養(yǎng)老護理員試題含答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.為長期臥床老人進行體位轉(zhuǎn)換時，正確的操作是（）A.直接拖拉老人腿部完成翻身B.翻身時保持老人頭部與軀干呈直線C.協(xié)助側(cè)臥位時，背部僅用軟枕支撐即可D.每6小時翻身一次預(yù)防壓瘡答案：B解析：體位轉(zhuǎn)換時需保持老人頭、頸、軀干在同一軸線上，避免扭轉(zhuǎn)造成損傷（A錯誤）；側(cè)臥位時需在背部、胸前、雙腿間放置軟枕維持體位（C錯誤）；預(yù)防壓瘡應(yīng)每2小時翻身一次（D錯誤）。2.下列關(guān)于壓瘡Ⅰ期的表現(xiàn)，正確的是（）A.皮膚全層缺失，可見皮下脂肪B.局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不變白的紅斑C.傷口床有腐肉，可能存在潛行D.骨骼、肌腱暴露答案：B解析：壓瘡Ⅰ期為淤血紅潤期，表現(xiàn)為皮膚完整但出現(xiàn)不可褪色的紅斑（B正確）；Ⅱ期為炎性浸潤期，表皮或真皮缺失；Ⅲ期為淺度潰瘍期，全層皮膚缺失；Ⅳ期為深度潰瘍期，組織缺損達(dá)肌肉或骨骼（A、C、D錯誤）。3.為鼻飼老人灌注流質(zhì)飲食時，食物溫度應(yīng)控制在（）A.20-25℃B.38-40℃C.45-50℃D.55-60℃答案：B解析：鼻飼飲食溫度過高易燙傷胃黏膜，過低可能引起腹瀉，適宜溫度為38-40℃（B正確）。4.失智老人出現(xiàn)“日落綜合征”時，最典型的表現(xiàn)是（）A.清晨起床后情緒煩躁B.午后至傍晚出現(xiàn)焦慮、躁動C.夜間睡眠質(zhì)量提高D.白天過度嗜睡答案：B解析：“日落綜合征”指失智老人在傍晚至夜間出現(xiàn)的認(rèn)知功能下降、情緒紊亂（如焦慮、躁動、攻擊行為），與晝夜節(jié)律失調(diào)有關(guān)（B正確）。5.對有跌倒高風(fēng)險的老人進行環(huán)境改造時，錯誤的措施是（）A.衛(wèi)生間安裝扶手B.地面鋪設(shè)防滑地磚C.床欄完全放下保持通風(fēng)D.室內(nèi)光線充足無遮擋答案：C解析：高風(fēng)險老人需拉起雙側(cè)床欄（或至少一側(cè)）防止墜床（C錯誤）；其他選項均為正確的防跌倒環(huán)境改造措施。6.為糖尿病老人進行足部護理時，錯誤的做法是（）A.每日用38℃溫水泡腳10分鐘B.修剪指甲時橫向修剪C.選擇寬松、透氣的棉質(zhì)襪子D.檢查足部有無破損、雞眼答案：B解析：糖尿病老人修剪指甲應(yīng)沿指甲自然弧度修剪（避免橫向剪傷甲周皮膚），修剪后用銼刀打磨邊緣（B錯誤）。7.老年肺炎患者排痰困難時，正確的護理措施是（）A.立即給予鎮(zhèn)咳藥B.鼓勵老人平躺減少消耗C.每2小時翻身拍背一次D.拍背時從背部上方往下方叩擊答案：C解析：肺炎患者需促進排痰，應(yīng)每2小時翻身拍背（C正確）；鎮(zhèn)咳藥會抑制排痰（A錯誤）；平躺不利于痰液引流（B錯誤）；拍背應(yīng)從下往上、由外向內(nèi)叩擊（D錯誤）。8.下列關(guān)于留置導(dǎo)尿管老人的護理，錯誤的是（）A.每日用0.5%碘伏消毒尿道口2次B.導(dǎo)尿管固定于大腿內(nèi)側(cè)，避免牽拉C.鼓勵每日飲水量1500-2000mlD.集尿袋高于膀胱水平防止反流答案：D解析：集尿袋應(yīng)低于膀胱水平，避免尿液反流引起感染（D錯誤）；其他選項均為正確護理措施。9.失能老人使用輪椅轉(zhuǎn)移時，輪椅與床的角度應(yīng)為（）A.15°B.30°-45°C.90°D.180°答案：B解析：輪椅與床呈30°-45°角，便于老人轉(zhuǎn)身坐入輪椅（B正確）。10.為臨終老人進行疼痛護理時，最優(yōu)先的原則是（）A.嚴(yán)格遵循“三階梯”用藥B.盡量使用非藥物鎮(zhèn)痛C.以老人主觀感受為評估依據(jù)D.避免藥物依賴答案：C解析：臨終疼痛護理需以老人自身疼痛主訴為首要評估依據(jù)（C正確），在此基礎(chǔ)上結(jié)合“三階梯”用藥，優(yōu)先緩解痛苦。11.下列關(guān)于老年抑郁癥的表現(xiàn)，錯誤的是（）A.興趣減退，對以往愛好失去熱情B.睡眠障礙，早醒尤為明顯C.食欲亢進，體重增加D.自責(zé)自罪，甚至有自殺傾向答案：C解析：老年抑郁癥常表現(xiàn)為食欲減退、體重下降（C錯誤），其他選項均為典型癥狀。12.為吞咽障礙老人喂食時，錯誤的做法是（）A.選擇糊狀或半流質(zhì)食物B.喂食時保持老人半臥位（30°-45°）C.每口食物量約20mlD.喂食后立即平臥休息答案：D解析：喂食后應(yīng)保持半臥位30分鐘以上，避免食物反流引起誤吸（D錯誤）。13.下列哪項不是阿爾茨海默病早期的典型癥狀（）A.近期記憶減退（如忘記剛吃過的飯）B.迷路（在熟悉的環(huán)境中走失）C.情緒不穩(wěn)定，易激惹D.出現(xiàn)幻覺、妄想答案：D解析：阿爾茨海默病早期以記憶障礙、輕度認(rèn)知功能下降為主，幻覺、妄想多出現(xiàn)于中晚期（D錯誤）。14.為高血壓老人測量血壓時，正確的操作是（）A.測量前30分鐘內(nèi)可以吸煙B.袖帶松緊以插入2指為宜C.老人取平臥位，手臂與心臟平齊D.聽診器胸件塞入袖帶內(nèi)答案：B解析：測量前30分鐘應(yīng)避免吸煙、運動（A錯誤）；袖帶松緊以能插入1-2指為宜（B正確）；坐位時手臂應(yīng)與心臟平齊（C錯誤）；聽診器胸件應(yīng)置于肱動脈搏動處，不可塞入袖帶（D錯誤）。15.老人發(fā)生噎食（完全性氣道梗阻）時，急救措施首選（）A.立即拍背B.海姆立克急救法C.鼓勵咳嗽D.手指掏挖口腔答案：B解析：完全性氣道梗阻時，拍背可能加重梗阻（A錯誤），海姆立克法是首選急救措施（B正確）；無法咳嗽時需立即施救（C錯誤）；手指掏挖可能將食物推向深處（D錯誤）。16.下列關(guān)于老年人口腔護理的描述，錯誤的是（）A.昏迷老人用開口器從臼齒處放入B.義齒浸泡于熱水中消毒C.擦拭口腔時棉球不可過濕D.活動義齒每日清潔2次答案：B解析：義齒應(yīng)用冷水或義齒清潔劑浸泡，熱水會導(dǎo)致變形（B錯誤）。17.為尿失禁老人進行膀胱功能訓(xùn)練時，正確的方法是（）A.每1小時提醒排尿一次B.訓(xùn)練期間限制飲水量C.出現(xiàn)尿意時延遲10分鐘再排尿D.夜間減少訓(xùn)練頻率答案：C解析：膀胱訓(xùn)練需逐漸延長排尿間隔（如從每1小時延長至每2-3小時），出現(xiàn)尿意時嘗試延遲10分鐘（C正確）；應(yīng)鼓勵適量飲水（B錯誤）；夜間也需規(guī)律訓(xùn)練（D錯誤）。18.下列關(guān)于老年骨質(zhì)疏松癥的護理，錯誤的是（）A.每日補充鈣劑1000-1200mgB.多曬太陽促進維生素D合成C.避免彎腰搬重物D.劇烈運動增強骨骼強度答案：D解析：骨質(zhì)疏松老人應(yīng)避免劇烈運動（如跳躍、快速轉(zhuǎn)身），選擇散步、太極拳等低強度運動（D錯誤）。19.為氣管切開老人吸痰時，每次吸痰時間應(yīng)不超過（）A.5秒B.15秒C.30秒D.1分鐘答案：B解析：每次吸痰時間過長會導(dǎo)致缺氧，應(yīng)控制在15秒以內(nèi)（B正確）。20.失智老人出現(xiàn)“藏東西”行為時，正確的應(yīng)對方式是（）A.嚴(yán)厲批評并要求歸還B.偷偷將物品放回原處C.與老人一起尋找并肯定其“保管”能力D.限制老人接觸物品答案：C解析：失智老人藏東西是記憶減退的表現(xiàn)，應(yīng)避免否定，可陪同尋找并給予正向反饋（如“您真會保管東西，找到了！”）（C正確）。二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括（）A.每2小時翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床或水床D.對發(fā)紅部位進行按摩E.加強營養(yǎng)支持答案：ABCE解析：按摩發(fā)紅部位可能加重皮下組織損傷（D錯誤），其他選項均為壓瘡預(yù)防措施。2.失智老人溝通時的技巧包括（）A.使用簡單、短句提問B.頻繁糾正老人的錯誤記憶C.配合肢體語言（如微笑、手勢）D.保持環(huán)境安靜，減少干擾E.急于完成溝通，催促老人回答答案：ACD解析：糾正錯誤記憶會引發(fā)老人焦慮（B錯誤），催促回答會增加壓力（E錯誤）。3.老年糖尿病患者的飲食原則包括（）A.控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪B.多吃高纖維食物（如燕麥、蔬菜）C.避免食用任何甜食D.少量多餐，每日5-6餐E.嚴(yán)格限制飲水答案：ABD解析：糖尿病老人可少量食用低GI甜食（如水果），需計算在總熱量內(nèi)（C錯誤）；應(yīng)鼓勵適量飲水（E錯誤）。4.老人跌倒后的評估內(nèi)容包括（）A.意識狀態(tài)（是否清醒）B.有無骨折（如肢體畸形、疼痛）C.生命體征（血壓、心率）D.跌倒時的環(huán)境因素（如地面濕滑）E.既往跌倒史答案：ABCDE解析：跌倒后需全面評估生理狀況、損傷情況及誘因（全選正確）。5.為留置胃管老人進行鼻飼時，需驗證胃管是否在胃內(nèi)的方法有（）A.抽取胃液，pH值≤5B.向胃管內(nèi)注入10ml空氣，聽診器在胃部聽到氣過水聲C.將胃管末端放入水中，觀察有無氣泡D.測量胃管插入長度是否符合標(biāo)記E.觀察老人是否出現(xiàn)咳嗽、發(fā)紺答案：AB解析：胃管末端放入水中有氣泡可能提示誤入氣管（C錯誤）；插入長度標(biāo)記僅作為參考（D錯誤）；咳嗽、發(fā)紺是插管時的反應(yīng)（E錯誤）。6.老年肺炎的特點包括（）A.癥狀不典型（可能無高熱）B.易并發(fā)呼吸衰竭C.白細(xì)胞計數(shù)顯著升高D.咳嗽、咳痰癥狀輕微E.起病隱匿，進展快答案：ABDE解析：老年肺炎因免疫力低下，白細(xì)胞計數(shù)可能正常或降低（C錯誤）。7.失能老人進食時的護理要點包括（）A.喂食前清潔口腔B.食物溫度適宜（38-40℃）C.喂食速度緩慢，觀察吞咽情況D.喂食后立即進行口腔護理E.鼓勵老人自主進食（如使用輔助餐具）答案：ABCE解析：喂食后應(yīng)間隔30分鐘再進行口腔護理（避免反流）（D錯誤）。8.預(yù)防老人墜床的措施包括（）A.拉起雙側(cè)床欄（或至少一側(cè)）B.床旁放置軟質(zhì)地墊C.夜間保持房間明亮D.告知老人勿自行翻越床欄E.使用約束帶固定四肢答案：ABD解析：夜間保持柔和光線即可（過亮影響睡眠）（C錯誤）；約束帶需嚴(yán)格評估后使用，避免濫用（E錯誤）。9.為臨終老人提供心理支持時，正確的做法是（）A.鼓勵老人表達(dá)內(nèi)心感受B.避免談?wù)摗八劳觥痹掝}C.陪伴老人回憶美好往事D.家屬情緒激動時，引導(dǎo)其冷靜E.承諾“一定會好起來”答案：ACD解析：回避死亡話題會增加老人孤獨感（B錯誤）；虛假承諾會破壞信任（E錯誤）。10.老年帕金森病患者的護理重點包括（）A.協(xié)助進行步態(tài)訓(xùn)練（如跨越障礙物）B.提供易拿取的餐具（如防滑碗）C.鼓勵長時間臥床休息D.觀察有無吞咽困難（預(yù)防誤吸）E.指導(dǎo)正確服藥（如左旋多巴需與蛋白質(zhì)分開服用）答案：ABDE解析：帕金森患者需適當(dāng)運動（如散步），避免長期臥床（C錯誤）。三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.為老人擦浴時，室溫應(yīng)保持在22-24℃，水溫40-45℃。（）答案：√解析：擦浴環(huán)境溫度過低易導(dǎo)致老人受涼，水溫過高可能燙傷，此范圍為適宜標(biāo)準(zhǔn)。2.老人出現(xiàn)便秘時，可立即使用大量開塞露或灌腸。（）答案：×解析：應(yīng)先通過調(diào)整飲食（增加纖維、飲水）、腹部按摩等非藥物方法改善，避免依賴藥物。3.失智老人出現(xiàn)攻擊行為時，應(yīng)立即制服并約束。（）答案：×解析：攻擊行為多因需求未滿足（如疼痛、恐懼），應(yīng)先尋找誘因（如檢查是否憋尿、身體不適），避免直接約束。4.糖尿病老人運動宜在餐后1小時進行，避免空腹運動。（）答案：√解析：餐后1小時血糖較高，運動可有效降低血糖，空腹運動易導(dǎo)致低血糖。5.為昏迷老人喂食時，應(yīng)將頭偏向一側(cè)，防止誤吸。（）答案：√解析：昏迷老人吞咽反射減弱，頭偏向一側(cè)可使口腔分泌物外流，減少誤吸風(fēng)險。6.壓瘡Ⅱ期（炎性浸潤期）的表現(xiàn)是皮膚出現(xiàn)水皰，皰壁完整。（）答案：√解析：壓瘡Ⅱ期為表皮或真皮缺失，可表現(xiàn)為完整或破損的水皰。7.老年高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格限制鹽的攝入，每日不超過6g。（）答案：√解析：高鹽飲食是高血壓的危險因素，推薦每日鹽攝入≤6g（包括醬油、腌制品中的鹽）。8.為老人測量體溫時，口腔溫度正常范圍是36.3-37.2℃。（）答案：√解析：口腔溫度正常范圍為36.3-37.2℃，腋下為36-37℃，直腸為36.5-37.7℃。9.失能老人使用紙尿褲時，應(yīng)每4小時更換一次，保持會陰部干燥。（）答案：√解析：長時間不更換紙尿褲易導(dǎo)致尿布疹，需根據(jù)尿量及時更換（一般每4小時或排便后立即更換）。10.老年骨質(zhì)疏松癥患者需避免飲用咖啡和碳酸飲料，因其會影響鈣吸收。（）答案：√解析：咖啡因和碳酸飲料中的磷酸鹽會增加鈣的排泄，不利于骨健康。四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述為臥床老人進行床上擦浴的操作步驟及注意事項。答案：操作步驟：①準(zhǔn)備用物（毛巾、浴液、水盆2個、清潔衣物等），關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫至22-24℃。②協(xié)助老人取仰臥位，松開被單，暴露擦拭部位（其余部位遮蓋保暖）。③按順序擦拭：面部（眼→額→鼻→耳→頰→下頜）→頸部→上肢（先近側(cè)后遠(yuǎn)側(cè)）→胸腹部→背部（協(xié)助側(cè)臥）→下肢→會陰部（注意由前向后擦拭）。④每擦拭一個部位后用干毛巾擦干，更換清水及毛巾（污染部位使用專用毛巾）。⑤擦浴后為老人更換清潔衣物及床單位，整理用物。注意事項：①擦浴時間控制在20-30分鐘內(nèi)，避免老人受涼。②水溫保持40-45℃，擦洗時動作輕柔，觀察皮膚有無破損、壓瘡。③意識不清或虛弱老人需兩人協(xié)助，防止墜床。④擦浴過程中詢問老人感受（如是否過冷/熱、疼痛），出現(xiàn)面色蒼白、呼吸急促時立即停止。2.列舉失智老人常見的異常行為及應(yīng)對策略。答案：常見異常行為及應(yīng)對策略：①漫游（無目的走動）：提供安全的活動空間（如安裝防走失手環(huán)），通過引導(dǎo)參與簡單活動（如疊毛巾）轉(zhuǎn)移注意力。②攻擊行為（推打、辱罵）：保持冷靜，避免正面沖突，檢查是否因疼痛、饑餓或環(huán)境嘈雜引發(fā)，輕聲安撫并滿足需求。③重復(fù)提問（反復(fù)問同一問題）：耐心回答，用簡短語句，可配合圖片或?qū)嵨镙o助記憶。④睡眠顛倒（白天睡、夜間醒）：減少白天睡眠時間，增加日間活動（如散步、曬太陽），夜間保持環(huán)境安靜、光線柔和。⑤拒絕進食（認(rèn)為食物有毒）：更換餐具（如使用老人常用的碗），邀請老人參與食物準(zhǔn)備（如遞勺子），或提供少量同類型食物試吃。3.簡述糖尿病老人足部護理的具體措施。答案：①每日檢查足部：觀察皮膚有無紅腫、破損、雞眼、真菌感染（如趾間發(fā)白），觸摸足部溫度（雙側(cè)對比）。②清潔護理：用38℃溫水泡腳10分鐘（避免長時間浸泡），用軟毛巾擦干（尤其趾間），不可用力搓揉。③修剪指甲：沿指甲自然弧度修剪（平剪），邊緣用銼刀打磨光滑，避免剪傷甲周皮膚。④保濕護理：干燥皮膚涂抹無刺激性潤膚霜（避開趾間），防止皸裂。⑤選擇合適鞋襪：穿寬松、透氣的棉質(zhì)襪子（無松緊帶過緊），鞋子大小適中（前端預(yù)留1cm空間），避免赤腳行走。⑥避免損傷：不自行處理雞眼或水皰（需就醫(yī)），不使用熱水袋/電熱毯暖腳（防止?fàn)C傷）。4.簡述老人發(fā)生跌倒后的應(yīng)急處理流程。答案：①現(xiàn)場評估：立即上前，輕聲呼喚老人，判斷意識是否清醒（無反應(yīng)時檢查呼吸、脈搏）。②初步處理：-意識清醒：詢問有無疼痛（重點檢查頭部、腰部、四肢），觀察有無肢體畸形、活動受限（提示骨折）。-意識不清：保持平臥位，頭偏向一側(cè)（防止誤吸），撥打急救電話，記錄跌倒時間、體位及表現(xiàn)。③搬運原則：-無明顯損傷：協(xié)助緩慢起身（先坐起→雙腿下垂→站立），觀察有無頭暈、疼痛。-疑似骨折（如髖部疼痛、下肢縮短外旋）：禁止隨意搬動，用硬板擔(dān)架固定后送醫(yī)。-頭部受傷（有出血或意識改變）：用干凈紗布壓迫止血，保持頭部穩(wěn)定，避免晃動。④后續(xù)記錄：記錄跌倒經(jīng)過、處理措施、老人反應(yīng)，報告醫(yī)生并通知家屬。五、案例分析題（