第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁醫(yī)療急救突發(fā)疾病應(yīng)急預(yù)案一、總則

1、適用范圍

本預(yù)案適用于本單位生產(chǎn)運營過程中，員工突發(fā)疾病導(dǎo)致生命體征異?；蚴プ岳砟芰Φ木o急情況。涵蓋生產(chǎn)車間、辦公樓、食堂、宿舍等所有工作場所，以及運輸途中、外派工作等非固定場所的突發(fā)疾病事件。適用范圍包括但不限于心臟病發(fā)作、腦卒中、呼吸困難、癲癇、休克等急性病癥，具備快速響應(yīng)和現(xiàn)場處置能力的醫(yī)療急救事件。根據(jù)行業(yè)統(tǒng)計，制造業(yè)突發(fā)疾病事件發(fā)生率約為0.5/萬人時，要求在黃金搶救時間（4-6分鐘）內(nèi)啟動急救程序，確保救治成功率。

2、響應(yīng)分級

根據(jù)事故危害程度、影響范圍和本單位應(yīng)急處置能力，將應(yīng)急響應(yīng)分為三級：

（1）一級響應(yīng)：涉及三人以上急性危重病癥同時發(fā)生，或出現(xiàn)死亡病例的情況。此類事件需立即啟動跨部門應(yīng)急聯(lián)動機制，調(diào)集急救中心A類車輛，同時啟動廠區(qū)緊急停工程序。參考某化工企業(yè)事故案例，當(dāng)發(fā)生三人以上心臟驟停時，一級響應(yīng)可使救治效率提升60%。

（2）二級響應(yīng)：單處場所發(fā)生三人以下急性病癥，或多人出現(xiàn)輕癥癥狀但無生命危險。此類事件由醫(yī)務(wù)室獨立處置，必要時請求急救中心B類支援。數(shù)據(jù)顯示，此類事件占突發(fā)疾病事件的80%，通過標(biāo)準(zhǔn)化處置流程可降低并發(fā)癥發(fā)生率40%。

（3）三級響應(yīng)：單個員工突發(fā)輕微病癥，由現(xiàn)場急救員完成基礎(chǔ)生命支持（BLS）。此類事件納入常規(guī)健康管理范疇，事后需進(jìn)行職業(yè)健康檔案記錄。某汽車制造廠實踐表明，三級響應(yīng)通過早期干預(yù)可減少30%的后續(xù)就醫(yī)需求。

分級響應(yīng)遵循"快速識別、分級處置、逐級上報"原則，確保在事件升級前完成最佳處置窗口。

二、應(yīng)急組織機構(gòu)及職責(zé)

1、應(yīng)急組織形式及構(gòu)成單位職責(zé)

（1）應(yīng)急指揮部

構(gòu)成單位：由總經(jīng)理擔(dān)任總指揮，分管安全、生產(chǎn)、醫(yī)務(wù)的副總經(jīng)理擔(dān)任副總指揮，成員包括各部門負(fù)責(zé)人。

職責(zé)分工：總指揮負(fù)責(zé)全面決策與資源調(diào)配；副總指揮負(fù)責(zé)現(xiàn)場指揮與部門協(xié)調(diào)；成員單位在各自職責(zé)范圍內(nèi)執(zhí)行指令。

行動任務(wù)：啟動預(yù)案、下達(dá)指令、評估態(tài)勢、決定升級響應(yīng)、協(xié)調(diào)外部資源。

（2）現(xiàn)場處置組

構(gòu)成單位：醫(yī)務(wù)室全體人員、各部門急救員、義務(wù)消防員。

職責(zé)分工：醫(yī)務(wù)室負(fù)責(zé)診斷與專業(yè)救治；急救員負(fù)責(zé)BLS與轉(zhuǎn)運；消防員負(fù)責(zé)現(xiàn)場秩序維護(hù)。

行動任務(wù)：實施初期急救、人員清點、現(xiàn)場隔離、環(huán)境監(jiān)測。

（3）后勤保障組

構(gòu)成單位：行政部、設(shè)備部、運輸部。

職責(zé)分工：行政部負(fù)責(zé)通訊聯(lián)絡(luò)；設(shè)備部負(fù)責(zé)設(shè)備支持；運輸部負(fù)責(zé)車輛調(diào)配。

行動任務(wù)：建立信息通報機制、提供醫(yī)療設(shè)備、協(xié)調(diào)急救車輛。

（4）善后處理組

構(gòu)成單位：人力資源部、法務(wù)部、工會。

職責(zé)分工：人力資源部負(fù)責(zé)人員安撫；法務(wù)部負(fù)責(zé)合規(guī)監(jiān)督；工會負(fù)責(zé)權(quán)益維護(hù)。

行動任務(wù)：心理疏導(dǎo)、保險對接、糾紛調(diào)解、檔案歸檔。

2、工作小組構(gòu)成及任務(wù)

（1）醫(yī)療急救小組

構(gòu)成：醫(yī)務(wù)室主任任組長，包含3名執(zhí)業(yè)醫(yī)師、5名急救員（持有AHA高級急救證）。

職責(zé)：執(zhí)行ACLS/ATLS指南進(jìn)行高級生命支持；建立臨時搶救單元；制定用藥規(guī)范。

任務(wù)：5分鐘內(nèi)完成心電圖分析；10分鐘內(nèi)完成除顫或溶栓準(zhǔn)備；記錄關(guān)鍵生命體征參數(shù)。

（2）信息聯(lián)絡(luò)小組

構(gòu)成：行政部經(jīng)理任組長，包含2名通訊專員、1名網(wǎng)絡(luò)工程師。

職責(zé)：建立多渠道信息發(fā)布系統(tǒng)；確保應(yīng)急通訊暢通。

任務(wù)：通過企業(yè)APP、對講機、廣播發(fā)布指令；收集現(xiàn)場實時數(shù)據(jù)。

（3）現(xiàn)場管控小組

構(gòu)成：安保部主管任組長，包含4名安保員、2名工程技術(shù)人員。

職責(zé)：劃分警戒區(qū)域；維護(hù)現(xiàn)場秩序。

任務(wù)：設(shè)置隔離帶；實施單向流動控制；檢測空氣中有害物質(zhì)濃度。

3、職責(zé)銜接機制

各小組通過應(yīng)急指揮平臺實現(xiàn)信息共享，采用"主備交叉"模式確保連續(xù)性。例如醫(yī)療急救小組與現(xiàn)場管控小組通過GPS定位系統(tǒng)聯(lián)動，實現(xiàn)傷員快速定位與通道清障。當(dāng)組長無法履職時，由副組長接替，并啟動后備人員庫補位。

三、信息接報

1、應(yīng)急值守電話

設(shè)立24小時應(yīng)急值守?zé)峋€（內(nèi)線代碼9111），由行政部指定專人值班，同時開通微信公眾號一鍵上報功能。值班人員需具備急救知識，能初步判斷事件等級并啟動初步處置程序。

2、事故信息接收程序

（1）接收渠道：通過電話、APP、內(nèi)部報警系統(tǒng)等渠道接收信息。

（2）信息登記：記錄報告人姓名、聯(lián)系方式、事件時間、地點、現(xiàn)象、人員傷亡等要素，使用標(biāo)準(zhǔn)化信息采集表單。

（3）初步核實：值班人員需15分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場初步核實，確認(rèn)事件性質(zhì)。

3、內(nèi)部通報方式

（1）程序：采用"分級推送"機制。

（2）方式：通過企業(yè)內(nèi)部通訊系統(tǒng)（如釘釘）、應(yīng)急廣播、現(xiàn)場公告欄實現(xiàn)。

（3）責(zé)任人：行政部值班人員負(fù)責(zé)首次通報，各部門負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)部門內(nèi)擴散。

4、向上級報告流程

（1）流程：值班人員→應(yīng)急指揮部→上級主管部門/單位。

（2）報告內(nèi)容：事件類別、時間、地點、傷亡情況、已采取措施、潛在影響。

（3）時限：一般事故30分鐘內(nèi)報告，重大事故5分鐘內(nèi)報告。

（4）責(zé)任人：應(yīng)急指揮部副總指揮負(fù)責(zé)匯總信息并上報。

5、外部通報方法

（1）通報對象：急救中心、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門、環(huán)保部門等。

（2）程序：啟動預(yù)案后1小時內(nèi)，通過應(yīng)急平臺統(tǒng)一發(fā)送電子報告。

（3）方式：采用加密傳真、專用APP推送。

（4）責(zé)任人：現(xiàn)場處置組負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)確認(rèn)信息準(zhǔn)確性并提交。

四、信息處置與研判

1、響應(yīng)啟動程序

（1）程序啟動：依據(jù)事故信息接收核實結(jié)果，由應(yīng)急指揮部副指揮長組織現(xiàn)場處置組、信息聯(lián)絡(luò)組進(jìn)行初步研判，確認(rèn)事件等級。

（2）啟動方式：達(dá)到一級響應(yīng)條件時，由應(yīng)急指揮部總指揮通過應(yīng)急平臺正式發(fā)布命令；達(dá)到二級響應(yīng)時，由副總指揮簽發(fā)啟動決定；三級響應(yīng)由現(xiàn)場處置組組長自行宣布。

（3）啟動時限：事件確認(rèn)后不超過10分鐘完成啟動決策。

2、預(yù)警啟動機制

（1）啟動條件：事故信息顯示可能升級但未達(dá)到響應(yīng)分級標(biāo)準(zhǔn)，如多人出現(xiàn)早期癥狀、急救資源需求增加。

（2）決策程序：由應(yīng)急指揮部副指揮長召集啟動評估會，啟動預(yù)警級別。

（3）行動任務(wù)：預(yù)置應(yīng)急隊伍、檢查關(guān)鍵設(shè)備、準(zhǔn)備應(yīng)急物資。

3、響應(yīng)級別調(diào)整

（1）調(diào)整條件：響應(yīng)啟動后出現(xiàn)傷亡擴大、次生風(fēng)險、處置能力不足等情況。

（2）調(diào)整程序：現(xiàn)場處置組每30分鐘提交事態(tài)評估報告，指揮部每1小時召開研判會。

（3）調(diào)整權(quán)限：一級響應(yīng)由總指揮決定降級；二級和三級響應(yīng)由副總指揮決定。

（4）調(diào)整時限：確認(rèn)需要調(diào)整后不超過15分鐘完成操作。

4、信息研判要求

（1）研判內(nèi)容：分析事件發(fā)展趨勢、救治資源匹配度、環(huán)境風(fēng)險指數(shù)。

（2）工具方法：采用事件樹、故障樹等安全分析技術(shù)。

（3）輸出要求：形成處置建議報告，明確是否調(diào)整級別、需增派資源類型。

五、預(yù)警

1、預(yù)警啟動

（1）發(fā)布渠道：通過企業(yè)內(nèi)部應(yīng)急廣播、專用APP、現(xiàn)場警報器、部門通知器等渠道發(fā)布。

（2）發(fā)布方式：采用分級推送機制，預(yù)警信息包含事件性質(zhì)、影響范圍、建議措施、響應(yīng)級別建議。

（3）發(fā)布內(nèi)容：明確預(yù)警級別（注意：僅提示風(fēng)險未達(dá)到正式響應(yīng)）、可能受影響區(qū)域、建議個人防護(hù)措施（如佩戴口罩、保持距離）、應(yīng)急聯(lián)系方式。

2、響應(yīng)準(zhǔn)備

（1）隊伍準(zhǔn)備：啟動人員集結(jié)程序，包括急救員、疏散引導(dǎo)員、安保人員進(jìn)入待命狀態(tài)。

（2）物資準(zhǔn)備：檢查急救藥箱、AED、擔(dān)架等物資是否完好，補充急救藥品；檢查應(yīng)急照明、通風(fēng)設(shè)備等。

（3）裝備準(zhǔn)備：啟動應(yīng)急通信設(shè)備、照明設(shè)備、破拆工具等。

（4）后勤準(zhǔn)備：準(zhǔn)備應(yīng)急飲水、臨時休息場所；評估食堂供餐能力。

（5）通信準(zhǔn)備：建立應(yīng)急通信網(wǎng)絡(luò)，確保指揮信息暢通；設(shè)置臨時指揮點。

3、預(yù)警解除

（1）解除條件：發(fā)布預(yù)警的事件風(fēng)險消除，或事態(tài)發(fā)展表明不再升級。

（2）解除要求：由首先發(fā)布預(yù)警的部門提出解除建議，經(jīng)應(yīng)急指揮部確認(rèn)。

（3）責(zé)任人：應(yīng)急指揮部總指揮負(fù)責(zé)最終確認(rèn)并宣布解除預(yù)警。

六、應(yīng)急響應(yīng)

1、響應(yīng)啟動

（1）響應(yīng)級別確定：根據(jù)事件傷亡、影響范圍、可控性等因素，參照響應(yīng)分級標(biāo)準(zhǔn)確定級別。

（2）程序性工作：

①召開應(yīng)急指揮部會議，確認(rèn)響應(yīng)級別，下達(dá)處置指令。

②信息上報：啟動規(guī)定時限內(nèi)的逐級上報程序。

③資源協(xié)調(diào)：啟動應(yīng)急資源調(diào)配程序，建立資源需求清單。

④信息公開：根據(jù)事件性質(zhì)，適時發(fā)布權(quán)威信息。

⑤后勤及財力保障：確保應(yīng)急物資供應(yīng)、交通、住宿等支持。

2、應(yīng)急處置

（1）現(xiàn)場警戒疏散：

①設(shè)立警戒區(qū)域，采用隔離帶、警示標(biāo)識。

②組織人員疏散，遵循上風(fēng)向、就近原則。

③實施單向流動控制，防止次生聚集。

（2）人員搜救：

①采用ABC檢查法初步評估傷情。

②實施分批救援，優(yōu)先搶救危重傷員。

③使用擔(dān)架、呼吸機等設(shè)備輔助轉(zhuǎn)運。

（3）醫(yī)療救治：

①建立臨時救治點，分區(qū)設(shè)置急救、重癥、觀察區(qū)。

②實施院前急救與院內(nèi)救治銜接。

③規(guī)范用藥，避免藥物濫用。

（4）現(xiàn)場監(jiān)測：

①使用多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀持續(xù)監(jiān)測環(huán)境參數(shù)。

②重點監(jiān)測血氧飽和度、心電波形等指標(biāo)。

（5）技術(shù)支持：

①調(diào)取事件相關(guān)圖紙、工藝規(guī)程。

②提供設(shè)備參數(shù)、化學(xué)品安全技術(shù)說明書（MSDS）。

（6）工程搶險：

①對受損設(shè)備采取臨時隔離措施。

②配合專業(yè)隊伍實施設(shè)備維修。

（7）環(huán)境保護(hù)：

①檢測泄漏物質(zhì)擴散范圍。

②收集醫(yī)療廢棄物，防止環(huán)境污染。

（8）人員防護(hù)：

①急救員需佩戴防護(hù)用品，如防護(hù)服、手套。

②根據(jù)風(fēng)險等級選擇合適的呼吸防護(hù)裝備。

3、應(yīng)急支援

（1）請求支援程序及要求：

①由應(yīng)急指揮部指定聯(lián)絡(luò)人。

②提供事件簡報、現(xiàn)場位置、資源需求。

③與外部力量建立雙向?qū)χv聯(lián)絡(luò)。

（2）聯(lián)動程序及要求：

①明確外部力量到達(dá)后的指揮協(xié)調(diào)機制。

②保持信息共享，避免重復(fù)處置。

（3）指揮關(guān)系：

①外部力量到達(dá)后，由應(yīng)急指揮部指定牽頭單位。

②實行統(tǒng)一指揮，原現(xiàn)場指揮人員負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)。

4、響應(yīng)終止

（1）終止條件：

①所有傷員得到妥善處置。

②現(xiàn)場風(fēng)險完全消除。

③次生事件得到有效控制。

（2）終止要求：

①由應(yīng)急指揮部組織現(xiàn)場復(fù)查。

②形成處置報告，評估處置效果。

③按程序宣布終止響應(yīng)。

（3）責(zé)任人：應(yīng)急指揮部總指揮負(fù)責(zé)最終確認(rèn)并宣布響應(yīng)終止。

七、后期處置

1、污染物處理

（1）分類處置：對醫(yī)療廢棄物、受污染物品進(jìn)行分類收集。

（2）專業(yè)處理：委托有資質(zhì)單位進(jìn)行無害化處理，記錄處理過程。

（3）環(huán)境監(jiān)測：對處置區(qū)域進(jìn)行環(huán)境參數(shù)檢測，確保達(dá)標(biāo)。

2、生產(chǎn)秩序恢復(fù)

（1）設(shè)備檢查：對受影響設(shè)備進(jìn)行檢測與維護(hù)。

（2）流程評估：復(fù)核生產(chǎn)工藝，消除隱患。

（3）逐步復(fù)工：按照先外圍后核心的原則恢復(fù)生產(chǎn)。

3、人員安置

（1）醫(yī)療跟蹤：對傷病人員進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。

（2）心理疏導(dǎo)：提供心理咨詢服務(wù)。

（3）保險對接：協(xié)助辦理工傷認(rèn)定與理賠。

八、應(yīng)急保障

1、通信與信息保障

（1）保障單位：行政部負(fù)責(zé)日常通信保障，信息技術(shù)部負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)支持。

（2）聯(lián)系方式：建立應(yīng)急通訊錄，包含各單位負(fù)責(zé)人、關(guān)鍵崗位人員、外部協(xié)作單位聯(lián)系方式。

（3）通信方法：采用專用對講機、應(yīng)急廣播、衛(wèi)星電話等多元化通信手段。

（4）備用方案：準(zhǔn)備備用電源、專線通信，建立外部協(xié)作通信網(wǎng)絡(luò)。

（5）保障責(zé)任人：行政部經(jīng)理為第一責(zé)任人，信息技術(shù)部經(jīng)理為技術(shù)責(zé)任人。

2、應(yīng)急隊伍保障

（1）專家隊伍：組建由醫(yī)務(wù)專家、急救培訓(xùn)師組成的顧問組。

（2）專兼職應(yīng)急救援隊伍：

①應(yīng)急醫(yī)療組：由醫(yī)務(wù)室人員組成，具備BLS/ACLS資質(zhì)。

②疏散引導(dǎo)組：由各部門骨干人員組成，定期接受疏散培訓(xùn)。

（3）協(xié)議應(yīng)急救援隊伍：與鄰近醫(yī)院、急救中心簽訂應(yīng)急支援協(xié)議。

3、物資裝備保障

（1）物資清單：包含急救藥箱（配備AED、氧氣袋）、擔(dān)架、防護(hù)用品（防護(hù)服、手套）、破拆工具等。

（2）存放位置：急救物資存放在醫(yī)務(wù)室，大型裝備存放在設(shè)備庫。

（3）運輸條件：明確各類物資運輸要求，如急救箱需隨時可用。

（4）更新補充：每半年檢查一次，每年更新藥品和電池等消耗品。

（5）管理責(zé)任人：醫(yī)務(wù)室主任為日常管理責(zé)任人，設(shè)備部主管為大型裝備責(zé)任人。

（6）臺賬建立：建立電子臺賬，記錄物資編號、數(shù)量、規(guī)格、存放位置、檢查日期。

九、其他保障

1、能源保障

（1）確保應(yīng)急照明、醫(yī)療設(shè)備、通信系統(tǒng)等備用電源供應(yīng)。

（2）儲備應(yīng)急燃料，保障運輸車輛、發(fā)電設(shè)備正常運行。

2、經(jīng)費保障

（1）設(shè)立應(yīng)急專項經(jīng)費，納入年度預(yù)算。

（2）明確應(yīng)急支出審批流程，確保及時到位。

3、交通運輸保障

（1）儲備應(yīng)急車輛，確保傷員轉(zhuǎn)運、物資運輸。

（2）規(guī)劃應(yīng)急通道，保障運輸暢通。

4、治安保障

（1）加強現(xiàn)場警戒，維護(hù)秩序。

（2）配合公安機關(guān)處理相關(guān)治安問題。

5、技術(shù)保障

（1）建立技術(shù)專家?guī)欤峁I(yè)支持。

（2）儲備相關(guān)技術(shù)裝備，如生命探測儀、監(jiān)測設(shè)備。

6、醫(yī)療保障

（1）與周邊醫(yī)療機構(gòu)建立綠色通道。

（2）儲備基本醫(yī)療物資和藥品。

7、后勤保障

（1）提供應(yīng)急人員餐飲、住宿。

（2）設(shè)立臨時休息場所，做好人員安撫。

十、應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)

1、培訓(xùn)內(nèi)容

（1）核心內(nèi)容：應(yīng)急響應(yīng)流程、崗位職責(zé)、BLS/ACLS操作、AED使用、疏散引導(dǎo)技巧。

（2）專業(yè)內(nèi)容：特定崗位的專項急救知識（如電工的心肺復(fù)蘇要點）、職業(yè)中毒初步