輸血試題及答案2025年一、單選題（每題2分，共40分）1.下列哪種血型的人可以接受其他三種血型的血液（）A.A型B.B型C.AB型D.O型答案：C解析：AB型血的人血清中沒有抗A和抗B抗體，所以可以接受其他三種血型（A型、B型、O型）的血液，被稱為“萬能受血者”。2.成年人一次失血多少毫升，會出現(xiàn)頭暈、心跳加快、眼前發(fā)黑和出冷汗等癥狀（）A.超過400毫升B.超過800毫升C.超過1200毫升D.超過1500毫升答案：B解析：成年人血量約為體重的7%-8%，一次失血超過800-1000毫升，會出現(xiàn)頭暈、心跳加快、眼前發(fā)黑和出冷汗等癥狀。3.輸血時主要應(yīng)考慮供血者的（）A.血清與受血者的紅細(xì)胞不發(fā)生凝集反應(yīng)B.紅細(xì)胞與受血者的血清不發(fā)生凝集反應(yīng)C.血清與受血者的血清不發(fā)生凝集反應(yīng)D.紅細(xì)胞與受血者的紅細(xì)胞不發(fā)生凝集反應(yīng)答案：B解析：輸血時主要考慮供血者的紅細(xì)胞上的凝集原是否會與受血者血清中的凝集素發(fā)生凝集反應(yīng)。4.臨床上最常用的紅細(xì)胞制品是（）A.濃縮紅細(xì)胞B.洗滌紅細(xì)胞C.少白細(xì)胞紅細(xì)胞D.冰凍紅細(xì)胞答案：A解析：濃縮紅細(xì)胞是臨床上最常用的紅細(xì)胞制品，它去除了大部分血漿，減少了輸血反應(yīng)的發(fā)生，同時又能有效提高攜氧能力。5.血小板輸注的主要適應(yīng)癥是（）A.貧血B.白細(xì)胞減少C.血小板減少或功能異常導(dǎo)致的出血D.凝血因子缺乏答案：C解析：血小板的主要功能是參與止血和凝血過程，血小板減少或功能異常會導(dǎo)致出血傾向，此時需要輸注血小板來糾正。6.新鮮冰凍血漿中不含有（）A.凝血因子ⅤB.凝血因子ⅧC.白蛋白D.鈣離子答案：D解析：新鮮冰凍血漿含有多種凝血因子（如Ⅴ、Ⅷ等）、白蛋白等，但不額外添加鈣離子。7.輸血反應(yīng)中，最常見的是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：A解析：發(fā)熱反應(yīng)是輸血反應(yīng)中最常見的一種，多由致熱原、免疫反應(yīng)等引起。8.發(fā)生溶血反應(yīng)時，護(hù)士首先應(yīng)（）A.通知醫(yī)生B.測量血壓、脈搏、呼吸C.停止輸血，保留余血D.熱敷雙側(cè)腰部答案：C解析：發(fā)生溶血反應(yīng)時，首先要立即停止輸血，保留余血，以便查明原因。9.下列關(guān)于輸血前的準(zhǔn)備工作，錯誤的是（）A.備血做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)B.從血庫取血后勿劇烈震蕩C.輸血前先輸少量生理鹽水D.冬季庫存血在輸入前應(yīng)加溫至37℃答案：D解析：庫存血不能加溫，以免血漿蛋白凝固變性而引起不良反應(yīng)?？稍谑覝叵路胖靡欢螘r間，待其溫度接近體溫時再輸入。10.大量輸血后可引起（）A.低血鉀B.高血鉀C.低血鈣D.高血鈣答案：C解析：大量輸血時，枸櫞酸鈉與血中游離鈣結(jié)合，導(dǎo)致血鈣降低。11.成分輸血的優(yōu)點(diǎn)不包括（）A.提高療效B.減少不良反應(yīng)C.經(jīng)濟(jì)D.無需進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)答案：D解析：成分輸血雖然有提高療效、減少不良反應(yīng)、經(jīng)濟(jì)等優(yōu)點(diǎn)，但仍需要進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)，以確保輸血安全。12.輸血時，血液內(nèi)不得加入其他藥品，如需稀釋只能用（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.林格氏液D.碳酸氫鈉溶液答案：B解析：輸血時，血液內(nèi)不得加入其他藥品，如需稀釋只能用0.9%氯化鈉溶液，因?yàn)樗臐B透壓與血液相近，不會破壞紅細(xì)胞。13.對于Rh陰性和其他稀有血型患者，應(yīng)采用（）A.自身輸血B.同型輸血C.配合型輸血D.以上均可答案：D解析：對于Rh陰性和其他稀有血型患者，自身輸血可避免免疫反應(yīng)；同型輸血是最理想的；在沒有同型血的情況下，也可采用配合型輸血。14.輸血過程中應(yīng)先慢后快，再適當(dāng)調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無異常情況。調(diào)整輸注速度是根據(jù)受血者的（）A.病情和年齡B.病情和體重C.病情和血型D.體重和年齡答案：A解析：輸血速度應(yīng)根據(jù)受血者的病情和年齡來調(diào)整，如年老體弱、兒童、心肺功能不全者應(yīng)減慢輸注速度。15.全血、成分血和其他血液制品應(yīng)從血庫取出后（）內(nèi)輸注，不得自行貯血。A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C解析：全血、成分血和其他血液制品應(yīng)從血庫取出后30分鐘內(nèi)輸注，以保證血液制品的質(zhì)量和安全性。16.下列哪項(xiàng)不屬于輸血相關(guān)傳染?。ǎ〢.艾滋病B.病毒性肝炎C.瘧疾D.白血病答案：D解析：白血病是一類造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病，不是輸血相關(guān)傳染病。而艾滋病、病毒性肝炎、瘧疾都可通過輸血傳播。17.冷沉淀的主要成分不包括（）A.因子ⅧB.纖維蛋白原C.血管性血友病因子（vWF）D.白蛋白答案：D解析：冷沉淀主要含有因子Ⅷ、纖維蛋白原、血管性血友病因子（vWF）等，不含有白蛋白。18.輸血前醫(yī)護(hù)人員應(yīng)核對的內(nèi)容不包括（）A.血型B.姓名C.性別D.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果答案：C解析：輸血前醫(yī)護(hù)人員應(yīng)核對患者姓名、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果等，性別一般不作為主要核對內(nèi)容。19.自身輸血的方式不包括（）A.儲存式自身輸血B.稀釋式自身輸血C.回收式自身輸血D.親屬間輸血答案：D解析：自身輸血包括儲存式自身輸血、稀釋式自身輸血、回收式自身輸血，親屬間輸血不屬于自身輸血。20.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)，錯誤的是（）A.輸血前必須嚴(yán)格核對患者和供血者的姓名、血型等信息B.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)C.輸血完畢后，血袋應(yīng)立即丟棄D.輸血器具用后應(yīng)嚴(yán)格消毒處理答案：C解析：輸血完畢后，血袋應(yīng)保存24小時，以備必要時進(jìn)行化驗(yàn)檢查。二、多選題（每題3分，共30分）1.輸血的適應(yīng)癥包括（）A.大量失血B.貧血或低蛋白血癥C.嚴(yán)重感染D.凝血異常答案：ABCD解析：大量失血需要輸血補(bǔ)充血容量；貧血或低蛋白血癥可通過輸血提高血紅蛋白和血漿蛋白水平；嚴(yán)重感染時，輸血可提供抗體、補(bǔ)體等增強(qiáng)抗感染能力；凝血異常時，可輸注相應(yīng)的凝血因子或血液制品來糾正。2.成分輸血的優(yōu)點(diǎn)有（）A.制品容量小B.針對性強(qiáng)C.療效好D.不良反應(yīng)少答案：ABCD解析：成分輸血制品容量小，可減少循環(huán)負(fù)荷；針對性強(qiáng)，能根據(jù)患者具體需求選擇合適的成分；療效好，能更有效地改善患者的病情；不良反應(yīng)少，因?yàn)槿コ瞬槐匾某煞?，降低了免疫反?yīng)等不良反應(yīng)的發(fā)生。3.輸血反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷答案：ABCD解析：輸血反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)超負(fù)荷、細(xì)菌污染反應(yīng)等多種類型。4.新鮮冰凍血漿的適應(yīng)癥有（）A.補(bǔ)充凝血因子B.大面積燒傷C.肝功能衰竭伴出血傾向D.低蛋白血癥答案：ABC解析：新鮮冰凍血漿含有多種凝血因子，可用于補(bǔ)充凝血因子；大面積燒傷患者丟失大量血漿，可輸注新鮮冰凍血漿；肝功能衰竭伴出血傾向是因?yàn)楦闻K合成凝血因子減少，也可使用新鮮冰凍血漿。低蛋白血癥主要補(bǔ)充白蛋白，新鮮冰凍血漿不是主要治療手段。5.血小板輸注的禁忌癥包括（）A.血栓性血小板減少性紫癜B.特發(fā)性血小板減少性紫癜C.輸血后紫癜D.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）高凝期答案：ACD解析：血栓性血小板減少性紫癜、輸血后紫癜輸注血小板可能會加重病情；彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）高凝期輸注血小板會促進(jìn)血栓形成，所以都是血小板輸注的禁忌癥。特發(fā)性血小板減少性紫癜是血小板減少的常見原因，當(dāng)血小板過低有出血風(fēng)險(xiǎn)時可輸注血小板。6.輸血前交叉配血試驗(yàn)的目的是（）A.驗(yàn)證供血者與受血者的ABO血型是否相符B.驗(yàn)證供血者與受血者的Rh血型是否相符C.發(fā)現(xiàn)供血者與受血者的不規(guī)則抗體D.確保輸血安全答案：ABCD解析：交叉配血試驗(yàn)可以驗(yàn)證ABO血型和Rh血型是否相符，同時能發(fā)現(xiàn)不規(guī)則抗體，從而確保輸血安全。7.輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的原因可能有（）A.致熱原B.免疫反應(yīng)C.細(xì)菌污染D.過敏反應(yīng)答案：ABC解析：致熱原、免疫反應(yīng)、細(xì)菌污染都可能導(dǎo)致輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，過敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、呼吸困難等，一般不表現(xiàn)為單純的發(fā)熱。8.發(fā)生溶血反應(yīng)時可能出現(xiàn)的癥狀有（）A.頭痛、腰背痛B.寒戰(zhàn)、高熱C.黃疸、血紅蛋白尿D.少尿、無尿答案：ABCD解析：溶血反應(yīng)時，紅細(xì)胞破裂，血紅蛋白釋放，可引起頭痛、腰背痛；同時可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱；血紅蛋白經(jīng)代謝后可出現(xiàn)黃疸，經(jīng)尿液排出形成血紅蛋白尿；嚴(yán)重時可導(dǎo)致急性腎衰竭，出現(xiàn)少尿、無尿。9，自身輸血的優(yōu)點(diǎn)有（）A.避免輸血相關(guān)傳染病B.避免免疫反應(yīng)C.節(jié)約血液資源D.減少醫(yī)療費(fèi)用答案：ABCD解析：自身輸血使用患者自身的血液，可避免輸血相關(guān)傳染病和免疫反應(yīng)；同時節(jié)約了血液資源，減少了對異體血的需求；還可減少醫(yī)療費(fèi)用。10.輸血時的三查八對包括（）A.查血液的有效期、質(zhì)量和輸血裝置是否完好B.對姓名、床號、住院號C.對血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果D.對血袋號、劑量答案：ABCD解析：輸血時的三查是指查血液的有效期、質(zhì)量和輸血裝置是否完好；八對是指對姓名、床號、住院號、血袋號、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類、劑量。三、判斷題（每題2分，共20分）1.O型血是萬能供血者，可以大量輸給其他血型的患者。（）答案：錯誤解析：雖然O型血的紅細(xì)胞上沒有A、B凝集原，但血清中有抗A和抗B抗體，大量輸血時可能會引起受血者的紅細(xì)胞凝集，所以不能大量輸給其他血型的患者。2.輸血前只要進(jìn)行血型鑒定，不需要做交叉配血試驗(yàn)。（）答案：錯誤解析：血型鑒定只能確定血型，但不能發(fā)現(xiàn)不規(guī)則抗體，交叉配血試驗(yàn)可以進(jìn)一步驗(yàn)證供血者與受血者的血液是否相容，確保輸血安全，所以輸血前必須進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。3.血小板輸注的效果可以通過觀察患者的出血癥狀是否改善來評估。（）答案：正確解析：血小板的主要功能是參與止血，輸注血小板后觀察患者的出血癥狀是否改善是評估輸注效果的重要方法。4.新鮮冰凍血漿可以在室溫下放置較長時間后再輸注。（）答案：錯誤解析：新鮮冰凍血漿應(yīng)在解凍后盡快輸注，不能在室溫下放置過長時間，以免凝血因子活性降低和細(xì)菌滋生。5.輸血過程中出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并給予抗過敏藥物治療。（）答案：正確解析：輸血過程中出現(xiàn)過敏反應(yīng)，首先要立即停止輸血，避免過敏原繼續(xù)進(jìn)入體內(nèi)，然后根據(jù)病情給予抗過敏藥物治療。6.自身輸血不需要進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)。（）答案：錯誤解析：自身輸血雖然使用患者自身的血液，但仍需要進(jìn)行血型鑒定，以確保輸血過程中的準(zhǔn)確性和安全性。7.大量輸血是指24小時內(nèi)輸入的血量超過患者自身血容量。（）答案：正確解析：大量輸血的定義通常是指24小時內(nèi)輸入的血量超過患者自身血容量。8.冷沉淀可以用于治療血友病A。（）答案：正確解析：冷沉淀中含有因子Ⅷ，血友病A是由于因子Ⅷ缺乏引起的，所以冷沉淀可用于治療血友病A。9.輸血后患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即給予抗生素治療。（）答案：錯誤解析：輸血后發(fā)熱反應(yīng)不一定是感染引起的，可能是致熱原、免疫反應(yīng)等原因，應(yīng)先查明原因，再進(jìn)行相應(yīng)處理，不能盲目使用抗生素。10.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的生命體征和輸血反應(yīng)，輸血完畢后即可不再觀察。（）答案：錯誤解析：輸血完畢后，仍需繼續(xù)觀察患者一段時間，因?yàn)橛行┹斞磻?yīng)可能在輸血后一段時間才出現(xiàn)。四、簡答題（每題10分，共10分）1.簡述輸血反應(yīng)中溶血反應(yīng)的原因、臨床表現(xiàn)和處理措施。原因：-輸入異型血：即供血者與受血者血型不符，如ABO血型系統(tǒng)或Rh血型系統(tǒng)不相容。-輸入變質(zhì)血：如血液儲存過久、保存溫度不當(dāng)、血液被劇烈震蕩、被細(xì)菌污染等，導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞。-血中加入高滲或低滲溶液或能影響血液pH值的藥物，使紅細(xì)胞大量破壞。臨床表現(xiàn)：-第一階段：患者出現(xiàn)頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、心前區(qū)壓迫感、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛等癥狀。這是由于紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻塞部分小血管引起的。-第二階段：患者出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿，同時伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、血壓下降等癥狀。這是因?yàn)槟募t細(xì)胞發(fā)生溶解，大量血紅蛋白釋放到血漿中所致。-第三階段：患者出現(xiàn)少尿、無尿等急性腎衰竭癥狀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。這是由于大量血紅蛋白從血漿進(jìn)入腎小管，遇酸性物質(zhì)后形成結(jié)晶，