2025年云南省昆明市五華區(qū)事業(yè)單位招聘考試衛(wèi)生類中醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)試卷附答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1.5分，共30分。每小題只有一個(gè)正確選項(xiàng)）1.下列哪項(xiàng)屬于“陰中求陽(yáng)”的治法？A.金匱腎氣丸中配伍熟地黃、山茱萸B.左歸丸中配伍鹿角膠、菟絲子C.大補(bǔ)陰丸中配伍豬脊髓、龜板D.六味地黃丸中配伍澤瀉、丹皮答案：A解析：“陰中求陽(yáng)”指在補(bǔ)陽(yáng)方中適當(dāng)配伍補(bǔ)陰藥，以達(dá)到陽(yáng)得陰助而生化無(wú)窮的效果。金匱腎氣丸為補(bǔ)腎助陽(yáng)代表方，方中以附子、桂枝溫陽(yáng)，配伍熟地黃、山茱萸滋陰，體現(xiàn)“陰中求陽(yáng)”。2.患者癥見(jiàn)胸悶太息，脅肋脹痛，月經(jīng)不調(diào)，脈弦，其病位主要在：A.肝B.心C.脾D.肺答案：A解析：肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)。疏泄失常則氣機(jī)郁滯，見(jiàn)胸悶太息、脅肋脹痛；女子以肝為先天，肝失疏泄則月經(jīng)不調(diào)；弦脈為肝病主脈，故病位在肝。3.下列藥物中，既能解表散寒，又能溫肺化飲的是：A.紫蘇B.生姜C.細(xì)辛D.白芷答案：C解析：細(xì)辛辛溫，歸肺、腎、心經(jīng)，功效解表散寒、祛風(fēng)止痛、通竅、溫肺化飲，符合題干要求。紫蘇解表散寒、行氣寬中；生姜解表散寒、溫中止嘔、溫肺止咳；白芷解表散寒、祛風(fēng)止痛、通鼻竅、燥濕止帶。4.患者咳嗽氣粗，痰多黃稠，面赤身熱，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，辨證為：A.風(fēng)寒襲肺B.風(fēng)熱犯肺C.痰熱郁肺D.肺陰虧耗答案：C解析：痰熱郁肺證以咳嗽氣粗、痰多黃稠、面赤身熱、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)為特征；風(fēng)寒襲肺見(jiàn)痰白清稀、惡寒；風(fēng)熱犯肺見(jiàn)痰黃黏稠、惡風(fēng)；肺陰虧耗見(jiàn)痰少質(zhì)黏、潮熱盜汗。5.下列方劑中，以黃芪為君藥的是：A.補(bǔ)中益氣湯B.玉屏風(fēng)散C.當(dāng)歸補(bǔ)血湯D.防己黃芪湯答案：C解析：當(dāng)歸補(bǔ)血湯中黃芪用量五倍于當(dāng)歸，大補(bǔ)脾肺之氣以生血，為君藥；補(bǔ)中益氣湯君藥為黃芪（用量較當(dāng)歸補(bǔ)血湯?。?，但配伍人參、白術(shù)；玉屏風(fēng)散君藥為黃芪；防己黃芪湯君藥為防己、黃芪共為君，但當(dāng)歸補(bǔ)血湯中黃芪為絕對(duì)君藥。6.“至虛有盛候”的病機(jī)是：A.真實(shí)假虛B.真虛假實(shí)C.由實(shí)轉(zhuǎn)虛D.虛實(shí)夾雜答案：B解析：“至虛有盛候”指正氣極度虛弱，反而出現(xiàn)類似實(shí)證的假象，屬于真虛假實(shí)；“大實(shí)有羸狀”為真實(shí)假虛。7.下列哪項(xiàng)不屬于“十八反”的內(nèi)容？A.甘草反甘遂B.烏頭反貝母C.藜蘆反細(xì)辛D.半夏反瓜蔞答案：D解析：十八反包括“半蔞貝蘞及攻烏”（半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白及反烏頭），“藻戟遂芫俱戰(zhàn)草”（海藻、大戟、甘遂、芫花反甘草），“諸參辛芍叛藜蘆”（人參、沙參、丹參、玄參、細(xì)辛、芍藥反藜蘆）。半夏反瓜蔞不屬于十八反，二者可同用。8.患者眩暈，頭重如裹，胸悶惡心，食少多寐，舌苔白膩，脈濡滑，治法應(yīng)為：A.平肝潛陽(yáng)，清火息風(fēng)B.補(bǔ)益氣血，調(diào)養(yǎng)心脾C.化痰祛濕，健脾和胃D.滋養(yǎng)肝腎，益精填髓答案：C解析：眩暈痰濁中阻證見(jiàn)頭重如裹、胸悶惡心、舌苔白膩、脈濡滑，治法為化痰祛濕，健脾和胃；平肝潛陽(yáng)用于肝陽(yáng)上亢；補(bǔ)益氣血用于氣血虧虛；滋養(yǎng)肝腎用于腎精不足。9.下列腧穴中，治療崩漏首選的是：A.三陰交B.隱白C.地機(jī)D.公孫答案：B解析：隱白為足太陰脾經(jīng)井穴，善調(diào)血止血，是治療崩漏的經(jīng)驗(yàn)效穴；三陰交為婦科常用穴，但非首選；地機(jī)為脾經(jīng)郄穴，治血癥；公孫為絡(luò)穴，通沖脈。10.下列哪項(xiàng)是寒邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)？A.其性開(kāi)泄B.易傷津液C.黏滯重濁D.收引凝滯答案：D解析：寒邪性質(zhì)為寒冷、凝滯、收引，致病特點(diǎn)為易傷陽(yáng)氣、凝滯主痛、收引拘急；風(fēng)性開(kāi)泄；燥易傷津液；濕黏滯重濁。11.患者脘腹痞滿，食少便溏，神疲乏力，舌淡苔白，脈緩弱，辨證為：A.脾氣虛證B.脾陽(yáng)虛證C.脾虛氣陷證D.脾不統(tǒng)血證答案：A解析：脾氣虛證以食少、腹脹、便溏、神疲、舌淡脈弱為特征；脾陽(yáng)虛見(jiàn)畏寒肢冷、腹痛喜溫；脾虛氣陷見(jiàn)脘腹墜脹、內(nèi)臟下垂；脾不統(tǒng)血見(jiàn)出血癥狀。12.下列藥物中，既能活血調(diào)經(jīng)，又能利水消腫的是：A.紅花B.益母草C.桃仁D.牛膝答案：B解析：益母草功效活血調(diào)經(jīng)、利尿消腫、清熱解毒；紅花活血通經(jīng)、散瘀止痛；桃仁活血祛瘀、潤(rùn)腸通便；牛膝活血通經(jīng)、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、利水通淋、引火（血）下行。13.患者發(fā)熱惡寒，無(wú)汗，頭身疼痛，鼻塞流清涕，舌苔薄白，脈浮緊，治療應(yīng)首選：A.麻黃湯B.桂枝湯C.銀翹散D.桑菊飲答案：A解析：風(fēng)寒表實(shí)證見(jiàn)發(fā)熱惡寒、無(wú)汗、頭身痛、脈浮緊，首選麻黃湯發(fā)汗解表、宣肺平喘；桂枝湯治風(fēng)寒表虛證（有汗）；銀翹散、桑菊飲治風(fēng)熱表證。14.下列哪項(xiàng)屬于“治未病”的內(nèi)容？A.既病防變B.急則治標(biāo)C.緩則治本D.調(diào)整陰陽(yáng)答案：A解析：治未病包括未病先防、既病防變、瘥后防復(fù)；急則治標(biāo)、緩則治本為治則中的標(biāo)本緩急；調(diào)整陰陽(yáng)為治療總則。15.患者帶下量多，色黃質(zhì)稠，有臭味，陰部瘙癢，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，辨證為：A.脾虛濕盛B.腎陽(yáng)不足C.濕熱下注D.肝郁脾虛答案：C解析：帶下濕熱下注證見(jiàn)色黃質(zhì)稠、有臭味、陰部瘙癢、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)；脾虛濕盛見(jiàn)色白質(zhì)稀、無(wú)臭；腎陽(yáng)不足見(jiàn)清冷量多、質(zhì)??；肝郁脾虛見(jiàn)量多色白、胸脅脹痛。16.下列方劑中，具有“透熱轉(zhuǎn)氣”作用的是：A.清營(yíng)湯B.犀角地黃湯C.黃連解毒湯D.白虎湯答案：A解析：清營(yíng)湯主治熱入營(yíng)分證，方中銀花、連翹、竹葉清熱解毒、輕清透泄，使?fàn)I分熱邪轉(zhuǎn)出氣分而解，即“透熱轉(zhuǎn)氣”；犀角地黃湯涼血散血；黃連解毒湯瀉火解毒；白虎湯清氣分大熱。17.下列哪項(xiàng)是肝陽(yáng)上亢證與肝火熾盛證的共同表現(xiàn)？A.腰膝酸軟B.頭目脹痛C.五心煩熱D.脅肋灼痛答案：B解析：肝陽(yáng)上亢證以頭目脹痛、眩暈、頭重腳輕、腰膝酸軟為特征；肝火熾盛證以頭目脹痛、面紅目赤、脅肋灼痛、急躁易怒為特征，二者均有頭目脹痛；腰膝酸軟為肝陽(yáng)上亢特有；五心煩熱為陰虛表現(xiàn)；脅肋灼痛為肝火熾盛特有。18.患者大便秘結(jié)，面色無(wú)華，頭暈?zāi)垦?，心悸氣短，舌淡苔白，脈細(xì)，治法應(yīng)為：A.瀉熱導(dǎo)滯，潤(rùn)腸通便B.順氣導(dǎo)滯，降逆通便C.養(yǎng)血潤(rùn)燥，滋陰通便D.溫里散寒，通便止痛答案：C解析：血虛便秘見(jiàn)大便秘結(jié)、面色無(wú)華、頭暈心悸、舌淡脈細(xì)，治法養(yǎng)血潤(rùn)燥；瀉熱導(dǎo)滯用于熱秘；順氣導(dǎo)滯用于氣秘；溫里散寒用于冷秘。19.下列腧穴中，定位在肘橫紋外側(cè)端與肱骨外上髁連線中點(diǎn)的是：A.曲池B.尺澤C.少海D.小海答案：A解析：曲池定位：屈肘成直角，肘橫紋外側(cè)端與肱骨外上髁連線中點(diǎn)；尺澤在肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處；少海在肘橫紋內(nèi)側(cè)端與肱骨內(nèi)上髁連線中點(diǎn)；小海在尺骨鷹嘴與肱骨內(nèi)上髁之間凹陷處。20.下列哪項(xiàng)是六淫中最易導(dǎo)致疼痛的邪氣？A.風(fēng)邪B.寒邪C.濕邪D.火邪答案：B解析：寒邪凝滯，易使氣血阻滯不通，“不通則痛”，故寒邪最易導(dǎo)致疼痛；風(fēng)邪善行而數(shù)變；濕邪重濁黏滯；火邪易傷津耗氣。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分。每小題有2個(gè)及以上正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、漏選均不得分）1.下列屬于“氣逆”的臨床表現(xiàn)有：A.咳嗽氣喘B.惡心嘔吐C.頭目脹痛D.脘腹墜脹答案：ABC解析：氣逆指氣機(jī)上逆，常見(jiàn)于肺（咳嗽氣喘）、胃（惡心嘔吐）、肝（頭目脹痛）；脘腹墜脹為氣陷表現(xiàn)。2.下列藥物中，需后下的有：A.薄荷B.大黃C.鉤藤D.石決明答案：ABC解析：薄荷含揮發(fā)油，后下防有效成分揮發(fā)；大黃久煎瀉下力減弱，后下保持瀉下作用；鉤藤久煎有效成分被破壞，后下；石決明為礦物藥，需先煎。3.下列屬于“少陽(yáng)病”主癥的有：A.寒熱往來(lái)B.胸脅苦滿C.默默不欲飲食D.口苦咽干目眩答案：ABCD解析：《傷寒論》少陽(yáng)病提綱：“少陽(yáng)之為病，口苦，咽干，目眩也”，主癥包括寒熱往來(lái)、胸脅苦滿、默默不欲飲食、心煩喜嘔等。4.下列方劑中，含有附子的有：A.四逆湯B.真武湯C.腎氣丸D.陽(yáng)和湯答案：ABC解析：四逆湯（附子、干姜、甘草）；真武湯（附子、茯苓、白術(shù)、生姜、芍藥）；腎氣丸（附子、桂枝、干地黃等）；陽(yáng)和湯（熟地、鹿角膠、肉桂、麻黃等），不含附子。5.下列屬于“肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)”證的有：A.肝陽(yáng)化風(fēng)B.熱極生風(fēng)C.陰虛動(dòng)風(fēng)D.血虛生風(fēng)答案：ABCD解析：肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)包括肝陽(yáng)化風(fēng)（眩暈欲仆、肢體震顫）、熱極生風(fēng)（高熱神昏、抽搐項(xiàng)強(qiáng)）、陰虛動(dòng)風(fēng)（手足蠕動(dòng)、潮熱盜汗）、血虛生風(fēng)（手足震顫、皮膚瘙癢）。6.下列腧穴中，屬于足太陰脾經(jīng)的有：A.三陰交B.陰陵泉C.血海D.太沖答案：ABC解析：三陰交、陰陵泉、血海均屬足太陰脾經(jīng)；太沖屬足厥陰肝經(jīng)。7.下列屬于“虛證”臨床表現(xiàn)的有：A.聲低息微B.疼痛拒按C.神疲乏力D.舌淡苔剝答案：ACD解析：虛證以不足、松弛、衰退為特征，見(jiàn)聲低息微、神疲乏力、舌淡苔剝；疼痛拒按為實(shí)證表現(xiàn)。8.下列藥物中，具有安胎作用的有：A.紫蘇B.黃芩C.桑寄生D.白術(shù)答案：ABCD解析：紫蘇行氣安胎；黃芩清熱安胎；桑寄生補(bǔ)肝腎安胎；白術(shù)健脾安胎。9.下列屬于“心腎不交”證的臨床表現(xiàn)有：A.心煩失眠B.腰膝酸軟C.潮熱盜汗D.小便頻數(shù)答案：ABC解析：心腎不交指心火旺、腎陰虛，見(jiàn)心煩失眠、腰膝酸軟、潮熱盜汗、遺精、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)；小便頻數(shù)多屬腎陽(yáng)虛或膀胱失約。10.下列屬于“喘證”實(shí)喘的辨證分型有：A.風(fēng)寒壅肺B.表寒肺熱C.痰熱郁肺D.肺氣虛耗答案：ABC解析：實(shí)喘包括風(fēng)寒壅肺、表寒肺熱、痰熱郁肺、痰濁阻肺、肺氣郁痹；肺氣虛耗屬虛喘。三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確的打“√”，錯(cuò)誤的打“×”）1.五行中“土”的特性是“曲直”。（×）解析：五行特性：木曰曲直，火曰炎上，土爰稼穡，金曰從革，水曰潤(rùn)下。2.肺主行水，是指肺通過(guò)宣發(fā)肅降推動(dòng)和調(diào)節(jié)全身水液代謝。（√）解析：肺主行水，又稱“肺為水之上源”，通過(guò)宣發(fā)將水液輸布全身，通過(guò)肅降將水液下輸膀胱。3.生姜能解半夏、天南星毒。（√）解析：生姜與半夏、天南星相畏，生姜能解其毒性，故炮制半夏常用生姜。4.大承氣湯的組成是大黃、芒硝、厚樸、枳實(shí)。（√）解析：大承氣湯方歌“大黃芒硝厚樸枳”，正確。5.望舌時(shí)，先看舌苔，再看舌質(zhì)。（×）解析：望舌順序應(yīng)為先看舌質(zhì)（顏色、形態(tài)），再看舌苔（苔色、苔質(zhì)）。6.腎為生氣之主，脾為生氣之根。（×）解析：腎為生氣之根（藏先天之精），脾為生氣之源（運(yùn)化水谷精微），肺為生氣之主（主呼吸）。7.針灸治療面癱，急性期應(yīng)強(qiáng)刺激。（×）解析：面癱急性期（發(fā)病1-2周）面部腧穴宜輕刺淺刺，避免強(qiáng)刺激加重水腫。8.寒凝血瘀型痛經(jīng)治療應(yīng)溫經(jīng)散寒，化瘀止痛，首選少腹逐瘀湯。（√）解析：少腹逐瘀湯溫經(jīng)散寒、化瘀止痛，是寒凝血瘀型痛經(jīng)的代表方。9.肝藏血，是指肝具有貯藏血液、調(diào)節(jié)血量和防止出血的功能。（√）解析：肝藏血的生理功能包括貯藏血液、調(diào)節(jié)血量、防止出血（肝主凝血）。10.消渴病的基本病機(jī)是陰虛為本，燥熱為標(biāo)。（√）解析：消渴病以陰虛燥熱為基本病機(jī)，陰虛是本，燥熱是標(biāo)，兩者互為因果。四、簡(jiǎn)答題（共4題，每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述六淫的共同致病特點(diǎn)。答案：①外感性：六淫多從肌表、口鼻侵入人體；②季節(jié)性：與季節(jié)氣候相關(guān)（如春多風(fēng)病，夏多暑?。?；③地域性：與居住環(huán)境相關(guān)（如高原多寒，濕地多濕）；④相兼性：可單獨(dú)致病，亦可兩種以上合邪（如風(fēng)寒、濕熱）；⑤轉(zhuǎn)化性：在一定條件下可相互轉(zhuǎn)化（如寒邪入里化熱）。2.簡(jiǎn)述肝陽(yáng)上亢證與肝火熾盛證的鑒別要點(diǎn)。答案：①病性：肝陽(yáng)上亢屬上實(shí)下虛（陽(yáng)亢于上，陰虛于下）；肝火熾盛屬純實(shí)熱證。②癥狀：肝陽(yáng)上亢見(jiàn)頭目脹痛、眩暈、頭重腳輕、腰膝酸軟；肝火熾盛見(jiàn)頭目脹痛、面紅目赤、脅肋灼痛、急躁易怒、便秘尿黃。③舌脈：肝陽(yáng)上亢舌紅少津、脈弦細(xì)數(shù)；肝火熾盛舌紅苔黃、脈弦數(shù)。3.簡(jiǎn)述歸脾湯的組成及配伍特點(diǎn)。答案：組成：白術(shù)、茯神、黃芪、龍眼肉、酸棗仁、人參、木香、甘草、當(dāng)歸、遠(yuǎn)志（生姜、大棗）。配伍特點(diǎn)：①心脾同治，重點(diǎn)在脾（健脾生血以養(yǎng)心）；②氣血并補(bǔ)，重在補(bǔ)氣（補(bǔ)氣生血，氣旺血充）；③補(bǔ)而不滯（配伍木香理氣醒脾，使補(bǔ)而不膩）。4.簡(jiǎn)述針灸治療中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)的主穴及方義。答案：主穴：水溝、內(nèi)關(guān)、三陰交、極泉、尺澤、委中。方義：水溝為督脈穴，醒神開(kāi)竅、調(diào)和陰陽(yáng)；內(nèi)關(guān)為心包經(jīng)絡(luò)穴，調(diào)理心神、疏通氣血；三陰交為足三陰經(jīng)交會(huì)穴，滋補(bǔ)肝腎、調(diào)和氣血；極泉、尺澤、委中分別為手少陰、手太陰、足太陽(yáng)經(jīng)穴，疏通肢體經(jīng)絡(luò)、活血通絡(luò)。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：患者，女，45歲，教師。主訴：反復(fù)胃脘疼痛3年，加重1周?，F(xiàn)病史：3年前因飲食不規(guī)律出現(xiàn)胃脘隱痛，空腹時(shí)明顯，得食則緩，喜溫喜按，曾服“胃藥”（具體不詳）癥狀緩解。1周前因勞累后癥狀加重，伴神疲乏力，四肢不溫，大便溏薄，舌淡胖，邊有齒痕，苔白，脈沉弱。問(wèn)題：（1）中醫(yī)病名、證型是什么？（2）分析其病機(jī)。