2025年輸血技術中級職稱考試題庫附答案一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.我國《血站管理辦法》規(guī)定，血站開展采供血活動必須取得的法定證件是A.醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證B.血站執(zhí)業(yè)許可證C.采供血機構合格證D.衛(wèi)生許可證答案：B解析：根據2022年修訂的《血站管理辦法》第二十二條，血站執(zhí)業(yè)應當經省級衛(wèi)生健康行政部門審核，取得《血站執(zhí)業(yè)許可證》后方可開展采供血活動。2.全血在2-6℃保存時，有效保存期為A.14天B.21天C.35天D.42天答案：C解析：我國《全血及成分血質量要求》（GB18469-2012）規(guī)定，CPDA-1抗凝全血在2-6℃保存時，有效期為35天。3.冷沉淀的主要有效成分不包括A.因子ⅧB.纖維蛋白原C.因子ⅩⅢD.白蛋白答案：D解析：冷沉淀是新鮮冰凍血漿在1-6℃條件下融化后離心分離出的白色沉淀物，主要含因子Ⅷ、纖維蛋白原（Fg）、血管性血友病因子（vWF）、因子ⅩⅢ和纖維連接蛋白（Fn），不含白蛋白。4.輸血前檢測中，抗人球蛋白試驗（Coombs試驗）主要用于檢測A.紅細胞表面的不完全抗體B.血清中的完全抗體C.血小板抗體D.白細胞抗體答案：A解析：抗人球蛋白試驗通過檢測紅細胞表面或血清中與紅細胞結合的不完全抗體（IgG或補體），是診斷免疫性溶血性貧血和交叉配血的重要方法。5.血小板輸注無效（PTR）的定義是輸注后1小時血小板計數增高指數（CCI）小于A.5000B.7500C.10000D.15000答案：B解析：根據《血小板輸注指南》，CCI=（輸注后血小板計數-輸注前血小板計數）×體表面積（m2）/輸入血小板總數（×1011）。輸注后1小時CCI＜7500或24小時＜5000可判斷為PTR。6.新生兒溶血病（HDN）最常見的血型系統(tǒng)是A.ABO血型系統(tǒng)B.Rh血型系統(tǒng)C.MN血型系統(tǒng)D.Kell血型系統(tǒng)答案：A解析：ABO-HDN占新生兒溶血病的85%以上，主要發(fā)生于O型母親孕育A型或B型胎兒，因天然IgG類抗A/B抗體通過胎盤引起。7.輻照血液的主要目的是預防A.輸血相關性移植物抗宿主病（TA-GVHD）B.輸血后肝炎C.發(fā)熱性非溶血性輸血反應D.過敏反應答案：A解析：γ射線（25-50Gy）輻照可滅活血液成分中的淋巴細胞，防止其在免疫功能低下受血者體內增殖引發(fā)TA-GVHD。8.新鮮冰凍血漿（FFP）的正確解凍方法是A.37℃水浴快速解凍B.室溫自然解凍C.4℃冰箱緩慢解凍D.-20℃放置解凍答案：A解析：FFP應在37℃恒溫水浴中快速解凍（15-30分鐘），避免因子Ⅴ、Ⅷ活性喪失，解凍后需在24小時內輸注完畢。9.交叉配血試驗中，主側配血是指A.受血者血清+供血者紅細胞B.受血者紅細胞+供血者血清C.受血者血清+受血者紅細胞D.供血者血清+供血者紅細胞答案：A解析：主側配血檢測受血者血清中是否存在針對供血者紅細胞的抗體，是防止溶血性輸血反應的關鍵步驟。10.血液冷鏈管理要求，血小板保存溫度為A.2-6℃B.18-22℃C.20-24℃D.-20℃以下答案：C解析：血小板需在20-24℃震蕩保存（100次/分鐘），避免低溫導致血小板不可逆損傷（冷休克），保存期為5天（專用保存袋）。11.引起非溶血性發(fā)熱反應（FNHTR）最常見的原因是A.白細胞抗體B.紅細胞抗體C.血小板抗體D.血漿蛋白抗體答案：A解析：受血者體內存在抗供血者白細胞（HLA或HNA）抗體，與輸入的白細胞反應釋放致熱原（如IL-1、TNF-α），占FNHTR的80%以上。12.洗滌紅細胞的主要適應癥是A.嚴重貧血B.高鉀血癥伴貧血C.血容量不足D.增強免疫力答案：B解析：洗滌紅細胞去除了99%以上的血漿蛋白、鉀離子和抗凝劑，適用于對血漿蛋白過敏、高鉀血癥、肝腎功能不全等患者。13.血型鑒定時，若出現(xiàn)正反定型不一致，首先應考慮的原因是A.試劑失效B.紅細胞懸液濃度過高C.患者存在冷凝集素D.操作錯誤答案：D解析：血型鑒定中，80%的正反定型不符由操作錯誤（如加錯試劑、離心時間不足）引起，需首先復核操作步驟。14.血小板輸注的最佳時機是血小板計數低于A.100×10?/LB.50×10?/LC.20×10?/LD.10×10?/L答案：C解析：對于非出血性血小板減少患者，血小板計數＜20×10?/L時需預防性輸注；若存在出血或高危因素（如感染、手術），閾值可提高至50×10?/L。15.輸血相關急性肺損傷（TRALI）的典型臨床表現(xiàn)是A.高熱、寒戰(zhàn)B.呼吸困難、低氧血癥C.皮膚蕁麻疹D.血紅蛋白尿答案：B解析：TRALI多發(fā)生于輸血后6小時內，表現(xiàn)為急性呼吸窘迫（PaO?/FiO?＜300mmHg）、雙肺浸潤影，無左心衰竭證據。16.冷沉淀的臨床應用劑量通常為每10kg體重輸注A.1UB.2UC.5UD.10U答案：A解析：冷沉淀1U（200ml全血制備）含纖維蛋白原約150mg，推薦劑量為每10kg體重1U，使纖維蛋白原水平升至1g/L以上。17.免疫性血小板減少癥（ITP）患者輸注血小板的指征是A.血小板計數＞30×10?/L且無出血B.血小板計數＜20×10?/L伴出血C.常規(guī)預防性輸注D.所有ITP患者均需輸注答案：B解析：ITP患者血小板破壞主要由自身抗體介導，輸注血小板易被快速清除，僅在嚴重出血（如顱內出血）或血小板計數＜20×10?/L伴活動性出血時使用。18.血型物質不存在于下列哪種體液中A.唾液B.尿液C.腦脊液D.汗液答案：C解析：ABH血型物質廣泛存在于唾液、尿液、汗液、淚液等分泌液中，但腦脊液中不含血型物質。19.下列哪種血液成分不需要進行交叉配血A.懸浮紅細胞B.新鮮冰凍血漿C.血小板D.冷沉淀答案：B解析：血漿輸注主要補充凝血因子，ABO血型相容即可（同型或相容型），無需交叉配血；血小板和冷沉淀因含少量紅細胞需進行ABO血型核對。20.輸血前檢測的“三項檢測”是指A.乙肝、丙肝、梅毒B.乙肝、丙肝、HIVC.丙肝、梅毒、HIVD.乙肝、梅毒、HIV答案：B解析：根據《血站技術操作規(guī)程》，血液篩查必須檢測乙肝表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎病毒抗體（抗-HCV）、人類免疫缺陷病毒抗體（抗-HIV）。21.紅細胞保存液（CPDA-1）中的“D”代表A.枸櫞酸B.磷酸鹽C.葡萄糖D.腺嘌呤答案：D解析：CPDA-1為枸櫞酸鹽（C）-磷酸鹽（P）-葡萄糖（D）-腺嘌呤（A）保存液，其中腺嘌呤可促進ATP合成，延長保存期至35天。22.大量輸血（24小時內輸注＞1倍血容量）時，最易發(fā)生的電解質紊亂是A.高鈉血癥B.低鉀血癥C.高鉀血癥D.低鈣血癥答案：D解析：庫存血含大量枸櫞酸鈉（抗凝劑），輸入后與鈣離子結合形成枸櫞酸鈣，導致血鈣降低，需常規(guī)補鈣（每輸注1000ml血補鈣1g）。23.下列哪種情況需要進行RhD血型鑒定A.所有受血者B.僅女性受血者C.僅孕婦D.僅輸血科工作人員答案：A解析：RhD陰性受血者輸注RhD陽性血液可能產生抗-D抗體，再次輸注時引發(fā)溶血性反應，因此所有受血者均需進行RhD血型鑒定。24.血小板保存袋的材質要求是A.聚氯乙烯（PVC）B.聚乙烯（PE）C.聚碳酸酯（PC）D.氟聚合物答案：A解析：血小板保存袋多為PVC材質，添加鄰苯二甲酸二（2-乙基己基）酯（DEHP）增塑劑，可提高氣體通透性（O?、CO?），維持血小板功能。25.輸血不良反應報告的法定時限是A.立即報告B.2小時內C.24小時內D.72小時內答案：A解析：《臨床輸血技術規(guī)范》規(guī)定，發(fā)生輸血不良反應時，醫(yī)護人員應立即停止輸血，保持靜脈通路，報告輸血科（血庫）和上級醫(yī)師，并記錄反應情況。26.下列哪種成分血的制備需要進行白細胞過濾A.懸浮紅細胞B.新鮮冰凍血漿C.冷沉淀D.單采血小板答案：A解析：去白細胞紅細胞（LPRC）通過白細胞濾器去除≥99.9%的白細胞，可降低FNHTR、TA-GVHD和同種免疫風險，我國已普遍推廣。27.血型基因位于第9號染色體的血型系統(tǒng)是A.ABOB.RhC.KellD.Duffy答案：A解析：ABO血型系統(tǒng)由9q34.2上的ABO基因編碼，Rh血型系統(tǒng)基因位于1p36.11。28.新生兒換血療法時，最佳供血者選擇是A.與新生兒同型的庫存血B.與母親同型的新鮮血C.與新生兒ABO同型、Rh同型的新鮮血D.O型Rh陰性新鮮血答案：C解析：換血需選擇與新生兒ABO同型、Rh同型（或Rh陰性）的新鮮血（＜7天），避免使用庫存血（高鉀、低2,3-DPG）。29.下列哪項不是血小板輸注的禁忌癥A.血栓性血小板減少性紫癜（TTP）B.肝素誘導的血小板減少癥（HIT）C.特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）D.彌散性血管內凝血（DIC）答案：D解析：DIC患者因血小板消耗需輸注血小板（PLT＜50×10?/L伴出血）；TTP/HIT輸注血小板可能加重微血栓形成，為禁忌癥。30.血液運輸過程中，溫度監(jiān)控的要求是A.每1小時記錄1次B.每2小時記錄1次C.全程連續(xù)監(jiān)控D.到達后記錄起始和終點溫度答案：C解析：《血站質量管理規(guī)范》要求，血液運輸應使用溫度監(jiān)控設備，全程連續(xù)記錄溫度（間隔≤30分鐘），確保紅細胞2-6℃、血小板20-24℃。二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.輸血前相容性檢測包括A.受血者ABO/RhD血型鑒定B.供血者ABO/RhD血型復核C.交叉配血試驗D.抗體篩查試驗答案：ABCD解析：輸血前相容性檢測需完成受血者和供血者血型核對、受血者抗體篩查（檢測不規(guī)則抗體）及交叉配血（主側+次側）。2.血小板輸注無效的常見原因包括A.同種免疫（HLA抗體）B.非免疫因素（感染、脾大）C.血小板保存不當D.輸注劑量不足答案：ABCD解析：PTR分為免疫性（HLA/HPA抗體）和非免疫性（感染、DIC、脾功能亢進），同時保存溫度異常（＜20℃或＞24℃）、輸注劑量不足（＜2×1011/次）也會導致無效。3.冷沉淀的臨床應用指征有A.纖維蛋白原缺乏（＜1g/L）B.因子Ⅷ缺乏（血友病A）C.血管性血友?。╲WD）D.因子ⅩⅢ缺乏答案：ABCD解析：冷沉淀含F(xiàn)Ⅷ、vWF、Fg、FⅩⅢ，適用于上述凝血因子缺乏癥，以及嚴重創(chuàng)傷/手術的纖維蛋白原補充（目標Fg＞1.5g/L）。4.輸血相關急性肺損傷的診斷標準包括A.輸血后6小時內出現(xiàn)急性呼吸窘迫B.低氧血癥（PaO?/FiO?≤300mmHg）C.雙肺浸潤影（X線或CT）D.無左心衰竭證據答案：ABCD解析：TRALI需符合時間關聯(lián)性、呼吸衰竭、影像學改變及排除心源性肺水腫四大標準。5.血型鑒定時，正反定型不符的可能原因有A.患者為ABO亞型（如A3型）B.患者存在冷凝集素（4℃反應增強）C.患者為無丙種球蛋白血癥（血清抗體缺失）D.試劑抗血清效價降低答案：ABCD解析：正反定型不符常見于亞型、自身抗體（冷凝集）、抗體減弱（免疫缺陷）、試劑問題或操作錯誤。6.成分輸血的優(yōu)點包括A.提高療效（針對性補充）B.減少輸血反應（降低抗原暴露）C.節(jié)約血源（一血多用）D.降低傳播疾病風險（減少輸注量）答案：ABCD解析：成分輸血通過分離血液成分，實現(xiàn)“缺什么補什么”，是現(xiàn)代輸血的核心原則。7.輸血不良反應的處理原則包括A.立即停止輸血，更換輸液器B.保持靜脈通路，輸注生理鹽水C.監(jiān)測生命體征（血壓、心率、血氧）D.采集血樣送檢（血常規(guī)、尿常規(guī)、血培養(yǎng)）答案：ABCD解析：懷疑輸血反應時，需立即停止輸血，保留靜脈通路，監(jiān)測生命體征，并采集受血者血樣、剩余血液送檢以明確原因。8.紅細胞保存損傷的表現(xiàn)包括A.紅細胞變形性降低B.2,3-二磷酸甘油酸（2,3-DPG）減少C.鉀離子外漏（細胞內K?進入血漿）D.三磷酸腺苷（ATP）水平下降答案：ABCD解析：庫存紅細胞隨保存時間延長，ATP和2,3-DPG逐漸消耗，膜脆性增加，鉀離子外漏，導致攜氧能力和存活時間下降。9.下列哪些情況需要輸注輻照血液A.造血干細胞移植受者B.嚴重免疫缺陷患者（如艾滋病晚期）C.新生兒換血D.實體器官移植受者（長期使用免疫抑制劑）答案：ABCD解析：免疫功能低下者（包括移植受者、先天性免疫缺陷、放化療患者）需輸注輻照血液預防TA-GVHD。10.血漿輸注的禁忌癥包括A.血容量正常的低蛋白血癥B.單純凝血因子缺乏（可用濃縮制劑）C.對血漿蛋白過敏D.血栓性疾?。ㄈ缟铎o脈血栓）答案：ABCD解析：血漿輸注不能替代白蛋白治療低蛋白血癥，凝血因子缺乏應首選濃縮制劑（如FⅧ濃縮劑），過敏和血栓患者輸注血漿可能加重病情。三、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者，女，32歲，因“反復皮膚瘀斑1月，加重伴鼻出血3天”入院。血常規(guī)：PLT8×10?/L，Hb95g/L，WBC4.2×10?/L。診斷為免疫性血小板減少癥（ITP），擬行血小板輸注。問題1：該患者輸注血小板的指征是