2025年食源性疾病監(jiān)測(cè)考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.我國(guó)食源性疾病監(jiān)測(cè)體系中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的核心職責(zé)是：A.開展食源性疾病暴發(fā)的實(shí)驗(yàn)室溯源B.對(duì)疑似病例進(jìn)行個(gè)案信息采集和報(bào)告C.制定全國(guó)監(jiān)測(cè)方案技術(shù)規(guī)范D.評(píng)估監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的公共衛(wèi)生意義答案：B2.以下哪項(xiàng)不屬于食源性疾病主動(dòng)監(jiān)測(cè)的內(nèi)容？A.醫(yī)院內(nèi)腹瀉患者的癥狀監(jiān)測(cè)B.重點(diǎn)食品中致病菌的常規(guī)檢測(cè)C.突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告系統(tǒng)中的病例報(bào)告D.哨點(diǎn)醫(yī)院生物標(biāo)本的病原體檢測(cè)答案：C3.食源性疾病暴發(fā)事件中，“同源暴露”的判定依據(jù)是：A.患者發(fā)病時(shí)間集中在72小時(shí)內(nèi)B.患者均食用過同一批次食品C.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)出相同血清型病原體D.暴露場(chǎng)所為同一餐飲單位答案：B4.諾如病毒感染病例的主要監(jiān)測(cè)指標(biāo)不包括：A.發(fā)病前72小時(shí)內(nèi)的飲食史B.嘔吐癥狀的頻率和持續(xù)時(shí)間C.糞便樣本的RT-PCR檢測(cè)結(jié)果D.患者血清抗體滴度變化答案：D5.關(guān)于食源性疾病監(jiān)測(cè)質(zhì)量控制，以下說法錯(cuò)誤的是：A.實(shí)驗(yàn)室需定期參加室間質(zhì)評(píng)B.個(gè)案信息的完整性應(yīng)≥95%C.生物標(biāo)本的保存溫度應(yīng)為-20℃D.暴發(fā)事件的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)應(yīng)在確認(rèn)后2小時(shí)內(nèi)完成答案：C（正確保存溫度為4℃或-80℃，視病原體類型而定）6.以下哪種病原體屬于食源性寄生蟲？A.空腸彎曲菌B.廣州管圓線蟲C.產(chǎn)志賀毒素大腸桿菌D.副溶血性弧菌答案：B7.食源性疾病監(jiān)測(cè)中，“癥候群監(jiān)測(cè)”的主要目的是：A.早期發(fā)現(xiàn)異常疾病聚集B.明確具體致病因子C.評(píng)估疾病負(fù)擔(dān)D.追溯污染源頭答案：A8.某學(xué)校發(fā)生50例嘔吐腹瀉病例，首發(fā)病例時(shí)間為9月10日10:00，末例為9月11日14:00，最可能的暴露時(shí)間窗口是：A.9月9日12:00-9月10日8:00B.9月10日12:00-9月10日20:00C.9月10日22:00-9月11日6:00D.9月11日8:00-9月11日12:00答案：A（諾如病毒潛伏期多為12-48小時(shí)，取首發(fā)病例前推最長(zhǎng)潛伏期）9.以下哪項(xiàng)是食源性疾病監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)（FDOSS）的核心功能？A.食品中化學(xué)污染物的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估B.病例信息與食品暴露的關(guān)聯(lián)分析C.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急物資調(diào)配D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療質(zhì)量評(píng)價(jià)答案：B10.沙門氏菌感染病例的實(shí)驗(yàn)室確診依據(jù)是：A.糞便培養(yǎng)分離出沙門氏菌B.血清抗體滴度≥1:160C.臨床癥狀符合沙門氏菌病特征D.發(fā)病前48小時(shí)有生食雞蛋史答案：A11.食源性疾病監(jiān)測(cè)中，“哨點(diǎn)醫(yī)院”的選擇標(biāo)準(zhǔn)不包括：A.具備腸道門診或急診腹瀉患者接診能力B.年腹瀉患者接診量≥2000例C.所在區(qū)域覆蓋不同消費(fèi)群體（如學(xué)校、社區(qū)）D.配備PCR儀等分子生物學(xué)檢測(cè)設(shè)備答案：D（實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)由哨點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室承擔(dān)，非哨點(diǎn)醫(yī)院必須配備）12.以下哪種情況不屬于食源性疾病？A.食用未煮熟的河豚導(dǎo)致的神經(jīng)毒素中毒B.長(zhǎng)期攝入含黃曲霉毒素的玉米引發(fā)的肝癌C.食用被金黃色葡萄球菌污染的剩飯后出現(xiàn)的嘔吐D.飲用含諾如病毒的桶裝水后發(fā)生的腹瀉答案：B（食源性疾病需為急性或亞急性疾病，肝癌為慢性）13.食源性疾病暴發(fā)事件的“三間分布”分析中，“時(shí)間分布”的關(guān)鍵指標(biāo)是：A.平均潛伏期B.病例的職業(yè)分布C.暴露食品的銷售區(qū)域D.患者的年齡構(gòu)成比答案：A14.關(guān)于食源性疾病監(jiān)測(cè)中的“生物標(biāo)本采集”，以下操作錯(cuò)誤的是：A.腹瀉患者采集5-10g新鮮糞便B.嘔吐物標(biāo)本需用無菌容器冷藏保存C.血液標(biāo)本應(yīng)在發(fā)病后72小時(shí)內(nèi)采集D.懷疑化學(xué)性中毒時(shí)需采集20ml靜脈血答案：C（細(xì)菌感染血液標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集，病毒感染通常不采血液）15.我國(guó)食源性疾病監(jiān)測(cè)的“雙網(wǎng)協(xié)同”機(jī)制指的是：A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告網(wǎng)與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)網(wǎng)B.食品生產(chǎn)企業(yè)自查網(wǎng)與市場(chǎng)監(jiān)管部門抽檢網(wǎng)C.省級(jí)監(jiān)測(cè)網(wǎng)與國(guó)家級(jí)監(jiān)測(cè)網(wǎng)D.癥候群監(jiān)測(cè)網(wǎng)與病原學(xué)監(jiān)測(cè)網(wǎng)答案：A二、填空題（每空1分，共20分）1.我國(guó)食源性疾病監(jiān)測(cè)分為______監(jiān)測(cè)和______監(jiān)測(cè)兩類，其中______監(jiān)測(cè)以發(fā)現(xiàn)異常聚集為目標(biāo)。答案：主動(dòng)；被動(dòng)；主動(dòng)2.食源性疾病個(gè)案信息采集的核心字段包括______、______、______（至少3項(xiàng)）。答案：患者基本信息；發(fā)病時(shí)間；主要癥狀；飲食暴露史（任選3項(xiàng)）3.諾如病毒的主要傳播途徑包括______、______和______。答案：糞口傳播；嘔吐物氣溶膠傳播；接觸被污染的物體表面4.食源性疾病暴發(fā)事件的分級(jí)中，______例及以上病例為較大暴發(fā)，______例及以上為重大暴發(fā)。答案：30；1005.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)食源性致病菌時(shí)，常規(guī)需進(jìn)行______試驗(yàn)（用于判斷菌株致病性）和______試驗(yàn)（用于區(qū)分不同亞型）。答案：毒力基因檢測(cè)；血清分型6.食源性疾病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的質(zhì)量控制指標(biāo)包括______、______、______（至少3項(xiàng)）。答案：報(bào)告及時(shí)率；信息完整率；標(biāo)本合格率；實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)陽性率（任選3項(xiàng)）7.化學(xué)性食源性中毒的常見類型有______、______、______（至少3項(xiàng)）。答案：農(nóng)藥中毒；重金屬中毒；亞硝酸鹽中毒；毒鼠強(qiáng)中毒（任選3項(xiàng)）8.食源性疾病監(jiān)測(cè)中，“暴露隊(duì)列研究”的關(guān)鍵步驟是______和______。答案：確定暴露組與非暴露組；比較兩組發(fā)病率三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述食源性疾病監(jiān)測(cè)中“病例定義”的制定原則及具體內(nèi)容。答案：制定原則：需兼顧敏感性和特異性，確保不漏報(bào)重要病例，同時(shí)避免非相關(guān)病例干擾。具體內(nèi)容包括：①臨床特征（如腹瀉次數(shù)、嘔吐頻率等）；②暴露史（發(fā)病前特定時(shí)間內(nèi)的飲食接觸）；③實(shí)驗(yàn)室證據(jù)（病原檢測(cè)結(jié)果或生物標(biāo)志物）；④排除標(biāo)準(zhǔn)（如排除已知傳染病或非食源性因素）。2.列舉5種食源性疾病監(jiān)測(cè)的核心指標(biāo)，并說明其意義。答案：①病例報(bào)告及時(shí)率（反映監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的響應(yīng)速度）；②信息完整率（確保數(shù)據(jù)可用于分析）；③標(biāo)本送檢率（影響病原學(xué)診斷成功率）；④暴發(fā)事件處置完成率（評(píng)估應(yīng)急能力）；⑤病原體分型率（支持溯源分析）。3.試述食源性疾病暴發(fā)事件中“現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查”的主要步驟。答案：①核實(shí)病例：確認(rèn)是否符合病例定義；②描述三間分布：繪制流行曲線，分析時(shí)間、地點(diǎn)、人群特征；③提出假設(shè)：根據(jù)暴露史推測(cè)可能的致病因子和污染環(huán)節(jié)；④驗(yàn)證假設(shè)：通過隊(duì)列研究或病例對(duì)照研究統(tǒng)計(jì)關(guān)聯(lián)；⑤采取控制措施：如停售問題食品、環(huán)境消毒等；⑥總結(jié)明確暴發(fā)原因并提出改進(jìn)建議。4.比較細(xì)菌性和病毒性食源性疾病的監(jiān)測(cè)差異（從潛伏期、標(biāo)本采集、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法三方面）。答案：①潛伏期：細(xì)菌性多為6-72小時(shí)（如沙門氏菌12-36小時(shí)），病毒性多為12-48小時(shí)（如諾如病毒24-48小時(shí)）；②標(biāo)本采集：細(xì)菌性需采集糞便（發(fā)病初期）、嘔吐物，病毒性需采集糞便（發(fā)病72小時(shí)內(nèi)）、肛拭子；③實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：細(xì)菌性常用培養(yǎng)+生化鑒定，病毒性常用RT-PCR或抗原檢測(cè)。5.說明食源性疾病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)在食品安全風(fēng)險(xiǎn)防控中的應(yīng)用場(chǎng)景。答案：①早期預(yù)警：通過異常聚集信號(hào)提示食品污染隱患；②溯源追蹤：利用病原體分型數(shù)據(jù)鎖定污染源頭；③風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：分析高風(fēng)險(xiǎn)食品/人群，指導(dǎo)監(jiān)管重點(diǎn)；④政策制定：為食品安全標(biāo)準(zhǔn)修訂（如致病菌限量）提供依據(jù)；⑤健康教育：針對(duì)高發(fā)疾病制定預(yù)防宣傳策略。四、案例分析題（共10分）2025年5月15日，某市疾控中心接到某中學(xué)5月14日18:00至5月15日10:00，該校初中部30名學(xué)生出現(xiàn)惡心、嘔吐（平均3-5次/人）、腹痛癥狀，無發(fā)熱或腹瀉。首發(fā)病例為初二（3）班學(xué)生張某，5月14日18:30出現(xiàn)嘔吐；末例為初一（2）班學(xué)生李某，5月15日09:30出現(xiàn)癥狀。所有病例均在學(xué)校食堂食用了午餐（11:30-12:30），午餐食譜為：米飯、番茄炒蛋、紅燒排骨、涼拌黃瓜（現(xiàn)切現(xiàn)拌）、綠豆湯。問題1：根據(jù)臨床表現(xiàn)和暴露時(shí)間，最可能的致病因子是什么？簡(jiǎn)述判斷依據(jù)。答案：最可能為金黃色葡萄球菌腸毒素。依據(jù)：①癥狀以嘔吐為主（腸毒素刺激嘔吐中樞），無發(fā)熱（毒素中毒為非感染性）；②潛伏期短（2-6小時(shí)，符合腸毒素中毒特點(diǎn)）；③暴露食品為涼拌黃瓜（常溫下放置易滋生金葡菌）和紅燒排骨（高蛋白食品利于毒素產(chǎn)生）。問題2：需采集哪些標(biāo)本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)？檢測(cè)重點(diǎn)是什么？答案：①患者標(biāo)本：嘔吐物（毒素檢測(cè)）、血清（腸毒素抗體）；②食品標(biāo)本：剩余涼拌黃瓜、紅燒排骨（檢測(cè)金葡菌及腸毒素）；③環(huán)境標(biāo)本：食堂操作臺(tái)面、刀具（檢測(cè)金葡菌污染）