2025年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格《醫(yī)學(xué)人類學(xué)》真題匯編考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題1.根據(jù)醫(yī)學(xué)人類學(xué)的文化相對(duì)主義原則，評(píng)價(jià)一種文化中的健康行為應(yīng)該主要依據(jù)：A.其是否符合現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)B.其能否促進(jìn)個(gè)體的生理生存和繁衍C.該文化內(nèi)部成員的共同信念和解釋D.其是否被大多數(shù)其他文化所接受2.薩林斯提出的“本土疾病歸因模型”認(rèn)為，文化邊界與疾病邊界常常是：A.完全重合的B.完全分離的C.部分重疊的，且重疊程度因文化而異D.以上都不是3.在醫(yī)學(xué)人類學(xué)研究中，參與觀察法最突出的特點(diǎn)是：A.樣本量大，能夠獲得統(tǒng)計(jì)上顯著的結(jié)果B.研究者能夠保持完全的價(jià)值中立C.能夠深入了解特定社群的生活世界和經(jīng)驗(yàn)D.研究過(guò)程高度標(biāo)準(zhǔn)化，易于重復(fù)4.醫(yī)患溝通中，“文化腳本”這一概念主要指的是：A.醫(yī)生在診療過(guò)程中遵循的標(biāo)準(zhǔn)化操作流程B.患者對(duì)疾病和治療的預(yù)設(shè)觀念和行為模式C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部關(guān)于資源分配的規(guī)章制度D.不同文化群體共享的關(guān)于健康與疾病的敘事框架5.以下哪項(xiàng)最能體現(xiàn)醫(yī)學(xué)人類學(xué)對(duì)“疾病”概念的理解？A.疾病僅僅是生物學(xué)異常的表現(xiàn)B.疾病是生物、心理、社會(huì)文化因素相互作用的產(chǎn)物C.疾病只有通過(guò)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段才能得到確診D.疾病體驗(yàn)完全取決于個(gè)體的主觀感受6.弗里曼和弗里德曼提出的“社會(huì)文化模式”強(qiáng)調(diào)：A.個(gè)體生物遺傳因素對(duì)健康行為的決定性作用B.社會(huì)結(jié)構(gòu)、文化資源和權(quán)力關(guān)系對(duì)健康的影響C.醫(yī)患互動(dòng)中溝通技巧和角色扮演的重要性D.疾病在特定文化中的象征意義和儀式性治療7.在處理涉及跨文化背景的醫(yī)患關(guān)系時(shí)，“文化適應(yīng)”通常意味著：A.要求患者完全放棄其原有的文化信仰，接受主流文化觀念B.醫(yī)生努力理解患者的文化背景，并調(diào)整自己的溝通方式和服務(wù)C.通過(guò)強(qiáng)制手段改變患者的健康行為以符合社會(huì)規(guī)范D.強(qiáng)調(diào)不同文化之間的競(jìng)爭(zhēng)和優(yōu)劣比較8.人類學(xué)家在研究精神疾病時(shí)，常常關(guān)注地方性知識(shí)體系中的“瘋癲”概念，這體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)人類學(xué)：A.對(duì)精神疾病的生物學(xué)病因的探究B.對(duì)不同文化中精神體驗(yàn)多樣性的尊重C.對(duì)抗將所有精神問(wèn)題都視為精神病態(tài)的醫(yī)學(xué)化趨勢(shì)D.對(duì)精神科藥物治療效果的評(píng)估9.以下哪項(xiàng)是參與觀察法實(shí)施過(guò)程中可能遇到的主要倫理挑戰(zhàn)？A.如何保證數(shù)據(jù)的客觀性和準(zhǔn)確性B.如何在深入了解的同時(shí)保護(hù)研究對(duì)象的隱私和尊嚴(yán)C.如何避免研究過(guò)程對(duì)研究對(duì)象社群造成負(fù)面影響D.如何平衡研究者的好奇心與研究對(duì)象的文化禁忌10.醫(yī)學(xué)人類學(xué)視角有助于理解為什么某些公共衛(wèi)生干預(yù)措施（如疫苗接種、衛(wèi)生習(xí)慣改善）在特定文化背景下難以推行，其關(guān)鍵在于：A.干預(yù)措施的技術(shù)含量是否足夠高B.政府是否提供了足夠的資金支持C.這些干預(yù)措施是否與當(dāng)?shù)氐奈幕?guī)范、信仰體系相沖突D.目標(biāo)人群的健康素養(yǎng)水平是否低下二、多項(xiàng)選擇題1.醫(yī)學(xué)人類學(xué)的主要研究議題可能包括：A.不同文化中人們對(duì)疼痛的感受和表達(dá)方式B.社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位對(duì)慢性病發(fā)病率的影響C.醫(yī)療廣告的文化修辭策略分析D.跨國(guó)醫(yī)療旅游的文化經(jīng)濟(jì)動(dòng)因E.疫苗猶豫現(xiàn)象背后的文化和社會(huì)因素2.以下哪些屬于影響患者疾病感知和求醫(yī)行為的文化因素？A.對(duì)疾病因果關(guān)系的解釋模式B.對(duì)醫(yī)生角色和權(quán)威的信任程度C.醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)能力D.社會(huì)網(wǎng)絡(luò)和社群支持系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)E.宗教信仰和儀式實(shí)踐3.醫(yī)患溝通障礙可能源于：A.醫(yī)患雙方不同的文化背景和世界觀B.溝通者語(yǔ)言能力不足或存在口音C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)物理環(huán)境的不適宜（如噪音、隱私保護(hù)不足）D.醫(yī)生忙于事務(wù)性工作，缺乏耐心傾聽(tīng)E.患者對(duì)自身疾病的文化污名感，導(dǎo)致不愿充分表達(dá)4.關(guān)于“文化敏感性”（CulturalCompetence），以下哪些表述是恰當(dāng)?shù)?？A.指醫(yī)生能夠識(shí)別并尊重患者文化背景的多樣性B.指醫(yī)生愿意學(xué)習(xí)并采納非主流文化群體的醫(yī)療保健知識(shí)C.指醫(yī)生能夠根據(jù)患者文化特點(diǎn)調(diào)整其診療策略D.指醫(yī)生試圖將所有患者都納入統(tǒng)一的醫(yī)療模式E.指醫(yī)生對(duì)自身文化背景及其影響有清晰認(rèn)識(shí)5.人類學(xué)方法在理解“地方性知識(shí)”（LocalKnowledge）及其與生物醫(yī)學(xué)知識(shí)互動(dòng)方面具有獨(dú)特價(jià)值，體現(xiàn)在：A.揭示患者對(duì)其健康問(wèn)題的獨(dú)特理解和應(yīng)對(duì)方式B.幫助設(shè)計(jì)更符合當(dāng)?shù)匚幕?xí)慣的公共衛(wèi)生項(xiàng)目C.為解釋某些在生物醫(yī)學(xué)框架下難以理解的疾病模式提供視角D.強(qiáng)調(diào)地方性知識(shí)的科學(xué)性和普適性，否定生物醫(yī)學(xué)知識(shí)E.促進(jìn)基于證據(jù)的醫(yī)學(xué)實(shí)踐與本土智慧的結(jié)合三、案例分析題1.某地鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，該地區(qū)兒童近視發(fā)病率近年來(lái)顯著升高，尤其是在一些以使用電子產(chǎn)品時(shí)間較長(zhǎng)為特點(diǎn)的家庭中。許多家長(zhǎng)雖然知道孩子視力下降，但并不認(rèn)為是“嚴(yán)重疾病”，直到影響學(xué)習(xí)時(shí)才帶孩子來(lái)看。在診療過(guò)程中，家長(zhǎng)有時(shí)會(huì)質(zhì)疑醫(yī)生開(kāi)的處方眼鏡，認(rèn)為“戴眼鏡會(huì)讓孩子更依賴”，同時(shí)也有部分家長(zhǎng)因?yàn)閾?dān)心眼鏡價(jià)格而猶豫。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生嘗試向家長(zhǎng)解釋近視的成因和防護(hù)措施，但效果不佳，溝通時(shí)常陷入僵局。結(jié)合醫(yī)學(xué)人類學(xué)的相關(guān)知識(shí)，分析以上案例中可能存在的文化因素及其對(duì)兒童近視防治工作的影響，并提出至少三條改進(jìn)溝通和干預(yù)措施的建議。2.一位在城市工作的醫(yī)生接待了一位來(lái)自偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)的患者?；颊咭蜷L(zhǎng)期腰痛就醫(yī)，醫(yī)生進(jìn)行了常規(guī)檢查，診斷為“腰椎間盤突出”，并建議進(jìn)行物理治療和藥物治療。然而，患者對(duì)診斷結(jié)果表示懷疑，認(rèn)為自己疼痛是由于“氣”不順或“勞碌過(guò)度”所致，并希望醫(yī)生能開(kāi)具一些“能根治”的草藥。醫(yī)生解釋了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診斷思路，但患者似乎并不理解，雙方在溝通中氣氛緊張。從醫(yī)學(xué)人類學(xué)的角度，分析該案例中可能存在的文化差異和溝通障礙，并思考醫(yī)生可以如何調(diào)整自己的診療方式，以更好地與患者合作。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.C3.C4.D5.B6.B7.B8.B9.C10.C二、多項(xiàng)選擇題1.A,B,D,E2.A,B,D,E3.A,B,C,E4.A,B,C,E5.A,B,C,E三、案例分析題1.可能存在的文化因素及其影響：*健康觀念:當(dāng)?shù)匚幕赡軐⒁暳ο陆狄暈檩p微問(wèn)題或衰老的自然過(guò)程，而非需要立即干預(yù)的“疾病”。對(duì)“眼鏡”的文化含義可能存在負(fù)面解讀（如“依賴”），與“根治”的期望不符。*疾病歸因:疾病可能被歸因于個(gè)人命運(yùn)、缺乏運(yùn)氣或生活方式（如過(guò)度使用電子產(chǎn)品、勞累），而非生理結(jié)構(gòu)問(wèn)題。這使得基于生物醫(yī)學(xué)的解釋難以被完全接受。*求醫(yī)行為:求醫(yī)往往與癥狀的嚴(yán)重程度相關(guān)（影響學(xué)習(xí)），而非預(yù)防或早期干預(yù)。對(duì)非主流醫(yī)療方式（如草藥）的偏好可能根植于文化傳統(tǒng)。*溝通障礙:醫(yī)生可能習(xí)慣于單向信息傳遞和生物醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)解釋，未能充分理解家長(zhǎng)的本土解釋體系和文化顧慮，導(dǎo)致溝通無(wú)效甚至產(chǎn)生沖突。家長(zhǎng)可能因教育水平、語(yǔ)言或文化差異，難以理解醫(yī)生的說(shuō)明。*經(jīng)濟(jì)因素:眼鏡價(jià)格可能超出部分家庭的文化經(jīng)濟(jì)承受能力，影響其采納干預(yù)措施。*影響:這些文化因素導(dǎo)致患者對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷和干預(yù)措施缺乏信任和依從性，增加了兒童近視防治的難度。改進(jìn)溝通和干預(yù)措施建議：*建立信任與共情:醫(yī)生需投入更多時(shí)間傾聽(tīng)家長(zhǎng)的想法和擔(dān)憂，承認(rèn)他們經(jīng)驗(yàn)的有效性（如生活方式對(duì)健康的影響），表達(dá)理解和尊重，建立信任關(guān)系。*文化適應(yīng)式溝通:使用通俗易懂的語(yǔ)言，結(jié)合當(dāng)?shù)匚幕锌衫斫獾男蜗蠡虮扔鹘忉尳?。了解并尊重家長(zhǎng)對(duì)眼鏡的態(tài)度，解釋其科學(xué)作用而非僅僅強(qiáng)調(diào)“依賴”。*整合式干預(yù):在推薦現(xiàn)代醫(yī)學(xué)方法的同時(shí)，了解并討論當(dāng)?shù)乜赡苡行У姆雷o(hù)措施（如調(diào)整用眼習(xí)慣、戶外活動(dòng)等），或探索將現(xiàn)代知識(shí)與地方性知識(shí)結(jié)合的可行方式（需謹(jǐn)慎評(píng)估）。*提供分階段、可負(fù)擔(dān)的方案:提供不同價(jià)位的眼鏡選擇信息，或介紹政府補(bǔ)貼、社區(qū)援助等資源。將干預(yù)措施分解為小步驟，強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)期防護(hù)的重要性。*社區(qū)參與:與村委、學(xué)?；虍?dāng)?shù)匦l(wèi)生員合作，開(kāi)展面向家長(zhǎng)和孩子的近視預(yù)防知識(shí)普及活動(dòng)，利用社區(qū)資源進(jìn)行宣傳教育。2.可能存在的文化差異和溝通障礙：*文化背景差異:城鄉(xiāng)之間、不同社會(huì)階層之間可能存在顯著的健康觀念、病因解釋體系、醫(yī)療期望值差異。患者可能持有生物-精神-社會(huì)文化多維度的健康觀，而醫(yī)生可能更偏重生物醫(yī)學(xué)模式。*溝通方式:患者可能習(xí)慣于非正式、情感化的溝通，而醫(yī)生可能習(xí)慣于正式、客觀、基于數(shù)據(jù)的溝通。語(yǔ)言表達(dá)、非言語(yǔ)信號(hào)的理解也可能存在差異。*對(duì)“醫(yī)生”角色的期待:患者可能期望醫(yī)生是全能的、能提供“根治”方案的權(quán)威，而醫(yī)生則遵循生物醫(yī)學(xué)規(guī)范進(jìn)行診斷和治療。*障礙:醫(yī)生對(duì)患者的文化背景和本土解釋體系缺乏了解或尊重，導(dǎo)致溝通中斷或無(wú)效。患者因感覺(jué)不被理解、不被尊重或期望落空而拒絕合作。醫(yī)患雙方可能陷入基于文化差異的誤解和對(duì)立。醫(yī)生調(diào)整診療方式建議：*主動(dòng)探尋與確認(rèn):醫(yī)生應(yīng)主動(dòng)詢問(wèn)患者對(duì)其癥狀的描述、理解以及之前的治療經(jīng)歷和期望，確認(rèn)自己是否準(zhǔn)確理解了患者的問(wèn)題。*文化敏感性溝通:嘗試使用患者能理解的語(yǔ)言和框架進(jìn)行溝通，解釋病情時(shí)兼顧生物醫(yī)學(xué)事實(shí)與患者可能的文化理解。表達(dá)同理心，承認(rèn)患者疼痛的苦楚。*解釋與協(xié)商:清晰解釋“腰椎間盤突出”的診斷（可借助圖片或模型），說(shuō)明物理治療和藥物的作用機(jī)制與局限。同時(shí)，承認(rèn)患者對(duì)草藥