2025年醫(yī)學(xué)考研《病理學(xué)》真題集考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題1分，共20分）1.關(guān)于細(xì)胞水腫，下列描述錯誤的是：A.是細(xì)胞內(nèi)水分過多積聚B.常見于病毒性肝炎的肝細(xì)胞C.細(xì)胞漿淡染，結(jié)構(gòu)模糊D.液體主要積聚在細(xì)胞核內(nèi)E.電鏡下可見線粒體腫脹2.肉芽組織不具備的特點是：A.由新生毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞構(gòu)成B.含有較多的炎細(xì)胞浸潤C.呈鮮紅色，顆粒狀，較柔軟D.具有填充、機化、保護(hù)作用E.組織結(jié)構(gòu)成熟，排列致密3.高血壓病時，細(xì)動脈壁最突出的病變是：A.內(nèi)皮細(xì)胞增生B.中膜平滑肌細(xì)胞增生C.內(nèi)彈力膜斷裂D.纖維素樣壞死E.膠原纖維沉積4.關(guān)于肺氣腫，下列描述錯誤的是：A.是終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣腔的永久性擴張B.主要表現(xiàn)為肺泡壁破壞，肺泡融合C.可分為小葉中心型、全小葉型及介于兩者之間的混合型D.肺泡彈性纖維破壞，失去回縮能力E.不會引起呼吸困難5.癌與肉瘤最主要的區(qū)別是：A.發(fā)生部位B.細(xì)胞分化程度C.腫瘤邊界D.生長速度E.轉(zhuǎn)移方式6.下列哪種腫瘤是良性的：A.腎細(xì)胞癌B.骨肉瘤C.甲狀腺髓樣癌D.皮膚黑色素瘤E.胃平滑肌肉瘤7.慢性支氣管炎的病理特征不包括：A.氣道黏液-纖毛清除功能障礙B.氣道上皮細(xì)胞變性壞死C.氣道壁淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤D.氣道平滑肌痙攣E.氣道軟骨變性、壞死8.心力衰竭時，最常出現(xiàn)的病理改變是：A.心肌肥厚B.心肌萎縮C.心肌纖維化D.心肌細(xì)胞空泡化E.心肌細(xì)胞核分裂象9.肝硬化時，門靜脈高壓的主要原因是：A.肝細(xì)胞壞死B.肝纖維組織增生C.肝內(nèi)血管受壓D.肝靜脈回流受阻E.肝動脈血流增加10.急性腎小球腎炎的病變主要發(fā)生在：A.腎小管B.腎間質(zhì)C.腎盂D.腎小球E.腎血管11.關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)，下列描述錯誤的是：A.可引起甲狀腺腫大B.可引起高代謝綜合征C.可引起突眼癥D.可引起心悸、手抖E.不會引起甲狀腺激素分泌不足12.白血病是指：A.淋巴細(xì)胞系統(tǒng)惡性腫瘤B.紅細(xì)胞系統(tǒng)惡性腫瘤C.造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病D.漿細(xì)胞系統(tǒng)惡性腫瘤E.骨髓增生異常綜合征13.皮膚黏膜出現(xiàn)黃染，主要原因是：A.血液中紅細(xì)胞過多B.血液中白細(xì)胞過多C.血液中膽紅素過多D.血液中蛋白過多E.肝臟功能衰竭14.關(guān)于動脈粥樣硬化，下列描述錯誤的是：A.是一種慢性血管疾病B.主要累及大型動脈C.病變發(fā)展緩慢D.可引起血管狹窄和閉塞E.不會引起動脈彈性增加15.肝細(xì)胞壞死后，最常見的結(jié)局是：A.肝細(xì)胞再生B.肝細(xì)胞纖維化C.肝細(xì)胞鈣化D.肝細(xì)胞液化E.肝細(xì)胞玻璃樣變16.慢性肺源性心臟病時，導(dǎo)致右心室肥大的主要原因是：A.肺動脈高壓B.肺靜脈高壓C.體循環(huán)靜脈高壓D.體循環(huán)動脈高壓E.心臟瓣膜病變17.癌細(xì)胞侵襲周圍組織的主要機制是：A.癌細(xì)胞增殖速度快B.癌細(xì)胞易發(fā)生出血壞死C.癌細(xì)胞分泌蛋白酶破壞細(xì)胞間基質(zhì)D.癌細(xì)胞易發(fā)生轉(zhuǎn)移E.癌細(xì)胞形成假膜18.關(guān)于炎癥，下列描述錯誤的是：A.是機體對損傷的局部反應(yīng)B.包括變質(zhì)、滲出、增生三個基本環(huán)節(jié)C.可分為急性炎癥和慢性炎癥D.炎癥總是對人體有害E.炎癥介質(zhì)在炎癥發(fā)生發(fā)展中起重要作用19.腦出血最常見的部位是：A.小腦B.腦橋C.基底節(jié)D.大腦白質(zhì)E.小腦半球20.淋巴結(jié)的結(jié)構(gòu)不包括：A.上皮樣細(xì)胞B.濾泡C.膿腫D.皮質(zhì)E.髓質(zhì)二、填空題（每空1分，共10分）1.細(xì)胞水腫是由于細(xì)胞內(nèi)______丟失，導(dǎo)致細(xì)胞漿淡染，結(jié)構(gòu)模糊。2.肉芽組織由______和______構(gòu)成。3.高血壓病時，細(xì)動脈壁的病變稱為______現(xiàn)象。4.肺氣腫可分為______型、______型及介于兩者之間的混合型。5.癌與肉瘤最主要的區(qū)別在于癌的來源是______組織，肉瘤的來源是______組織。6.慢性支氣管炎時，氣道黏液-纖毛清除功能障礙是由于______和______受損所致。7.心力衰竭時，最常出現(xiàn)的病理改變是______。8.肝硬化時，門靜脈高壓的主要原因是______增生和______增生。9.急性腎小球腎炎的病變主要發(fā)生在______。10.甲狀腺功能亢進(jìn)可引起______癥。三、名詞解釋（每題2分，共10分）1.變質(zhì)2.機化3.癌前病變4.肝硬化5.敗血癥四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述細(xì)胞水腫的發(fā)生機制和主要病理變化。2.簡述高血壓病時，細(xì)動脈、小動脈和中等動脈的病變特點。3.簡述肺癌的肉眼形態(tài)學(xué)特點。4.簡述慢性支氣管炎的病理診斷要點。五、論述題（每題10分，共20分）1.論述動脈粥樣硬化的發(fā)病機制。2.論述肝硬化的病理變化及其臨床意義。試卷答案一、選擇題1.D2.E3.D4.E5.B6.E7.D8.A9.C10.D11.E12.C13.C14.E15.A16.A17.C18.D19.C20.C解析1.細(xì)胞水腫是細(xì)胞內(nèi)水分過多積聚，導(dǎo)致細(xì)胞漿淡染，結(jié)構(gòu)模糊。液體主要積聚在細(xì)胞質(zhì)內(nèi)，線粒體等細(xì)胞器可有腫脹，但主要在細(xì)胞質(zhì)。故選D。2.肉芽組織由新生毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞構(gòu)成，常含有炎細(xì)胞浸潤，呈鮮紅色，顆粒狀，較柔軟。組織結(jié)構(gòu)相對幼稚，排列稀疏，不成熟。故選E。3.高血壓病時，細(xì)動脈壁最突出的病變是纖維素樣壞死，表現(xiàn)為細(xì)動脈壁發(fā)生局灶性壞死，呈強嗜酸性，界限不清。其他選項也可能出現(xiàn)，但不是最突出特征。故選D。4.肺氣腫是終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣腔的永久性擴張，主要表現(xiàn)為肺泡壁破壞，肺泡融合?？煞譃樾∪~中心型、全小葉型及介于兩者之間的混合型。肺泡彈性纖維破壞，失去回縮能力，導(dǎo)致肺泡不能有效回縮，引起呼吸困難。故選E。5.癌與肉瘤最主要的區(qū)別在于癌的來源是上皮組織，肉瘤的來源是間葉組織。其他選項可能有所不同，但組織來源是根本區(qū)別。故選B。6.腎細(xì)胞癌、骨肉瘤、甲狀腺髓樣癌、皮膚黑色素瘤、胃平滑肌肉瘤均為惡性腫瘤（癌或肉瘤）。胃平滑肌肉瘤是肉瘤，其他均為癌。故選E。7.慢性支氣管炎的病理特征包括氣道黏液-纖毛清除功能障礙、氣道上皮細(xì)胞變性壞死、氣道壁淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤。氣道平滑肌痙攣是氣道高反應(yīng)性的表現(xiàn)，不是主要的病理結(jié)構(gòu)改變。故選D。8.心力衰竭時，最常出現(xiàn)的病理改變是心肌肥厚，這是心臟對容量或壓力負(fù)荷過重的一種代償反應(yīng)。其他選項也可能出現(xiàn)，但不是最常見或最早期的改變。故選A。9.肝硬化時，門靜脈高壓的主要原因是肝內(nèi)纖維組織增生導(dǎo)致肝內(nèi)血管受壓，門靜脈血流受阻。肝細(xì)胞壞死、肝纖維組織增生、肝靜脈回流受阻、肝動脈血流增加都可能導(dǎo)致門靜脈高壓，但最直接的原因是肝內(nèi)血管受壓。故選C。10.急性腎小球腎炎的病變主要發(fā)生在腎小球，表現(xiàn)為腎小球炎性改變，如細(xì)胞增生、滲出、壞死、免疫復(fù)合物沉積等。故選D。11.甲狀腺功能亢進(jìn)可引起甲狀腺腫大、高代謝綜合征、突眼癥、心悸、手抖等。甲狀腺功能亢進(jìn)會導(dǎo)致甲狀腺激素分泌過多，甲狀腺激素分泌不足見于甲狀腺功能減退。故選E。12.白血病是指造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病，導(dǎo)致骨髓和其他造血組織中白血病細(xì)胞異常增生，并抑制正常造血功能。故選C。13.皮膚黏膜出現(xiàn)黃染，主要原因是血液中膽紅素過多。膽紅素是紅細(xì)胞破壞后的產(chǎn)物，過多的膽紅素?zé)o法被肝臟有效代謝，導(dǎo)致其在血液中積聚，并沉積于皮膚黏膜，引起黃染。故選C。14.關(guān)于動脈粥樣硬化，下列描述錯誤的是不會引起動脈彈性增加。動脈粥樣硬化是一種慢性血管疾病，主要累及大型動脈，病變發(fā)展緩慢，可引起血管狹窄和閉塞，導(dǎo)致動脈壁增厚、變硬，彈性降低。故選E。15.肝細(xì)胞壞死后，最常見的結(jié)局是肝細(xì)胞再生。在炎癥輕微或損傷較輕的情況下，肝細(xì)胞具有較強的再生能力，可以修復(fù)肝組織。故選A。16.慢性肺源性心臟病時，導(dǎo)致右心室肥大的主要原因是肺動脈高壓。長期肺動脈高壓，右心室需要克服更高的阻力進(jìn)行泵血，導(dǎo)致右心室肥厚、擴張。故選A。17.癌細(xì)胞侵襲周圍組織的主要機制是癌細(xì)胞分泌蛋白酶破壞細(xì)胞間基質(zhì)。癌細(xì)胞可以通過分泌基質(zhì)金屬蛋白酶等蛋白酶，降解細(xì)胞外基質(zhì)，從而侵襲周圍組織。故選C。18.關(guān)于炎癥，下列描述錯誤的是炎癥總是對人體有害。炎癥是機體對損傷的局部反應(yīng)，包括變質(zhì)、滲出、增生三個基本環(huán)節(jié)，可分為急性炎癥和慢性炎癥。炎癥在機體的防御和修復(fù)過程中起著重要作用，并非總是有害。故選D。19.腦出血最常見的部位是基底節(jié)。基底節(jié)區(qū)域血管較脆弱，且長期高血壓等因素容易導(dǎo)致該部位血管破裂出血。故選C。20.淋巴結(jié)的結(jié)構(gòu)包括上皮樣細(xì)胞（應(yīng)為淋巴濾泡中的生發(fā)中心細(xì)胞或漿細(xì)胞等）、濾泡、皮質(zhì)、髓質(zhì)。膿腫是炎癥的局部病理表現(xiàn)，不是淋巴結(jié)的固有結(jié)構(gòu)。故選C。二、填空題1.鈉2.新生毛細(xì)血管，成纖維細(xì)胞3.纖維素樣4.小葉中心，全小葉5.上皮，間葉6.黏膜上皮，纖毛柱狀細(xì)胞7.心肌肥厚8.膠原纖維，纖維組織9.腎小球10.突眼三、名詞解釋1.變質(zhì)：是指細(xì)胞或組織在受損傷后，由于代謝紊亂而發(fā)生的變性和壞死，但尚未完全溶解消失。2.機化：是指新生組織（如肉芽組織）長入并取代壞死組織、血栓、異物等的過程。3.癌前病變：是指細(xì)胞發(fā)生異常增生，具有發(fā)展為癌的可能性，但尚未發(fā)生癌變。4.肝硬化：是指肝細(xì)胞廣泛壞死、纖維組織增生，導(dǎo)致肝臟結(jié)構(gòu)紊亂、功能減退的一種慢性肝病。5.敗血癥：是指細(xì)菌進(jìn)入血液循環(huán)，并在血液中繁殖，引起全身性感染和毒血癥。四、簡答題1.細(xì)胞水腫的發(fā)生機制是細(xì)胞內(nèi)鈉鉀泵功能減退，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鈉離子和水分過多積聚。主要病理變化包括細(xì)胞漿淡染，結(jié)構(gòu)模糊，細(xì)胞器（如線粒體）腫脹，核固縮。嚴(yán)重時細(xì)胞可發(fā)生溶解壞死。2.高血壓病時，細(xì)動脈、小動脈和中等動脈的病變特點如下：*細(xì)動脈：主要發(fā)生纖維素樣壞死，形成細(xì)動脈瘤。*小動脈：主要發(fā)生玻璃樣變，管壁增厚，管腔狹窄。*中等動脈：主要發(fā)生粥樣硬化，導(dǎo)致動脈壁增厚、變硬，管腔狹窄，甚至閉塞。3.肺癌的肉眼形態(tài)學(xué)特點：*中央型肺癌：腫瘤起源于主支氣管或葉支氣管，常向管腔內(nèi)生長，導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞。腫瘤體積較大，可侵犯鄰近器官。*周圍型肺癌：腫瘤起源于肺段支氣管以下，常在肺野外緣形成孤立的結(jié)節(jié)或腫塊。腫瘤邊界清晰或不清晰，切面實質(zhì)狀，可伴有出血、壞死。4.慢性支氣管炎的病理診斷要點：*氣道黏液-纖毛清除功能障礙：表現(xiàn)為黏液分泌增多，纖毛運動減弱。*氣道上皮細(xì)胞變性壞死：表現(xiàn)為上皮細(xì)胞脫落、變性，杯狀細(xì)胞增多。*氣道壁炎癥：表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤。*氣道壁結(jié)構(gòu)改變：表現(xiàn)為黏膜下層纖維組織增生，平滑肌層增厚或萎縮。五、論述題1.動脈粥樣硬化的發(fā)病機制：*危險因素：高脂血癥、高血壓、吸煙、糖尿病、肥胖等。*脂質(zhì)浸潤：低密度脂蛋白（LDL）在動脈內(nèi)膜下沉積。*巨噬細(xì)胞吞噬：巨噬細(xì)胞吞噬LDL形成泡沫細(xì)胞。*平滑肌細(xì)胞增生：平滑肌細(xì)胞遷移到內(nèi)膜下增生，形成纖維帽。*脂質(zhì)核心形成：泡沫細(xì)胞破裂，釋放脂質(zhì)，形成脂質(zhì)核心。*復(fù)合病變：纖維帽破裂，脂質(zhì)核心暴露，形成斑塊潰瘍，繼發(fā)血栓形成。2.肝硬化的病理變化