(2025年)預(yù)防接種崗前培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)《預(yù)防接種工作規(guī)范（2025年版）》，以下哪種疫苗屬于非免疫規(guī)劃疫苗？A.卡介苗B.乙肝疫苗C.23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗D.脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗答案：C2.接種單位在接收疫苗時(shí)，需核對(duì)的“三證”不包括：A.疫苗運(yùn)輸溫度記錄B.疫苗批簽發(fā)證明C.疫苗生產(chǎn)企業(yè)許可證D.疫苗銷售憑證答案：D3.兒童接種麻腮風(fēng)聯(lián)合減毒活疫苗的正確途徑是：A.皮內(nèi)注射B.皮下注射C.肌內(nèi)注射D.口服答案：B4.關(guān)于預(yù)防接種禁忌證的描述，錯(cuò)誤的是：A.對(duì)疫苗成分嚴(yán)重過敏者禁止接種同類疫苗B.急性疾病伴發(fā)熱時(shí)應(yīng)暫緩接種C.免疫功能缺陷者禁止接種所有減毒活疫苗D.輕度腹瀉不影響滅活疫苗接種答案：C（注：部分減毒活疫苗如輪狀病毒疫苗可在免疫功能輕度缺陷者中接種，需具體評(píng)估）5.接種后發(fā)生過敏性休克，首選用藥是：A.地塞米松B.腎上腺素C.氯雷他定D.葡萄糖酸鈣答案：B6.冷鏈設(shè)備溫度記錄應(yīng)保存至疫苗有效期滿后幾年？A.1年B.2年C.3年D.5年答案：B7.以下哪種情況不屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）？A.接種百白破疫苗后出現(xiàn)無菌性膿腫B.接種流感疫苗后次日出現(xiàn)上呼吸道感染C.接種乙肝疫苗后發(fā)生過敏性皮疹D.接種卡介苗后出現(xiàn)淋巴結(jié)炎答案：B（屬于偶合癥）8.2025年更新的《國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序及說明》中，水痘減毒活疫苗的接種劑次調(diào)整為：A.1劑次（12月齡）B.2劑次（12月齡、4歲）C.2劑次（18月齡、6歲）D.3劑次（12月齡、4歲、12歲）答案：B9.接種前需檢查疫苗外觀，以下哪種情況可繼續(xù)使用？A.凍干疫苗復(fù)溶后有少量絮狀物B.液體疫苗出現(xiàn)搖不散的凝塊C.疫苗瓶有裂紋D.疫苗超過有效期3天答案：A（少量絮狀物可能為正常成分，需結(jié)合疫苗說明書判斷）10.新生兒首劑乙肝疫苗接種時(shí)間應(yīng)在出生后：A.24小時(shí)內(nèi)B.48小時(shí)內(nèi)C.72小時(shí)內(nèi)D.1周內(nèi)答案：A11.關(guān)于接種部位的選擇，錯(cuò)誤的是：A.卡介苗接種于左上臂三角肌中部略下處皮內(nèi)B.百白破疫苗接種于上臂三角肌肌內(nèi)C.乙肝疫苗接種于大腿前外側(cè)中部肌內(nèi)（新生兒）D.流感疫苗接種于臀部肌內(nèi)答案：D（流感疫苗應(yīng)接種于上臂三角肌，臀部接種可能影響免疫效果）12.預(yù)防接種信息系統(tǒng)中，兒童基本信息錄入的關(guān)鍵要素不包括：A.姓名、性別B.監(jiān)護(hù)人聯(lián)系方式C.出生醫(yī)院D.既往接種異常反應(yīng)史答案：C13.對(duì)于狂犬病暴露后預(yù)防，以下處理錯(cuò)誤的是：A.Ⅲ級(jí)暴露需注射狂犬病免疫球蛋白B.暴露后疫苗接種程序?yàn)椤?-1-1”或“5針法”C.傷口沖洗時(shí)間應(yīng)≥15分鐘D.已全程接種過疫苗者再次暴露無需再次接種答案：D（再次暴露需根據(jù)時(shí)間評(píng)估是否加強(qiáng)接種）14.冷鏈運(yùn)輸過程中，疫苗接收方發(fā)現(xiàn)運(yùn)輸溫度記錄顯示-5℃持續(xù)2小時(shí)（該疫苗適宜溫度為2-8℃），應(yīng)如何處理？A.直接入庫，標(biāo)記為“待評(píng)估”B.立即報(bào)廢該批次疫苗C.記錄溫度異常，聯(lián)系疫苗生產(chǎn)企業(yè)評(píng)估可用性D.正常使用，無需特殊處理答案：C15.接種單位在開展群體性預(yù)防接種前，需向哪個(gè)部門備案？A.縣級(jí)衛(wèi)生健康主管部門B.市級(jí)疾病預(yù)防控制中心C.省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門D.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.預(yù)防接種前“三查七對(duì)一驗(yàn)證”中的“三查”包括：A.查受種者健康狀況和接種禁忌證B.查預(yù)防接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證C.查疫苗、注射器的外觀、批號(hào)、有效期D.查接種人員資格證答案：ABC2.以下屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)的是：A.接種后出現(xiàn)熱性驚厥（無熱驚厥史）B.接種部位24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)紅腫（直徑＜2.5cm）C.接種后發(fā)生吉蘭-巴雷綜合征D.接種卡介苗后同側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大（直徑＞1cm）答案：ACD（B為一般反應(yīng)）3.關(guān)于疫苗儲(chǔ)存的要求，正確的是：A.滅活疫苗與減毒活疫苗分開放置B.疫苗需按品種、批號(hào)分類碼放，留足冷氣循環(huán)空間C.冰箱頂部、底部及門內(nèi)擱架禁止放置疫苗D.乙肝疫苗可與百白破疫苗同柜儲(chǔ)存答案：ABCD4.接種后需要留觀30分鐘的主要目的是：A.觀察是否出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)B.確保受種者無不適后再離開C.收集受種者滿意度反饋D.避免接種后劇烈運(yùn)動(dòng)影響效果答案：AB5.2025年版規(guī)范中，以下哪些情況屬于接種禁忌？A.對(duì)疫苗中任何成分（包括輔料）有嚴(yán)重過敏史B.患未控制的癲癇C.正在使用大劑量免疫抑制劑（如潑尼松＞20mg/日）D.感冒發(fā)熱（體溫38.5℃）答案：ABC（D為暫緩接種）6.預(yù)防接種證的管理要求包括：A.兒童入托、入學(xué)時(shí)需查驗(yàn)接種證B.接種證丟失后需重新補(bǔ)辦，原記錄無效C.接種證由受種者或其監(jiān)護(hù)人保管D.接種單位需在接種證上記錄接種信息答案：ACD7.關(guān)于AEFI的報(bào)告內(nèi)容，需包括：A.受種者姓名、年齡、接種時(shí)間B.疫苗名稱、批號(hào)、生產(chǎn)企業(yè)C.主要臨床表現(xiàn)及就診情況D.報(bào)告人姓名、聯(lián)系電話答案：ABCD8.以下哪些疫苗需肌內(nèi)注射？A.乙肝疫苗B.卡介苗C.百白破疫苗D.流感疫苗（滅活）答案：ACD（卡介苗為皮內(nèi)注射）9.接種單位的資質(zhì)要求包括：A.取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》B.具有經(jīng)過縣級(jí)衛(wèi)生健康主管部門培訓(xùn)并考核合格的接種人員C.具備符合疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸管理規(guī)范的冷藏設(shè)施、設(shè)備D.僅需開展免疫規(guī)劃疫苗接種，無需提供非免疫規(guī)劃疫苗答案：ABC10.關(guān)于疫苗接種后不良反應(yīng)的處理，正確的是：A.局部紅腫可熱敷（卡介苗除外）B.低熱（＜38.5℃）可物理降溫C.高熱（≥38.5℃）可服用布洛芬D.出現(xiàn)抽搐需立即送往醫(yī)院答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.接種卡介苗后出現(xiàn)的局部化膿屬于異常反應(yīng)。（×）（屬于一般反應(yīng)）2.免疫規(guī)劃疫苗與非免疫規(guī)劃疫苗可以同時(shí)接種，需在不同部位。（√）3.新生兒出生時(shí)體重＜2500g，應(yīng)暫緩接種卡介苗，待體重≥2500g且生命體征平穩(wěn)后接種。（√）4.疫苗接種后，剩余疫苗可留存至次日繼續(xù)使用。（×）（開啟后超過規(guī)定時(shí)間需廢棄）5.兒童遷移到外地居住，原接種單位需將接種信息通過預(yù)防接種信息系統(tǒng)轉(zhuǎn)接，無需紙質(zhì)憑證。（√）6.接種人員操作時(shí)需戴無菌手套，避免交叉感染。（×）（接觸疫苗或注射部位時(shí)需戴清潔手套，無需無菌）7.狂犬病暴露后，傷口處理比接種疫苗更重要，應(yīng)優(yōu)先沖洗傷口。（√）8.孕婦可以接種滅活流感疫苗。（√）9.接種脊灰減毒活疫苗（OPV）后，需在30分鐘內(nèi)避免喂奶或熱飲。（√）10.預(yù)防接種服務(wù)記錄需保存至受種者滿18周歲后至少2年。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述預(yù)防接種前“三查七對(duì)一驗(yàn)證”的具體內(nèi)容。答案：“三查”指查受種者健康狀況和接種禁忌證、查預(yù)防接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證（或電子檔案）、查疫苗和注射器的外觀、批號(hào)、有效期；“七對(duì)”指核對(duì)受種者姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑；“一驗(yàn)證”指驗(yàn)證受種者或其監(jiān)護(hù)人身份信息，確認(rèn)無誤后接種。2.列出5種常見的預(yù)防接種一般反應(yīng)及處理原則。答案：常見一般反應(yīng)包括：（1）局部紅腫：直徑＜2.5cm無需處理，＞2.5cm可熱敷（卡介苗除外）；（2）低熱（＜38.5℃）：物理降溫，多飲水；（3）中高熱（≥38.5℃）：服用退熱劑（如對(duì)乙酰氨基酚）；（4）乏力、食欲減退：觀察，一般1-2天自行緩解；（5）接種部位疼痛：避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可局部輕揉。3.簡(jiǎn)述預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）的報(bào)告流程。答案：（1）發(fā)現(xiàn)AEFI后，接種單位或責(zé)任報(bào)告人應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)通過全國AEFI監(jiān)測(cè)系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；（2）屬于嚴(yán)重AEFI（如過敏性休克、死亡等）的，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)電話報(bào)告縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心；（3）報(bào)告內(nèi)容包括受種者基本信息、接種信息、反應(yīng)發(fā)生時(shí)間及臨床表現(xiàn)等；（4）配合疾病預(yù)防控制中心開展調(diào)查診斷。4.冷鏈管理中，疫苗運(yùn)輸過程中溫度異常的處理措施有哪些？答案：（1）立即記錄異常發(fā)生的時(shí)間、溫度、持續(xù)時(shí)長(zhǎng)及疫苗信息；（2）暫停使用該批次疫苗，單獨(dú)存放并標(biāo)記“待評(píng)估”；（3）及時(shí)聯(lián)系疫苗生產(chǎn)企業(yè)或供應(yīng)單位，提供溫度監(jiān)測(cè)記錄，由專業(yè)人員評(píng)估疫苗效價(jià)；（4）根據(jù)評(píng)估結(jié)果，若確認(rèn)失效則按醫(yī)療廢物處理，若有效則恢復(fù)使用并記錄；（5）總結(jié)分析異常原因，完善運(yùn)輸環(huán)節(jié)的溫度監(jiān)控措施。5.簡(jiǎn)述兒童入托、入學(xué)時(shí)預(yù)防接種證查驗(yàn)的流程及補(bǔ)種要求。答案：流程：（1）托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校在新生入學(xué)時(shí)收集預(yù)防接種證；（2）接種單位或?qū)W校衛(wèi)生工作人員查驗(yàn)接種記錄，核對(duì)國家免疫規(guī)劃疫苗完成情況；（3）對(duì)未完成全程接種的兒童，出具《預(yù)防接種證查驗(yàn)補(bǔ)種/補(bǔ)證通知書》；（4）監(jiān)護(hù)人帶兒童到接種單位補(bǔ)種漏種疫苗；（5）補(bǔ)種完成后，接種單位在接種證上記錄并蓋章，學(xué)校復(fù)核后接收兒童入學(xué)。補(bǔ)種要求：（1）優(yōu)先補(bǔ)種國家免疫規(guī)劃疫苗；（2）遵循疫苗免疫程序，合理安排補(bǔ)種間隔；（3）需補(bǔ)種多種疫苗時(shí)，無接種禁忌可同時(shí)接種（不同部位）；（4）漏種疫苗的補(bǔ)種劑次按最新免疫程序執(zhí)行。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某接種門診為6月齡嬰兒接種A群流腦多糖疫苗，接種前詢問家長(zhǎng)，家長(zhǎng)稱嬰兒“最近有點(diǎn)咳嗽，不發(fā)熱”，未提及其他異常。接種后30分鐘，嬰兒出現(xiàn)全身皮疹、呼吸急促、口唇發(fā)紺。問題：（1）該反應(yīng)屬于哪類AEFI？（2）應(yīng)如何緊急處理？答案：（1）屬于嚴(yán)重過敏反應(yīng)（過敏性休克）。（2）緊急處理措施：①立即將嬰兒置于平臥位，松解衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢；②皮下或肌內(nèi)注射1:1000腎上腺素（0.01mg/kg，最大劑量0.3mg）；③給予氧氣吸入（4-6L/分鐘）；④建立靜脈通道，補(bǔ)充生理鹽水；⑤監(jiān)測(cè)生命體征（呼吸、心率、血壓）；⑥聯(lián)系急救中心轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院進(jìn)一步治療；⑦記錄反應(yīng)發(fā)生時(shí)間、處理措施及轉(zhuǎn)歸；⑧24小時(shí)內(nèi)通過AEFI監(jiān)測(cè)系統(tǒng)報(bào)告。案例2：某鄉(xiāng)鎮(zhèn)接種單位接收一批乙肝疫苗，運(yùn)輸溫度記錄顯示途中溫度為10℃，持續(xù)4小時(shí)（該疫苗適宜溫度為2-8℃）。問題：（1）該批疫苗能否直接使用？（2）應(yīng)采取哪些后續(xù)措