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神經(jīng)內(nèi)科考試模擬題+答案一、單選題1.下列哪種病變可出現(xiàn)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓A.大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)病變B.內(nèi)囊病變C.腦干病變D.前角細(xì)胞病變E.皮質(zhì)腦干束病變答案:D。解析:下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓是指脊髓前角細(xì)胞、腦干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核及其發(fā)出的神經(jīng)軸突受損引起的癱瘓。大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)、內(nèi)囊、腦干病變及皮質(zhì)腦干束病變多引起上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓。2.急性嚴(yán)重的錐體束損害的斷聯(lián)休克表現(xiàn)為A.痙攣性癱,腱反射消失B.痙攣性癱,腱反射亢進(jìn)C.弛緩性癱,腱反射亢進(jìn)D.弛緩性癱,腱反射消失E.完全性癱,腱反射存在答案:D。解析:急性嚴(yán)重錐體束損害時(shí),由于斷聯(lián)休克作用,癱瘓肢體表現(xiàn)為弛緩性癱,腱反射消失。待休克期過后,逐漸出現(xiàn)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓的表現(xiàn),如痙攣性癱、腱反射亢進(jìn)等。3.一側(cè)瞳孔直接對(duì)光反射消失,間接對(duì)光反射存在,病變?cè)贏.同側(cè)視神經(jīng)B.對(duì)側(cè)視神經(jīng)C.同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)D.對(duì)側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)E.視交叉答案:A。解析:直接對(duì)光反射是指光線照射一側(cè)瞳孔,引起該側(cè)瞳孔縮??;間接對(duì)光反射是指光線照射一側(cè)瞳孔,對(duì)側(cè)瞳孔也縮小。當(dāng)同側(cè)視神經(jīng)受損時(shí),該側(cè)眼傳入神經(jīng)中斷,直接對(duì)光反射消失,但對(duì)側(cè)眼傳入正常,間接對(duì)光反射存在。4.下列哪項(xiàng)不屬于小腦的功能A.維持身體平衡B.調(diào)節(jié)肌緊張C.協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)D.發(fā)動(dòng)隨意運(yùn)動(dòng)E.參與運(yùn)動(dòng)學(xué)習(xí)答案:D。解析:小腦的主要功能包括維持身體平衡、調(diào)節(jié)肌緊張、協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)以及參與運(yùn)動(dòng)學(xué)習(xí)等。發(fā)動(dòng)隨意運(yùn)動(dòng)主要是大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)的功能。5.患者,男,60歲,突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力,言語不清,約半小時(shí)后癥狀完全緩解,頭顱CT未見異常。最可能的診斷是A.腦出血B.腦梗死C.短暫性腦缺血發(fā)作D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦腫瘤答案:C。解析:短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)是指因腦血管病變引起的短暫性、局限性腦功能缺失或視網(wǎng)膜功能障礙,癥狀一般持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),不超過24小時(shí),且不留神經(jīng)功能缺損癥狀,頭顱CT多無異常。該患者癥狀符合TIA表現(xiàn)。6.腦梗死患者發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可選用的治療方法是A.溶栓治療B.降血壓治療C.降血脂治療D.止血治療E.康復(fù)治療答案:A。解析:腦梗死發(fā)病6小時(shí)內(nèi),若符合溶栓指征,可進(jìn)行溶栓治療,以溶解血栓,恢復(fù)腦血流,挽救瀕臨死亡的腦組織。降血壓、降血脂治療為腦梗死的二級(jí)預(yù)防措施;腦梗死一般無需止血治療;康復(fù)治療應(yīng)在病情穩(wěn)定后盡早開始。7.腦出血最常見的原因是A.腦動(dòng)脈炎B.高血壓和腦動(dòng)脈硬化C.血液病D.腦動(dòng)脈瘤E.腦血管畸形答案:B。解析:高血壓合并細(xì)小動(dòng)脈硬化是腦出血最常見的病因,長(zhǎng)期高血壓可使腦內(nèi)小動(dòng)脈硬化、玻璃樣變,形成微動(dòng)脈瘤,當(dāng)血壓驟然升高時(shí),微動(dòng)脈瘤破裂出血。8.診斷癲癇的主要依據(jù)是A.頭顱CTB.腦電圖C.腦脊液檢查D.病史和臨床表現(xiàn)E.神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查答案:D。解析:癲癇的診斷主要依靠詳細(xì)的病史和典型的臨床表現(xiàn),腦電圖對(duì)癲癇的診斷有重要價(jià)值,但不能單純依靠腦電圖確診。頭顱CT、腦脊液檢查、神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查等可幫助尋找癲癇的病因。9.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是A.苯巴比妥鈉B.地西泮C.苯妥英鈉D.卡馬西平E.丙戊酸鈉答案:B。解析:地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物,其具有起效快、安全性高的特點(diǎn)。苯巴比妥鈉、苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉等也可用于癲癇的治療,但一般不作為癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選用藥。10.帕金森病的主要臨床表現(xiàn)不包括A.靜止性震顫B.運(yùn)動(dòng)遲緩C.肌強(qiáng)直D.姿勢(shì)步態(tài)異常E.共濟(jì)失調(diào)答案:E。解析:帕金森病的主要臨床表現(xiàn)包括靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢(shì)步態(tài)異常。共濟(jì)失調(diào)多見于小腦病變,不是帕金森病的主要表現(xiàn)。11.多發(fā)性硬化最常見的臨床類型是A.復(fù)發(fā)緩解型B.繼發(fā)進(jìn)展型C.原發(fā)進(jìn)展型D.進(jìn)展復(fù)發(fā)型E.良性型答案:A。解析:多發(fā)性硬化最常見的臨床類型是復(fù)發(fā)緩解型,其特點(diǎn)為多次復(fù)發(fā)和緩解,緩解期病情可完全或部分恢復(fù)。12.重癥肌無力的病變部位在A.神經(jīng)肌肉接頭處B.橫紋肌C.脊髓前角細(xì)胞D.神經(jīng)干E.大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)答案:A。解析:重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能障礙的獲得性自身免疫性疾病,病變主要累及神經(jīng)肌肉接頭處突觸后膜上的乙酰膽堿受體。13.周期性癱瘓發(fā)作時(shí),血清鉀離子濃度通常A.升高B.降低C.正常D.先升高后降低E.先降低后升高答案:B。解析:周期性癱瘓以反復(fù)發(fā)作的骨骼肌弛緩性癱瘓為特征,發(fā)作時(shí)大多伴有血清鉀離子濃度降低,稱為低鉀型周期性癱瘓,是最常見的類型。14.患者,女,25歲,近1周來出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐,頸項(xiàng)強(qiáng)直,腦脊液檢查:壓力升高,外觀混濁,白細(xì)胞數(shù)增多,以中性粒細(xì)胞為主,蛋白含量升高,糖和氯化物降低。最可能的診斷是A.病毒性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.化膿性腦膜炎D.隱球菌性腦膜炎E.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案:C。解析:化膿性腦膜炎腦脊液特點(diǎn)為壓力升高,外觀混濁或呈膿性,白細(xì)胞數(shù)明顯增多,以中性粒細(xì)胞為主,蛋白含量升高,糖和氯化物降低。病毒性腦膜炎腦脊液白細(xì)胞數(shù)輕度增多,以淋巴細(xì)胞為主,糖和氯化物一般正常;結(jié)核性腦膜炎腦脊液白細(xì)胞數(shù)增多,以淋巴細(xì)胞為主,蛋白含量中度升高,糖和氯化物降低;隱球菌性腦膜炎腦脊液改變與結(jié)核性腦膜炎相似;蛛網(wǎng)膜下腔出血腦脊液為血性。15.下列哪種藥物可用于治療三叉神經(jīng)痛A.阿司匹林B.布洛芬C.卡馬西平D.對(duì)乙酰氨基酚E.吲哚美辛答案:C。解析:卡馬西平是治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物,能有效緩解疼痛癥狀。阿司匹林、布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、吲哚美辛主要用于解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎,但對(duì)三叉神經(jīng)痛的療效不如卡馬西平。16.患者,男,40歲,突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐,腦膜刺激征陽性,頭顱CT示蛛網(wǎng)膜下腔高密度影。最可能的診斷是A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.高血壓腦病E.腦腫瘤答案:C。解析:蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐,腦膜刺激征陽性,頭顱CT可見蛛網(wǎng)膜下腔高密度影。腦出血頭顱CT表現(xiàn)為腦實(shí)質(zhì)內(nèi)高密度影;腦梗死頭顱CT早期多無異常,24小時(shí)后可見低密度影;高血壓腦病主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視力障礙等,一般無明顯的頭顱CT特征性改變;腦腫瘤多有慢性進(jìn)行性頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)及局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀。17.吉蘭巴雷綜合征的首發(fā)癥狀通常是A.四肢對(duì)稱性無力B.雙側(cè)周圍性面癱C.呼吸肌麻痹D.吞咽困難E.肢體遠(yuǎn)端感覺障礙答案:A。解析:吉蘭巴雷綜合征多數(shù)患者病前13周有呼吸道或胃腸道感染癥狀,首發(fā)癥狀常為四肢對(duì)稱性無力,可自遠(yuǎn)端向近端發(fā)展或相反,或遠(yuǎn)近端同時(shí)受累。18.治療吉蘭巴雷綜合征的關(guān)鍵是A.糖皮質(zhì)激素B.血漿置換C.免疫球蛋白D.呼吸肌麻痹的處理E.康復(fù)治療答案:D。解析:吉蘭巴雷綜合征患者可出現(xiàn)呼吸肌麻痹,這是導(dǎo)致患者死亡的主要原因,因此呼吸肌麻痹的處理是治療的關(guān)鍵。糖皮質(zhì)激素、血漿置換、免疫球蛋白等可用于治療吉蘭巴雷綜合征,但不是關(guān)鍵措施。康復(fù)治療應(yīng)在病情穩(wěn)定后進(jìn)行。19.下列哪項(xiàng)不是偏頭痛的特點(diǎn)A.發(fā)作性B.搏動(dòng)性C.多為單側(cè)D.常伴有惡心、嘔吐E.一般無視覺先兆答案:E。解析:偏頭痛是常見的慢性神經(jīng)血管性疾病,其病情特征包括發(fā)作性、搏動(dòng)性、多為單側(cè),常伴有惡心、嘔吐等自主神經(jīng)癥狀,部分患者發(fā)作前可有視覺先兆,如閃光、暗點(diǎn)等。20.脊髓半切綜合征的臨床表現(xiàn)不包括A.病變節(jié)段以下同側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓B.病變節(jié)段以下同側(cè)深感覺障礙C.病變節(jié)段以下對(duì)側(cè)痛溫覺障礙D.病變節(jié)段以下對(duì)側(cè)深感覺障礙E.病變節(jié)段相應(yīng)部位的根性痛及感覺障礙答案:D。解析:脊髓半切綜合征表現(xiàn)為病變節(jié)段以下同側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓、深感覺障礙,對(duì)側(cè)痛溫覺障礙,同時(shí)病變節(jié)段相應(yīng)部位可出現(xiàn)根性痛及感覺障礙。深感覺障礙在同側(cè),而不是對(duì)側(cè)。21.內(nèi)囊出血典型的臨床表現(xiàn)是A.偏癱、偏盲、偏身感覺障礙B.頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙C.眩暈、嘔吐、眼球震顫D.運(yùn)動(dòng)性失語、對(duì)側(cè)偏癱E.感覺性失語、對(duì)側(cè)偏癱答案:A。解析:內(nèi)囊出血時(shí),由于損傷了錐體束、丘腦輻射和視輻射,可出現(xiàn)典型的“三偏”綜合征,即偏癱、偏盲、偏身感覺障礙。頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙為顱內(nèi)出血的一般表現(xiàn);眩暈、嘔吐、眼球震顫多見于小腦病變;運(yùn)動(dòng)性失語、對(duì)側(cè)偏癱多見于優(yōu)勢(shì)半球額下回后部病變;感覺性失語、對(duì)側(cè)偏癱多見于優(yōu)勢(shì)半球顳上回后部病變。22.下列哪項(xiàng)不是病毒性腦炎的常見表現(xiàn)A.發(fā)熱B.頭痛C.精神癥狀D.癲癇發(fā)作E.腦脊液蛋白明顯降低答案:E。解析:病毒性腦炎患者常有發(fā)熱、頭痛等全身感染癥狀,可出現(xiàn)精神癥狀、癲癇發(fā)作等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。腦脊液檢查一般表現(xiàn)為壓力正常或輕度升高,白細(xì)胞數(shù)輕度增多,以淋巴細(xì)胞為主,蛋白輕度升高,糖和氯化物正常。腦脊液蛋白明顯降低不是病毒性腦炎的常見表現(xiàn)。23.患者,女,30歲,近半年來經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)作性眩暈、耳鳴、聽力下降,伴惡心、嘔吐,每次發(fā)作持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天不等。最可能的診斷是A.梅尼埃病B.前庭神經(jīng)元炎C.良性陣發(fā)性位置性眩暈D.迷路炎E.頸椎病答案:A。解析:梅尼埃病是一種特發(fā)性內(nèi)耳疾病,主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動(dòng)性聽力下降、耳鳴和耳脹滿感,眩暈發(fā)作常伴有惡心、嘔吐、面色蒼白等自主神經(jīng)癥狀,發(fā)作持續(xù)時(shí)間多為20分鐘至數(shù)小時(shí)。前庭神經(jīng)元炎多有前驅(qū)感染史,眩暈持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng);良性陣發(fā)性位置性眩暈與特定頭位變化有關(guān);迷路炎多有耳部感染病史;頸椎病引起的眩暈多與頸部活動(dòng)有關(guān)。24.下列哪種藥物可用于治療阿爾茨海默病A.多巴胺B.苯海索C.多奈哌齊D.左旋多巴E.卡比多巴答案:C。解析:多奈哌齊是一種乙酰膽堿酯酶抑制劑,可通過抑制乙酰膽堿酯酶的活性,減少乙酰膽堿的水解,提高腦內(nèi)乙酰膽堿的水平,從而改善阿爾茨海默病患者的認(rèn)知功能。多巴胺、左旋多巴、卡比多巴主要用于治療帕金森??;苯海索用于治療帕金森病的震顫等癥狀。25.患者,男,55歲,有高血壓病史10年,近1個(gè)月來出現(xiàn)頭痛、頭暈加重,伴心悸、多汗、煩躁。血壓180/110mmHg,心率110次/分。最可能的診斷是A.高血壓危象B.高血壓腦病C.惡性高血壓D.原發(fā)性高血壓E.繼發(fā)性高血壓答案:A。解析:高血壓危象是指在高血壓病程中,由于某些誘因使周圍小動(dòng)脈發(fā)生暫時(shí)性強(qiáng)烈痙攣,血壓急劇升高,出現(xiàn)頭痛、煩躁、眩暈、心悸、氣急、多汗、惡心、嘔吐、視力模糊等癥狀。高血壓腦病主要表現(xiàn)為腦水腫和顱內(nèi)壓增高的癥狀,如頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等;惡性高血壓病情進(jìn)展迅速,舒張壓持續(xù)≥130mmHg,伴有頭痛、視力模糊、眼底出血、滲出和視乳頭水腫等;原發(fā)性高血壓是一種病因不明的高血壓;繼發(fā)性高血壓是由某些確定的疾病或病因引起的血壓升高。26.下列哪項(xiàng)是腰椎穿刺的禁忌證A.腦膜炎B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.顱內(nèi)壓增高伴明顯視乳頭水腫D.格林巴利綜合征E.原因不明的昏迷答案:C。解析:腰椎穿刺的禁忌證包括顱內(nèi)壓增高伴明顯視乳頭水腫、懷疑后顱窩腫瘤、穿刺部位有感染、休克、衰竭或?yàn)l危狀態(tài)等。腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血、格林巴利綜合征、原因不明的昏迷等在無禁忌證的情況下可進(jìn)行腰椎穿刺檢查以明確診斷。27.患者,女,28歲,突然出現(xiàn)雙下肢無力,不能行走,大小便失禁,查體:雙下肢肌力0級(jí),肌張力減低,腱反射消失,病理反射未引出,臍以下深淺感覺消失。最可能的診斷是A.急性脊髓炎B.脊髓壓迫癥C.脊髓空洞癥D.脊髓亞急性聯(lián)合變性E.脊髓血管病答案:A。解析:急性脊髓炎起病急,常先有背痛、腹痛、肢體麻木等前驅(qū)癥狀,然后迅速出現(xiàn)雙下肢無力,甚至截癱,伴有大小便失禁,病變平面以下深淺感覺減退或消失,早期可表現(xiàn)為脊髓休克,即肌張力減低、腱反射消失、病理反射未引出。脊髓壓迫癥多有慢性進(jìn)行性病程;脊髓空洞癥主要表現(xiàn)為節(jié)段性分離性感覺障礙;脊髓亞急性聯(lián)合變性有肢體深感覺障礙、感覺性共濟(jì)失調(diào)等表現(xiàn);脊髓血管病起病急驟,但臨床表現(xiàn)多樣,需結(jié)合具體情況判斷。28.下列哪種藥物可用于緩解緊張性頭痛A.麥角胺咖啡因B.舒馬曲普坦C.阿米替林D.布洛芬E.加巴噴丁答案:D。解析:布洛芬是一種非甾體抗炎藥,可用于緩解緊張性頭痛的疼痛癥狀。麥角胺咖啡因、舒馬曲普坦主要用于治療偏頭痛;阿米替林為抗抑郁藥,可用于預(yù)防偏頭痛;加巴噴丁主要用于治療神經(jīng)痛。29.患者,男,65歲,有糖尿病病史10年,近2個(gè)月來出現(xiàn)雙下肢麻木、刺痛,伴有感覺減退。最可能的診斷是A.糖尿病性周圍神經(jīng)病B.急性脊髓炎C.格林巴利綜合征D.坐骨神經(jīng)痛E.腰椎間盤突出癥答案:A。解析:糖尿病性周圍神經(jīng)病是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥之一,主要表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端對(duì)稱性感覺障礙,如麻木、刺痛、感覺減退等,可伴有痛覺過敏。急性脊髓炎多有肢體無力、大小便失禁等表現(xiàn);格林巴利綜合征起病急,以四肢對(duì)稱性無力為主要表現(xiàn);坐骨神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為沿坐骨神經(jīng)走行的放射性疼痛;腰椎間盤突出癥多有腰痛及下肢放射性疼痛等表現(xiàn)。30.下列哪項(xiàng)不是神經(jīng)系統(tǒng)疾病的常見癥狀A(yù).頭痛B.眩暈C.心悸D.抽搐E.癱瘓答案:C。解析:神經(jīng)系統(tǒng)疾病的常見癥狀包括頭痛、眩暈、抽搐、癱瘓、感覺障礙等。心悸是心血管系統(tǒng)疾病常見的癥狀,不屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾病的常見癥狀。二、多選題1.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的特點(diǎn)包括A.肌張力增高B.腱反射亢進(jìn)C.病理反射陽性D.肌萎縮明顯E.無肌束顫動(dòng)答案:ABCE。解析:上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓表現(xiàn)為肌張力增高、腱反射亢進(jìn)、病理反射陽性,一般無明顯肌萎縮(晚期可因失用出現(xiàn)輕度萎縮),無肌束顫動(dòng)。肌萎縮明顯和肌束顫動(dòng)多見于下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓。2.下列哪些是腦梗死的危險(xiǎn)因素A.高血壓B.糖尿病C.高血脂D.吸煙E.酗酒答案:ABCDE。解析:腦梗死的危險(xiǎn)因素包括不可干預(yù)的因素(如年齡、性別、種族等)和可干預(yù)的因素??筛深A(yù)的危險(xiǎn)因素有高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、酗酒、肥胖、心臟病等。3.癲癇發(fā)作的類型包括A.部分性發(fā)作B.全面性發(fā)作C.不能分類的發(fā)作D.失神發(fā)作E.強(qiáng)直陣攣發(fā)作答案:ABCDE。解析:癲癇發(fā)作類型分為部分性發(fā)作、全面性發(fā)作和不能分類的發(fā)作。部分性發(fā)作又可分為單純部分性發(fā)作和復(fù)雜部分性發(fā)作;全面性發(fā)作包括失神發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、強(qiáng)直性發(fā)作、陣攣性發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作等。4.帕金森病的治療藥物包括A.左旋多巴B.金剛烷胺C.苯海索D.溴隱亭E.司來吉蘭答案:ABCDE。解析:帕金森病的治療藥物主要有抗膽堿能藥(如苯海索)、金剛烷胺、復(fù)方左旋多巴(如左旋多巴)、多巴胺受體激動(dòng)劑(如溴隱亭)、單胺氧化酶B抑制劑(如司來吉蘭)等。5.下列哪些是多發(fā)性硬化的臨床表現(xiàn)A.視力下降B.復(fù)視C.肢體無力D.感覺障礙E.共濟(jì)失調(diào)答案:ABCDE。解析:多發(fā)性硬化可累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)多個(gè)部位,臨床表現(xiàn)多樣,常見的有視力下降、復(fù)視、肢體無力、感覺障礙、共濟(jì)失調(diào)、尿便障礙等。6.重癥肌無力的危象類型包括A.肌無力危象B.膽堿能危象C.反拗危象D.低血糖危象E.高血糖危象答案:ABC。解析:重癥肌無力危象是指重癥肌無力患者在某些誘因作用下,突然發(fā)生嚴(yán)重呼吸困難,甚至危及生命的情況,分為肌無力危象、膽堿能危象和反拗危象。低血糖危象和高血糖危象與重癥肌無力無關(guān)。7.病毒性腦膜炎的腦脊液特點(diǎn)有A.壓力正?;蜉p度升高B.外觀清亮C.白細(xì)胞數(shù)輕度增多,以淋巴細(xì)胞為主D.蛋白輕度升高E.糖和氯化物正常答案:ABCDE。解析:病毒性腦膜炎腦脊液檢查表現(xiàn)為壓力正?;蜉p度升高,外觀清亮,白細(xì)胞數(shù)輕度增多,以淋巴細(xì)胞為主,蛋白輕度升高,糖和氯化物正常。8.吉蘭巴雷綜合征的輔助檢查包括A.腦脊液檢查B.神經(jīng)電生理檢查C.血清免疫學(xué)檢查D.頭顱CTE.肌電圖答案:ABCE。解析:吉蘭巴雷綜合征的輔助檢查主要有腦脊液檢查(表現(xiàn)為蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象)、神經(jīng)電生理檢查、血清免疫學(xué)檢查、肌電圖等。頭顱CT對(duì)吉蘭巴雷綜合征的診斷價(jià)值不大。9.偏頭痛的治療藥物包括A.非甾體抗炎藥B.麥角胺類C.曲普坦類D.抗抑郁藥E.抗癲癇藥答案:ABCDE。解析:偏頭痛的治療藥物分為發(fā)作期治療藥物和預(yù)防性治療藥物。發(fā)作期治療藥物有非甾體抗炎藥、麥角胺類、曲普坦類等;預(yù)防性治療藥物有抗抑郁藥、抗癲癇藥等。10.脊髓損傷的并發(fā)癥包括A.壓瘡B.泌尿系統(tǒng)感染C.肺部感染D.深靜脈血栓形成E.骨質(zhì)疏松答案:ABCDE。解析:脊髓損傷患者由于長(zhǎng)期臥床、肢體活動(dòng)障礙等原因,容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥,如壓瘡、泌尿系統(tǒng)感染、肺部感染、深靜脈血栓形成、骨質(zhì)疏松等。11.腦出血的治療原則包括A.臥床休息B.控制血壓C.降低顱內(nèi)壓D.止血治療E.防治并發(fā)癥答案:ABCE。解析:腦出血的治療原則包括臥床休息、保持安靜,控制血壓在適當(dāng)水平,降低顱內(nèi)壓以減輕腦水腫,防治肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥。目前不主張常規(guī)使用止血藥物,因?yàn)槟X出血多為血管破裂所致,止血藥物一般不能有效止血。12.下列哪些是神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查的內(nèi)容A.意識(shí)狀態(tài)B.腦神經(jīng)檢查C.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)檢查D.感覺系統(tǒng)檢查E.反射檢查答案:ABCDE。解析:神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查包括一般檢查(如意識(shí)狀態(tài)、精神狀態(tài)等)、腦神經(jīng)檢查、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)檢查、感覺系統(tǒng)檢查、反射檢查等。13.阿爾茨海默病的臨床表現(xiàn)包括A.記憶障礙B.認(rèn)知功能障礙C.精神癥狀D.行為改變E.日常生活能力下降答案:ABCDE。解析:阿爾茨海默病是一種進(jìn)行性神經(jīng)退行性疾病,主要臨床表現(xiàn)為記憶障礙(尤其是近記憶力減退)、認(rèn)知功能障礙(如計(jì)算力、定向力、判斷力等下降)、精神癥狀(如抑郁、焦慮、幻覺、妄想等)、行為改變(如重復(fù)動(dòng)作、徘徊、隨地大小便等)以及日常生活能力下降。14.下列哪些藥物可用于治療癲癇A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.丙戊酸鈉D.拉莫三嗪E.托吡酯答案:ABCDE。解析:苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉是傳統(tǒng)的抗癲癇藥物,拉莫三嗪、托吡酯是新型抗癲癇藥物,它們都可用于不同類型癲癇的治療。15.下列哪些是周圍神經(jīng)病的常見病因A.感染B.營(yíng)養(yǎng)缺乏C.中毒D.自身免疫性疾病E.遺傳因素答案:ABCDE。解析:周圍神經(jīng)病的常見病因包括感染(如病毒、細(xì)菌感染等)、營(yíng)養(yǎng)缺乏(如維生素B??缺乏等)、中毒(如藥物中毒、重金屬中毒等)、自身免疫性疾?。ㄈ缂m巴雷綜合征等)、遺傳因素等。三、判斷題1.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓時(shí),腱反射減弱或消失。(×)解析:上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓時(shí),腱反射亢進(jìn),而下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓時(shí)腱反射減弱或消失。2.短暫性腦缺血發(fā)作一般持續(xù)時(shí)間不超過24小時(shí),且不留神經(jīng)功能缺損癥狀。(√)解析:這是短暫性腦缺血發(fā)作的典型特點(diǎn)。3.腦出血患者應(yīng)盡早進(jìn)行康復(fù)治療。(×)解析:腦出血患者在病情穩(wěn)定后(一般在生命體征平穩(wěn)、神經(jīng)功能缺損癥狀不再發(fā)展后)盡早進(jìn)行康復(fù)治療,而不是發(fā)病后立即進(jìn)行,早期過度活動(dòng)可能導(dǎo)致再出血等不良后果。4.癲癇患者發(fā)作時(shí)應(yīng)立即將其扶起,防止摔倒。(×)解析:癲癇發(fā)作時(shí)應(yīng)讓患者就地平臥,頭偏向一側(cè),防止誤吸,而不是立即扶起。5.帕金森病患者的震顫在隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)加重。(×)解析:帕金森病的震顫為靜止性震顫,在靜止時(shí)明顯,隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕,睡眠時(shí)消失。6.多發(fā)性硬化是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病。(√)解析:多發(fā)性硬化主要病理特征為中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)脫髓鞘病變。7.重癥肌無力患者使用新斯的明后癥狀可緩解。(√)解析:新斯的明是治療重癥肌無力的常用藥物,可通過抑制膽堿酯酶活性,增加乙酰膽堿濃度,從而緩解肌無力癥狀。8.病毒性腦炎患者腦脊液蛋白含量明顯降低。(×)解析:病毒性腦炎患者腦脊液蛋白輕度升高,而不是明顯降低。9.吉蘭巴雷綜合征患者腦脊液檢查可見蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象。(√)解析:蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象是吉蘭巴雷綜合征腦脊液檢查的特征性表現(xiàn),即蛋白含量升高而細(xì)胞數(shù)正?;蜉p度
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