)或服務(wù)質(zhì)量不符合要求，乙方有權(quán)要求甲方限期整改。如甲方在限期內(nèi)未整改到位或整改后仍不符合要求的，乙方有權(quán)扣除相應(yīng)的服務(wù)費用，并要求甲方承擔因此給乙方造成的損失。若甲方擅自變更服務(wù)內(nèi)容或服務(wù)人員，應(yīng)提前通知乙方并取得乙方同意。否則，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方返還已支付的服務(wù)費用，同時甲方應(yīng)按照服務(wù)費用總額的[違約比例]向乙方支付違約金。因甲方醫(yī)護人員過錯導致乙方人身損害或其他損失的，甲方應(yīng)按照法律法規(guī)的規(guī)定承擔全部賠償責任。如甲方未按照約定及時支付賠償款項的，應(yīng)按照未支付金額的[逾期違約比例]向乙方支付逾期違約金。2.乙方違約責任若乙方未按照本協(xié)議約定支付服務(wù)費用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[逾期違約比例]向甲方支付逾期違約金。逾期超過[逾期期限時長]日的，甲方有權(quán)暫停服務(wù)直至乙方支付全部費用及違約金，同時甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方支付已發(fā)生的服務(wù)費用及按照服務(wù)費用總額的[違約比例]支付違約金。若乙方擅自更改甲方制定的治療方案或不配合甲方醫(yī)護人員工作，導致乙方病情加重或出現(xiàn)其他不良后果的，乙方應(yīng)自行承擔全部責任，甲方不承擔任何賠償責任。同時，乙方仍應(yīng)按照本協(xié)議約定支付服務(wù)費用。若乙方違反保密義務(wù)，泄露甲方提供的醫(yī)療信息及資料，給甲方造成損失的，乙方應(yīng)承擔全部賠償責任，并按照損失金額的[違約比例]向甲方支付違約金。六、爭議解決本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律