2025年N3N4級份理論考試試題附答案一、單項選擇題（共50題，每題1分，共50分）1.患者行胃腸減壓72小時后，出現(xiàn)口腔黏膜干燥、舌苔厚膩，首要護(hù)理措施是A.增加靜脈補(bǔ)液量B.每日用生理鹽水行口腔護(hù)理2-3次C.鼓勵患者多飲水D.遵醫(yī)囑使用促進(jìn)唾液分泌藥物2.某術(shù)后患者體溫38.5℃，切口無紅腫滲液，呼吸22次/分，咳嗽時感胸痛，最可能的發(fā)熱原因是A.手術(shù)吸收熱B.肺部感染C.尿路感染D.藥物熱3.靜脈輸注20%甘露醇時，若發(fā)生外滲，正確的處理措施是A.立即熱敷促進(jìn)吸收B.局部注射1%普魯卡因封閉C.抬高患肢并持續(xù)冷敷6-12小時D.無需特殊處理，觀察即可4.測量血壓時，若患者手臂位置高于心臟水平，測得血壓值會A.偏高B.偏低C.無影響D.先高后低5.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，開口器應(yīng)從A.門齒處放入B.尖牙處放入C.臼齒處放入D.以上均可6.某糖尿病患者使用胰島素筆注射，注射部位輪換原則是A.同一區(qū)域內(nèi)每次注射間隔2cm以上B.左右側(cè)腹部交替注射即可C.每月更換一次注射區(qū)域D.只需避免在瘢痕處注射7.患者突發(fā)意識喪失、大動脈搏動消失，急救時胸外按壓與人工呼吸的比例為A.15:2B.30:2C.5:1D.10:18.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，錯誤的操作是A.嚴(yán)格無菌操作B.在患者寒戰(zhàn)高熱時采集C.成人采血量5-10ml/瓶D.同時采集2套標(biāo)本（不同部位）9.壓瘡II期的典型表現(xiàn)是A.局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不變白的紅斑B.部分皮層缺損，可見真皮層，創(chuàng)面呈粉紅色，無腐肉C.全層皮膚缺損，可見脂肪組織，無骨骼、肌腱暴露D.全層皮膚和組織缺損，暴露骨骼、肌腱或肌肉10.患者輸注青霉素過程中出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白、血壓80/50mmHg，首要處理是A.立即停止輸液B.皮下注射0.1%腎上腺素0.5mlC.高流量吸氧D.靜脈注射地塞米松11.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)，正確的操作是A.女性患者導(dǎo)尿時，消毒順序為尿道口→小陰唇→大陰唇B.男性患者導(dǎo)尿時，提起陰莖與腹壁成60°角C.插入導(dǎo)尿管深度：女性4-6cm，男性15-18cmD.尿袋應(yīng)高于膀胱水平防止逆流12.某慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者動脈血氣分析：pH7.32，PaCO?58mmHg，PaO?55mmHg，HCO??26mmol/L，判斷為A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒13.患者因“急性闌尾炎”行手術(shù)治療，術(shù)后6小時未排氣，腹脹明顯，錯誤的護(hù)理措施是A.鼓勵床上翻身活動B.順時針按摩腹部C.肛管排氣D.立即進(jìn)食流質(zhì)飲食14.胰島素最常見的不良反應(yīng)是A.過敏反應(yīng)B.低血糖C.注射部位脂肪萎縮D.水腫15.患者行PICC置管后，出現(xiàn)置管側(cè)手臂腫脹、疼痛，皮膚溫度升高，首先考慮A.靜脈炎B.導(dǎo)管移位C.血栓形成D.感染16.某老年患者跌倒后訴髖部疼痛，不能站立，下肢外旋畸形，最可能的診斷是A.股骨頸骨折B.髖關(guān)節(jié)脫位C.股骨干骨折D.髕骨骨折17.采集24小時尿蛋白定量時，需在尿液中加入的防腐劑是A.甲醛B.濃鹽酸C.甲苯D.冰醋酸18.新生兒Apgar評分的內(nèi)容不包括A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重19.患者行腰椎穿刺術(shù)后，需去枕平臥的時間是A.1-2小時B.2-4小時C.4-6小時D.6-8小時20.某高熱患者使用冰袋降溫，冰袋應(yīng)放置的部位是A.前額、頸部、腋窩、腹股溝B.腹部、足底C.心前區(qū)、枕后D.陰囊、耳廓21.關(guān)于鼻飼法，錯誤的操作是A.鼻飼前需回抽胃液確認(rèn)胃管位置B.鼻飼液溫度38-40℃C.每次鼻飼量不超過200ml，間隔2小時以上D.長期鼻飼者，胃管應(yīng)每日更換22.患者出現(xiàn)庫斯莫爾呼吸（深大呼吸），常見于A.糖尿病酮癥酸中毒B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.顱內(nèi)高壓23.為患者進(jìn)行背部按摩時，使用50%乙醇的目的是A.消毒皮膚B.促進(jìn)血液循環(huán)C.去除污垢D.降低局部溫度24.患者因“上消化道出血”入院，出現(xiàn)黑便，提示出血量至少為A.5-10mlB.50-70mlC.250-300mlD.400-500ml25.某急性胰腺炎患者，醫(yī)囑禁食禁飲，主要目的是A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.防止嘔吐D.減輕腹脹26.患者行胸腔閉式引流后，水封瓶長管內(nèi)水柱波動范圍正常為A.1-2cmB.3-4cmC.4-6cmD.6-8cm27.關(guān)于新生兒黃疸，病理性黃疸的特點是A.生后2-3天出現(xiàn)B.足月兒血清膽紅素＜221μmol/LC.黃疸持續(xù)時間足月兒＞2周D.每日血清膽紅素上升＜85μmol/L28.患者使用約束帶時，應(yīng)重點觀察A.意識狀態(tài)B.約束部位皮膚顏色及溫度C.呼吸頻率D.血壓變化29.某產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時，陰道出血量約500ml，子宮底臍上1指，質(zhì)軟，首要處理是A.按摩子宮B.靜脈滴注縮宮素C.檢查軟產(chǎn)道D.輸血30.患者行膀胱鏡檢查后，出現(xiàn)血尿，正確的護(hù)理措施是A.限制飲水量B.鼓勵多飲水C.立即使用止血藥物D.絕對臥床休息31.關(guān)于靜脈輸血，錯誤的操作是A.輸血前需兩人核對血型、交叉配血結(jié)果B.輸血開始時速度宜慢（15滴/分），觀察15分鐘無反應(yīng)后調(diào)至正常速度C.輸血袋需在4小時內(nèi)輸完D.輸血過程中可加入少量生理鹽水稀釋32.患者因“腦出血”入院，意識不清，雙側(cè)瞳孔不等大，提示A.顱內(nèi)壓增高B.腦疝形成C.腦干損傷D.動眼神經(jīng)損傷33.某慢性腎衰竭患者出現(xiàn)皮膚瘙癢，主要原因是A.尿素霜沉積B.低鈣血癥C.貧血D.繼發(fā)感染34.患者行氣管插管后，氣囊壓力應(yīng)維持在A.5-10cmH?OB.15-20cmH?OC.20-30cmH?OD.30-40cmH?O35.關(guān)于新生兒窒息復(fù)蘇，正確的順序是A.通氣→胸外按壓→藥物B.保暖→清理呼吸道→刺激呼吸C.胸外按壓→通氣→藥物D.藥物→通氣→胸外按壓36.患者使用洋地黃類藥物時，需重點監(jiān)測的指標(biāo)是A.血鉀B.血鈉C.血鈣D.血鎂37.某甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)甲狀腺危象，最常見的誘因是A.感染B.精神刺激C.手術(shù)準(zhǔn)備不足D.放射性碘治療38.患者行胃鏡檢查后，2小時內(nèi)禁止進(jìn)食的目的是A.防止誤吸B.避免刺激胃黏膜C.等待麻醉藥效消失D.減少胃酸分泌39.關(guān)于燒傷患者補(bǔ)液，第一個24小時補(bǔ)液量計算為A.燒傷面積（%）×體重（kg）×1.5ml+2000mlB.燒傷面積（%）×體重（kg）×2ml+3000mlC.燒傷面積（%）×體重（kg）×0.5ml+1000mlD.燒傷面積（%）×體重（kg）×3ml+4000ml40.患者出現(xiàn)張力性氣胸，急救時應(yīng)立即A.胸腔閉式引流B.粗針頭穿刺排氣C.氣管插管D.開胸探查41.某糖尿病患者餐后2小時血糖13.2mmol/L，責(zé)任護(hù)士應(yīng)首先指導(dǎo)患者A.增加胰島素劑量B.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)C.立即運(yùn)動D.監(jiān)測空腹血糖42.患者行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，錯誤的護(hù)理措施是A.保持患肢外展中立位B.避免屈髖超過90°C.術(shù)后24小時可坐起D.禁止患側(cè)臥位43.采集痰培養(yǎng)標(biāo)本時，正確的方法是A.留取晨起第一口痰B.先用清水漱口3次C.標(biāo)本應(yīng)在2小時內(nèi)送檢D.昏迷患者可經(jīng)氣管插管留取44.患者因“急性左心衰竭”入院，出現(xiàn)端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰，給氧時濕化瓶內(nèi)加入20%-30%乙醇的目的是A.消毒B.降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力C.增加氧氣濕度D.緩解支氣管痙攣45.關(guān)于早產(chǎn)兒護(hù)理，錯誤的是A.室溫維持在24-26℃B.相對濕度55%-65%C.盡早喂哺高濃度糖水D.預(yù)防感染46.患者使用胰島素泵治療，基礎(chǔ)率的設(shè)定主要模擬A.進(jìn)餐后胰島素分泌B.空腹?fàn)顟B(tài)下胰島素分泌C.運(yùn)動時胰島素需求D.應(yīng)激狀態(tài)下胰島素需求47.某顱內(nèi)壓增高患者，醫(yī)囑靜脈滴注20%甘露醇250ml，要求30分鐘內(nèi)滴完，滴速應(yīng)調(diào)節(jié)為（滴系數(shù)15）A.100滴/分B.125滴/分C.150滴/分D.175滴/分48.患者行結(jié)腸造口術(shù)后，造口袋更換的時間是A.每日1次B.造口袋內(nèi)排泄物達(dá)1/3滿時C.造口周圍皮膚紅腫時D.術(shù)后24小時內(nèi)49.關(guān)于臨終患者的心理反應(yīng)，順序正確的是A.否認(rèn)期→憤怒期→協(xié)議期→抑郁期→接受期B.憤怒期→否認(rèn)期→協(xié)議期→抑郁期→接受期C.協(xié)議期→否認(rèn)期→憤怒期→抑郁期→接受期D.抑郁期→否認(rèn)期→憤怒期→協(xié)議期→接受期50.患者行血液透析時，出現(xiàn)透析失衡綜合征，主要原因是A.血尿素氮下降過快B.低血壓C.低血鉀D.透析器反應(yīng)二、多項選擇題（共20題，每題2分，共40分，少選、多選、錯選均不得分）1.屬于醫(yī)院感染的情況有A.入院時無感染，住院48小時后發(fā)生肺炎B.新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染的單純皰疹C.原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)新的病原體感染D.皮膚黏膜開放性傷口有細(xì)菌定植但無炎癥表現(xiàn)2.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，正確的有A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌包過期或潮濕應(yīng)重新滅菌C.取無菌物品時可用無菌持物鉗直接夾取D.無菌操作前需修剪指甲、洗手3.患者發(fā)生低血糖時，可能出現(xiàn)的癥狀有A.心悸、手抖B.意識模糊C.皮膚濕冷D.多飲多尿4.屬于特級護(hù)理的適用對象有A.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者B.復(fù)雜大手術(shù)后患者C.生活完全不能自理者D.器官移植術(shù)后患者5.關(guān)于氧療，正確的有A.缺氧伴二氧化碳潴留者應(yīng)低流量吸氧（1-2L/min）B.吸氧前需檢查氧氣裝置是否漏氣C.持續(xù)鼻導(dǎo)管吸氧者，每日更換鼻導(dǎo)管2次D.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，至少保留0.5MPa6.患者行腹腔穿刺術(shù)后，護(hù)理措施包括A.觀察穿刺點有無滲液B.記錄腹水量及性質(zhì)C.術(shù)后取半臥位D.立即下床活動7.屬于危急值的項目有A.血鉀2.8mmol/LB.血糖2.2mmol/LC.血小板計數(shù)50×10?/LD.白細(xì)胞計數(shù)12×10?/L8.關(guān)于新生兒臍部護(hù)理，正確的有A.每日用75%乙醇消毒臍部B.保持臍部干燥C.尿布覆蓋臍部防止感染D.臍部滲血時需重新結(jié)扎9.患者使用呼吸機(jī)時，常見的并發(fā)癥有A.氣壓傷B.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎C.低血壓D.高碳酸血癥10.屬于臨終關(guān)懷原則的有A.以治愈為主轉(zhuǎn)向以對癥支持為主B.尊重患者權(quán)利和尊嚴(yán)C.關(guān)注患者家屬的心理支持D.延長患者生存時間11.關(guān)于輸血反應(yīng)，正確的處理措施有A.出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)時，立即停止輸血B.溶血反應(yīng)時，堿化尿液C.過敏反應(yīng)時，皮下注射腎上腺素D.循環(huán)負(fù)荷過重時，取端坐位、雙腿下垂12.患者行腰椎牽引時，護(hù)理要點包括A.牽引重量一般為體重的1/7-1/10B.觀察患者有無頭暈、惡心等不適C.牽引時間每次20-30分鐘D.牽引后立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動13.屬于糖尿病慢性并發(fā)癥的有A.糖尿病腎病B.糖尿病足C.酮癥酸中毒D.視網(wǎng)膜病變14.關(guān)于產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的預(yù)防措施，正確的有A.第三產(chǎn)程及時娩出胎盤B.產(chǎn)后2小時內(nèi)密切觀察出血量C.鼓勵早開奶促進(jìn)子宮收縮D.有產(chǎn)后出血史者提前備血15.患者行PICC維護(hù)時，需檢查的內(nèi)容包括A.導(dǎo)管外露長度B.穿刺點有無紅腫滲液C.手臂周徑D.患者血壓16.屬于高血壓危象的臨床表現(xiàn)有A.血壓急劇升高（＞180/120mmHg）B.頭痛、惡心、嘔吐C.視力模糊D.心率減慢17.關(guān)于小兒高熱驚厥的護(hù)理，正確的有A.立即置患兒于平臥位，頭偏向一側(cè)B.保持呼吸道通暢，及時清除口鼻腔分泌物C.物理降溫與藥物降溫聯(lián)合使用D.約束患兒肢體防止受傷18.患者行胃鏡檢查前的準(zhǔn)備包括A.禁食8小時以上B.禁飲4小時以上C.口服去泡劑D.檢查心電圖19.屬于深靜脈血栓形成的高危因素有A.長期臥床B.惡性腫瘤C.口服避孕藥D.年輕女性20.關(guān)于營養(yǎng)支持，正確的有A.腸內(nèi)營養(yǎng)優(yōu)先于腸外營養(yǎng)B.鼻飼時床頭抬高30-45°C.腸外營養(yǎng)需經(jīng)中心靜脈輸注D.營養(yǎng)支持需監(jiān)測電解質(zhì)和肝腎功能三、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例1：患者男，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院，既往有高血壓病史10年，吸煙史40年。查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，神清，痛苦面容，心前區(qū)壓榨性疼痛，向左肩放射，含服硝酸甘油后無緩解。心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？（2分）2.列出首要的護(hù)理措施（至少4項）。（8分）案例2：患者女，52歲，診斷為“2型糖尿病”10年，近期因血糖控制不佳入院?？崭寡?.8mmol/L，餐后2小時血糖15.2mmol/L，糖化血紅蛋白8.5%?；颊咴V“飲食控制嚴(yán)格，但血糖仍高”，情緒焦慮。問題：1.分析患者血糖控制不佳的可能原因（至少3項）。（6分）2.針對患者焦慮情緒，應(yīng)采取哪些心理護(hù)理措施？（4分）案例3：患者男，75歲，因“跌倒后左髖部疼痛、活動受限3小時”入院。X線示“左股骨頸骨折（頭下型）”，擬行人工股骨頭置換術(shù)。問題：1.該患者術(shù)前存在的主要護(hù)理問題（至少3項）。（6分）2.術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓的護(hù)理措施（至少4項）。（4分）答案一、單項選擇題1.B2.B3.C4.B5.C6.A7.B8.C9.B10.B11.B12.B13.D14.B15.C16.A17.C18.D19.C20.A21.D22.A23.B24.B25.B26.C27.C28.B29.A30.B31.D32.B33.A34.C35.B36.A37.C38.C39.A40.B41.B42.C43.D44.B45.C46.B47.B（計算：250ml×15滴/ml÷30分鐘≈125滴/分）48.B49.A50.A二、多項選擇題1.ABC2.ABD3.ABC4.ABD5.ABCD6.ABC7.AB8.AB9.ABC10.ABC11.BCD12.ABC13.ABD14.ABCD15.ABC16.ABC17.ABC18.ABCD19.ABC20.ABD三、案例分析題案例1答案：1.最可能的診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。（2分）2.首要護(hù)理措施：①絕對臥床休息，減