醫(yī)生普法考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.根據(jù)《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》，下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù)？A.遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范B.樹(shù)立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德C.參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理D.宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行健康教育答案：C（解析：《醫(yī)師法》第二十四條規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)履行的義務(wù)包括遵守法律法規(guī)及技術(shù)規(guī)范、樹(shù)立敬業(yè)精神、宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)等，參與民主管理屬于醫(yī)師權(quán)利而非義務(wù)。）2.某患者因車(chē)禍急診入院，意識(shí)不清且無(wú)陪同人員，需立即實(shí)施開(kāi)顱手術(shù)。根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)如何處理？A.聯(lián)系患者近親屬獲取口頭同意后手術(shù)B.經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后立即實(shí)施手術(shù)C.等待患者清醒后簽署知情同意書(shū)D.組織院內(nèi)專(zhuān)家會(huì)診并記錄備案答案：B（解析：《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第二十二條規(guī)定，因搶救生命垂危患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見(jiàn)的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。）3.某內(nèi)科醫(yī)師在門(mén)診為患者開(kāi)具哌替啶（麻醉藥品）處方，根據(jù)《處方管理辦法》，該處方的最大用量應(yīng)為？A.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量答案：A（解析：《處方管理辦法》第二十三條規(guī)定，為門(mén)（急）診患者開(kāi)具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖?次常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量。哌替啶屬于注射劑，故為1日常用量。）4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染病患者時(shí)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，應(yīng)當(dāng)采取的措施是？A.對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀(guān)察，期限為最長(zhǎng)潛伏期B.立即隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定C.要求患者居家隔離，避免外出D.向患者發(fā)放口罩并告知自行就醫(yī)答案：B（解析：《傳染病防治法》第三十九條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取下列措施：（一）對(duì)病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定；（二）對(duì)疑似病人，確診前在指定場(chǎng)所單獨(dú)隔離治療。）5.某醫(yī)師在診療過(guò)程中，未經(jīng)患者同意將其病歷資料提供給醫(yī)學(xué)院校作為教學(xué)案例使用（隱去姓名等個(gè)人信息），該行為是否合法？A.合法，因已隱去個(gè)人信息不構(gòu)成侵權(quán)B.不合法，需取得患者書(shū)面同意C.合法，屬于合理使用范圍D.不合法，需經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)答案：B（解析：《醫(yī)師法》第二十五條規(guī)定，醫(yī)師在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明病情、醫(yī)療措施和其他需要告知的事項(xiàng)。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者具體說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其明確同意；不能或者不宜向患者說(shuō)明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說(shuō)明，并取得其明確同意。病歷資料涉及患者隱私，即使隱去個(gè)人信息，仍需取得患者書(shū)面同意方可用于教學(xué)。）6.根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，病理性醫(yī)療廢物（如手術(shù)切除的人體組織）的處理方式應(yīng)為？A.毀形后混入生活垃圾B(niǎo).消毒后交醫(yī)療廢物集中處置單位C.密封后由科室自行焚燒D.放入專(zhuān)用黃色垃圾袋，交醫(yī)療廢物集中處置單位答案：D（解析：《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第十六條規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并按照類(lèi)別分置于防滲漏、防銳器穿透的專(zhuān)用包裝物或者密閉的容器內(nèi)。病理性廢物屬于感染性廢物，應(yīng)使用專(zhuān)用黃色垃圾袋，由取得經(jīng)營(yíng)許可證的醫(yī)療廢物集中處置單位處置。）7.某患者因糖尿病住院治療，主管醫(yī)師未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成住院病歷書(shū)寫(xiě)（超過(guò)24小時(shí)），違反了下列哪項(xiàng)規(guī)定？A.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》B.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》C.《處方管理辦法》D.《醫(yī)師定期考核管理辦法》答案：A（解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》第十三條規(guī)定，患者住院期間，住院病歷由所在病區(qū)統(tǒng)一保管。因醫(yī)療活動(dòng)或者工作需要，須將住院病歷帶離病區(qū)時(shí)，應(yīng)當(dāng)由病區(qū)指定的專(zhuān)門(mén)人員負(fù)責(zé)攜帶和保管。住院病歷應(yīng)當(dāng)按照以下順序排序：體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病程記錄、術(shù)前討論記錄、手術(shù)同意書(shū)、麻醉同意書(shū)、麻醉術(shù)前訪(fǎng)視記錄、手術(shù)安全核查記錄、手術(shù)清點(diǎn)記錄、麻醉記錄、手術(shù)記錄、麻醉術(shù)后訪(fǎng)視記錄、術(shù)后病程記錄、病重（病危）患者護(hù)理記錄、出院記錄、死亡記錄、輸血治療知情同意書(shū)、特殊檢查（特殊治療）同意書(shū)、會(huì)診記錄、病危（重）通知書(shū)、病理資料、輔助檢查報(bào)告單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料。入院記錄、再次或多次入院記錄應(yīng)當(dāng)于患者入院后24小時(shí)內(nèi)完成；24小時(shí)內(nèi)入出院記錄應(yīng)當(dāng)于患者出院后24小時(shí)內(nèi)完成；24小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄應(yīng)當(dāng)于患者死亡后24小時(shí)內(nèi)完成。）8.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，下列哪項(xiàng)行為不構(gòu)成違法？A.未經(jīng)批準(zhǔn)在兩個(gè)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)B.使用未經(jīng)批準(zhǔn)的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械C.因搶救患者未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷，6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記并注明D.泄露患者隱私造成嚴(yán)重后果答案：C（解析：《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第十五條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)的規(guī)定，填寫(xiě)并妥善保管病歷資料。因搶救急?；颊撸茨芗皶r(shí)書(shū)寫(xiě)病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。其他選項(xiàng)均違反《醫(yī)師法》相關(guān)規(guī)定。）9.根據(jù)《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》，下列關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)規(guī)則的表述，錯(cuò)誤的是？A.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得對(duì)外出租、承包科室B.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照臨床診療指南、臨床技術(shù)操作規(guī)范和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范等開(kāi)展診療活動(dòng)C.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作D.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量安全事件及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理答案：C（解析：《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》第三十八條規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，建立健全內(nèi)部質(zhì)量管理和控制制度，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量負(fù)責(zé)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照臨床診療指南、臨床技術(shù)操作規(guī)范和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范等有關(guān)要求，合理進(jìn)行檢查、用藥、診療，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生安全風(fēng)險(xiǎn)防范，優(yōu)化服務(wù)流程，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。第三十九條規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)其醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療相關(guān)規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)，并加強(qiáng)職業(yè)道德教育。禁止任何組織或者個(gè)人威脅、危害醫(yī)療衛(wèi)生人員人身安全，侵犯醫(yī)療衛(wèi)生人員人格尊嚴(yán)。第四十條規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得對(duì)外出租、承包科室。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定公布醫(yī)療服務(wù)信息，接受社會(huì)監(jiān)督。）10.某患者因?qū)υ\療結(jié)果不滿(mǎn)，在醫(yī)院大廳辱罵醫(yī)務(wù)人員并推搡護(hù)士，導(dǎo)致護(hù)士軟組織挫傷。根據(jù)《中華人民共和國(guó)治安管理處罰法》，公安機(jī)關(guān)可對(duì)該患者給予的最高處罰是？A.警告B.罰款500元C.行政拘留10日D.行政拘留15日答案：D（解析：《治安管理處罰法》第四十三條規(guī)定，毆打他人的，或者故意傷害他人身體的，處5日以上10日以下拘留，并處200元以上500元以下罰款；情節(jié)較輕的，處5日以下拘留或者500元以下罰款。有下列情形之一的，處10日以上15日以下拘留，并處500元以上1000元以下罰款：（一）結(jié)伙毆打、傷害他人的；（二）毆打、傷害殘疾人、孕婦、不滿(mǎn)14周歲的人或者60周歲以上的人的；（三）多次毆打、傷害他人或者一次毆打、傷害多人的?；颊咄妻o(hù)士致其受傷，屬于故意傷害他人身體，情節(jié)較重時(shí)可處10-15日拘留，故最高為15日。）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中享有下列哪些權(quán)利？（）A.在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，按照診療規(guī)范進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查B.獲取工資報(bào)酬和津貼，享受?chē)?guó)家規(guī)定的福利待遇C.對(duì)所在機(jī)構(gòu)的醫(yī)療、預(yù)防、保健工作和衛(wèi)生行政部門(mén)的工作提出意見(jiàn)和建議D.參加專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育答案：ABCD（解析：《醫(yī)師法》第二十二條規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中享有下列權(quán)利：（一）在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，按照有關(guān)規(guī)范進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件，選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案；（二）獲取勞動(dòng)報(bào)酬，享受?chē)?guó)家規(guī)定的福利待遇，按照規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn)并享受相應(yīng)待遇；（三）獲得與本人執(zhí)業(yè)活動(dòng)相當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備基本條件；（四）從事醫(yī)學(xué)教育、研究、學(xué)術(shù)交流；（五）參加專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；（六）對(duì)所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生健康主管部門(mén)的工作提出意見(jiàn)和建議，依法參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理；（七）法律、法規(guī)規(guī)定的其他權(quán)利。）2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療糾紛處理中應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù)包括（）A.建立健全醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理制度B.在病歷資料中如實(shí)記錄患者診療情況C.與患者協(xié)商解決糾紛時(shí)，不得利用優(yōu)勢(shì)地位強(qiáng)迫患者接受解決方案D.發(fā)生重大醫(yī)療糾紛時(shí)，及時(shí)向所在地衛(wèi)生健康主管部門(mén)報(bào)告答案：ABCD（解析：《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第七條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門(mén)或者配備專(zhuān)（兼）職人員，加強(qiáng)對(duì)診斷、治療、護(hù)理、藥事、檢查等工作的規(guī)范化管理，優(yōu)化服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理，完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、評(píng)估和防控措施，定期檢查措施落實(shí)情況，及時(shí)消除隱患。第八條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)的規(guī)定，填寫(xiě)并妥善保管病歷資料。第九條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)以患者為中心，加強(qiáng)人文關(guān)懷，嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療相關(guān)規(guī)范、常規(guī)，恪守職業(yè)道德。第十條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)其醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療相關(guān)規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)，并加強(qiáng)職業(yè)道德教育。第二十八條規(guī)定，發(fā)生重大醫(yī)療糾紛的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向所在地縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)報(bào)告。衛(wèi)生主管部門(mén)接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)了解掌握情況，引導(dǎo)醫(yī)患雙方通過(guò)合法途徑解決糾紛。）3.根據(jù)《傳染病防治法》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)乙類(lèi)傳染病患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取的措施包括（）A.對(duì)患者進(jìn)行隔離治療B.對(duì)疑似患者，確診前在指定場(chǎng)所單獨(dú)隔離治療C.對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的患者、病原攜帶者、疑似患者的密切接觸者，在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀(guān)察和采取其他必要的預(yù)防措施D.拒絕隔離治療或者隔離期未滿(mǎn)擅自脫離隔離治療的，可以由公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取強(qiáng)制隔離治療措施答案：BC（解析：《傳染病防治法》第三十九條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取下列措施：（一）對(duì)病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定；（二）對(duì)疑似病人，確診前在指定場(chǎng)所單獨(dú)隔離治療；（三）對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀(guān)察和采取其他必要的預(yù)防措施。拒絕隔離治療或者隔離期未滿(mǎn)擅自脫離隔離治療的，可以由公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取強(qiáng)制隔離治療措施。乙類(lèi)傳染病一般不要求強(qiáng)制隔離，除非國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)傳染病暴發(fā)、流行情況和危害程度，決定將其列入甲類(lèi)傳染病管理。）4.下列關(guān)于處方書(shū)寫(xiě)的要求，符合《處方管理辦法》的有（）A.患者一般情況、臨床診斷填寫(xiě)清晰、完整，并與病歷記載一致B.每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟嶤.西藥和中成藥可以分別開(kāi)具處方，也可以開(kāi)具一張?zhí)幏紻.藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫(xiě)體書(shū)寫(xiě)答案：ABCD（解析：《處方管理辦法》第六條規(guī)定，處方書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)符合下列規(guī)則：（一）患者一般情況、臨床診斷填寫(xiě)清晰、完整，并與病歷記載一致；（二）每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟?；（三）字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期；（四）藥品名稱(chēng)應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱(chēng)書(shū)寫(xiě)，沒(méi)有中文名稱(chēng)的可以使用規(guī)范的英文名稱(chēng)書(shū)寫(xiě)；醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫(xiě)名稱(chēng)或者使用代號(hào)；書(shū)寫(xiě)藥品名稱(chēng)、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫(xiě)體書(shū)寫(xiě)，但不得使用“遵醫(yī)囑”“自用”等含糊不清字句；（五）患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)實(shí)足年齡，新生兒、嬰幼兒寫(xiě)日、月齡，必要時(shí)要注明體重；（六）西藥和中成藥可以分別開(kāi)具處方，也可以開(kāi)具一張?zhí)幏?，中藥飲片?yīng)當(dāng)單獨(dú)開(kāi)具處方；（七）開(kāi)具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)5種藥品；（八）中藥飲片處方的書(shū)寫(xiě)，一般應(yīng)當(dāng)按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號(hào)，如布包、先煎、后下等；對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱(chēng)之前寫(xiě)明；（九）藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說(shuō)明書(shū)規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名；（十）除特殊情況外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷；（十一）開(kāi)具處方后的空白處劃一斜線(xiàn)以示處方完畢；（十二）處方醫(yī)師的簽名式樣和專(zhuān)用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門(mén)留樣備查的式樣相一致，不得任意改動(dòng)，否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。）5.醫(yī)師在診療活動(dòng)中，下列哪些行為可能構(gòu)成醫(yī)療事故？（）A.因技術(shù)過(guò)失造成患者輕度殘疾B.由于患者病情異常導(dǎo)致?lián)尵仁.擅離職守延誤急危患者搶救D.未嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度導(dǎo)致患者用藥錯(cuò)誤答案：ACD（解析：《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二條規(guī)定，本條例所稱(chēng)醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。第三十三條規(guī)定，有下列情形之一的，不屬于醫(yī)療事故：（一）在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的；（二）在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異常或者患者體質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的；（三）在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無(wú)法預(yù)料或者不能防范的不良后果的；（四）無(wú)過(guò)錯(cuò)輸血感染造成不良后果的；（五）因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的；（六）因不可抗力造成不良后果的。B選項(xiàng)屬于醫(yī)療意外，不構(gòu)成醫(yī)療事故。）三、判斷題（每題2分，共10分，正確劃“√”，錯(cuò)誤劃“×”）1.醫(yī)師取得執(zhí)業(yè)證書(shū)后，可在全國(guó)范圍內(nèi)的所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事執(zhí)業(yè)活動(dòng)。（）答案：×（解析：《醫(yī)師法》第十三條規(guī)定，醫(yī)師經(jīng)注冊(cè)后，可以在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類(lèi)別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類(lèi)別、執(zhí)業(yè)范圍的，應(yīng)當(dāng)依照本法規(guī)定到準(zhǔn)予注冊(cè)的衛(wèi)生健康主管部門(mén)辦理變更注冊(cè)手續(xù)。）2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以將其配制的制劑在市場(chǎng)上銷(xiāo)售。（）答案：×（解析：《藥品管理法》第七十六條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑，應(yīng)當(dāng)是本單位臨床需要而市場(chǎng)上沒(méi)有供應(yīng)的品種，并應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)后方可配制。配制的制劑必須按照規(guī)定進(jìn)行質(zhì)量檢驗(yàn)；合格的，憑醫(yī)師處方在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。特殊情況下，經(jīng)國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)或者省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑可以在指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間調(diào)劑使用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑不得在市場(chǎng)上銷(xiāo)售。）3.患者有權(quán)查閱、復(fù)制其門(mén)診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄、醫(yī)療費(fèi)用等全部病歷資料。（）答案：√（解析：《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第十五條規(guī)定，患者有權(quán)查閱、復(fù)制其門(mén)診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄、醫(yī)療費(fèi)用以及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)規(guī)定的其他屬于病歷的全部資料。）4.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，發(fā)現(xiàn)患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定向有關(guān)部門(mén)報(bào)告。（）答案：√（解析：《醫(yī)師法》第二十七條規(guī)定，對(duì)需要緊急救治的患者，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行診治，不得拒絕急救處置。因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見(jiàn)的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定向有關(guān)部門(mén)報(bào)告。）5.醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過(guò)48小時(shí)。（）答案：√（解析：《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第十七條規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過(guò)2天。）四、案例分析題（每題15分，共30分）案例一：患者張某，男，58歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”急診入院。急診醫(yī)師李某查體：血壓80/50mmHg，心率110次/分，心電圖提示廣泛前壁心肌梗死。李某立即告知患者需緊急行冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI），但患者因擔(dān)心費(fèi)用拒絕手術(shù)，要求保守治療。李某反復(fù)解釋病情危重，保守治療死亡率超過(guò)50%，但張某仍堅(jiān)持拒絕，并簽署了《拒絕醫(yī)療同意書(shū)》。3小時(shí)后，張某出現(xiàn)心源性休克，經(jīng)搶救無(wú)效死亡?；颊呒覍僖浴搬t(yī)師未履行搶救義務(wù)”為由提起訴訟。問(wèn)題：1.醫(yī)師李某的行為是否符合法律規(guī)定？請(qǐng)說(shuō)明依據(jù)。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在患者拒絕治療時(shí)應(yīng)如何規(guī)范操作？答案：1.李某的行為符合法律規(guī)定。依據(jù)《醫(yī)師法》第二十七條，對(duì)需要緊急救治的患者，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行診治，不得拒絕急救處置。但該條同時(shí)規(guī)定，因患者或者其近親屬的主觀(guān)原因，延誤診療導(dǎo)致不良后果的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任。本案中，李某已充分履行告知義務(wù)，明確說(shuō)明病情風(fēng)險(xiǎn)及治療必要性，患者自主選擇拒絕治療并簽署書(shū)面同意書(shū)，屬于患方原因延誤診療，醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)過(guò)錯(cuò)。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在患者拒絕治療時(shí)應(yīng)規(guī)范操作如下：（1）嚴(yán)格履行告知義務(wù)，以通俗易懂的語(yǔ)言向患者或其近親屬說(shuō)明病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)及替代方案；（2）要求患者或其近親屬簽署書(shū)面的《拒絕醫(yī)療同意書(shū)》，注明拒絕的具體內(nèi)容、理由及時(shí)間，并由醫(yī)師簽名確認(rèn)；（3）將告知過(guò)程及患者拒絕的意思表示詳細(xì)記錄于病歷，必要時(shí)可請(qǐng)第三方（如護(hù)士、家屬以外的見(jiàn)證人）在場(chǎng)見(jiàn)證；（4）對(duì)拒絕治療可能導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行持續(xù)評(píng)估，若患者病情變化需再次告知并記錄；（5）若患者無(wú)民事行為能力或限制民事行為能力，應(yīng)向其法定代理人告知并取得同意；無(wú)法聯(lián)系到近親屬時(shí)，按《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第二十二條處理。案例二：某三甲醫(yī)院骨科醫(yī)師王某，在門(mén)診接診患者陳某（65歲，退休教師），診斷為“右膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎”，建議行關(guān)節(jié)置換術(shù)。王某在未詳細(xì)說(shuō)明手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)（如感染、血栓等并發(fā)癥發(fā)生率）及替代治療方案（如保守治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)）的情況下，直接讓陳某簽署《手術(shù)同意書(shū)》。手術(shù)過(guò)程順利，但術(shù)后第3天陳某出現(xiàn)下肢深靜脈血栓，經(jīng)抗凝治療后好轉(zhuǎn)，住院時(shí)間延長(zhǎng)2周，額外花費(fèi)1.5萬(wàn)元。陳某認(rèn)為醫(yī)師未充分告知，要求醫(yī)院賠償。問(wèn)題：1.醫(yī)師王某的行為是否構(gòu)成違法？請(qǐng)說(shuō)明法律依據(jù)。2.結(jié)合案例，簡(jiǎn)述醫(yī)師在履行知情同意權(quán)時(shí)的注意事項(xiàng)。答案：1.王某的行為構(gòu)成違法。依據(jù)《醫(yī)師法》第二十五條，醫(yī)師在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明病情、醫(yī)療措施和其他需要告知的事項(xiàng)。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者具體說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其明確同意；不能或者不宜向患者說(shuō)明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說(shuō)明，并取得其明確同意。本案中，王某未詳細(xì)說(shuō)明手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及替代治療方案，未完全履行告知義務(wù)，違反了法律規(guī)定。2.醫(yī)師在履行知情同意權(quán)時(shí)應(yīng)注意以下事項(xiàng)：（1）告知內(nèi)容全面：包括病情診斷、擬采取的醫(yī)療措施（如手術(shù)方式、藥物名稱(chēng)及作用）、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)（如并發(fā)癥發(fā)生率、可能的不良后果）、替代醫(yī)療方案（如保守治療、其他手術(shù)方式）及其風(fēng)險(xiǎn)與收益、預(yù)期效果等；（2）告知方式適當(dāng)：根據(jù)患者的文化程度、理解能力選擇通俗易懂的語(yǔ)言，避免使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)；對(duì)老年患者、兒童等特殊人群需重復(fù)說(shuō)明；（3）取得明確同意：需患者或其法定代理人簽署書(shū)面同意書(shū)，若患者無(wú)法簽署（如昏迷），應(yīng)向近親屬說(shuō)明并取得同意；（4）記錄完整：將告知過(guò)程、患者疑問(wèn)及解答、同意的意思表示詳細(xì)記錄于病歷，必要時(shí)可留存錄音、錄像資料；（5）動(dòng)態(tài)告知：若治療過(guò)程中病情變化需調(diào)整醫(yī)療方案，應(yīng)重新履行告知義務(wù)并取得同意。五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共25分）1.簡(jiǎn)述《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》中關(guān)于醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則的核心內(nèi)容。答案：《醫(yī)師法》中關(guān)于醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則的核心內(nèi)容包括：（1）依法執(zhí)業(yè)：醫(yī)師須在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、類(lèi)別、范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)，變更需辦理手續(xù)；（2）規(guī)范診療：嚴(yán)格遵守臨床診療指南、技術(shù)操作規(guī)范和醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范，合理檢查、用藥；（3）告知義務(wù)：向患者說(shuō)明病情、醫(yī)療措施及風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)、特殊檢查/治療需取得明確同意；（4）急救責(zé)任：對(duì)急?；颊卟坏镁芙^急救處置，緊急情況下可經(jīng)批準(zhǔn)實(shí)施必要措施；（5）病歷管理：如實(shí)書(shū)寫(xiě)、妥善保管病歷，搶救未及時(shí)書(shū)寫(xiě)的需6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記；（6）禁止行為：不得出具虛假醫(yī)學(xué)證明，不得隱匿、偽造、篡改病歷，不得利用職務(wù)之便索要/收受財(cái)物；（7）報(bào)告義務(wù)：發(fā)現(xiàn)傳染病、傷害事件或非正常死亡時(shí)，需依法報(bào)告；（8）職業(yè)倫理：尊重患者隱私，保護(hù)患者信息，維護(hù)患者合法權(quán)益。2.列舉《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》中規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)防醫(yī)療糾紛的主要措施。答案：《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》規(guī)定的預(yù)防措施包括：（1）建立醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，設(shè)置監(jiān)控部門(mén)或?qū)Ｂ毴藛T；（2）加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理，定期評(píng)估并消除隱患；（3）規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě)與保管，確保真實(shí)、完整、及時(shí)；（4）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，包括法律、規(guī)范及職業(yè)道德教育；（5）優(yōu)化服務(wù)流程，加強(qiáng)人文關(guān)懷，以患者為中心；（6）建立健全醫(yī)患溝通機(jī)制，及時(shí)解答患者疑問(wèn)；（7）在顯著位置公布醫(yī)療糾紛解決途徑、程序和聯(lián)系方式；（8）對(duì)患者投訴及時(shí)處理并反饋；（9）制定醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案，明確責(zé)任和流程；（10）定期分析醫(yī)療糾紛案例，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。3.結(jié)合《傳染病防治法》，說(shuō)明醫(yī)療機(jī)構(gòu)在傳染病疫情控制中的職責(zé)。答案：醫(yī)療機(jī)構(gòu)在傳染病疫情控制中的職責(zé)包括：（1）發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似患者時(shí)，及時(shí)進(jìn)行隔離治療（甲類(lèi)）或采取必要措施（乙類(lèi)、丙類(lèi)）；（2）對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀(guān)察和預(yù)防措施；（3）按照規(guī)定報(bào)告疫情，不得隱瞞、謊報(bào)、緩報(bào)；（4）對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的環(huán)境、物品進(jìn)行嚴(yán)格消毒；（5）對(duì)傳染病患者的尸體按規(guī)定進(jìn)行衛(wèi)生處理；（6）開(kāi)展傳染病防治