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醫(yī)療廢棄物處理標(biāo)準(zhǔn)操作說(shuō)明一、醫(yī)療廢棄物的分類與識(shí)別醫(yī)療廢棄物因攜帶病原體、有毒有害物質(zhì),需依據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》精準(zhǔn)區(qū)分,確保后續(xù)處理環(huán)節(jié)合規(guī):1.感染性廢物:被病人血液、體液、排泄物污染的物品(如棉球、紗布、一次性醫(yī)療器械等),及傳染病患者產(chǎn)生的生活垃圾,需判定為感染性廢物。2.病理性廢物:診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體組織、器官、胚胎殘肢,或醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體等,需特殊標(biāo)識(shí)。3.損傷性廢物:能刺傷/割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器(如針頭、手術(shù)刀、玻璃安瓿等),需單獨(dú)收集。4.藥物性廢物:過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或被污染的廢棄藥品(含一般性藥品、化療藥、遺傳毒性藥物等)。5.化學(xué)性廢物:具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學(xué)物品(如廢汞血壓計(jì)、消毒試劑、實(shí)驗(yàn)室廢棄試劑等)。二、收集環(huán)節(jié)操作規(guī)范(一)容器選擇與包裝要求感染性、病理性廢物:使用防滲漏、防銳器穿透的專用黃色塑料袋,袋口扎緊;損傷性廢物需先放入硬質(zhì)銳器盒(防刺穿、帶警示標(biāo)識(shí)),再將銳器盒裝入黃色袋。藥物性、化學(xué)性廢物:根據(jù)特性選耐腐蝕容器(如廢汞器械單獨(dú)放防滲漏容器,標(biāo)注“廢汞”)。(二)分類收集與標(biāo)識(shí)粘貼不同類型廢物嚴(yán)禁混合收集,收集前檢查包裝是否破損,破損需立即更換并消毒污染區(qū)。每個(gè)包裝外粘貼醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí),標(biāo)注類型、科室、日期、重量(或數(shù)量),收集人員簽字確認(rèn)。三、暫存管理要求(一)暫存點(diǎn)設(shè)置暫存點(diǎn)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品區(qū)和人員密集區(qū),具備防滲漏、防蚊蠅、防鼠、防盜設(shè)施,地面硬化并設(shè)排水坡度,便于清潔。暫存點(diǎn)劃分清潔/污染區(qū),配通風(fēng)、照明設(shè)備;若暫存病理性廢物,需設(shè)冷藏設(shè)施(溫度≤4℃)。(二)暫存時(shí)限與管理醫(yī)療廢物暫存不超過(guò)48小時(shí)(病理性廢物≤24小時(shí),盡快處置)。暫存點(diǎn)每日清潔消毒(記錄時(shí)間、方式),不同類型廢物分區(qū)暫存,設(shè)明顯標(biāo)識(shí),禁止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入。四、轉(zhuǎn)運(yùn)流程標(biāo)準(zhǔn)(一)內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)運(yùn)人員穿工作服、口罩、手套,用防滲漏、防遺撒的專用轉(zhuǎn)運(yùn)車,按指定路線轉(zhuǎn)運(yùn)(避免穿越清潔區(qū))。轉(zhuǎn)運(yùn)前檢查包裝完整性,若泄漏/遺撒,立即停止轉(zhuǎn)運(yùn),用含氯消毒劑(≥1000mg/L)消毒污染區(qū),更換破損包裝。(二)交接與登記轉(zhuǎn)運(yùn)至?xí)捍纥c(diǎn)/處置單位時(shí),與接收方雙人核對(duì)類型、數(shù)量、重量、包裝,填寫(xiě)《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》,雙方簽字確認(rèn)(聯(lián)單保存≥3年)。五、處置環(huán)節(jié)操作要點(diǎn)(一)合規(guī)處置途徑感染性、病理性、損傷性廢物:交由取得醫(yī)療廢物經(jīng)營(yíng)許可證的單位,通過(guò)焚燒、高溫蒸汽等方式處置。藥物性廢物:交由有資質(zhì)單位無(wú)害化處理/回收;化學(xué)性廢物:交由專業(yè)危廢處理單位處置。(二)特殊廢物處置病理性廢物中的人體組織、器官:經(jīng)病理科登記后,由處置單位專車轉(zhuǎn)運(yùn);廢棄疫苗、血制品等:?jiǎn)为?dú)收集并標(biāo)注“特殊藥物廢物”。六、人員防護(hù)與培訓(xùn)(一)個(gè)人防護(hù)裝備(PPE)收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存人員:穿戴醫(yī)用防護(hù)服、防護(hù)口罩、雙層手套、護(hù)目鏡、防水靴,操作后防護(hù)裝備按感染性廢物處理。(二)培訓(xùn)與考核醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期組織培訓(xùn),內(nèi)容含分類標(biāo)準(zhǔn)、操作流程、防護(hù)知識(shí)、應(yīng)急處置等,培訓(xùn)后考核,確保人員熟練掌握。七、應(yīng)急處理與記錄管理(一)意外事件處置泄漏/遺撒:隔離污染區(qū),疏散人員;穿防護(hù)裝備,用吸水材料覆蓋,噴含氯消毒劑(≥2000mg/L),作用30分鐘后清理(清理物按感染性廢物處理)。銳器傷:近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口,擠出血液,肥皂水+流動(dòng)水沖洗,碘伏消毒,報(bào)告院感科并跟進(jìn)醫(yī)學(xué)觀察。(二)記錄與檔案管理建立《醫(yī)療廢物管理臺(tái)賬》,記錄產(chǎn)生量、類型、收集/轉(zhuǎn)運(yùn)/處置時(shí)間等,每日核對(duì)簽字;消毒、培訓(xùn)、應(yīng)急記錄妥善保存,便于核查。八、監(jiān)督與持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立專項(xiàng)監(jiān)督小組,定期檢查各環(huán)節(jié),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即整改;每季度評(píng)估流程,結(jié)合最新法規(guī)(如《醫(yī)療廢
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