2025年公共衛(wèi)生知識競賽復(fù)習(xí)試題附答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.2024年國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《基層公共衛(wèi)生服務(wù)能力提升行動方案》中，要求到2025年底，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具備的“一老一小”健康管理核心服務(wù)項目不包括：A.65歲及以上老年人認知功能初篩B.0-6歲兒童眼保健和視力檢查覆蓋率≥90%C.3歲以下嬰幼兒托育照護指導(dǎo)D.孕產(chǎn)婦心理評估覆蓋率≥80%答案：D（方案明確“一老一小”聚焦老年人和兒童，孕產(chǎn)婦屬于孕產(chǎn)期保健范疇）2.根據(jù)2024年更新的《新型冠狀病毒感染防控方案（第十版）》，關(guān)于重點機構(gòu)防控措施，錯誤的是：A.養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)建立老年人基礎(chǔ)疾病和疫苗接種檔案B.學(xué)校出現(xiàn)3例及以上發(fā)熱病例應(yīng)啟動應(yīng)急處置C.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門診應(yīng)保持24小時開放D.大型企業(yè)需儲備不少于1個月用量的抗原檢測試劑答案：B（方案規(guī)定學(xué)校出現(xiàn)5例及以上聚集性發(fā)熱需啟動應(yīng)急響應(yīng)）3.我國《生活飲用水衛(wèi)生標準》（GB5749-2022）中，新增的微生物指標是：A.賈第鞭毛蟲B.總大腸菌群C.耐熱大腸菌群D.菌落總數(shù)答案：A（2022版標準新增賈第鞭毛蟲和隱孢子蟲兩項指標）4.職業(yè)性噪聲聾的診斷依據(jù)不包括：A.連續(xù)3年以上職業(yè)噪聲接觸史B.純音測聽為感音神經(jīng)性聾C.高頻（3000Hz、4000Hz、6000Hz）平均聽閾≥40dBD.排除其他致聾因素答案：C（診斷標準為500Hz、1000Hz、2000Hz平均聽閾≥25dB，高頻≥40dB為觀察對象）5.2024年國家癌癥中心發(fā)布的《中國癌癥篩查與早診早治指南》中，推薦的結(jié)直腸癌高風(fēng)險人群初篩方法首選：A.糞便免疫化學(xué)試驗（FIT）B.結(jié)腸鏡檢查C.多靶點糞便DNA檢測D.血清癌胚抗原（CEA）檢測答案：A（指南明確FIT作為初篩首選，陽性者再行結(jié)腸鏡）6.關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級，下列哪項屬于重大（Ⅱ級）事件：A.1個縣（區(qū)）發(fā)生肺鼠疫5例B.單起事件導(dǎo)致30人以上中毒C.霍亂在1個設(shè)區(qū)市范圍內(nèi)流行D.發(fā)生新傳染病局部暴發(fā)答案：C（Ⅱ級事件包括霍亂在設(shè)區(qū)市流行，或1周內(nèi)累計發(fā)病30例以上）7.兒童預(yù)防接種中，麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗的基礎(chǔ)免疫程序是：A.8月齡、18月齡各1劑B.12月齡、24月齡各1劑C.6月齡、18月齡各1劑D.8月齡、12月齡各1劑答案：A（國家免疫規(guī)劃程序規(guī)定麻腮風(fēng)疫苗8月齡和18月齡各接種1劑）8.2024年《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第四版）》中，0-6歲兒童健康管理服務(wù)中，新增的篩查項目是：A.先天性心臟病B.髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良C.孤獨癥譜系障礙D.地中海貧血答案：C（第四版規(guī)范新增孤獨癥篩查，要求18月齡和24月齡進行專項評估）9.下列哪項不屬于食源性疾病范疇：A.食用未煮熟四季豆引起的植物性中毒B.長期高鹽飲食導(dǎo)致的高血壓C.食用被金黃色葡萄球菌污染的剩飯后的嘔吐D.攝入被寄生蟲污染的淡水魚引起的肝吸蟲病答案：B（食源性疾病需具有急性、亞急性特征，高血壓屬于慢性非傳染性疾?。?0.環(huán)境內(nèi)分泌干擾物的典型代表是：A.二氧化硫B.鄰苯二甲酸酯C.可吸入顆粒物（PM10）D.一氧化碳答案：B（鄰苯二甲酸酯是常見的塑料增塑劑，具有內(nèi)分泌干擾作用）11.關(guān)于肺結(jié)核患者健康管理，錯誤的是：A.基層醫(yī)生需在患者確診后72小時內(nèi)訪視B.強化期至少每月隨訪1次，繼續(xù)期每2月隨訪1次C.治療滿2、5、6月時需查痰D.耐多藥患者需由定點醫(yī)院全程管理答案：B（規(guī)范要求強化期每2周隨訪1次，繼續(xù)期每月隨訪1次）12.2024年修訂的《公共場所衛(wèi)生管理條例實施細則》中，游泳場所池水余氯的標準限值是：A.0.3-1.0mg/LB.0.5-1.5mg/LC.1.0-2.0mg/LD.0.2-0.5mg/L答案：A（細則明確游離性余氯標準為0.3-1.0mg/L，化合性余氯≤0.4mg/L）13.職業(yè)健康檢查中，接觸苯的勞動者需重點檢查的項目是：A.尿常規(guī)B.血常規(guī)C.肝功能D.肺功能答案：B（苯主要損害造血系統(tǒng)，需重點監(jiān)測白細胞、血小板等血常規(guī)指標）14.下列哪項屬于乙類傳染病但按甲類管理：A.新型冠狀病毒感染B.肺炭疽C.登革熱D.猩紅熱答案：B（傳染病防治法規(guī)定肺炭疽、傳染性非典型肺炎等乙類傳染病按甲類管理）15.健康素養(yǎng)監(jiān)測中，“具備健康素養(yǎng)”的判定標準是：A.基本健康知識和理念、健康生活方式與行為、基本技能三個維度得分均≥60%B.三個維度總得分率≥80%C.三個維度中任意兩個維度得分≥70%D.總得分率≥60%且三個維度得分率均不低于40%答案：A（國家健康素養(yǎng)監(jiān)測方案要求三個維度得分均≥60%方為具備健康素養(yǎng)）16.關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)終止的條件，不包括：A.事件隱患或相關(guān)危險因素消除B.最后一例病例發(fā)生后經(jīng)過最長潛伏期無新病例出現(xiàn)C.所有患者均已治愈出院D.現(xiàn)場處置工作完成答案：C（部分傳染病可能存在后遺癥，治愈非終止必要條件）17.2024年《中國居民膳食指南》推薦的成年人每日添加糖攝入量應(yīng)不超過：A.25gB.30gC.50gD.60g答案：A（指南強調(diào)添加糖每日不超過25g，最好控制在15g以下）18.兒童生長發(fā)育監(jiān)測中，“生長遲緩”的判定標準是：A.身高低于同年齡、同性別兒童身高標準的中位數(shù)-2SDB.體重低于同年齡、同性別兒童體重標準的中位數(shù)-2SDC.體重/身高低于同年齡、同性別兒童標準的中位數(shù)-2SDD.頭圍低于同年齡、同性別兒童頭圍標準的中位數(shù)-2SD答案：A（生長遲緩指身高發(fā)育滯后，用身高別年齡Z值≤-2SD判定）19.關(guān)于疫苗接種異常反應(yīng)補償，下列說法正確的是：A.偶合反應(yīng)屬于補償范圍B.接種單位過錯導(dǎo)致的反應(yīng)由保險公司賠付C.補償費用由省級財政統(tǒng)籌D.受種者需在反應(yīng)發(fā)生后1年內(nèi)提出補償申請答案：D（《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》規(guī)定申請時限為1年，偶合反應(yīng)不補償，接種過錯由接種單位賠償）20.環(huán)境鉛污染對兒童的主要危害是：A.骨骼發(fā)育遲緩B.智力發(fā)育障礙C.呼吸系統(tǒng)損傷D.肝臟功能異常答案：B（鉛可通過血腦屏障影響兒童神經(jīng)發(fā)育，導(dǎo)致智力低下、注意力缺陷等）二、判斷題（每題1分，共10分）1.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病患者，應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)通過傳染病報告信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)直報。（）答案：√（傳染病信息報告管理規(guī)范規(guī)定甲類和乙類甲管傳染病報告時限為2小時）2.保健食品標簽上必須標注“本品不能代替藥物”字樣。（）答案：√（《保健食品標識管理規(guī)定》明確要求標注警示語）3.生活飲用水中硝酸鹽氮限值為10mg/L（特殊地區(qū)15mg/L）。（）答案：√（GB5749-2022規(guī)定硝酸鹽（以N計）限值為10mg/L，地下水源限制時為15mg/L）4.職業(yè)健康檢查機構(gòu)可以同時開展普通健康體檢。（）答案：×（《職業(yè)健康檢查管理辦法》規(guī)定職業(yè)健康檢查機構(gòu)不得從事普通體檢等非職業(yè)健康檢查）5.兒童預(yù)防接種證遺失后，可憑家長身份證到原接種單位補辦。（）答案：√（預(yù)防接種工作規(guī)范規(guī)定遺失后可憑身份證明補辦）6.突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險評估中，“發(fā)生可能性”和“影響程度”是兩個核心評估維度。（）答案：√（風(fēng)險評估通常從發(fā)生概率和后果嚴重性兩方面進行）7.食品經(jīng)營單位的“三防”設(shè)施指防鼠、防蠅、防塵。（）答案：√（食品安全法要求的三防設(shè)施即防鼠、防蠅、防塵）8.母乳喂養(yǎng)的嬰兒在6月齡前不需要額外補充水分。（）答案：√（世界衛(wèi)生組織建議6月齡內(nèi)純母乳喂養(yǎng)無需加水）9.新型冠狀病毒感染患者解除隔離的標準是連續(xù)2次核酸檢測Ct值≥35（間隔24小時）。（）答案：√（第十版防控方案規(guī)定連續(xù)2次核酸Ct≥35或抗原陰性即可解除隔離）10.集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的風(fēng)管每2年至少清洗1次。（）答案：×（《公共場所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生管理辦法》要求每2年至少檢測1次，清洗頻率根據(jù)污染情況確定）三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述2024年《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第四版）》中新增的服務(wù)內(nèi)容。答案：①新增0-6歲兒童孤獨癥譜系障礙篩查，要求在18月齡和24月齡進行專項評估；②強化高血壓、2型糖尿病患者的中醫(yī)健康管理，增加中醫(yī)體質(zhì)辨識和干預(yù)指導(dǎo)；③擴展老年人健康管理中的認知功能和情感狀態(tài)篩查，新增簡易智力狀態(tài)檢查（MMSE）和老年抑郁量表（GDS）；④新增0-3歲嬰幼兒營養(yǎng)喂養(yǎng)指導(dǎo)，規(guī)范輔食添加時間和種類；⑤加強嚴重精神障礙患者的個案管理，增加心理社會干預(yù)服務(wù)內(nèi)容。2.列舉5種常見的食源性致病菌及其污染的主要食品。答案：①沙門氏菌：禽肉、蛋類；②副溶血性弧菌：海產(chǎn)品（如蝦、蟹、貝類）；③金黃色葡萄球菌：乳制品、熟肉制品；④單核細胞增生李斯特菌：冷藏即食食品（如沙拉、奶酪）；⑤大腸埃希菌O157:H7：未煮熟的牛肉、生牛奶。3.簡述突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的核心步驟。答案：①信息2小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)報告；②現(xiàn)場調(diào)查：開展病例搜索、流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境采樣；③控制措施：隔離患者、密切接觸者管理、疫點消毒、暴露人群應(yīng)急接種；④風(fēng)險評估：動態(tài)評估事件發(fā)展趨勢和影響范圍；⑤溝通協(xié)調(diào)：及時向社會發(fā)布信息，協(xié)調(diào)多部門聯(lián)動；⑥效果評價：評估處置措施的有效性，調(diào)整防控策略。4.說明慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)的主要考核指標（至少5項）。答案：①居民健康檔案電子建檔率≥80%；②高血壓、糖尿病患者規(guī)范管理率≥60%；③35歲以上人群首診測血壓率≥90%；④全民健康生活方式行動覆蓋率≥90%；⑤15歲以上人群吸煙率≤25%；⑥人均每日食鹽攝入量≤9克；⑦公共體育設(shè)施開放率≥95%；⑧健康支持性環(huán)境（如健康社區(qū)、食堂）覆蓋率≥30%。5.簡述職業(yè)健康監(jiān)護的主要內(nèi)容。答案：①職業(yè)健康檢查：包括上崗前、在崗期間、離崗時和應(yīng)急健康檢查；②職業(yè)健康檔案管理：建立勞動者個人健康監(jiān)護檔案，包括職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、歷次檢查結(jié)果等；③健康損害評價：分析職業(yè)危害因素與健康損害的關(guān)聯(lián)，提出干預(yù)建議；④健康指導(dǎo)：對檢出的職業(yè)禁忌證和疑似職業(yè)病患者進行轉(zhuǎn)介和指導(dǎo)；⑤信息發(fā)現(xiàn)職業(yè)病或疑似職業(yè)病按規(guī)定向衛(wèi)生健康部門報告。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：2024年9月，某縣中心小學(xué)3天內(nèi)報告12例發(fā)熱（體溫≥38℃）、咽痛、扁桃體化膿病例，均為四年級學(xué)生。學(xué)校共有6個班級240名學(xué)生，病例集中在401班（8例）和402班（4例），無跨班級傳播。問題：（1）初步判斷可能的傳染病是什么？依據(jù)是什么？（2）應(yīng)采取哪些現(xiàn)場處置措施？（3）如何預(yù)防同類事件再次發(fā)生？答案：（1）初步判斷為A組β溶血性鏈球菌引起的猩紅熱或鏈球菌性咽炎。依據(jù)：①聚集性發(fā)熱、咽痛、扁桃體化膿的臨床表現(xiàn)；②病例集中在相鄰班級，符合飛沫傳播特點；③秋季為鏈球菌感染高發(fā)季節(jié)。（2）處置措施：①病例管理：對確診患者隔離治療（癥狀消失后3天，或抗生素治療滿10天）；②密切接觸者管理：對401、402班學(xué)生及授課教師進行醫(yī)學(xué)觀察，檢測咽拭子；③環(huán)境消毒：對教室、宿舍、餐具等進行含氯消毒液擦拭（有效氯500mg/L），通風(fēng)30分鐘/次，每日2次；④健康教育：開展“勤洗手、不共用餐具”宣傳，要求學(xué)生佩戴口罩；⑤疫情監(jiān)測：每日統(tǒng)計全校發(fā)熱病例，設(shè)置臨時隔離室；⑥實驗室檢測：采集病例咽拭子進行鏈球菌抗原檢測或細菌培養(yǎng)。（3）預(yù)防措施：①加強學(xué)校晨午檢，落實“發(fā)熱學(xué)生居家隔離至痊愈”制度；②開展教職工傳染病防控培訓(xùn)，掌握早期識別和報告流程；③改善教室通風(fēng)條件，增加紫外線消毒頻次（每周2次）；④對反復(fù)感染學(xué)生進行帶菌檢測，必要時給予預(yù)防性抗生素；⑤倡導(dǎo)學(xué)生加強體育鍛煉，提高免疫力。案例2：某企業(yè)職工體檢發(fā)現(xiàn)，接觸噪聲（85dB(A)）3年以上的120名工人中，25人高頻聽閾≥40dB，5人語頻聽閾≥25dB。問題：（1）這些檢測結(jié)果提示什么職業(yè)健康問題？（2）應(yīng)采取哪些干預(yù)措施？（3）企業(yè)需履行哪些職業(yè)健康主體責(zé)任？答案：（1）提示存在職業(yè)性噪聲聾風(fēng)險。其中25人為噪聲聾觀察對象（高頻≥40dB），5人可能符合職業(yè)性輕度噪聲聾診斷標準（語頻≥25dB）。（2）干預(yù)措施：①對5名疑似患者安排職業(yè)病診斷，確診后調(diào)離噪聲崗位；②對25名觀察對象進行聽力保護指導(dǎo)，每6個月復(fù)查聽力；③進行噪聲源控制：安裝隔音設(shè)備、更換低噪聲設(shè)備、設(shè)置隔音操