2024年醫(yī)學(xué)考研病理學(xué)模擬試卷考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題1分，共30分。下列每題給出的選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。）1.關(guān)于細(xì)胞水腫，下列描述錯(cuò)誤的是：A.是細(xì)胞可逆性損傷的早期表現(xiàn)B.主要由于細(xì)胞膜鈉鉀泵功能受損，導(dǎo)致鈉水潴留C.光鏡下可見細(xì)胞漿淡染，結(jié)構(gòu)模糊D.細(xì)胞器結(jié)構(gòu)清晰可辨E.可發(fā)生于多種器官，如心、肝、腎2.高血壓病時(shí)，血管壁的早期病變主要是指：A.動(dòng)脈內(nèi)膜纖維素樣壞死B.動(dòng)脈中層平滑肌細(xì)胞增生和肥大C.動(dòng)脈壁發(fā)生鈣化D.動(dòng)脈外膜炎癥細(xì)胞浸潤E.動(dòng)脈彈性纖維斷裂3.慢性支氣管炎的病理特征不包括：A.氣道粘液腺肥大、增生B.氣道壁出現(xiàn)鱗狀上皮化生C.氣道周圍淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤D.肺泡壁結(jié)構(gòu)破壞，肺泡融合E.氣道軟骨變性、鈣化4.肺癌中，起源于支氣管粘膜上皮的癌稱為：A.鱗狀細(xì)胞癌B.小細(xì)胞癌C.腺癌D.大細(xì)胞癌E.肺泡細(xì)胞癌5.肝硬化時(shí)，門管區(qū)纖維組織的主要來源是：A.肝細(xì)胞B.肝內(nèi)膽管上皮細(xì)胞C.腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞D.肝星狀細(xì)胞（Ito細(xì)胞）E.淋巴細(xì)胞6.門脈高壓癥時(shí)，腹水形成的主要機(jī)制是：A.肝臟合成白蛋白能力顯著下降B.肝竇毛細(xì)血管壓力增高C.腎血流量減少，鈉水重吸收增加D.淋巴液回流受阻E.胃腸吸收脂肪增多7.急性普通型病毒性肝炎的肉眼主要特征是：A.肝臟體積顯著增大，質(zhì)地柔軟B.肝臟體積縮小，質(zhì)地變硬C.肝臟呈黃綠色，質(zhì)地脆軟D.肝臟表面有大量出血點(diǎn)E.肝臟表面有結(jié)節(jié)形成8.關(guān)于腎小球腎炎，下列敘述錯(cuò)誤的是：A.可由多種病因引起，表現(xiàn)為腎小球損傷B.根據(jù)免疫病理學(xué)分類，可分多種類型C.膜性腎病屬于免疫復(fù)合物型腎炎D.微小病變性腎病的病理特征是腎小球基本正常E.腎小球?yàn)V過率顯著下降是所有類型腎小球腎炎的共同特征9.白血病共同的主要病理特征是：A.骨髓造血細(xì)胞外化生B.骨髓纖維化C.造血組織中異常增生的白細(xì)胞（白血病細(xì)胞）彌漫浸潤，取代正常造血組織D.骨髓脂肪化E.淋巴結(jié)濾泡增生10.淋巴瘤的病理學(xué)診斷主要依據(jù)：A.腫瘤細(xì)胞的來源（T細(xì)胞或B細(xì)胞）B.腫瘤細(xì)胞的大小和形態(tài)（大細(xì)胞或小細(xì)胞）C.腫瘤細(xì)胞的分化程度D.腫瘤細(xì)胞是否表達(dá)特定標(biāo)記物（如CD系列抗原）E.腫瘤浸潤的范圍11.心肌病中，以心臟擴(kuò)大、室壁變薄、收縮功能減退為特征的是：A.肥厚型心肌病B.限制型心肌病C.擴(kuò)張型心肌病D.浸潤性心肌病E.高血壓性心臟病12.病理性鈣化是指：A.鈣鹽在骨骼中正常沉積B.鈣鹽在壞死組織或異常分泌物中沉積C.血液中鈣離子濃度升高D.體內(nèi)鈣磷代謝紊亂E.佝僂病患者的骨骼鈣化不足13.炎癥局部紅、腫、熱、痛的主要原因是：A.炎癥細(xì)胞浸潤B.血管擴(kuò)張、通透性增加C.組織壞死D.漿液滲出E.腫瘤生長14.關(guān)于腫瘤的擴(kuò)散，下列說法錯(cuò)誤的是：A.直接蔓延是指腫瘤細(xì)胞沿組織間隙或器官表面擴(kuò)展B.轉(zhuǎn)移是指腫瘤細(xì)胞侵入淋巴管、血管或體腔，到達(dá)身體其他部位形成轉(zhuǎn)移灶C.種植性轉(zhuǎn)移是指腫瘤細(xì)胞脫落種植在體腔表面形成轉(zhuǎn)移灶D.腫瘤擴(kuò)散只發(fā)生在惡性腫瘤E.淋巴道轉(zhuǎn)移是癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑15.癌前病變是指：A.惡性腫瘤的早期階段B.具有發(fā)展為惡性腫瘤潛能的病變C.惡性腫瘤的繼發(fā)改變D.惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移灶E.對(duì)致癌因素反應(yīng)不明顯的組織16.細(xì)胞凋亡的主要形態(tài)學(xué)特征是：A.細(xì)胞腫脹，核固縮、染色質(zhì)邊集B.細(xì)胞腫脹，核溶解C.細(xì)胞膜完整，細(xì)胞內(nèi)容物溢出D.細(xì)胞體積增大，胞漿內(nèi)出現(xiàn)空泡E.細(xì)胞核碎裂，形成凋亡小體17.慢性腎盂腎炎的病變特點(diǎn)不包括：A.腎小管上皮細(xì)胞變性、壞死B.腎間質(zhì)水腫，淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤C(jī).腎盂、腎盞粘膜及粘膜下組織出現(xiàn)慢性炎癥病變D.腎小球毛細(xì)血管壁增厚，玻璃樣變性E.腎小管腔內(nèi)出現(xiàn)大量炎性細(xì)胞滲出18.病毒性肝炎時(shí)，肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)的Councilman小體是指：A.嗜酸性壞死小體B.脂肪變性灶C.病毒包涵體D.溶解的壞死區(qū)域E.Mallory小體19.淋巴結(jié)的結(jié)構(gòu)不包括：A.皮質(zhì)B.髓質(zhì)C.生發(fā)中心D.腎上腺E.輸送淋巴的輸出小梁20.肝細(xì)胞壞死后，由哪種細(xì)胞主要負(fù)責(zé)吞噬壞死崩解物質(zhì)？A.肝細(xì)胞B.肝星狀細(xì)胞C.Kupffer細(xì)胞D.膽管上皮細(xì)胞E.淋巴細(xì)胞21.關(guān)于動(dòng)脈粥樣硬化的描述，錯(cuò)誤的是：A.是一種動(dòng)脈壁的慢性、增生性、炎癥性病變B.主要累及大型及中型動(dòng)脈C.病變發(fā)展過程可分為多個(gè)階段D.纖維斑塊是動(dòng)脈粥樣硬化的早期病變E.纖維斑塊期，斑塊內(nèi)主要是膽固醇結(jié)晶22.白血病細(xì)胞在骨髓內(nèi)浸潤，導(dǎo)致正常造血細(xì)胞顯著減少，臨床上可表現(xiàn)為：A.出血傾向B.貧血C.感染D.以上都是E.浸潤器官壓迫癥狀23.炎癥介質(zhì)中，能引起血管擴(kuò)張、增加血管通透性的物質(zhì)包括：A.緩激肽B.組胺C.白細(xì)胞三烯D.磷酸酯酶A2E.以上都是24.惡性腫瘤的異型性主要表現(xiàn)在：A.腫瘤細(xì)胞的大小和形態(tài)不一致B.腫瘤細(xì)胞核增大、核膜增厚、核染色質(zhì)增多、核仁明顯C.腫瘤細(xì)胞與正常細(xì)胞的連接方式不同D.腫瘤細(xì)胞排列方式紊亂，失去正常組織的極性E.以上都是25.肝細(xì)胞脂肪變性時(shí)，脂肪滴主要存在于：A.細(xì)胞核內(nèi)B.細(xì)胞質(zhì)內(nèi)靠近細(xì)胞核的區(qū)域C.細(xì)胞質(zhì)內(nèi)靠近細(xì)胞膜的區(qū)域D.細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)E.以上均不是26.慢性肺源性心臟病時(shí)，導(dǎo)致右心室肥大的主要原因是：A.肺動(dòng)脈高壓B.左心衰竭C.體內(nèi)血容量增加D.右心室前后負(fù)荷均增加E.肺部感染27.病理診斷的金標(biāo)準(zhǔn)通常是：A.活組織檢查B.影像學(xué)檢查C.臨床表現(xiàn)D.實(shí)驗(yàn)室檢查E.病理學(xué)尸檢28.腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑中，導(dǎo)致癌細(xì)胞進(jìn)入體腔的是：A.淋巴道轉(zhuǎn)移B.血道轉(zhuǎn)移C.種植性轉(zhuǎn)移D.直接蔓延E.以上都是29.細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志是：A.細(xì)胞膜破裂，細(xì)胞內(nèi)容物溢出B.細(xì)胞核固縮、染色質(zhì)邊集C.細(xì)胞器結(jié)構(gòu)破壞，溶解消失D.出現(xiàn)凋亡小體E.腫瘤細(xì)胞異型性30.下列哪項(xiàng)不屬于炎癥的局部表現(xiàn)？A.紅腫熱痛B.功能障礙C.發(fā)熱D.白細(xì)胞滲出E.組織壞死二、名詞解釋（每題2分，共10分。）1.化生2.癌前病變3.腎小球?yàn)V過率4.病理性鈣化5.白血病三、簡答題（每題5分，共20分。）1.簡述細(xì)胞水腫的發(fā)生機(jī)制及其主要病理變化。2.簡述高血壓病時(shí)，血管壁的主要病變及其意義。3.簡述慢性支氣管炎的病理特征及其與肺氣腫的區(qū)別。4.簡述腫瘤的直接蔓延和轉(zhuǎn)移的主要區(qū)別。四、論述題（每題10分，共20分。）1.論述病毒性肝炎的病理學(xué)類型及其主要特征。2.論述白血病的主要分類依據(jù)、常見類型及其主要病理特點(diǎn)。---試卷答案一、選擇題（每題1分，共30分。下列每題給出的選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。）1.D2.B3.D4.A5.D6.B7.C8.C9.C10.D11.C12.B13.B14.D15.B16.A17.D18.A19.D20.C21.E22.D23.E24.E25.B26.A27.A28.C29.A30.C二、名詞解釋（每題2分，共10分。）1.化生：指一種已分化組織轉(zhuǎn)化為另一種成熟分化組織的過程。通常是由于環(huán)境改變或某些刺激引起，是細(xì)胞適應(yīng)的一種形式，但并非完全的逆轉(zhuǎn)。2.癌前病變：指具有發(fā)展為惡性腫瘤潛能的良性病變，如慢性胃炎伴腸上皮化生、皮膚慢性潰瘍、結(jié)直腸腺瘤等。3.腎小球?yàn)V過率：指單位時(shí)間內(nèi)（通常為每分鐘）兩腎所有腎小球所產(chǎn)生的濾液量，是衡量腎功能的重要指標(biāo)。4.病理性鈣化：指鈣鹽沉積在壞死組織、異位組織或正常組織中，而非在骨骼和牙齒等鈣化部位。常見于結(jié)核、壞死性腫瘤、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊等。5.白血?。菏且活惼鹪从谠煅?祖細(xì)胞的惡性血液系統(tǒng)腫瘤，其特點(diǎn)是骨髓和其他造血組織中白血病細(xì)胞異常增殖、浸潤，并抑制正常造血功能。三、簡答題（每題5分，共20分。）1.簡述細(xì)胞水腫的發(fā)生機(jī)制及其主要病理變化。答：發(fā)生機(jī)制：主要由于細(xì)胞膜鈉鉀泵功能受損（如缺氧、感染、毒素作用），導(dǎo)致鈉離子和水分進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，細(xì)胞內(nèi)滲透壓升高。主要病理變化：光鏡下可見細(xì)胞漿淡染、疏松，細(xì)胞器結(jié)構(gòu)模糊不清，細(xì)胞體積增大。嚴(yán)重時(shí)，細(xì)胞膜破裂，細(xì)胞內(nèi)容物溢出，形成細(xì)胞壞死。2.簡述高血壓病時(shí)，血管壁的主要病變及其意義。答：主要病變：早期主要表現(xiàn)為細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變（管壁增厚、管腔狹窄），繼而動(dòng)脈中膜平滑肌細(xì)胞增生、肥大，彈性纖維斷裂、減少，血管壁增厚、變硬，管腔進(jìn)一步狹窄。晚期可導(dǎo)致各器官的動(dòng)脈粥樣硬化。意義：這些病變導(dǎo)致血管彈性減低，血流阻力增加，是高血壓病導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重、腦卒中、腎衰竭等靶器官損害的基礎(chǔ)。3.簡述慢性支氣管炎的病理特征及其與肺氣腫的區(qū)別。答：病理特征：①氣道粘液腺肥大、增生，分泌增多；②氣道壁出現(xiàn)鱗狀上皮化生；③氣道周圍淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤。與肺氣腫的區(qū)別：慢性支氣管炎主要累及支氣管，表現(xiàn)為氣道炎癥和結(jié)構(gòu)改變；肺氣腫主要累及肺泡，表現(xiàn)為肺泡壁破壞、肺泡融合、肺組織彈性喪失。4.簡述腫瘤的直接蔓延和轉(zhuǎn)移的主要區(qū)別。答：主要區(qū)別在于腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散的方式和范圍。直接蔓延是指腫瘤細(xì)胞沿著組織間隙、淋巴管或血管，侵入鄰近的正常組織或器官，腫瘤邊界不清，但未到達(dá)原發(fā)腫瘤以外的遠(yuǎn)處。轉(zhuǎn)移是指腫瘤細(xì)胞通過淋巴道、血道或體腔種植等方式，到達(dá)身體其他遠(yuǎn)處器官或部位，形成獨(dú)立的轉(zhuǎn)移灶，常伴有原發(fā)灶。四、論述題（每題10分，共20分。）1.論述病毒性肝炎的病理學(xué)類型及其主要特征。答：病毒性肝炎的病理學(xué)類型根據(jù)炎癥分布范圍和壞死程度可分為：①急性普通型病毒性肝炎：以肝細(xì)胞廣泛變性壞死（特別是嗜酸性小體）、肝小葉內(nèi)和門管區(qū)淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞浸潤為特征。②急性重型病毒性肝炎（肝衰竭）：以廣泛的肝細(xì)胞壞死（大片壞死）、嚴(yán)重肝細(xì)胞凋亡、肝竇內(nèi)大量凋亡小體、Kupffer細(xì)胞增生肥大、以及可能出現(xiàn)的橋接壞死為特征，常伴有膽汁淤積和肝細(xì)胞再生不明顯。③慢性病毒性肝炎：根據(jù)炎癥活動(dòng)度和纖維化程度可分為：*慢性持續(xù)性肝炎：以肝小葉內(nèi)點(diǎn)狀、灶狀壞死和門管區(qū)淋巴細(xì)胞浸潤為主，纖維化不明顯或局限。*慢性活動(dòng)性肝炎：以肝小葉內(nèi)壞死（界板破壞或橋接壞死）、碎屑樣壞死、門管區(qū)及門管區(qū)周圍炎癥細(xì)胞浸潤顯著為特征，常伴有纖維化。④肝硬化：在慢性肝炎基礎(chǔ)上，出現(xiàn)顯著的纖維組織增生，形成假小葉，導(dǎo)致肝結(jié)構(gòu)破壞和肝功能減退。2.論述白血病的主要分類依據(jù)、常見類型及其主要病理特點(diǎn)。答：主要分類依據(jù)：根據(jù)白血病細(xì)胞的來源（骨髓系或淋巴系）、細(xì)胞大小以及臨床特征，通常分為急性白血病（AL）和慢性白血?。–L）。急性白血病又根據(jù)細(xì)胞形態(tài)分為急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）和急性髓系白血?。ˋML）。慢性白血病根據(jù)細(xì)胞形態(tài)分為慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）和慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）。常見類型及其主要病理特點(diǎn)：①急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）：多為兒童和青年好發(fā)，骨髓和淋巴組織中淋巴細(xì)胞異常增生，可見原始和幼稚淋巴細(xì)胞。細(xì)胞形態(tài)相對(duì)一致，過氧化物酶和蘇木精復(fù)合物（POX/H&E）染色通常陰性。臨床表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大、貧血、出血傾向。②急性髓系白血?。ˋML）：多見于中老年，骨髓和髓外組織（如肝、脾、淋巴結(jié)）中髓系細(xì)胞異常增生，可見原始和幼稚粒細(xì)胞。細(xì)胞形態(tài)多樣，部分類型POX染色陽性，MPO（髓過氧化物酶）染色陽性。根據(jù)FA